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文档简介
工伤治愈协议书甲方(用人单位):名称:法定代表人:地址:联系电话:乙方(劳动者):姓名:性别:身份证号码:地址:联系电话:鉴于乙方在为甲方工作期间遭受工伤,现乙方工伤已基本治愈,双方就工伤治愈后的相关事宜,经平等、自愿、协商一致,达成如下协议:一、工伤事故基本情况乙方于年月日在甲方(工作场所)因(具体工作事项)发生工伤事故,导致(受伤部位及伤情)。事故发生后,甲方积极协助乙方进行治疗,乙方在医院接受治疗,共住院天,医疗费用由甲方支付(或详细说明医疗费用支付情况)。二、工伤治愈情况说明经医院诊断及治疗,乙方目前伤情已基本稳定,达到临床治愈标准。具体治愈情况如下:1.受伤部位伤口已愈合,无明显感染迹象。2.相关功能恢复情况:(如肢体活动、感觉功能等恢复程度的详细描述)。3.经(专业鉴定机构名称)鉴定,乙方工伤等级为级(如有鉴定等级)。三、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供真实有效的工伤治疗及康复相关资料。在本协议履行过程中,如发现乙方有违反协议约定或故意隐瞒与工伤相关情况的行为,有权要求乙方承担相应责任。2.义务按照国家法律法规及本协议约定,承担乙方工伤治疗期间的合理医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等(如有其他费用,可详细列举)。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,并提供必要的证明材料。根据乙方工伤治愈后的身体状况及工作能力,合理安排乙方的工作岗位或给予适当的工作调整。按照国家法律法规及本协议约定,向乙方支付工伤待遇,包括但不限于一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金(如有)、停工留薪期工资、护理费、伙食补助费等(详细说明各项待遇的支付标准及计算依据)。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照国家法律法规及本协议约定支付工伤待遇及相关费用。有权要求甲方协助办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续。在工伤治愈后,有权根据自身身体状况及工作能力,与甲方协商工作岗位调整事宜。2.义务如实向甲方陈述工伤事故发生的经过及治疗情况,提供真实有效的工伤治疗及康复相关资料。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,按照要求提供相关证明材料。根据自身工伤治愈后的身体状况及工作能力,服从甲方合理的工作安排或工作调整。在本协议履行过程中,遵守国家法律法规及甲方的规章制度,不得从事有损甲方利益的行为。四、工伤待遇支付1.甲方应在本协议签订后的个工作日内,向乙方支付一次性伤残补助金元(具体金额根据工伤等级及相关标准计算)。2.一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金(如有),甲方应在乙方与甲方解除或终止劳动关系后的个工作日内,按照当地规定的标准支付给乙方。具体金额为一次性工伤医疗补助金元,一次性伤残就业补助金元。3.停工留薪期工资,甲方已按照乙方受伤前月工资标准元/月,支付了乙方自工伤事故发生之日起至年月日的停工留薪期工资共计元。4.护理费,甲方已支付乙方工伤治疗期间的护理费共计元(如有详细支付明细,可在此列出)。5.伙食补助费,甲方已按照每天元的标准,支付乙方工伤治疗期间的伙食补助费共计元(如有详细支付明细,可在此列出)。五、后续医疗及康复1.乙方如在工伤治愈后出现与本次工伤相关的后续医疗问题,甲方应根据实际情况,承担必要的医疗费用。乙方应及时通知甲方,并提供相关诊断证明及病历资料。2.甲方应根据乙方工伤康复需要,为乙方提供必要的康复条件或协助乙方联系专业康复机构进行康复治疗。康复费用按照国家法律法规及相关政策规定执行。3.乙方应积极配合后续医疗及康复治疗,按照医生的建议进行治疗和康复训练,不得无故拒绝或拖延。六、工作安排与调整1.鉴于乙方工伤治愈后的身体状况,甲方应根据乙方的实际情况,合理安排乙方的工作岗位。如乙方因工伤导致部分劳动能力丧失,甲方应尽量为乙方安排适合其身体状况的工作,不得歧视或降低乙方的工资待遇。2.若乙方认为甲方安排的工作岗位不合理,可在本协议签订后的个工作日内,向甲方提出书面申请,协商工作岗位调整事宜。甲方应在收到乙方申请后的个工作日内,与乙方进行协商,并根据实际情况作出合理调整。七、保密条款1.双方应对在履行本协议过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意,不得向任何第三方披露或使用。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起年。八、违约责任1.若甲方未按照本协议约定支付工伤待遇及相关费用,每逾期一日,应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部未付金额及违约金。2.若乙方违反本协议约定,故意隐瞒与工伤相关情况或从事有损甲方利益的行为,甲方有权要求乙方返还已支付的工伤待遇及相关费用,并承担因此给甲方造成的损失。3.如一方违反保密条款,应向对方支付违约金元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。九、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。十、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执
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