工伤协议书范本

工伤协议书范本甲方（用人单位）：名称：法定代表人：地址：联系电话：乙方（劳动者）：姓名：性别：身份证号：地址：联系电话：鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故，为妥善解决乙方工伤事宜，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，经友好协商，就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议：一、工伤事故基本情况乙方于年月日在甲方（工作地点）从事（工作内容）时，因（事故原因）发生工伤事故，导致乙方（受伤部位及伤情）。乙方受伤后，被送往医院进行治疗，共住院天，于年月日出院。二、赔偿项目及金额1.医疗费：甲方已支付乙方在治疗工伤期间的全部医疗费用共计人民币元（大写元整）。经双方核实，该费用包含挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等所有与治疗工伤相关的费用。2.停工留薪期工资：根据乙方的伤情及相关规定，确定乙方的停工留薪期为个月。甲方按照乙方受伤前月工资收入元/月的标准，向乙方支付停工留薪期工资共计人民币元（大写元整）。停工留薪期工资已支付至年月日。3.一次性伤残补助金：经劳动能力鉴定委员会鉴定，乙方的伤残等级为级。根据《工伤保险条例》的规定，甲方应向乙方支付一次性伤残补助金，标准为乙方受伤前月工资收入元/月×个月=人民币元（大写元整）。4.一次性工伤医疗补助金：按照当地工伤保险政策规定，以解除劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，乙方的一次性工伤医疗补助金计算如下：统筹地区上年度职工月平均工资元/月×个月=人民币元（大写元整）。5.一次性伤残就业补助金：同样按照当地工伤保险政策规定，以解除劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，并结合乙方的伤残等级，乙方的一次性伤残就业补助金计算如下：统筹地区上年度职工月平均工资元/月×个月=人民币元（大写元整）。6.护理费：乙方在住院期间，甲方安排专人对乙方进行护理，护理费共计人民币元（大写元整）。若乙方出院后仍需护理，根据其护理依赖程度及相关标准，护理费另行协商确定。7.伙食补助费：甲方按照乙方住院天数，以每天元的标准向乙方支付伙食补助费，共计人民币元（大写元整）。8.交通费：乙方因工伤就医及复查等产生的交通费用，经双方核实，共计人民币元（大写元整）。甲方已支付该费用。以上各项赔偿费用总计人民币元（大写元整）。三、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与工伤事故相关的证明材料，如医院诊断证明、病历、劳动能力鉴定结论等，以便核实工伤情况及赔偿金额。在协议履行过程中，若发现乙方提供虚假材料或隐瞒重要事实，有权要求乙方承担相应法律责任，并调整赔偿金额或解除本协议。2.义务按照本协议约定的时间和方式向乙方支付各项赔偿费用。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，并提供必要的证明材料。为乙方提供必要的康复指导和帮助，确保乙方能够尽快恢复健康。（二）乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的各项赔偿费用。有权要求甲方协助办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续。在工伤治疗期间，享有法律法规规定的停工留薪期待遇。关于停工留薪期的延长，若乙方因伤情需要延长停工留薪期，应向甲方提供医疗机构出具的诊断证明及相关病历资料，经甲方审核同意后，可按照规定延长停工留薪期。延长期间的工资福利待遇按照本协议约定的停工留薪期工资标准执行。2.义务在签订本协议时，应如实向甲方陈述工伤事故的发生经过及伤情，不得隐瞒或虚报。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，按照要求提供所需材料。按照医嘱进行治疗和康复，遵守医疗机构的各项规定，不得擅自中断治疗或拒绝康复训练。在收到甲方支付的赔偿费用后，应向甲方出具收款凭证。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时足额向乙方支付赔偿费用，每逾期一日，应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿费用及违约金。2.若乙方违反本协议约定，如提供虚假材料、隐瞒重要事实、擅自中断治疗等，导致甲方遭受损失的，乙方应承担全部赔偿责任。同时，甲方有权要求乙方返还已支付的赔偿费用，并解除本协议。3.任何一方违反本协议约定，给对方造成其他损失的，应承担相应的赔偿责任。五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后，双方因本次工伤事故产生的权利义务关系即告终结，乙方不得再就本次工伤事故向甲方主张任何权利。3.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方（盖章）：法定代表人（签字）