脑出血考试题及答案

脑出血考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）1.脑出血最常见的病因是？A.高血压合并动脉硬化B.脑动脉瘤C.脑血管畸形D.血液病2.脑出血好发于哪个年龄段？A.青少年B.中青年C.中老年（50-70岁）D.儿童3.诊断脑出血首选的检查是？A.头颅CTB.头颅MRIC.腰椎穿刺D.脑血管造影4.脑出血急性期最主要的致死原因是？A.感染B.脑疝C.消化道出血D.肾衰竭5.基底节区脑出血最常见的破裂血管是？A.大脑中动脉B.豆纹动脉C.大脑前动脉D.椎动脉6.脑出血患者瞳孔不等大提示可能发生？A.脑疝B.脑水肿加重C.视神经损伤D.颅内感染7.脑出血急性期脱水降颅压首选药物是？A.呋塞米B.甘露醇C.白蛋白D.甘油果糖8.脑出血患者需绝对卧床休息的时间是？A.24小时内B.发病后1-2周C.意识未恢复者延长D.病情稳定后可活动9.脑出血急性期血压控制目标错误的是？A.收缩压<180mmHgB.快速降至正常C.舒张压<105mmHgD.避免血压波动10.下列不属于脑出血并发症的是？A.肺部感染B.深静脉血栓C.癫痫D.阿尔茨海默病多项选择题（每题2分，共10题）1.脑出血常见临床表现包括？A.突发剧烈头痛B.偏瘫、偏身感觉障碍C.意识障碍D.喷射性呕吐2.脑出血常见病因有？A.高血压动脉硬化B.脑动脉瘤破裂C.脑血管畸形D.抗凝/溶栓治疗后3.脑出血急性期治疗原则是？A.脱水降颅压B.控制血压C.防治并发症D.符合指征者早期手术4.头颅CT对脑出血的诊断价值是？A.早期发现高密度出血灶B.明确出血部位、量C.判断是否破入脑室D.区分出血与梗死5.脑出血手术治疗指征包括？A.壳核出血>30mlB.丘脑出血>15mlC.小脑血肿>10mlD.脑疝前兆6.脑出血患者护理要点有？A.保持呼吸道通畅B.定时翻身防压疮C.监测生命体征D.限制钠摄入7.脑出血可能出现的眼部症状是？A.瞳孔不等大B.同向偏盲C.眼球震颤D.复视8.脑出血与脑梗死鉴别要点是？A.发病急缓（脑出血更急）B.头颅CT表现C.有无高血压病史D.脑脊液性状9.脑出血患者出现消化道出血的原因是？A.应激性溃疡B.丘脑下部受损C.服用抗凝药D.感染10.脑出血患者绝对卧床的注意事项是？A.避免搬动B.床头抬高15-30°C.保持安静D.可在床上被动活动肢体判断题（每题2分，共10题）1.脑出血患者应立即将血压降至正常水平（×）2.头颅MRI是诊断脑出血首选检查（×）3.脑出血最常见好发部位是基底节区（√）4.脑出血发病24小时内可溶栓治疗（×）5.脑疝是脑出血急性期致死主因（√）6.甘露醇可用于脑出血脱水降颅压（√）7.脑出血患者需绝对卧床，禁止翻身（×）8.基底节区出血常出现“三偏征”（√）9.脑出血意识障碍与出血量无关（×）10.抗凝治疗是脑出血常见诱因（√）简答题（总4题，每题5分）1.简述脑出血最常见病因及好发部位。答案：最常见病因是高血压合并脑动脉硬化；好发部位为基底节区（豆纹动脉破裂），其次是丘脑、脑叶、脑干、小脑。2.脑出血“三偏征”表现是什么？答案：对侧肢体偏瘫（无力/瘫痪）、对侧肢体偏身感觉障碍（减退/消失）、对侧同向偏盲（视野缺损），常见于基底节区出血。3.脑出血急性期脱水降颅压常用药物有哪些？答案：常用甘露醇（首选）、甘油果糖、呋塞米、白蛋白，必要时联合使用，避免过度脱水。4.脑出血患者一般护理要点？答案：绝对卧床1-2周、保持呼吸道通畅、监测生命体征、定时翻身防压疮、限制钠摄入、避免情绪激动。讨论题（总4题，每题5分）1.脑出血急性期血压控制原则？答案：不宜过快过低，避免脑灌注不足；收缩压180-220mmHg/舒张压105-120mmHg暂不降压；若>220/120mmHg，目标收缩压160-180mmHg、舒张压90-100mmHg，避免波动。2.脑出血手术治疗指征？答案：壳核出血>30ml、丘脑出血>15ml、小脑血肿>10ml、脑干出血>5ml；脑疝前兆/脑疝；脑室出血致梗阻性脑积水。3.脑出血应激性溃疡处理措施？答案：停用抗凝药；用奥美拉唑等抑酸药；冰盐水洗胃；必要时输血；监测生命体征及大便潜血。4.如何快速鉴别脑出血与脑梗死？答案：发病急缓：脑出血数分钟至数小时达峰，脑梗死数小时至1-2天；CT：脑出血高密度灶，脑梗死低密度灶；病史：脑出血多有高血压，脑梗死多有房颤/动脉硬化。答案汇总单项选择题答案1.A2.C3.A4.B5.B6.A7.B8.B9.B10.D多项选择题答案1.