高尿酸饮食控制指南

高尿酸饮食控制指南CONTENTS目录01

高尿酸及饮食控制基础02

高尿酸适宜食物03

高尿酸需避免食物04

高尿酸饮食搭配与计划05

高尿酸饮食误区与解答06

高尿酸饮食控制与其他干预高尿酸及饮食控制基础01高尿酸定义与危害

医学定义与诊断标准高尿酸指血液尿酸＞420μmol/L，我国约1.7亿患者，沿海地区患病率达13.3%，男性多于女性。

关节与肾脏损伤机制尿酸盐结晶沉积关节致痛风性关节炎，如深夜突发大脚趾剧痛；沉积肾脏可形成结石，严重者发展为尿毒症。

心血管疾病风险关联研究显示，尿酸每升高60μmol/L，高血压风险增15%-23%，冠心病死亡率增加12%，需早期干预。尿酸产生与排泄机制

尿酸的内源性生成体内嘌呤代谢是尿酸主要来源，如细胞衰老分解产生嘌呤，经肝脏代谢生成尿酸，约占总量80%。

尿酸的外源性摄入过量食用动物内脏、海鲜等高蛋白食物，如每100g猪肝含嘌呤229mg，会增加尿酸生成。

尿酸的肾脏排泄约70%尿酸经肾脏排泄，若肾功能下降，如慢性肾病患者，尿酸排泄减少易导致堆积。

尿酸的肠道排泄肠道菌群可分解部分尿酸，研究显示，肠道排泄尿酸占总量约30%，菌群失调会影响排泄效率。饮食对尿酸的影响高嘌呤食物摄入与尿酸升高每100克猪肝含嘌呤229毫克，过量食用会使血尿酸快速上升，痛风患者单日摄入量建议不超过50克。酒精类饮品的促尿酸作用啤酒含酵母嘌呤，且酒精代谢会抑制尿酸排泄，研究显示男性每日饮500ml啤酒，血尿酸可升高50-100μmol/L。高果糖饮食的潜在风险某含糖饮料实验显示，每日饮用1升可乐，两周后受试者血尿酸平均升高32μmol/L，需控制添加糖摄入。饮食控制目标与原则

降低血尿酸水平通过控制饮食中嘌呤摄入，如每日嘌呤摄入量控制在300mg以下，可帮助患者降低血尿酸，减少痛风发作风险。

维持营养均衡在控制嘌呤的同时，需保证蛋白质、维生素等营养素摄入，例如选择鸡蛋、牛奶等低嘌呤优质蛋白。

养成健康饮食习惯定时定量进餐，避免暴饮暴食，像重庆等地居民爱吃的火锅，高尿酸人群应减少食用频率。高尿酸与其他疾病关系高尿酸与痛风性关节炎血尿酸长期高于420μmol/L易形成尿酸盐结晶，沉积在关节引发炎症，我国痛风患者超1700万，常表现为大脚趾红肿热痛。高尿酸与肾脏疾病尿酸盐结晶沉积于肾脏可导致尿酸性肾结石，据统计，高尿酸人群肾结石发生率是正常人群的2-3倍，严重者可引发肾衰竭。高尿酸与心血管疾病研究显示，血尿酸每升高60μmol/L，高血压发病风险增加15%-23%，还可能促进动脉粥样硬化，增加心梗、脑梗风险。高尿酸适宜食物02低嘌呤蔬菜推荐

冬瓜冬瓜是高尿酸人群理想蔬菜，嘌呤含量仅2.8mg/100g，可切丝清炒或煮汤，如冬瓜海带汤是常见搭配。

黄瓜黄瓜嘌呤含量15mg/100g，可生食或凉拌，夏季凉拌黄瓜加少许蒜泥，清爽又符合低嘌呤饮食需求。

芹菜芹菜嘌呤含量8.7mg/100g，洗净切段后焯水，与香干素炒，是餐桌上常见的低嘌呤佐餐菜肴。优质蛋白食物选择

低脂乳制品高尿酸人群可选择低脂牛奶、无糖酸奶，如某知名品牌低脂牛奶，每日250ml可补充优质蛋白且不影响尿酸水平。

鸡蛋鸡蛋是理想蛋白来源，建议每日1个，如水煮蛋或蛋羹，做法简单且营养保留完整，适合高尿酸者日常食用。

鸡胸肉鸡胸肉嘌呤含量低，可清蒸或水煮，如健身人群常将其作为主要蛋白来源，每餐100g左右为宜。适合的水果种类

樱桃樱桃富含花青素，有研究显示每日食用50-100克樱桃，可帮助降低血尿酸水平，尤其适合高尿酸人群作为日常水果选择。

苹果苹果属于低嘌呤水果，且富含果胶，有助于促进肠道蠕动，像餐后半小时吃一个中等大小的苹果，是高尿酸患者不错的饮食搭配。

西瓜西瓜水分含量高达90%以上，能增加排尿量，帮助尿酸排出，夏季适量食用冰镇西瓜，既解暑又有利于尿酸控制。低脂肪奶类摄取推荐选择脱脂/低脂牛奶每日可饮用200-300ml脱脂牛奶，如某知名品牌低脂纯牛奶，其脂肪含量≤1.5%，适合高尿酸患者日常补充营养。优先食用无糖酸奶选择无糖原味酸奶，如某企业生产的零添加糖酸奶，富含益生菌，每日100-150g有助于调节肠道且不影响尿酸。避免奶油及高脂奶酪像奶油蛋糕、芝士汉堡中的高脂奶类成分需忌口，某临床案例显示，每日摄入超50g奶油会导致尿酸升高约10%。全谷物食物好处

富含膳食纤维，促进尿酸排泄燕麦、糙米等全谷物富含膳食纤维，每日摄入25-30g可促进肠道蠕动，帮助尿酸排出，降低血液尿酸水平。

低嘌呤特性，减少尿酸生成全谷物如藜麦、小米嘌呤含量低（每100g约20-30mg），替代精米白面可减少嘌呤摄入，适合高尿酸人群长期食用。有益的坚果种子

核桃每日食用5-6颗核桃（约20-30克），其富含的α-亚麻酸可促进尿酸排泄，北京协和医院临床建议高尿酸患者适量摄入。

栗子每100克栗子嘌呤含量仅16毫克，秋冬季节煮食栗子羹，是江浙地区高尿酸人群传统养生甜品，可替代部分主食。

南瓜子每日20克原味南瓜子，含丰富镁元素（约27mg/100g），《中国居民膳食指南》推荐作为高尿酸人群的零食选择。适量食肉全攻略

优选低嘌呤肉类建议选择鸡胸肉（嘌呤约50mg/100g）、鲈鱼（约70mg/100g），如清蒸鲈鱼每周可吃2次，每次不超过100g。

控制食用量与频率高尿酸患者每日肉类摄入宜控制在50-75g，可分早中晚三次食用，例如早餐加1个鸡蛋，午餐50g瘦肉。

科学烹饪减嘌呤肉类建议先焯水再烹饪，如将猪肉片冷水下锅煮沸，捞出后再炒，可减少30%左右嘌呤含量。健康饮品推荐

白开水每日饮用2000-3000毫升白开水，可促进尿酸排泄，如痛风患者坚持每日足量饮水，尿酸水平平均降低15%-20%。

淡茶水选择绿茶、白茶等淡茶水，避免浓茶，如福建白茶含丰富茶多酚，研究显示每日饮用500ml可辅助降低尿酸。

柠檬水将新鲜柠檬切片泡水，不加糖，每日饮用300-500ml，其富含的维生素C有助于尿酸溶解，适合高尿酸人群日常饮用。高尿酸需避免食物03高嘌呤肉类排行

动物内脏类猪脑、鸭肠等动物内脏嘌呤含量极高，每100克猪脑嘌呤含量约257mg，痛风患者食用后易引发急性发作。

部分海鲜类凤尾鱼、沙丁鱼等海鱼嘌呤含量惊人，如每100克凤尾鱼嘌呤达363mg，远超普通肉类，需严格忌口。

加工肉制品香肠、腊肉等加工肉类，经腌制加工后嘌呤含量上升，每100克香肠嘌呤约116mg，且含亚硝酸盐，不利尿酸控制。海鲜类忌口清单

深海甲壳类海鲜如每100克虾嘌呤含量约180毫克，过量食用易致尿酸骤升，痛风患者需严格禁食。

软体动物类海鲜像鱿鱼每100克含嘌呤226毫克，常被制成烧烤食材，高尿酸人群食用后痛风风险显著增加。

部分海鱼例如凤尾鱼每100克嘌呤含量高达363毫克，日式料理中的刺身拼盘常包含，需格外注意规避。动物内脏危害

嘌呤含量极高每100克猪肝含嘌呤229毫克，猪肾达302毫克，远超高尿酸患者每日200毫克嘌呤摄入上限。

诱发痛风急性发作临床案例显示，高尿酸患者单次食用100克以上动物内脏，72小时内痛风发作风险升高3倍。

加重肾脏代谢负担动物内脏中的嘌呤代谢产生尿酸，需经肾脏排泄，长期过量食用易导致尿酸盐结晶沉积肾脏。高糖食物与饮料

01含糖饮料市售碳酸饮料如可乐、雪碧等，每100ml含糖约10g，长期饮用易致尿酸升高，痛风患者需格外注意。

02甜点糕点蛋糕、巧克力、甜甜圈等甜点含糖量高，如某品牌巧克力蛋糕每100g含糖达35g，高尿酸人群应少吃。

03蜂蜜制品蜂蜜中果糖含量高，过量食用会促进尿酸生成，像冲饮蜂蜜水时，每天摄入量建议不超过10g。酒精对尿酸的影响

酒精加速嘌呤分解研究显示，酒精在体内代谢时会促使嘌呤分解加速，使血尿酸水平在2-3小时内上升15%-20%，增加痛风发作风险。

酒精抑制尿酸排泄酒精代谢产生的乳酸会与尿酸竞争排泄通道，导致肾脏尿酸排泄量减少约30%，长期饮酒易引发高尿酸血症。

不同酒类影响差异啤酒因含大量鸟嘌呤核苷，痛风患者饮用500ml后血尿酸可骤升50-80μmol/L，风险高于白酒和红酒。高盐食物的风险

加剧尿酸排泄障碍高盐饮食会导致肾脏负担加重，如每日盐摄入超5克，尿酸排泄效率可降低约15%，增加高尿酸血症风险。

诱发高血压与尿酸协同危害某临床研究显示，高盐饮食人群中，高血压合并高尿酸的比例比低盐组高37%，双重损害心血管健康。

影响药物疗效服用降尿酸药物时，高盐饮食会降低别嘌醇等药物的吸收利用率，使药效下降约20%，影响治疗效果。加工食品的陷阱高嘌呤肉加工品如某品牌午餐肉每100g含嘌呤150mg，远超新鲜猪肉，长期食用易致尿酸骤升，痛风患者需格外警惕。高果糖玉米糖浆饮料某畅销碳酸饮料含高果糖玉米糖浆，研究显示每日饮用1瓶，尿酸水平可升高约80μmol/L，增加痛风风险。高油食物要远离油炸食品风险高炸鸡、油条等油炸食品含大量反式脂肪酸，研究显示每周吃3次油炸食品会使尿酸水平升高15%以上。动物油脂需控制猪油、黄油等动物油脂富含饱和脂肪酸，某临床案例显示每日摄入超25g会显著增加痛风发作风险。植脂末隐藏危害奶茶、咖啡中的植脂末含反式脂肪酸，某品牌奶茶检测发现一杯植脂末含量达8g，易诱发尿酸升高。高尿酸饮食搭配与计划04一日三餐的搭配

01早餐：低嘌呤主食搭配优质蛋白推荐燕麦粥（嘌呤约20mg/100g）配1个水煮蛋，搭配凉拌黄瓜（嘌呤＜5mg/100g），适合高尿酸患者晨间营养补充。

02午餐：杂粮饭配低嘌呤荤蔬糙米饭100g搭配清蒸鲈鱼（嘌呤约70mg/100g）、清炒西兰花，餐后可吃1个苹果，控制全天嘌呤摄入。

03晚餐：清淡素食为主推荐小米粥配凉拌木耳（嘌呤＜10mg/100g）、蒜蓉上海青，避免夜间尿酸升高，助力睡眠代谢。特殊时期饮食安排痛风急性发作期饮食

此时期每日嘌呤摄入需严格控制在100mg以内，可选择牛奶、鸡蛋等低嘌呤食物，如早餐食用200ml低脂牛奶搭配1个水煮蛋。节假日聚餐饮食

外出聚餐时优先选择清蒸鱼（每日不超过100g）、凉拌黄瓜等菜品，避免火锅、动物内脏等高嘌呤食物，同时减少酒精摄入。合并慢性肾病时饮食

合并慢性肾病的高尿酸患者，需在低嘌呤基础上控制蛋白质总量，如每日摄入50g左右优质蛋白，可选择豆腐、鸡肉等。外出就餐饮食策略01提前规划点餐内容查看餐厅菜单时，优先选择清蒸鱼、白灼菜心等低嘌呤菜品，避免火锅、烧烤类高嘌呤食物，如某连锁餐厅的清蒸鲈鱼嘌呤含量仅50mg/100g。02控制进食份量与频率聚餐时采用“小份菜”模式，如点一份单人份的清炒时蔬和半碗杂粮饭，减少高嘌呤食物摄入，每月外出就餐不超过3次。03巧妙应对饮食社交场景面对劝酒时，可选择苏打水代替啤酒，夹菜时使用公筷，避免汤汁混蘸，如某高尿酸患者通过此方法半年内尿酸值下降80μmol/L。高尿酸饮食误区与解答05常见饮食错误观念

认为蔬菜都是低嘌呤可放心吃菠菜、芦笋等蔬菜嘌呤含量较高，如每100克菠菜含嘌呤8.2毫克，过量食用可能升高尿酸，痛风患者需控制摄入量。

只吃素不吃肉就能降尿酸长期纯素饮食易导致蛋白质摄入不足，某患者因完全忌肉引发营养不良，反而影响尿酸代谢，需均衡饮食。

喝啤酒才会升高尿酸，白酒没事白酒酒精含量高，会抑制尿酸排泄，某男性每日饮白酒2两，尿酸值达680μmol/L，远超正常范围（150-416μmol/L）。食物嘌呤含量误解误区一：所有海鲜嘌呤含量都高并非所有海鲜嘌呤都高，如三文鱼每100克含嘌呤约25毫克，远低于猪肝的229毫克，痛风患者可适量食用。误区二：蔬菜嘌呤高不能吃多数蔬菜嘌呤含量低，如黄瓜每100克仅含15毫克嘌呤，上海一项研究显示，食用蔬菜不会显著升高血尿酸水平。误区三：豆类及豆制品嘌呤高应禁食豆腐每100克含嘌呤约55毫克，属于中低嘌呤食物，2023年《中国高尿酸血症与痛风膳食指南》建议可适量食用。饮食控制常见疑问

素食者是否无需控制嘌呤摄入部分素食者因过量食用黄豆（嘌呤含量166mg/100g）、香菇（214mg/100g），仍出现尿酸升高，需合理搭配素食。

饮用水温度影响尿酸排泄吗研究显示，饮用35-40℃温水（每日2000ml以上）比冰水更能促进尿酸溶解排泄，适合高尿酸人群。

运动后如何补充能量不升高尿酸运动后建议选择低脂牛奶（嘌呤含量1.4mg/100ml）或苏打水，避免饮用啤酒、果汁等含高果糖饮料。高尿酸饮食控制与其他干预06运动与饮食的协同运动类型与饮食时机搭配建议高尿酸人群餐后1