2026年中西医执业医师（中西医结合内科学）试题及答案

2026年中西医执业医师（中西医结合内科学）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(总共20题，每题2分)w1.下列各项，不属心力衰竭中医证型的是A.气阴亏虚B.心肾阳虚C.气虚血瘀D.阳虚水泛E.痰瘀互结w2.治疗慢性心力衰竭心肺气虚证，应首选的方剂是A.当归四逆汤加减B.血府逐瘀汤加减C.生脉散加减D.养心汤合补肺汤E.人参养荣汤合桃红四物汤w3.治疗高血压病肝阳上亢证，应首选的方剂是A.半夏白术天麻汤B.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤C.天麻钩藤饮D.血府逐瘀汤E.济生肾气丸w4.下列各项，不属冠心病中医病因的是A.七情内伤B.饮食失节C.肝肾亏虚D.劳逸失度E.禀赋不足w5.治疗心绞痛寒凝心脉证，应首选的方剂是A.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤B.补阳还五汤C.血府逐瘀汤D.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤E.生脉散合炙甘草汤w6.下列各项，不属风湿性心脏瓣膜病中医病因的是A.正气虚弱B.外邪侵袭C.心血瘀阻D.心肺气虚E.湿热毒邪w7.治疗风湿性心脏瓣膜病气阴两虚证，应首选的方剂是A.炙甘草汤B.独参汤C.桃仁红花煎D.真武汤合葶苈大枣泻肺汤E.参附汤合五苓散w8.下列各项，不属心律失常中医范畴的是A.心悸B.怔忡C.胸痹D.脉结代E.心动过缓w9.治疗室性早搏心胆失调证，应首选的方剂是A.天王补心丹B.安神定志丸C.归脾汤D.黄连温胆汤E.参附汤w10.下列各项，不属病毒性心肌炎常见中医病因的是A.热毒侵心B.湿毒犯心C.心阴亏虚D.气阴两虚E.气血两虚w11.治疗病毒性心肌炎心阳虚弱证，应首选的方剂是A.银翘散B.葛根芩连汤C.炙甘草汤D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤E.瓜蒌薤白半夏汤w12.下列各项，不属原发性心肌病范畴的是A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.致心律失常型右室心肌病E.特异性心肌病w13.治疗扩张型心肌病气阴两虚证，应首选的方剂是A.人参养荣汤合桃红四物汤B.炙甘草汤合天王补心丹C.和营止痛汤D.瓜蒌薤白半夏汤合失笑散E.真武汤合葶苈大枣泻肺汤w14.下列各项，不属急性心包炎中医病因的是A.温热之邪B.寒湿之邪C.心脉痹阻D.痰饮内停E.风湿热邪w15.治疗急性心包炎邪毒犯心证，应首选的方剂是A.五味消毒饮合失笑散B.清营汤合三仁汤C.银翘散D.生脉散合丹参饮E.瓜蒌薤白半夏汤w16.下列各项，不属感染性心内膜炎常见中医病因的是A.热毒内侵B.湿热蕴结C.阴虚火旺D.气阴两虚E.瘀血内阻w17.治疗感染性心内膜炎气阴两虚证，应首选的方剂是A.银翘散B.清营汤C.炙甘草汤D.生脉散合补阳还五汤E.黄连阿胶汤w18.下列各项，不属急性心肌梗死中医病因的是A.寒邪内侵B.饮食不节C.情志失调D.年迈体衰E.先天不足w19.治疗急性心肌梗死气阴亏损，心络瘀阻证，应首选的方剂是A.四逆汤合桃红四物汤B.生脉散合血府逐瘀汤C.六味地黄汤合补中益气汤D.瓜蒌薤白白酒汤合苓桂术甘汤E.参附汤合枳实薤白桂枝汤w20.下列各项，不属心力衰竭中医证型的是A.痰饮阻肺B.心肾阳虚C.气虚血瘀D.阳虚水泛E.气阴亏虚第II卷（非选择题，共6分）答题要求：请根据题目要求，在答题纸上相应位置作答。(总共3题，每题20分)w21.简述慢性心力衰竭的诊断标准及中医辨证论治要点。w22.论述高血压病的中医病因病机及常用治法。w23.请阐述冠心病心绞痛的中医辨证分型及代表方剂。第II卷（非选择题，共14分）答题要求：请根据题目要求，在答题纸上相应位置作答。(总共2题，每题各7分)w24.材料：患者，男，65岁。反复心前区疼痛10年，加重2天。现症见：心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质紫暗，脉弦涩。问题：请根据上述材料，判断该患者的中医诊断、证型，并给出治法和方剂。w25.材料：患者，女，48岁。心悸反复发作5年余，现症见：心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。问题：请分析该患者的中医诊断、证型，阐述治法并列出代表方剂。第II卷（非选择题，共14分）答题要求：请根据题目要求，在答题纸上相应位置作答。(总共2题，每题各7分)w26.材料：患者，男性，50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史10年。现症见：心悸气短，倦怠乏力，面色无华，动则汗出，夜寐不宁，舌质淡红，苔薄白，脉细数。问题：请根据上述材料，给出该患者的中医诊断、证型，治法及方剂。w27.材料：患者，女，32岁。心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌质红，少苔，脉细数。心电图检查示：室性早搏。问题：请分析该患者的中医诊断、证型，治法与代表方剂。第II卷（非选择题，共12分）答题要求：请根据题目要求，在答题纸上相应位置作答。(总共2题，每题各6分)w28.材料：患者，男，28岁。发热伴咽痛3天，随后出现心悸、胸闷、乏力。心电图检查示：频发室性早搏。心肌酶谱检查：肌酸激酶（CK）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高。西医诊断为病毒性心肌炎。现症见：发热微恶寒，头身疼痛，鼻塞流涕，咽痛咳嗽，心悸气短，胸闷胸痛，舌红苔薄黄，脉浮数或结代。问题：请根据上述材料，给出该患者的中医诊断、证型，治法及方剂。w答案：气阴两虚证，治法：益气养阴，宁心复脉。方剂：炙甘草汤合生脉散加减。w29.材料：患者，男，45岁。反复胸闷、心悸、气促5年，加重1周。现症见：心悸气喘，不能平卧，肢体浮肿，畏寒肢冷，腰膝酸软，小便短少，舌淡胖，苔白滑脉沉细。心脏超声检查提示全心扩大，以左心室扩大为主，心肌收缩力减弱。西医诊断为扩张型心肌病。问题：请根据上述材料，给出该患者的中医诊断、证型，治法及方剂。w答案：心肾阳虚证，治法：温补心肾，化气利水。方剂：参附汤合葶苈大枣泻肺汤加减。答案w1.Ew2.Dw3.Cw4.Ew5.Aw6.Cw7.Aw8.Cw9.Dw10.Ew11.Dw12.Ew13.Bw14.Dw15.Aw16.Ew17.Dw18.Ew19.Bw20.Aw21.诊断标准：主要根据有明确的器质性心脏病史，结合症状（如呼吸困难、乏力、水肿等）、体征（如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等）及相关检查（如心脏超声、BNP等）进行综合判断。中医辨证论治要点：心肺气虚证，治以补益心肺，方选养心汤合补肺汤；气阴亏虚证，治以益气养阴方选生脉散加减；心肾阳虚证，治以温补心肾，方选参附汤合苓桂术甘汤；阳虚水泛证，治以温阳利水方选真武汤合葶苈大枣泻肺汤；气虚血瘀证，治以益气活血，方选补阳还五汤加减。w22.病因病机：情志失调，肝郁化火，上扰清窍；饮食不节，损伤脾胃，痰湿内生，上蒙清窍；久病劳伤，肝肾阴虚，肝阳上亢；先天禀赋不足，或年老体衰，肾精亏虚，髓海不足。常用治法：平肝潜阳法，适用于肝阳上亢证；清热化痰法，用于痰热内扰证；滋养肝肾法，针对肝肾阴虚证；温补肾阳法，用于肾阳亏虚证；活血化瘀法，用于瘀血阻窍证。w23.辨证分型及代表方剂：寒凝心脉证，方选枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤；气滞心胸证，方选柴胡疏肝散；痰浊闭阻证，方选瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤；瘀血痹阻证，方选血府逐瘀汤；气阴两虚证，方选生脉散合人参养荣汤；心肾阴虚证，方选天王补心丹合炙甘草汤；心肾阳虚证，方选参附汤合右归丸。w24.中医诊断：胸痹。证型：心血瘀阻证。治法：活血化瘀，通脉止痛。方剂：血府逐瘀汤加减。w25.中医诊断：心悸。证型：瘀阻心脉证。治法：活血化瘀，理气通络。方剂：桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。w26.中医诊断：心悸。证型：气阴两虚证