11月口腔内科学考试题（含答案）

11月口腔内科学考试题(含答案)

一、单选题(共40题，每题1分，共40分)

1.题目：下列疾病愈后可留有瘢痕的是

选项(A)粘膜血疱

选项(B)带状疱疹

选项(C)腺周口疮

选项(D)扁平苔葬

选项(E)天疱疮

2.题目：患者女，15岁。双侧下颌第一磨牙松动I度。有浅牙周袋,

袋内检出大量Aa菌。对该患者适宜的预防和药物治疗为

选项(A)多西环素

选项⑻青霉素

选项(C)万古霉素

选项(D)卡那霉素

选项(E)螺旋霉素

3.题目：疱疹性口炎主要是由什么病源菌引起的？

选项(A)单纯疱疹H型病毒

选项(B)金黄色葡萄球菌

选项(C)单纯疱疹I型病毒

选项(D)柯萨奇A16病毒

选项(E)白色念珠菌

4.题目：急性坏死性龈炎的发病特点正确的

选项(A)在唇、颊、牙龈均可出现溃疡

选项(B)很少发生在成人群

选项(C)牙龈乳头出现溃疡

选项(D)发病急，牙龈出血及牙齿松动

选项(E)发病急，经常与精神紧张有关

5.题目：口腔结核性溃疡在临床上应与下列疾病相鉴别，除了

选项(A)创伤性溃疡

选项(B)癌性溃疡

选项(C)深部真菌感染

选项(D)梅毒

选项(E)多形红斑

6•题目：急性牙槽脓肿发展过程经历三个临床阶段为

选项(A)根尖脓肿，骨膜下脓肿，黏膜下脓肿

选项(B)急性根尖炎，慢性根尖炎、慢性牙槽脓肿

选项(C)浆液期、化脓期、引流期

选项(D)根尖脓肿、骨膜下脓肿、面部间隙感染

选项(E)根尖脓肿、根尖内芽肿、根尖囊肿

7.题目：下列疾病中哪一种病不易出现牙龈出血症状

选项(A)药物性牙龈增生

选项(B)坏死性龈炎

选项(C)白血病

选项(D)维生素C缺乏

选项(E)血友病

8.题目：以牙槽骨水平吸收为主的牙周炎是

选项(A)晚期成人牙周炎

选项(B)复合性牙周炎

选项(C)快速进展性牙周炎

选项(D)牙周脓肿

选项(E)青少年牙周炎

9.题目：牙本质一一牙髓复合体的关键部分是

选项(A)牙本质小管

选项(B)牙髓组织细胞

选项(C)造牙本质维胞层

选项(D)牙本质小管及其中的造牙本质细胞突

选项(E)造牙本质细胞突

10.题目：坏死性龈口炎在临床上易与下列疾病相混淆，除了

选项(A)口腔结核

选项(B)急性疱疹性龈口炎

选项(C)粒细胞减少症

选项(D)白血病

选项(E)膜性口炎

11.题目：慢性根尖周炎最佳的辅助检查方法是

选项(A)X线检查

选项(B)透照法

选项(C)叩诊

选项(D)咬诊

选项(E)牙髓活力电测验

12.题目：引起牙龈炎最主要的细菌是

选项(A)螺旋体

选项(B)革兰阴性杆菌

选项(C)革兰阳性杆菌

选项(D)衣原体

选项⑻粘性放线菌

13.题目:引起慢性龈炎的局部刺激因素如下，除外

选项(A)牙合面充填物高点

选项(B)食物嵌塞

选项(C)牙石

选项(D)牙列不齐

选项(E)不良修复体

14.题目：青少年牙周炎主要病因

选项(A)中性粒细胞趋化功能缺陷

选项(B)菌斑中有特殊微生物

选项。所有均是

选项(D)中性粒细胞吞噬功能缺陷

选项(E)有家族遗传性

15.题目：关于神经冲动能传人中枢神经系统引起牙痛有多种学说，

较能解释一些临床急性牙髓炎症状的学说是

选项(A)闸门控制学说

选项(B)牙本质神经学说

选项(C)液体动力学说

选项(D)化学细菌学说

选项(E)造牙本质细胞学说

16.题目：有关直接盖髓术的下列叙述中，不正确的是

选项(A)冲洗窝洞用温生理盐水

选项(B)盖髓剂必须放在穿髓孔上方

选项(C)盖髓后用氧化锌丁香油糊剂暂封

选项(D)穿髓孔直径必须大于0.5mm

选项(E)隔离口水，消毒牙面

17.题目：干髓术的治疗原理，为了达到治疗目的主要利用的药剂是

选项(A)2%利多卡因

选项(B)氧化锌丁香油糊剂

选项(C)三聚甲醛

选项(D)金属种

选项(E)福尔马林

18.题目：按O'Leary设计的菌斑记录法，控制良好的标准是菌斑

至少为

选项(A)V20%

选项(B)V25%

选项(C)<10%

选项(D)<15%

选项(E)<30

19.题目：逆行性牙髓炎的病人，探诊检查最可能发现的是

选项(A)溢脓

选项(B)深牙周袋

选项(C)牙龈出血

选项(D)龈下牙石

选项(E)釉突

20.题目：活髓切断术的原理是利用牙髓组织的哪项功能

选项(A)免疫功能

选项(B)感觉功能

选项(C)形成牙本质功能

选项(D)营养功能

选项(E)所有各项都是

21.题目：评定根管预备器械性能的指标如下，除外

选项(A)侧壁切割力

选项(B)工作端的长短

选项(C)穿透力

选项(D)带碎屑能力

选项(E)器械弹性

22.题目：视诊包括以下内容，除外

选项(A)牙齿的松动情况和是否有牙周袋

选项(B)牙龈颜色、形态和质地有无变化

选项(C)口腔黏膜的表现和舌运动

选项(D)牙齿色泽、排列和形态有无异常

选项(E)颌面部有无异常表现和功能障碍

23.题目：下述牙周疗效维持及预防的叙述中，正确的是

选项(A)患者复查时重点要检查全身情况

选项(B)防治牙周炎1〜2年做一次洁治

选项(C)牙周维护在治疗后的头3年最重要

选项(D)l〜2年进行一次复查，复诊

选项(E)局部龈无炎症可以不拍X线片

24.题目：急性牙髓炎诊断的主要步骤是

选项(A)先查患牙，后问诊，做温度测验

选项(B)先问诊，再查牙，后温度测验

选项(C)先问诊，后做温度测验

选项(D)先麻醉止痛，再问诊，检查

选项(E)先做温度测验，后查患牙，问诊

25.题目：无瘗型慢性根尖脓肿诊断的主要依据是

选项(A)x线根尖周透射区边缘模糊

选项(B)叩诊轻度不适

选项(C)牙髓无活力

选项(D)牙冠变色

选项(E)踊洞已穿髓

26.题目：根管治疗中最严重的并发症是

选项(A)疼痛

选项(B)器械落入呼吸道

选项(C)器械落入消化道

选项(D)器械折断根管内

选项(E)侧穿根管壁

27.题目：晚期成年人牙周炎牙槽骨吸收主要是

选项(A)凹坑状吸收

选项⑻斜行吸收

选项(C)水平吸收

选项(D)不均匀吸收

选项(E)垂直吸收

28.题目：女，25岁，左下后牙牙龈肿胀易出血1月余。1个多月前

47曾经行近中II类洞银汞充填术。检查：47近中龈乳头呈球状增生,

质地松软，血常规正常。则治疗前应该首先检查

选项(A)口呼吸

选项(B)银汞充填是否存在悬突

选项(C)内分泌影响

选项(D)上唇发育不良

选项(E)药物影响

29.题目：下列何种情况可选择盖髓术

选项(A)年轻恒牙早期牙髓炎

选项(B)可复性牙髓炎

选项。上述各种情况均可以

选项(D)意外穿髓，露髓孔直径W0.5mm

选项(E)深踽近髓，为诊断性治疗

30.题目：对于口腔科疾病的医治，口腔检查是

选项(A)全身检查的一个部分

选项(B)一项基本的操作技术

选项(C)诊断和治疗疾病的重要步骤

选项(D)治疗疾病的重要步骤

选项(E)为了书写合格的病历

31.题目：与髓石有关的牙痛应与以下疾病鉴别，但除外

选项(A)急性根尖炎

选项(B)急性上颌窦炎

选项(C)不可复性牙髓炎

选项(D)三叉神经痛

选项(E)急性牙髓炎

32.题目：以下不是急性牙髓炎的临床诊断要点

选项(A)可查到引起牙髓炎的病因

选项(B)明显叩痛

选项(C)牙髓活力测验值低

选项(D)温度测验敏感

选项(E)典型的疼痛症状

33.题目：慢性根尖周炎临床最常见的类型是

选项(A)慢性根尖脓肿

选项(B)有瘦性根尖脓肿

选项(C)致密性骨炎

选项(D)根尖肉芽肿

选项(E)根尖囊肿

34.题目：用小苏打片治疗白色念珠菌病，是因为小苏打

选项(A)可制造弱碱环境

选项(B)可杀死白色念珠菌

选项(C)可增强患者免疫力

选项(D)可增加机体对维生素的吸收

选项(E)可制造弱酸环境

35.题目：感染根管内的最主要的细菌

选项(A)金黄色葡萄球菌

选项(B)白色念球菌

选项(C)专性厌氧菌

选项(D)变形性链球菌

选项(E)兼性厌氧菌

36.题目：患者男，45岁，因慢性尖周炎而行根管治疗，以甲酚甲

醛换药五次，开始时疼痛有所减轻，但第五次封药时，患者仍感不

适及疼痛，其原因可能为

选项(A)器械超出根尖孔

选项(B)药物半抗原作用

选项(C)机体免疫力下降

选项(D)无菌操作不严格

选项(E)感染复发

37.题目：急性根尖周炎浆液期初期特有的自觉症状是

选项(A)咬合轻钝痛

选项(B)紧咬时疼痛缓解

选项(C)患牙浮出感觉

选项(D)牙根部发木感

选项(E)根尖部不适感

38.题目：常规根管治疗术的步骤为

选项(A)根管冲洗、消毒和充填

选项(B)根管消毒和充填

选项(C)根管预备和充填

选项(D)根管预备、消毒和充填

选项(E)根管冲洗、预备和充填

39.题目：用手指轻推外表正常的皮肤或黏膜即可迅速形成水疱，称

为

选项(A)揭皮试验阳性

选项(B)表皮松解症

选项(C)OT试验阳性

选项(D)青霉素试验阳性

选项⑻尼氏征阳性

40.题目：婴幼儿鹅口疮局部治疗通常选用的是

选项(A)L5%双氧水溶液

选项(B)2%碳酸氢钠溶液

选项(C)0.05%龙胆紫水溶液

选项(D)2%四环素溶液

选项(E)3%硼酸溶液

答案与解析

一、单选题答案

1.正确答案：【B】

2.正确答案：【A】

答案说明：多西环素对Aa菌有较好的抗菌活性，是治疗牙周炎伴Aa菌

感染较为适宜的药物。青霉素对Aa菌效果不如多西环素；螺旋霉素对该

菌抗菌效果不突出；卡那霉素主要针对革兰阴性菌等有作用，但不是治

疗该菌感染的首选；万古霉素主要针对革兰阳性菌等，对Aa菌无效。

3.正确答案：【C】

答案说明：疱疹性口炎主要由单纯疱疹I型病毒引起。柯萨奇A16病毒

主要引起手足口病；单纯疱疹H型病毒主要引起生殖器疱疹等；白色念

珠菌可引起鹅口疮等；金黄色葡萄球菌一般不是疱疹性口炎的主要病原

菌。

4.正确答案：【E】

答案说明：急性坏死性龈炎发病急，常与精神紧张等因素有关。它好发

于青壮年，B选项错误。主要发生于牙龈乳头和边缘龈，表现为龈乳头坏

死如火山口状，而非唇、颊、牙龈均可出现溃疡，C、D选项不准确。牙

龈出血明显，但一般不会出现牙齿松动，E选项错误。

5.正确答案：【E】

6.正确答案：【A】

答案说明：急性牙槽脓肿发展过程经历的三个临床阶段为根尖脓肿，骨

膜下脓肿，黏膜下脓肿。根尖脓肿阶段炎症局限于根尖部；骨膜下脓肿

时炎症突破骨膜；黏膜下脓肿则炎症已达黏膜下，此时脓肿更接近体表,

易于破溃引流。

7.正确答案：【A】

答案说明：药物性牙龈增生主要表现为牙龈增生肿大，一般较少出现牙

龈出血症状。而血友病、白血病会影响凝血功能，容易出现牙龈出血：

维生素C缺乏可导致牙龈出血、肿胀等；坏死性龈炎也常伴有牙龈出血、

疼痛等症状。

8.正确答案：【A】

答案说明：晚期成人牙周炎主要病理变化为牙槽骨水平吸收，骨吸收程

度较轻，一般只侵犯牙槽崎顶，牙槽骨高度降低，很少发生骨下袋，牙

周袋底位于牙槽崎顶的冠方。熨合性牙周炎是指既有骨上袋乂有骨下袋;

青少年牙周炎主要为垂直型骨吸收；快速进展性牙周炎病情进展迅速，

牙槽骨多为垂直型吸收；牙周脓肿是牙周炎发展到晚期出现的局限性化

脓性炎症，并非以牙槽骨水平吸收为主。

9.正确答案：【D】

答案说明：牙本质-牙髓复合体的关键部分是牙本质小管及其中的造牙

本质细胞突。牙本质小管贯穿牙本质全层，造牙本质细胞突位丁,小管内，

它们在牙本质与牙髓之间起着信息传递等重要作用，是牙本质-牙髓相

互联系的关键结构。

10.正确答案：【A】

答案说明：坏死性龈口炎需要与多种疾病相鉴别，膜性口炎、白血病、

粒细胞减少症、急性疱疹性龈口炎等在临床表现上可能有相似之处，易

混淆。而口腔结核有其典型的病理特征和临床表现，一般不易与坏死性

龈口炎混淆。

11.正确答案：【A】

答案说明：慢性根尖周炎时.，根尖周组织会有骨质破坏等改变，X线检查

可清晰显示根尖周骨质的情况，对于明确病变的范围、程度以及诊断类

型等具有重要意义，是慢性根尖周炎最佳的辅助检查方法。叩诊主要用

于判断根尖周组织的炎症程度；牙髓活力电测验主要用于判断牙髓的活

力情况；咬诊主要用于检查牙体有无隐裂等；透照法对根尖周炎的诊断

价值不大。

12.正确答案：【E】

答案说明：粘性放线菌是引起牙龈炎最主要的细菌。牙龈炎主要由龈上

菌斑中的细菌及其产物引发炎症反应，粘性放线菌在菌斑形成和早期牙

龈炎症中起重要作用。革兰阳性杆菌、革兰阴性杆菌、螺旋体、衣原体

虽也与口腔疾病有关，但不是引起牙龈炎最主要的细菌。

13.正确答案：【A】

答案说明：引起慢性龈炎的局部刺激因素包括牙石、食物嵌塞、牙列不

齐、不良修复体等，而牙合面充填物高点主要引起咬合创伤，一般不是

慢性龈炎的直接局部刺激因素。

14.正确答案：【C】

答案说明：青少年牙周炎的主要病因包括：菌斑中有特殊微生物，如伴

放线聚集杆菌；中性粒细胞趋化功能缺陷，导致对细菌的防御功能减弱;

有家族遗传性，遗传因素在疾病发生中起重要作用；中性粒细胞吞噬功

能缺陷等。所以所有选项均是青少年牙周炎的病因。

15.正确答案：【A】

答案说明：闸门控制学说认为，粗纤维能抑制细纤维的活动，而细纤维

传导痛觉。当牙髓受到刺激时，C类纤维的活动增加，通过闸门系统使痛

觉传入中枢。同时、A6纤维的活动也会发生变化，其传入冲动可调节闸

门的开放程度。这种学说能够较好地解释急性牙髓炎时的疼痛症状，如

疼痛的发作和缓解、疼痛的性质和程度等。例如，当牙髓炎症时，C类纤

维的活动增强，痛觉传入增加，而A5纤维的调节作用可能受到影响，

导致闸门开放，疼痛加剧。而造牙本质细胞学说主要强调造牙本质细胞

在牙髓病变中的作用；牙本质神经学说侧重于牙本质中神经的分布和功

能；化学细菌学说主要关注细菌和化学物质在牙髓炎症中的作用；液体

动力学说主要解释牙本质敏感的机制，均不能很好地解释急性牙髓炎的

症状。

16.正确答案：[D]

答案说明：穿髓孔直径一般小于0.5mm时才考虑直接盖髓术，若穿髓孔

直径过大，牙髓炎症不易控制，不宜采用直接盖髓术。选项A、B、D、E

的叙述均正确。

17.正确答案：【C】

答案说明：干髓术的治疗原理是将牙髓失活后，切除冠髓，在根管口覆

盖干髓剂，使根髓保持无菌干化状态，从而达到防止感染扩散的目的。

三聚甲醛是干髓剂的主要成分，它能使牙髓组织无菌干化，所以为了达

到治疗目的主要利用的药剂是三聚甲醛。2%利多卡因主要用于局部麻醉;

金属碑用于牙髓失活；福尔马林一般不用于干髓术；氧化锌丁香油糊剂

主要用于窝洞垫底等，均不符合题意。

18.正确答案；【A】

19.正确答案：【B】

答案说明：逆行性牙髓炎是经由深牙周袋引起的牙髓炎症，所以探诊检

查最可能发现深牙周袋。牙龈出血、龈下牙石、釉突、溢脓均不是逆行

性牙髓炎探诊时的典型表现。

20.正确答案：【0】

答案说明：活髓切断术是切除炎症牙髓组织，保留正常牙髓组织，利用

牙髓组织的形成牙本质功能，使剩余的牙髓组织继续形成牙本质，以保

持牙齿的正常生理功能。感觉功能、营养功能等不是活髓切断术主要利

用的牙髓功能，牙髓也不具备免疫功能。

21.正确答案：【B】

答案说明：评定根管预备器械性能的指标包括穿透力、器械弹性、侧壁

切割力、带碎屑能力等，而工作端的长短并不是评定根管预备器械性能

的关键指标。

22.正确答案：【A】

答案说明：视诊主要观察颌面部外观、牙齿情况、牙龈及口腔黏膜等。

颌面部有无异常表现和功能障碍、牙齿色泽排列形态、牙龈颜色形态质

地、口腔黏膜表现和舌运动等都可通过视诊观察。而牙齿的松动情况需

通过探诊和扪诊检查，牙周袋深度需用牙周探针测量，不是视诊的内容。

23.正确答案：【C】

答案说明：牙周疗效的维持及预防非常重耍。治疗后的头3年是牙周维

护的关键时期，因为在这段时间内，牙周组织处于相对不稳定状态，容

易出现复发等情况，所以该选项正确。选项A,一般建议每3〜6个月进

行一次复查复诊：选项R,防治牙周炎应定期进行洁治，一般每6〜12个

月一次；选项C,即使局部龈无炎症，也需要定期拍X线片观察牙槽骨情

况；选项E,患者复查时重点是检查牙周局部情况，而非全身情况。

24.正确答案：【B】

答案说明：急性牙髓炎诊断时,首先要详细询问患者的疼痛情况，包括

疼痛的性质、程度、发作时间、诱因等，以便初步了解病情。然后再进

行口腔检查，杳找可能的患牙。最后进行温度测验等进一步检查来明确

诊断，所以主要步骤是先问诊,再查牙，后温度测验。

25.正确答案：【A】

答案说明：无瘦型慢性根尖脓肿在X线片上表现为根尖周透射区，其边

界不清，形态不规则。牙冠变色、斜洞已穿髓、牙髓无活力、叩诊轻度

不适等在其他牙髓根尖周病中也可能出现，不能作为无瘦型慢性根尖脓

肿诊断的主耍依据，而X线根尖周透射区边缘模糊是其较为特征性的表

现，可作为主要诊断依据。

26.正确答案：【B】

答案说明：根管治疗中器械落入呼吸道可能导致严重的窒息等危及生命

的情况，是最严重的并发症。而疼痛可通过适当处理缓解；侧穿根管壁

可采取相应措施补救；器械落入消化道一般可通过影像学监测及其他手

段处理；器械折断根管内相对来说不是最严重直接威胁生命的并发症。

27.正确答案：【C】

答案说明：晚期成年人牙周炎牙槽骨吸收主要是水平吸收，早期可为垂

直吸收，随着病情进展多变为水平吸收。凹坑状吸收常见于牙槽间隔区。

斜行吸收不是主要的吸收方式。不均匀吸收表述不准确。

28.正确答案：【B】

答案说明：患者左下后牙牙龈肿胀易出血，i个多月前行近中n类洞银

汞充填术，近中龈乳头呈球状增生，质地松软，血常规正常。牙龈乳头

增生首先应考虑是局部刺激因素导致，银汞充填是否存在悬突是常见的

引起牙龈乳头增生的局部刺激因素，所以治疗前应首先检查银汞充填是

否存在悬突。内分泌影响、药物影响、口呼吸、上唇发育不良等也可能

导致牙龈增生，但该患者有明确的充填史，故首先应排查银汞充填悬突。

29.正确答案：【0】

答案说明：盖髓术适用于可复性牙髓炎，能缓解牙髓充血状态；意外穿

髓，露髓孔直径WO.5nlm时可覆盖牙髓促进修复；年轻恒牙早期牙髓炎可

采用盖髓术保存活髓；深脯近髓进行诊断性治疗时若牙髓状况良好也可

选择盖髓术，所以上述各种情况均可以选择盖髓术。

30.正确答案：【C】

答案说明：口腔检查是口腔科诊断和治疗疾病的重要步骤。通过口腔检

查，医生可以了解患者口腔的具体情况，包括牙齿、牙龈、黏膜等的状

态，从而准确诊断疾病并制定合理的治疗方案。它不仅仅是一项基本澡

作技术，更重要的是对疾病诊治起着关键作用，A选项不准确；口腔检查

主要目的不是为了书写合格病历，B选项错误；它不属于全身检查的部分,

C选项错误；它不只是治疔疾病的重耍步骤，而是诊断和治疔疾病都重耍,

E选项不全面。所以答案选D。

31.正确答案：【A】

32.正确答案：【B】

答案说明：急性牙髓炎的临床诊断要点包括典型的疼痛症状、温度测验

敏感、可查到引起牙髓炎的病因及牙髓活力测验值低等。而急性牙髓炎

时，炎症处于牙®1,尚未累及根尖周组织，一■般不会出现明显叩痛，明

显叩痛多见于根尖周炎。

33.正确答案：【D】

答案说明：根尖肉芽肿是慢性根尖周炎临床最常见的类型。它是在根尖

周组织受到轻微的感染刺激后，根尖部牙周膜出现的炎性肉芽组织，一

般无明显疼痛症状，多数是在患牙的牙髓治疗或检查时偶然发现。根尖

囊肿一般由根尖肉芽肿发展而来，并非最常见类型；致密性骨炎通常是

根尖周组织受到轻微、缓和、长时间的刺激后产生的骨质增生，较少见;

慢性根尖脓肿有明显的根尖区肿胀和疼痛等症状，不如根尖肉芽肿常见;

有屡性根尖脓肿是慢性根尖脓肿的一种伴有痿管形成的情况，也不是最

常见的慢性根尖周炎类型。

34.正确答案：【A】

答案说明：小苏打片呈碱性，白色念珠菌在弱碱性环境下生长受