2024年医生三基三严试题库（含参考答案）

2024年医生三基三严试题库（含参考答案）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.题目：夜间阵发性呼吸困难最常见于（）

A.右心功能不全

B.慢阻肺

C.胸腔大量积液

D.气胸

E,急性左心功能不全

2.题目：免疫系统包括（）（）

A.免疫器官、免疫细胞

B.T细胞、B细胞

C.胸腺、骨髓

D.免疫器官、免疫分子

E.免疫组织、免疫器官、免疫细胞、免疫分子

3.题目：以下治疗青光眼的药物中哪一种的降压机制是使阻塞房角

开放（）（）

A,毛果芸香碱

B.甘露醇

C.醋嗖磺胺

D.甘油盐水

E.嘎吗洛尔

4.题目：下列哪项不宜做纤维支气管镜检查（）（）

A.肺心病并肺门肿大，原因未明，Pa0240mmHg

B.原因不明的咳啕

C.原因不明的咯血

D.原因不明的喉返神经麻痹

E.痰检结核分枝杆菌阳性，X线胸片肺无病灶

5.题目：下列何种心理治疗技术为导入特异性干预所必需（）

A.引导技术

B.暗示技术

C.倾听技术

D.阐释技术

E.结构技术

6.题目：严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血病人输血宜首选（）

（）

A.洗涤红细胞

B.清蛋白

C.保存的液体血浆

D.新鲜冷冻血浆

E.粉甲淀粉

7.题目：下列选项中，不属于创伤或感染时机体代谢改变的是（）

A.脂肪动用加快

B.蛋白质分解加速

C.体重减轻

D.能量需求增加50%

8.题目：下列哪项不宜通过纤维支气管镜检进行治疗（）（）

A.肿瘤的电凝、电切或激光治疗

B.取气管、支气管内异物

C.止血治疗

D.病灶局部药物注射

E.气胸时经支气管抽气治疗

9.题目：重度有机磷农药中毒病人发生急性肺水肿，最重要的抢救

措施是（）（）

A.静脉注射阿托品

B.静脉注射吠塞米

C.静脉注射解磷定

D.静脉缓慢注射毛花背C

E.机械通气PEEP治疗

10.题目：下列哪项不是心脏电复律的适应证（）

A.心房颤动伴完全性房室传导阻滞

B.心房颤动和心房扑动血流动力学不稳定者

C.各类异位快速心律失常，尤其药物治疗无效者

D.心室颤动和扑动

11.题目：下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指

标（）

A.肌钙蛋白T增高

B.乳酸脱氢酶增高

C.血清肌红蛋白增高

D.磷酸肌酸激酶增高

E.心电图出现ST段水平下移

12.题目：可作为消化道恶性肠道肿瘤筛选检查的是（）（）

A.粪便中找癌细胞

B.粪胆原试验

C.粪便中有红细胞

D.粪便隐血试验

E.肠纤维镜检查

13.题目：第二性征的区别下列哪项不正确（）（）

A.体毛和阴毛分布的特征

B.声音强弱和音调

C.乳房发育及皮下脂肪

D.皮肤色素分布

E.肌肉发达程度

14.题目：脑电图出现下述哪种波即可肯定病人处于轻睡期（）（）

A.额部0活动较多

B.无a节律

C.颗部尖波

D.阵发性短程12〜16波/s

E.高波幅6节律

15.题目：最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病的类型

是（）

A.肺动脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣关闭不仝

C.显著二尖瓣狭窄

D.动脉导管未闭

E.二尖瓣轻至中度关闭不全

16.题目：一般排泄性尿路造影检查不能显示的是（）

A.分肾功能状态

B.肾盂积水和输尿管扩张

C.膀胱尿液的输尿管反流

D.肾盂及输尿管的充盈缺损

E.肾盂受压、拉长变形

17.题目：胆固醇降低见于（）

A.类脂性肾病

B.甲状腺功能亢进症

C.慢性肾炎肾病期

D.糖尿病

E.肾病综合征

18.题目：王女士，29岁，患支气管扩张10年，咳嗽，咳脓性痰，

痰量50ml/天。下列治疗措施中不正确的是（）

A.长期应用抗生素

B.给予雾化吸入祛痰

C.体位引流

D.加强营养

19.题目：洋地黄中毒时，以下治疗错误的是（）

A.有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品

B.立即停用洋地黄类药，严密心电监测

C.对快速性心律失常，血钾浓度低者，静脉补钾，血钾不低可使用

利多卡因或苯妥英钠

D.电复律常规应用

20.题目：在同种不同个体组织和细胞中存在的不同抗原被认为是

（）（）

A.异种抗原

B.相容性抗原

C.同种异型抗原

D.异嗜性抗原

E.共同抗原

21.题目：腹泻，大便呈米滑样常见于（）

A.霍乱

B.直肠癌

C.急性肠炎

D.伤寒

E.过敏性肠炎

22.题目：核素治疗原理主要是利用哪种射线对病变进行局部照射而

达到治疗目的（）（）

A.中子

B.质子

C.X射线

D.B射线

E.y射线

23.题目：胃癌术后患者的晚期并发症不包括（）

A.反流性食管炎

B.倾倒综合征

C.吻合口瘦

D.贫血

E.残胃癌

24.题目：腹部刺痛、固定不移，或按之有块者，应辨证为（）（）

A.气滞

B.血瘀

C.寒凝

D.虫病

E.热结

25.题目：下列有关老年人麻醉选择的叙述，错误的是（）（）

A.麻醉性镇痛药应减少用量

B.尽可能避免仝身麻醉

C.硬膜外麻醉应选用作用时间较短的局麻药

D.硬膜外局麻药扩散较广

E.神经阻滞效果满意较年轻人高

26.题目：受伤当时无明显症状，几天后突然出现急性大出血的危险

情况的内脏损伤是（）

A,肝脾破裂

B.大肠破裂

C.肾破裂

D.胆囊穿孔

E.小肠穿孔

27.题目：须夜间查血化验的寄生虫病是（）

A.旋毛虫病

B.丝虫病

C.血吸虫病

D.疟疾

E.蛔虫

28.题目：急性肝衰竭合并肝肾综合征表现为（）

A.氮质血症、少尿或无尿

B.低血钠与低尿钠、高钾血症

C.酸中毒

D.以上都是

29.题目：最能支持脑膜炎诊断的症状是：（）

A.呕吐

B.头痛

C.视乳头水肿

D.脑膜刺激征

30.题目：脉象：轻取即得，重按稍减而不空，举之泛泛有余。属

（）（）

A.迟脉

B.洪脉

C.浮脉

D.数脉

E.沉脉

二、判断题（共30题，每题1分，共30分）

1.题目：外科非特异性感染包括丹毒、淋巴结炎、急性乳腺炎、急

性阑尾炎、结核等。（）（）

A.正确

B.错误

2.题目：成人咽后结核性脓疡，病变位于咽后间隙。（）（）

A.正确

B.错误

3.题目：同侧非原发肿瘤所在肺叶出现转移性结节诊为T4。（）

A.正确

B.错误

4.题目：急性心肌梗死后溶栓治疗的时间窗为12小时。（）（）

A.正确

B.错误

5.题目：由于鼻窦开口解剖位置彼此邻近，因此一窦感染常累及多

窦。（）（）

A.正确

B.错误

6.题目：内脏痛的特点是有牵涉痛，定位准确。（）（）

A.正确

B.错误

7.题目：喉癌的病因可能与严重吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染

及癌前期病变有关。（）（）

A.正确

B.错误

8.题目：在抢救电击伤所致心搏骤停时，肾上腺应列为禁忌。（）

（）

A.正确

B.错误

9.题目：低嚓吟饮食禁用的食物有肝、肾、沙丁鱼、牛奶、肉汁等

嚅吟含量高的食物。（）（）

A.正确

B.错误

10.题目：新生儿时由于肝细胞对胆红素的分泌排泄功能不成熟而发

生新生儿生理性黄疸。（）（）

A.正确

B.错误

11.题目：医学道德是永恒不变的。（）（）

A.正确

B.错误

12.题目：大咯血病人宜高流量给氧以改善缺氧、防止窒息。（）（）

A.正确

B.错误

13.题目：放射性核素显像诊断的优越性在于图像清晰、显示组织结

构比X-CT和磁共振的图像要好。（）（）

A.正确

B.错误

14.题目：可乐定降压作用的主要机制是直接扩张外周血管。（）（）

A.正确

B.错误

15.题目：助力运动是以助力为主，主动运动为辅的运动。（）（）

A.正确

B.错误

16.题目：膳食中膳食纤维含量愈高，结肠炎、结肠癌发病率愈高。

（）（）

A.正确

B.错误

17.题目：心源性休克主要系心室功能严重减退，心排血量急剧下降

和周围循环衰竭。（）（）

A,正确

B.错误

18.题目：张力性气胸病人抢救的首要措施是气管插管、上呼吸机。

（）（）

A.正确

B.错误

19.题目：病毒属非细胞型微生物，其增殖方式为自我复制。（）（）

A.正确

B.错误

20.题目：疾病诊断过程中应尽可能以一种疾病去解释多种临床表现。

（）（）

A.正确

B.错误

21.题目：甲状旁腺分泌的降钙素，有使血钙降低的作用。（）（）

A.正确

B.错误

22.题目：水莽草中毒晚期出现类似破伤风样的痉挛，最后因呼吸麻

痹窒息，甚至死亡。（）（）

A.正确

B.错误

23.题目：腰椎管狭窄症的特征性表现为长期而反复的腰腿疼痛麻木。

（）

A.正确

B,错误

24.题目：震颤性麻痹病人肌张力呈齿轮样增高。（）（）

A.正确

B.错误

25.题目：慢性肾衰竭早期可出现低钾血症。（）（）

A.正确

B.错误

26.题目：由于胆汁中含有脂肪酶，所以胆汁促进脂肪的消化和吸收。

（）（）

A.正确

B.错误

27.题目：地高辛不宜用于心房颤动。（）（）

A.正确

B.错误

28.题目：根据二尖瓣型P波可作出二尖瓣狭窄的心电图诊断。（）

A.正确

B.错误

29.题目：类毒素是外毒素经甲醛处理之后，去其毒性而保留抗原性

的用于自动免疫的生物制剂。（）（）

A.正确

B.错误

30.题目：等渗性脱水病人既有低渗性脱水的部分症状，又有高渗性

脱水的部分症状。（）（）

A.正确

B.错误

答案与解析

一、单选题答案

1.正确答案：E

答案解析：夜间阵发性呼吸困难是指患者入睡后突然因憋气而惊醒,

被迫采取坐位，呼吸深快。重者可有哮鸣音，称之为“心源性哮

喘”。其机制为：睡眠平卧血液重新分配使肺血量增力口；夜间迷走

神经张力增加，小支气管收缩；横膈高位，肺活量减少等。常见于

急性左心功能不全。右心功能不全主要表现为体循环淤血，如水肿

等，一般不会出现夜间阵发性呼吸困难。胸腔大量积液主要表现为

胸痛、咳嗽、呼吸困难等，与夜间阵发性呼吸困难关系不大。慢阻

肺主要表现为慢性进行性加重的呼吸困难，不是夜间阵发性的特点。

气胸主要表现为突发胸痛、呼吸困难等，也不是夜间阵发性呼吸困

难。

2.正确答案：E

答案解析：免疫系统是机体执行免疫应答及免疫功能的重要系统，

由免疫器官、免疫组织、免疫细胞和免疫分子组成。免疫器官如胸

腺、骨髓等；免疫细胞包括T细胞、B细胞等；免疫分子如抗体、

细胞因子等。这些共同协作来保护机体免受病原体等侵害。

3.正确答案：A

答案解析：毛果芸香碱为M胆碱受体激动剂，通过缩瞳作用，使虹

膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙

扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼压下降，其降压机制

是使阻塞房角开放。醋喳磺胺是碳酸奸酶抑制剂，通过减少房水生

成降低眼压；甘露醇、甘油盐水是渗透性脱水剂，通过提高血浆渗

透压，使玻璃体脱水浓缩，降低眼压；噬吗洛尔是B受体阻滞剂，

通过减少房水生成降低眼压。

4.正确答案：A

答案解析：纤维支气管镜检查的禁忌证包括严重心肺功能不全、严

重心律失常、全身状况极度衰弱等。肺心病并肺门肿大，原因未明,

Pa0240mmHg提示患者存在严重的心肺功能障碍，此时进行纤维支

气管镜检查风险极大，不宜进行。而原因不明的咯血、咳嗽、喉返

神经麻痹等情况在没有其他禁忌时可考虑行纤维支气管镜检查以明

确病因。痰检结核分枝杆菌阳性但X线胸片肺无病灶也可通过纤维

支气管镜检查进一步查找结核病灶等。

5.正确答案：B

6.正确答案：D

答案解析：新鲜冷冻血浆含有全部凝血因子，对于严重肝脏疾病伴

有凝血因子缺乏出血的病人，补充新鲜冷冻血浆可有效补充凝血因

子，纠正凝血功能障碍，是首选的输血制品。保存的液体血浆部分

凝血因子会失活；洗涤红细胞主要用于去除白细胞等，不用于补充

凝血因子；较甲淀粉是血浆代用品，不能真正补充凝血因子；清蛋

白主要用于补充白蛋白，提高胶体渗透压，对凝血因子缺乏无治疗

作用。

7.正确答案：D

答案解析：创伤或感染时，机体代谢会发生一系列改变，蛋白质分

解加速，脂肪动用加快，体重减轻。而能量需求一般增加10%-

20%,并非50%。

8.正确答案：E

答案解析：纤维支气管镜主要用于诊断和治疗气管、支气管内的病

变，如取异物、肿瘤治疗、局部药物注射、止血等。而气胸时经支

气管抽气治疗不是纤维支气管镜的常规治疗适应证，一般通过胸腔

闭式引流等方法治疗气胸，所以答案是E。

9.正确答案：A

答案解析：急性有机磷农药中毒发生急性肺水肿，主要是由于腺体

分泌增加、气道痉挛等原因导致，阿托品能解除平滑肌痉挛，抑制

腺体分泌，是抢救急性肺水肿最重要的措施。机械通气PEEP治疗主

要用于呼吸衰竭等情况；静脉注射啖塞米主要是利尿减轻水肿，但

不是最关键的抢救措施；解磷定主要是解毒作用，对肺水肿作用不

直接；毛花苔C主要用于心力衰竭等情况，对急性肺水肿不是首要

抢救措施。

10.正确答案：A

答案解析：心脏电复律的适应证包括各类异位快速心律失常，尤其

药物治疗无效者；心室颤动和扑动；心房颤动和心房扑动血流动力

学不稳定者等。而心房颤动伴完全性房室传导阻滞时，电复律可能

会导致严重后果，不是心脏电复律的适应证。

11.正确答案：A

答案解析：肌钙蛋白T是诊断急性心肌粳死的敏感且特异的指标，

在急性心肌损害时显著增高，对判断急性心肌损害有重要价值。乳

酸脱氢酶特异性不强。肌红蛋白出现最早但特异性不高。磷酸肌酸

激酶特异性不如肌钙蛋白T。心电图ST段水平下移可见于多种情况,

并非急性心肌损害的特异性指标。

12.正确答案：D

答案解析：粪便隐血试脸是一种简便、有效的消化道恶性肠道肿瘤

筛选检查方法。粪便中找癌细胞特异性虽高，但阳性率低，不是常

用的筛选方法；粪便中有红细胞不一定就是恶性肠道肿瘤；肠纤维

镜检查是确诊方法而非筛选检查；粪胆原试脸主要用于评估肝胆系

统疾病等，与肠道肿瘤筛选无关。

13.正确答案：D

答案解析：第二性征是指除生殖器官以外，男女在外形（身材、体

态、相貌、声音等方面）上的差异，是性发育的外部表现。体毛和

阴毛分布的特征、乳房发育及皮下脂肪、肌肉发达程度、声音强弱

和音调等都属于第二性征的范畴。而皮肤皂素分布并不是第二性征

的典型区别特征。

14.正确答案：D

答案解析：脑电图中出现阵发性短程12-16波/s即可肯定病人处

于轻睡期。a节律消失不见于轻睡期；高波幅5节律常见于深睡

期；额部6活动较多、薮部尖波都不是轻睡期的特征性表现。

15.正确答案：E

答案解析：亚急性感染性心内膜炎多发生于器质性心脏病，首先为

心脏瓣膜病，尤其是二尖瓣和主动脉瓣；其次为先天性心血管病，

如室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症和主动脉缩窄。赘生物

常位于血流从高压腔经病变瓣口或先天缺损至低压腔产生高速射流

和湍流的下游，如二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面、主动脉瓣关闭不

全的瓣叶心室面和室间隔缺损的间隔右心室侧，所以二尖瓣轻至中

度关闭不全最易发生亚急性感染性心内膜炎。显著二尖瓣狭窄时，

由于血流缓慢，不易形成血栓，较少发生感染性心内膜炎。肺动脉

瓣狭窄和关闭不全、动脉导管未闭相对二尖瓣病变来说，发生亚急

性感染性心内膜炎的几率较低。

16.正确答案：C

答案解析：排泄性尿路造影是通过静脉注射造影剂，造影剂经肾脏

排泄至尿路而显影，可显示肾盂积水、输尿管犷张、肾盂受压拉长

变形、肾盂及输尿管的充盈缺损以及分肾功能状态等。而膀胱尿液

的输尿管反流需要通过膀胱输尿管反流造影等特殊检查才能显示，

排泄性尿路造影一般不能显示。

17.正确答案：B

答案解析：甲状腺功能亢进时，代谢加快，胆固醇合成减少，导致

胆固醇降低。糖尿病时，常伴有脂质代谢紊乱，胆固醇可升高；肾

病综合征、慢性肾炎肾病期、类脂性肾病等肾脏疾病可导致大量蛋

白尿，使血浆蛋白减少，肝脏代偿性合成脂蛋白增加，其中胆固醇

合成也增加，导致血胆固醇升高。

18.正确答案：A

答案解析：支气管犷张的治疗原则是控制感染、保持引流通畅、必

要时手术治疗等。体位引流有助于痰液排出，A选项正确；加强营

养可增强机体抵抗力，B选项正确；给予雾化吸入祛痰可稀释痰液,

便于咳出，D选项正确。而长期应用抗生素易导致耐药及菌群失调

等不良后果，应根据病情合理使用，而不是长期应用，C选项错误。

19.正确答案：D

答案解析：洋地黄中毒时，电复律易致心室颤动，一般禁用，仅在

各种治疗无效的危及生命的心律失常时考虑使用。其他选项：立即

停用洋地黄类药并严密心电监测是正确的处理措施；对快速性心律

失常，血钾浓度低者静脉补钾，血钾不低可使用利多卡因或苯妥英

钠；有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品。

20.正确答案：C

答案解析：同种异型抗原是指同一种属不同个体间所存在的抗原，

所以在同种不同个体组织和细胞中存在的不同抗原属于同种异型抗

原。

21.正确答案：A

答案解析：霍乱患者的大便可呈米滑样，这是其较为典型的临床表

现之一。急性肠炎大便多为稀便等；直肠癌大便可出现脓血便等改

变；伤寒大便一般为相对缓脉，大便性状无米沿样表现；过敏性肠

炎大便多为黏液便等，一般也不是米沿样。

22.正确答案：D

答案解析：核素治疗原理主要是利用发射B射线的核素，将其引入

体内，病变组织对核素摄取较多，而正常组织摄取较少，利用B射

线在组织内射程短、能量能被组织吸收的特点，对病变进行局部照

射，从而达到治疗目的。Y射线射程长，能量不易被局部组织吸收,

不适合用于核素局部治疗；X射线一般不是核素治疗利用的射线；

中子、质子也不是核素治疗常用的射线类型。

23.正确答案：C

答案解析：吻合口痿多发生在胃癌术后早期，不属于晚期并发症。

倾倒综合征可发生在术后晚期，患者进食后出现胃肠道和血管舒缩

障碍等一系列症状。贫血可能因术后营养吸收不良等在晚期出现。

反流性食管炎可在术后晚期因解剖结构改变等因素发生。残胃癌是

胃癌术后晚期可能出现的情况。

24.正确答案：B

答案解析：腹部刺痛、固定不移，或按之有块，这是典型的血瘀证

表现。血瘀阻滞，气血运行不畅，不通则痛，故见腹部刺痛；瘀血

固定一处，所以疼痛部位固定不移；瘀血凝聚，可形成肿块，按之

有块。而气滞以胀痛为主，部位不固定；寒凝多为冷痛；热结多为

疼痛剧烈，伴有发热、便秘等实热症状；虫病多有腹部疼痛，时发

时止，可伴有呕吐蛔虫等表现。所以应辨