2025年医院环境的清洁与消毒知识试题(附答案)

2025年医院环境的清洁与消毒知识试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于医院环境清洁与消毒的核心目标，正确的是（）A.完全消灭环境中所有微生物B.降低医院感染风险，维持环境微生物水平在安全范围C.仅针对患者接触区域进行消毒D.优先使用高浓度消毒剂保证效果2.2025年《医院环境清洁消毒管理规范》中，将医院环境风险等级分为（）A.低风险、中风险、高风险3级B.普通区域、重点区域2级C.清洁区、潜在污染区、污染区3级D.Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类4级3.下列哪类区域属于高风险环境（）A.门诊大厅公共座椅B.血液透析室治疗台C.行政办公室桌面D.病房走廊地面4.普通病房物体表面日常清洁应使用（）A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液擦拭C.75%乙醇擦拭D.2%戊二醛擦拭5.对多重耐药菌（MDRO）感染患者床单元的清洁消毒频率应为（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接触后即时清洁+每日2次6.关于清洁工具的使用，错误的是（）A.不同风险区域使用的清洁工具应分色标识B.布巾使用后应立即清洗消毒，干燥保存C.地巾宜采用机洗+高温烘干处理D.高风险区域可重复使用同一地巾清洁多个床位7.紫外线消毒灯对空气消毒时，有效距离不超过（）A.1米B.2米C.3米D.4米8.含氯消毒液配置后，有效使用时间不超过（）A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时9.新生儿暖箱内部表面日常清洁应选择（）A.清水擦拭B.1000mg/L含氯消毒液擦拭C.季铵盐类消毒液擦拭D.过氧乙酸擦拭10.手术器械预处理应在（）进行A.手术室污染区B.消毒供应中心去污区C.病房卫生间D.治疗室11.关于环境表面采样方法，正确的是（）A.用5cm×5cm灭菌规格板压在表面，棉拭子涂抹10次B.采样面积≥100cm²时，取4个5cm×5cm区域C.采样后棉拭子需在10ml生理盐水中充分震荡D.普通病房物体表面菌落总数应≤10CFU/cm²12.急诊室地面发生血液污染时，应首先（）A.直接用含氯消毒液擦拭B.用吸水材料覆盖污染区域，作用30分钟后清理C.用清水冲洗后消毒D.用75%乙醇喷洒消毒13.下列哪种情况不需要进行终末消毒（）A.患者出院后B.患者转科后C.患者死亡后D.患者外出检查后14.2025年新型智能消毒机器人的核心优势是（）A.无需人工操作B.通过紫外线+过氧化氢复合消毒C.可实时监测消毒效果并上传数据D.仅适用于无人区域15.治疗室台面使用后清洁消毒的正确顺序是（）A.清洁→消毒→再清洁B.消毒→清洁→再消毒C.直接消毒D.清洁→消毒16.医用织物（如患者床单）的清洁消毒应（）A.与工作人员制服混洗B.采用50℃以上热水清洗+低温烘干C.使用含氯消毒液浸泡后清洗D.脏污织物在病房内分类打包17.口腔科牙椅头托表面应（）A.每日清洁1次B.每患者使用后更换一次性护套+清洁消毒C.每周消毒1次D.仅在肉眼可见污染时清洁18.关于空气消毒，错误的是（）A.普通病房可采用自然通风+机械通风B.负压隔离病房空气排放需经高效过滤C.有人情况下可使用循环风紫外线空气消毒机D.手术室空气菌落总数应≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）19.消毒效果监测中，使用中消毒液染菌量应（）A.≤10CFU/mlB.≤50CFU/mlC.≤100CFU/mlD.≤200CFU/ml20.医疗废物暂存处地面的清洁消毒频率应为（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每次转运后清洁消毒二、多项选择题（每题3分，共45分）1.医院环境清洁消毒的基本原则包括（）A.清洁优先，遵循“先清洁后消毒”B.采取“由上而下、由里到外、由轻度污染到重度污染”的顺序C.高风险区域应强化清洁消毒D.清洁工具分区使用，避免交叉污染2.属于“高度危险性环境表面”的有（）A.患者床栏B.呼吸机控制面板C.新生儿暖箱内表面D.护士站电脑键盘3.含氯消毒剂适用于（）A.金属器械消毒B.环境表面消毒C.织物消毒D.内镜消毒4.关于过氧化氢消毒，正确的是（）A.适用于空气终末消毒B.对皮肤黏膜有刺激性C.可用于电子设备表面消毒D.需现用现配5.清洁消毒过程中需个人防护的情况包括（）A.处理血液污染时B.配置含氯消毒液时C.清洁ICU环境表面时D.擦拭普通病房床头柜时6.2025年规范中强调的“精准消毒”策略包括（）A.根据环境风险等级调整消毒频次B.基于微生物监测结果动态优化消毒方案C.对MDRO定植患者实施接触隔离+强化清洁D.所有区域统一使用相同浓度消毒剂7.下列哪些情况需立即清洁消毒（）A.患者呕吐物污染地面B.输液渗出污染床单元C.护士操作后手套接触过患者分泌物D.患者离开病房30分钟后8.关于清洁工具管理，正确的是（）A.布巾采用颜色标识：红色-高风险区，蓝色-中风险区，绿色-低风险区B.地巾使用后应在500mg/L含氯消毒液中浸泡30分钟C.清洁车分区设置：上层放置清洁工具，下层放置使用后工具D.禁止将使用后布巾悬挂在治疗车把手上9.空气消毒效果评价指标包括（）A.细菌菌落总数B.病毒灭活率C.真菌孢子浓度D.二氧化碳浓度10.手术部环境清洁的特殊要求有（）A.每日手术结束后进行终末清洁B.无影灯表面使用专用软布擦拭C.地面采用湿式清洁，避免扬尘D.术前30分钟开启层流净化系统11.影响消毒效果的因素包括（）A.微生物种类与数量B.消毒剂浓度与作用时间C.环境温度与湿度D.表面材质与污染程度12.医疗污水消毒应达到的标准包括（）A.总余氯≥6.5mg/L（接触30分钟后）B.粪大肠菌群≤100MPN/LC.沙门氏菌不得检出D.结核杆菌≤10CFU/L13.关于紫外线消毒灯的使用，正确的是（）A.每周用75%乙醇擦拭灯管B.消毒时间≥30分钟C.监测辐照强度应≥70μW/cm²（距离1米处）D.可用于液体消毒14.2025年推荐的环保型消毒剂包括（）A.二氧化氯B.次氯酸钠C.过氧化氢银离子D.季铵盐类复合消毒剂15.环境清洁消毒质量控制的方法有（）A.肉眼观察清洁度B.ATP生物荧光检测C.微生物采样培养D.工作人员操作考核三、判断题（每题1分，共15分）1.清洁是指去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程，不一定能杀灭微生物。（）2.普通病房床头柜可以使用同一布巾清洁多个床位，只要布巾未明显污染。（）3.含氯消毒液浓度越高，消毒效果越好，因此MDRO感染患者区域应使用2000mg/L浓度。（）4.新生儿室地面应使用酸性清洁剂，避免损伤婴儿皮肤。（）5.紫外线消毒时，人员需离开房间，消毒后应开窗通风。（）6.医疗废物暂存处的垃圾桶表面只需在更换垃圾袋时清洁。（）7.急诊科留观室属于中风险区域，清洁频率为每日1次。（）8.手机、对讲机等高频接触的个人物品，应每日用75%乙醇擦拭消毒。（）9.复用清洁工具（如布巾、地巾）可以在清洁间自然晾干，无需烘干。（）10.空气消毒机的滤网应每月清洗或更换，确保消毒效果。（）11.手术器械的预处理应在流动水下冲洗，避免血液凝固。（）12.环境表面采样时，若物体表面不规则，可用棉拭子直接擦拭整个表面。（）13.2025年规范要求，ICU物体表面菌落总数应≤5CFU/cm²。（）14.过氧化氢蒸汽消毒适用于电子设备、精密仪器的终末消毒。（）15.清洁消毒工作应在患者进餐、治疗时进行，避免影响工作效率。（）四、简答题（每题5分，共40分）1.简述医院环境风险等级的划分依据及对应的清洁消毒要求。2.列出5种常见医院环境表面的高频接触点，并说明其清洁消毒要点。3.含氯消毒液配置的具体步骤（以配置10L500mg/L含氯消毒液为例，有效氯含量为5%的消毒片）。4.简述多重耐药菌感染患者床单元的清洁消毒流程。5.对比2020年与2025年医院环境清洁消毒规范的主要更新点（至少3项）。6.说明清洁工具“一用一清洗一消毒”的具体操作要求。7.列举3种空气消毒方法及其适用场景。8.环境清洁消毒效果监测的意义及常用方法。五、案例分析题（每题10分，共30分）1.某医院呼吸科病房1床患者诊断为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染，今日出院。请设计该患者床单元的终末清洁消毒方案（需包含工具选择、消毒剂、操作步骤、注意事项）。2.急诊科抢救室地面被患者大量呕吐物（含血液）污染，现场无明显锐器。请描述应急处理流程（需包含个人防护、污染处理、消毒方法、后续监测）。3.某医院ICU连续3次环境表面采样显示，呼吸机控制面板菌落总数为15CFU/cm²（标准≤5CFU/cm²），且检出鲍曼不动杆菌。请分析可能原因并提出整改措施。答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.B5.D6.D7.B8.B9.C10.A11.D12.B13.D14.C15.D16.D17.B18.D19.C20.D二、多项选择题1.ABCD2.BC3.BC4.ABD5.ABC6.ABC7.AB8.ACD9.ABC10.ABCD11.ABCD12.ABC13.ABC14.CD15.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.√11.√12.√13.√14.√15.×四、简答题1.划分依据：根据环境表面接触患者的频率、被患者体液/血液污染的风险及所在区域的感染风险，分为低、中、高3级。低风险区域（如行政办公室、门诊大厅）：每日1次清洁，遇污染即时消毒；中风险区域（如普通病房、治疗室）：每日2次清洁消毒，重点部位增加频次；高风险区域（如ICU、血液透析室）：每日2-3次清洁消毒，接触患者后即时消毒，终末消毒强化。2.高频接触点及要点：①床栏：每日2次500mg/L含氯消毒液擦拭，患者接触后即时清洁；②呼叫按钮：使用75%乙醇棉片擦拭，避免液体渗入；③床头柜：先清除可见污染物，再用含氯消毒液擦拭，布巾一床一换；④护士站电脑键盘：每日下班前用季铵盐类消毒液喷雾+软布擦拭；⑤门把手：每日3次（晨间、午间、晚间）消毒，使用速干型消毒剂。3.配置步骤：①计算所需消毒片数量：500mg/L×10L=5000mg=5g；每片含有效氯5%（即每片含5000mg有效氯），故需1片；②准备10L清洁容器，加入约9L温水（≤40℃）；③投入1片消毒片，待完全溶解后补加水至10L；④搅拌均匀，标注配置时间（有效期4小时）；⑤检测有效氯浓度（使用试纸或检测仪），确认达标。4.流程：①个人防护：戴手套、一次性帽子、医用外科口罩，必要时穿隔离衣；②清除可见污染物：用吸水材料覆盖血液/体液，作用30分钟后丢弃至感染性废物袋；③清洁消毒：使用1000mg/L含氯消毒液，按“由上到下、由内到外”顺序擦拭床栏、床头柜、座椅等表面，作用30分钟；④特殊物品处理：患者使用过的血压计、听诊器用75%乙醇擦拭，布类织物密封送洗衣房高温清洗；⑤终末通风：开窗通风30分钟或使用空气消毒机；⑥记录：登记清洁消毒时间、操作人员、消毒效果。5.主要更新点：①新增“智能监测”要求：需配备ATP荧光检测仪或物联网消毒监控系统，实时上传数据；②调整消毒剂选择：限制高浓度含氯消毒液使用，推荐季铵盐类复合消毒剂用于高频接触表面；③强化MDRO防控：要求对MDRO定植/感染患者床单元实施“接触后即时清洁+每日3次消毒”；④清洁工具管理：明确布巾/地巾需采用“颜色+编号”双重标识，禁止重复使用未消毒工具。6.操作要求：①一用：每个床位或区域使用后立即更换工具；②一清洗：使用后用清水冲洗去除可见污染物；③一消毒：布巾用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，地巾用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟；④干燥保存：清洗消毒后采用高温烘干（≥80℃）或机械甩干，避免自然晾干滋生细菌；⑤分区存放：清洁工具按风险等级分柜存放，标识清晰。7.空气消毒方法及场景：①自然通风+机械通风：适用于普通病房、门诊大厅，每日≥3次，每次≥30分钟；②循环风紫外线空气消毒机：适用于有人的治疗室、护士站，持续运行或每日3次，每次≥60分钟；③过氧化氢蒸汽消毒：适用于无人的ICU、手术室终末消毒，作用时间60-90分钟，需密闭房间；④负压过滤：适用于传染病房，空气经高效过滤器（HEPA）过滤后排放。8.意义：确保清洁消毒措施有效，及时发现薄弱环节，降低医院感染风险。常用方法：①肉眼观察：检查表面是否有可见污染物；②ATP生物荧光检测：通过检测腺苷三磷酸含量评估清洁度（≤200RLU为合格）；③微生物培养：采样后进行菌落计数（普通区域≤10CFU/cm²，高风险区域≤5CFU/cm²）；④过程追溯：通过监控系统检查清洁消毒时间、范围是否符合规范；⑤人员考核：现场观察操作流程是否符合“先清洁后消毒”“分区使用工具”等要求。五、案例分析题1.终末清洁消毒方案：工具选择：红色标识布巾（高风险区专用）、地巾、防水手套、护目镜、一次性隔离衣；消毒剂：1000mg/L含氯消毒液（或过氧化氢复合消毒剂）；操作步骤：①关闭门窗，移除患者个人物品并清洁（如床头柜内物品用75%乙醇擦拭）；②穿戴防护装备，用吸水材料清除床单元表面可见污染物（如血迹、分泌物），丢弃至双层黄色医疗废物袋；③用1000mg/L含氯消毒液浸湿布巾，按“床头→床栏→床头柜→座椅→床尾”顺序擦拭，每个表面作用30分钟；④地面用同一消毒液湿拖，从床尾向门口方向进行，避免重复污染；⑤患者使用过的血压计、体温计用75%乙醇棉片擦拭3遍，听诊器用专用消毒湿巾处理；⑥更换床单、被套等织物，密封后标注“感染性织物”送洗衣房（80℃以上热水清洗30分钟）；⑦开窗通风30分钟，使用空气消毒机消毒60分钟；⑧清洁工具处理：布巾、地巾用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，机洗+高温烘干；注意事项：避免消毒液溅入眼睛，消毒后30分钟需用清水擦拭金属表面防腐蚀，记录消毒时间、操作人员及效果。2.应急处理流程：个人防护：戴橡胶手套、医用外科口罩、护目镜，穿防水围裙；污染处理：①用吸湿材料（如一次性吸水垫）覆盖呕吐物，均匀撒布10000mg/L含氯消毒粉（或倒1000