(2025年)儿科知识实习生出科考试练习题(附答案)

(2025年)儿科知识实习生出科考试练习题(附答案)一、单选题（每题2分，共40分）1.小儿生长发育的一般规律，下列哪项错误（）A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂答案：B解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律，所以由远到近是错误的。2.小儿前囟闭合的时间是（）A.3～6个月B.7～10个月C.12～18个月D.19～24个月E.25～30个月答案：C解析：小儿前囟出生时约1.0～2.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月左右逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁（12～18个月）闭合。3.小儿乳牙出齐的时间是（）A.1岁～1岁半B.1岁半～2岁C.2岁～2岁半D.2岁半～3岁E.3岁～3岁半答案：C解析：生后4～10个月乳牙开始萌出，约2岁～2岁半出齐，共20颗。4.新生儿生理性黄疸的特点，下列哪项错误（）A.生后2～3天出现B.足月儿总胆红素不超过221μmol/LC.早产儿总胆红素不超过257μmol/LD.黄疸一般持续7～14天（早产儿可延至3～4周）E.黄疸退而复现答案：E解析：新生儿生理性黄疸的特点为生后2～3天出现，足月儿总胆红素不超过221μmol/L，早产儿不超过257μmol/L，黄疸一般持续7～14天（早产儿可延至3～4周），而黄疸退而复现是病理性黄疸的表现。5.婴儿每日每千克体重需要的水量为（）A.110mlB.120mlC.130mlD.150mlE.160ml答案：D解析：婴儿新陈代谢旺盛，水的需要量相对较多，每日每千克体重约需150ml。6.小儿营养不良时最早出现的临床表现是（）A.体重不增B.体重减轻C.皮下脂肪减少D.皮肤干燥E.精神萎靡答案：A解析：小儿营养不良时最早出现的临床表现是体重不增，随后体重减轻，皮下脂肪减少，皮肤干燥，精神萎靡等症状逐渐出现。7.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是（）A.多汗、夜惊B.枕秃C.骨骼改变D.神经精神症状E.血钙降低答案：C解析：维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是骨骼改变，如颅骨软化、方颅、鸡胸、漏斗胸、“O”形腿或“X”形腿等，多汗、夜惊、枕秃、神经精神症状等在初期即可出现，血钙降低不是激期的主要特征表现。8.小儿腹泻时口服补液盐（ORS）的张力是（）A.1/5张B.1/4张C.1/3张D.1/2张E.2/3张答案：E解析：口服补液盐（ORS）配方为氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、枸橼酸钾1.5g、葡萄糖20g，加水至1000ml，其张力为2/3张。9.婴儿支气管肺炎最主要的病理生理改变是（）A.低氧血症B.高碳酸血症C.毒血症D.酸中毒E.心功能障碍答案：A解析：婴儿支气管肺炎时，炎症使肺泡壁充血水肿，肺泡腔内充满炎性渗出物，影响气体交换，导致低氧血症，这是最主要的病理生理改变，随着病情进展可出现高碳酸血症、毒血症、酸中毒、心功能障碍等。10.法洛四联症的四种病理畸形中最重要的是（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损答案：A解析：法洛四联症由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成，其中肺动脉狭窄是最重要的病理畸形，它决定了病情的严重程度和预后。11.小儿泌尿系统感染最常见的感染途径是（）A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接蔓延E.医源性感染答案：B解析：小儿泌尿系统感染最常见的感染途径是上行感染，即细菌从尿道口上行至膀胱、输尿管、肾盂等部位引起感染。12.小儿缺铁性贫血的主要原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多答案：B解析：小儿缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足，如未及时添加含铁丰富的辅食等，先天储铁不足、生长发育快、铁吸收障碍、铁丢失过多等也是导致缺铁性贫血的因素，但不是主要原因。13.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌B.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌C.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌D.脑膜炎双球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌答案：A解析：小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，不同年龄段病原菌有所差异，但总体以这三种最为常见。14.小儿惊厥发作时，下列哪项处理措施错误（）A.立即将患儿平卧，头偏向一侧B.解开衣领，保持呼吸道通畅C.用纱布包裹压舌板放在上下磨牙之间，防止舌咬伤D.强行按压肢体，制止抽搐E.给予吸氧答案：D解析：小儿惊厥发作时，强行按压肢体可能会导致骨折、脱臼等损伤，应避免这样做。正确的处理措施包括立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，保持呼吸道通畅，用纱布包裹压舌板放在上下磨牙之间防止舌咬伤，给予吸氧等。15.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是（）A.面颊B.上肢C.臀部D.下肢外侧E.小腿答案：E解析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是小腿，然后延至大腿外侧、整个下肢、臀部、面颊、上肢等。16.小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.A组β溶血性链球菌D.大肠杆菌E.流感嗜血杆菌答案：C解析：小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫反应，其他细菌、病毒等也可引起，但相对较少见。17.小儿热性惊厥的特点，下列哪项错误（）A.多见于6个月～3岁小儿B.多发生于急骤高热开始后12小时内C.惊厥发作时间短，一般不超过10分钟D.发作后意识恢复快E.多有神经系统异常体征答案：E解析：小儿热性惊厥多见于6个月～3岁小儿，多发生于急骤高热开始后12小时内，惊厥发作时间短，一般不超过10分钟，发作后意识恢复快，一般无神经系统异常体征。18.小儿哮喘的诊断标准中，喘息发作次数至少为（）A.3次B.4次C.5次D.6次E.7次答案：A解析：小儿哮喘的诊断标准中，喘息发作至少3次，并具有其他相关表现，如肺部可闻及哮鸣音等，结合相关检查可做出诊断。19.小儿结核菌素试验硬结直径10～19mm为（）A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性E.极强阳性答案：C解析：小儿结核菌素试验硬结直径不足5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，≥20mm或局部有水疱、坏死等为强阳性。20.小儿出生后，生长发育最快的时期是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期答案：B解析：婴儿期是小儿出生后生长发育最快的时期，此期小儿体重、身高增长迅速，各系统功能也在不断发育完善。二、多选题（每题3分，共30分）1.小儿生长发育的影响因素有（）A.遗传因素B.营养因素C.疾病因素D.生活环境E.教育程度答案：ABCD解析：小儿生长发育受多种因素影响，遗传因素决定了生长发育的潜力，营养因素是生长发育的物质基础，疾病因素可影响生长发育进程，生活环境如居住条件、卫生状况等也对生长发育有一定影响，而教育程度主要影响小儿的智力和心理发展，对生长发育的直接影响较小。2.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评估答案：ABCDE解析：新生儿窒息的复苏步骤按照ABCDE方案进行，即清理呼吸道（A）、建立呼吸（B）、维持正常循环（C）、药物治疗（D）、评估（E），每一步骤都需要进行评估，根据评估结果决定下一步的处理。3.小儿腹泻的易感因素有（）A.消化系统发育不成熟B.生长发育快，所需营养物质多，胃肠道负担重C.机体防御功能差D.肠道菌群失调E.人工喂养答案：ABCDE解析：小儿消化系统发育不成熟，胃酸和消化酶分泌少，活性低，对食物的耐受性差；生长发育快，所需营养物质多，胃肠道负担重；机体防御功能差，肠道菌群失调，人工喂养时食物和食具易受污染等都是小儿腹泻的易感因素。4.小儿肺炎合并心力衰竭的表现有（）A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然加快，>180次/分C.肝脏迅速增大D.突然极度烦躁不安，明显发绀E.心音低钝，奔马律答案：ABCDE解析：小儿肺炎合并心力衰竭时，可出现呼吸突然加快（>60次/分）、心率突然加快（>180次/分）、肝脏迅速增大、突然极度烦躁不安、明显发绀、心音低钝、奔马律等表现。5.小儿先天性心脏病的分类有（）A.左向右分流型B.右向左分流型C.无分流型D.房间隔缺损型E.室间隔缺损型答案：ABC解析：小儿先天性心脏病根据血流动力学变化可分为左向右分流型（如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等）、右向左分流型（如法洛四联症等）、无分流型（如肺动脉狭窄、主动脉缩窄等），房间隔缺损型和室间隔缺损型属于左向右分流型的具体类型。6.小儿贫血的诊断标准，下列正确的有（）A.新生儿期血红蛋白<145g/LB.1～4个月婴儿血红蛋白<90g/LC.4～6个月婴儿血红蛋白<100g/LD.6个月～6岁小儿血红蛋白<110g/LE.6～14岁小儿血红蛋白<120g/L答案：ABCDE解析：小儿贫血的诊断标准因年龄而异，新生儿期血红蛋白<145g/L，1～4个月婴儿血红蛋白<90g/L，4～6个月婴儿血红蛋白<100g/L，6个月～6岁小儿血红蛋白<110g/L，6～14岁小儿血红蛋白<120g/L可诊断为贫血。7.小儿化脓性脑膜炎的临床表现有（）A.发热B.头痛、呕吐C.烦躁不安、惊厥D.脑膜刺激征阳性E.前囟饱满答案：ABCDE解析：小儿化脓性脑膜炎起病急，可出现发热、头痛、呕吐、烦躁不安、惊厥等症状，脑膜刺激征阳性，如颈项强直、Kernig征和Brudzinski征阳性，婴儿前囟饱满也是常见表现。8.小儿营养性巨幼细胞贫血的病因有（）A.维生素B₁₂缺乏B.叶酸缺乏C.铁缺乏D.维生素C缺乏E.蛋白质缺乏答案：AB解析：小儿营养性巨幼细胞贫血主要是由于维生素B₁₂和（或）叶酸缺乏引起，铁缺乏导致缺铁性贫血，维生素C缺乏可影响铁的吸收等，但不是巨幼细胞贫血的主要病因，蛋白质缺乏一般不直接导致巨幼细胞贫血。9.小儿急性肾小球肾炎的临床表现有（）A.水肿B.血尿C.蛋白尿D.高血压E.少尿或无尿答案：ABCDE解析：小儿急性肾小球肾炎的临床表现主要有水肿、血尿、蛋白尿、高血压，严重时可出现少尿或无尿等症状。10.小儿哮喘的治疗原则包括（）A.去除病因B.控制发作C.预防复发D.长期使用抗生素E.大剂量使用糖皮质激素答案：ABC解析：小儿哮喘的治疗原则是去除病因、控制发作、预防复发。一般情况下哮喘不是由细菌感染引起，不需要长期使用抗生素；糖皮质激素应根据病情合理使用，而不是大剂量使用。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述小儿高热惊厥的急救处理措施。答：小儿高热惊厥的急救处理措施如下：（1）一般处理：立即将患儿平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息；解开衣领，保持呼吸道通畅；及时清除口鼻腔分泌物。（2）控制惊厥：可针刺人中、合谷等穴位；遵医嘱给予止惊药物，如地西泮静脉注射或咪达唑仑肌内注射等。（3）降温：可采用物理降温方法，如温水擦浴、冷敷额头等；体温超过38.5℃时，可给予退热药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚口服。（4）吸氧：惊厥发作时可出现缺氧，给予吸氧以改善缺氧状态。（5）病情观察：密切观察患儿的生命体征、意识状态、惊厥发作情况等，记录发作时间、频率、表现等，以便及时调整治疗方案。（6）防止受伤：在患儿惊厥发作时，不要强行按压肢体，可在上下磨牙之间放置纱布包裹的压舌板，防止舌咬伤。2.简述小儿腹泻的护理措施。答：小儿腹泻的护理措施主要包括以下几个方面：（1）调整饮食：根据患儿的病情和年龄调整饮食，母乳喂养的患儿可继续母乳喂养，但母亲应注意饮食清淡；人工喂养的患儿可根据情况选择稀释的牛奶或其他代乳品。腹泻严重者可暂时禁食4～6小时（不禁水），待病情好转后逐渐恢复饮食。（2）补充液体：根据脱水程度和性质选择合适的补液方法和液体种类。轻度脱水可口服补液盐；中、重度脱水需要静脉补液，遵循先快后慢、先盐后糖、见尿补钾等原则。（3）臀部护理：由于腹泻频繁，患儿臀部皮肤容易受到刺激而发生尿布皮炎。每次大便后用温水清洗臀部，擦干后涂抹护臀膏，保持臀部皮肤清洁干燥，及时更换尿布。（4）病情观察：密切观察患儿的生命体征、精神状态、尿量、大便次数、性状、颜色等，准确记录出入量，判断脱水程度和病情变化。（5）严格消毒隔离：防止交叉感染，护理患儿前后要洗手，患儿的食具、玩具、尿布等要定期消毒。（6）健康教育：向家长宣传小儿腹泻的预防知识，如合理喂养、注意饮食卫生等，指导家长正确护理患儿。3.简述维生素D缺乏性佝偻病的预防措施。答：维生素D缺乏性佝偻病的预防措施如下：（1）孕期预防：孕妇应多晒太阳，饮食应富含维生素D、钙、磷等营养素，必要时可补充维生素D和钙剂。（2）新生儿期预防：