2025年查对制度等考试试题(答案+解析)

2025年查对制度等考试试题(答案+解析)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于护理操作中“三查八对”的执行要求，下列描述错误的是？A.操作前查：核对患者身份、操作项目、药物信息B.操作中查：确认患者状态、药物剂量、给药途径C.操作后查：观察反应、记录执行时间、核对剩余药品D.八对包括床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期答案：D解析：“八对”标准内容为床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期（部分规范更新为“批号”），但最新《2024版护理核心制度实施指南》明确，有效期核对需结合药品说明书，特殊药品（如生物制剂）需额外核对批号，因此D选项表述不完整，正确八对应包含“批号”而非仅“有效期”。2.门诊药房发药时，需执行“四查十对”，其中“查处方”的核心内容是？A.核对患者姓名、年龄、临床诊断B.检查处方合法性、规范性、合理性C.核查药品包装、标签、有效期D.确认药品数量、规格、用法答案：B解析：根据《处方管理办法》及《医疗机构药事管理规定》，“四查十对”中“查处方”指检查处方的合法性（医师资质、签名）、规范性（剂量单位、配伍禁忌）、合理性（诊断与用药相符性），其他选项属于“查药品”或“查配伍禁忌”范畴。3.手术安全核查的“三方核查”参与人员不包括？A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.患者家属答案：D解析：《手术安全核查制度》（国卫医发〔2023〕12号）规定，三方核查由手术医师、麻醉医师、巡回护士共同执行，患者本人（意识清醒时）需参与身份确认，但家属不参与核心核查流程。4.输血前双人核对的内容不包括？A.患者姓名、血型、住院号B.血袋编号、血型、交叉配血试验结果C.血液种类、剂量、有效期D.献血者姓名、身份证号答案：D解析：《临床输血技术规范》（2024修订版）明确，输血核对需确认患者信息（姓名、血型、住院号）、血袋信息（编号、血型、种类、剂量、有效期）及交叉配血结果，无需核对献血者个人身份信息。5.急诊科抢救患者时，口头医嘱的执行流程正确的是？A.护士直接执行，事后补记B.护士复述一遍，医生确认后执行，事后6小时内补记C.护士复述两遍，医生确认后执行，立即补记D.护士记录后直接执行，无需复述答案：B解析：《医疗质量安全核心制度要点》规定，仅在抢救急危患者时可使用口头医嘱，护士需复述一遍，医生确认无误后执行，抢救结束后6小时内由医生补记并签名。6.新生儿身份核对的特殊要求是？A.仅核对母亲姓名、床号B.使用双标识（腕带+脚环），双人核对C.由护士单独核对后记录D.只需核对新生儿性别、出生时间答案：B解析：《新生儿安全管理规范》要求，新生儿需佩戴双标识（腕带+脚环），内容包括母亲姓名、新生儿性别、出生时间、住院号，由助产士与病房护士双人核对交接。7.静脉用药配置中心（PIVAS）核对环节中，“二次核对”指？A.配置前核对药品与医嘱，配置后核对成品与医嘱B.配置人员自查与组长复查C.药师审方与护士核对D.电脑系统自动核对与人工复核答案：A解析：PIVAS标准操作流程中，“二次核对”指配置前核对药品信息与电子医嘱（第一次），配置完成后核对成品标签与医嘱（第二次），确保药品、剂量、用法完全一致。8.中医针灸治疗的查对重点是？A.针具数量、消毒标识、患者体位B.患者姓名、年龄、过敏史C.穴位名称、数量、深度D.以上均是答案：D解析：《中医护理技术操作规范》规定，针灸查对需涵盖患者身份（姓名、年龄）、过敏史（尤其是金属过敏）、针具（数量、消毒日期）、操作参数（穴位名称、深度、留针时间），因此D为正确选项。9.血透患者透析前核对的关键内容是？A.体重、血压、透析方案B.血管通路类型、凝血功能C.透析器型号、透析液参数D.以上均是答案：D解析：《血液净化标准操作流程》要求，血透前需核对患者体重（计算脱水量）、血压（评估耐受度）、透析方案（时间、模式）、血管通路（内瘘/导管状态）、凝血功能（调整抗凝剂）、透析器及透析液参数（型号、钙浓度等），因此D正确。10.麻醉药品使用时的“五专管理”不包括？A.专人负责B.专用处方C.专册登记D.专区存放答案：D解析：“五专管理”指专人负责、专柜加锁、专用处方、专册登记、专用账册，“专区存放”不符合规范，麻醉药品需存放在保险柜（专柜）而非普通区域。11.患者转运时的身份核对，正确的做法是？A.仅携带病历，口头告知接收方患者信息B.使用转运交接单，核对姓名、诊断、生命体征、携带物品C.由实习护士单独完成核对D.仅核对患者姓名，无需核对其他信息答案：B解析：《患者转运安全管理规范》要求，转运需使用标准化交接单，内容包括患者身份（姓名、住院号）、诊断、生命体征、携带物品（药物、检查单）、特殊注意事项（如管路状态），并由双方核对签名。12.儿科患者给药时，最关键的查对内容是？A.药品名称、剂量（按体重/体表面积计算）B.患者年龄、性别C.家长姓名、联系方式D.药品颜色、味道答案：A解析：儿科用药易因剂量计算错误导致不良事件，《儿科护理常规》强调，需双人核对药品名称、剂量（需根据体重或体表面积重新计算）、浓度，确认与医嘱一致后方可给药。13.手术患者皮肤准备时，需核对的内容是？A.手术部位标识（如“+”标记）、备皮范围B.患者过敏史、禁食时间C.麻醉方式、手术时长D.以上均是答案：A解析：皮肤准备阶段的核心查对是确认手术部位标识（由手术医师、患者共同参与标记）及备皮范围（避免损伤、感染），其他选项属于术前整体评估内容，非皮肤准备阶段的专项核对。14.危急值报告的核对流程中，接收人员需？A.口头确认后记录B.复述危急值内容，确认无误后记录C.直接记录，无需复述D.通知上级医师后记录答案：B解析：《危急值管理制度》规定，检验/检查科室报告危急值时，接收人员（护士/医师）需复述数值、患者信息，确认无误后记录报告时间、报告人、接收人，确保信息准确传递。15.电子病历系统中，“双人电子签名”的查对作用是？A.防止单人操作失误，确保关键操作双人确认B.仅用于记录操作时间C.替代纸质核对单D.提高工作效率答案：A解析：电子病历系统中，高风险操作（如输血、特殊用药）需双人电子签名，通过系统限制单人提交，强制双人核对，降低人为错误风险。二、判断题（每题1分，共10分）1.抢救患者时，为争取时间，可先执行口头医嘱，事后再补记。（）答案：×解析：口头医嘱仅在抢救时使用，护士需复述确认后执行，抢救结束后6小时内必须由医师补记并签名，不可先执行后补记。2.门诊注射室可仅核对患者姓名，无需核对其他信息，因患者流动性大。（）答案：×解析：《门诊护理安全规范》规定，所有诊疗操作必须核对患者姓名、就诊号（或身份证号）、药物信息，防止同名患者混淆。3.输血时，若血袋标签模糊，可由护士根据经验判断血型。（）答案：×解析：血袋标签模糊时，需立即联系血库核实，禁止擅自判断，避免血型错误导致溶血反应。4.手术患者进入手术室前，只需核对姓名、手术名称，无需核对手术部位。（）答案：×解析：《手术安全核查制度》要求，手术部位标识是核心核对内容，需与患者（清醒时）、病历、影像学资料三方确认。5.新生儿沐浴时，可将婴儿暂时放在操作台上，无需核对身份。（）答案：×解析：新生儿任何操作（包括沐浴）前均需核对双标识（腕带+脚环），防止抱错。6.药房发药时，若患者催促，可简化核对步骤，快速发药。（）答案：×解析：《药房管理规范》规定，发药必须执行“四查十对”，不可因患者催促简化流程，否则可能导致用药错误。7.静脉输液时，只需核对液体名称，无需核对浓度和剂量。（）答案：×解析：输液核对需涵盖药名、浓度、剂量、用法、时间，浓度错误（如10%葡萄糖与5%葡萄糖）可能导致严重后果。8.中医艾灸治疗时，需核对穴位名称、艾灸时间，无需关注患者皮肤状态。（）答案：×解析：艾灸前需检查患者皮肤（有无破损、敏感），避免烫伤或过敏反应，属于查对内容。9.血透患者透析中，若机器报警，护士可先处理报警，事后再核对参数。（）答案：×解析：机器报警时需立即核对当前透析参数（流量、脱水量）与医嘱是否一致，确认无误后再处理报警，避免参数错误未被发现。10.电子病历系统自动提供的核对记录，无需人工签字确认。（）答案：×解析：电子记录需由执行护士电子签名确认，确保责任可追溯，自动提供记录不能替代人工确认。三、简答题（每题6分，共30分）1.简述“三查八对”在静脉输液操作中的具体应用。答案：三查：操作前查（核对医嘱与输液卡、药品信息是否一致）；操作中查（核对患者姓名、床号，确认药物无浑浊、变质，检查输液器完整性）；操作后查（观察患者反应，记录输液开始时间、滴速，核对剩余药液量）。八对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法（静脉滴注/推注）、时间（每日几次）、批号（特殊药品需核对）。2.手术安全核查的三个时间节点及核心内容是什么？答案：（1）麻醉实施前：核对患者身份（姓名、住院号）、手术方式、手术部位标识、过敏史、禁食禁饮时间。（2）手术开始前：确认手术团队成员（术者、助手、麻醉师、护士）、手术器械/物品清点完成、特殊用药/血制品准备情况。（3）患者离开手术室前：核对手术标本（名称、数量）、器械/物品清点结果、患者皮肤完整性、管路状态（引流管、尿管）。3.高警示药品（如胰岛素、氯化钾）的查对要点有哪些？答案：（1）双人核对：配置、发放、使用均需两人独立核对。（2）标识管理：使用专用标识（如红色标签），区分普通药品。（3）剂量核对：需重新计算剂量（如胰岛素单位转换），确认与医嘱一致。（4）保存条件：核对储存温度（如胰岛素需2-8℃）、有效期。（5）用药后观察：重点监测患者生命体征（如血钾水平、血糖值）。4.急诊患者身份不明时，如何执行查对制度？答案：（1）使用临时身份标识（如“无名氏+编号”），记录特征（年龄、性别、体貌）。（2）双人核对：接诊护士与医生共同确认临时信息。（3）完善信息：联系家属或警方确认身份后，及时更新标识和病历。（4）关键操作（如手术、输血）需双人再次核对临时标识与操作单。5.简述电子核对系统（如移动护理终端）在查对中的优势及注意事项。答案：优势：（1）减少手写错误，自动匹配患者信息与医嘱；（2）扫描腕带即可核对，提高效率；（3）系统提示药物配伍禁忌、过敏史；（4）记录可追溯，明确责任。注意事项：（1）定期维护设备，避免扫描失败；（2）不可完全依赖系统，需人工复核（如药品外观）；（3）患者腕带损坏时，需手工核对病历；（4）系统异常时，启用纸质核对流程。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某医院外科病房，护士小王为3床患者张某（诊断：阑尾炎术后）执行静脉输液。医嘱为“0.9%氯化钠100ml+头孢曲松钠2givgttqd”。小王核对时发现治疗单上患者姓名为“张某某”，与腕带“张某”不一致，查看病历后确认是治疗单打印错误，遂修改治疗单姓名为“张某”，未上报护士长，直接执行输液。输液10分钟后，患者出现皮疹、呼吸困难，考虑药物过敏。问题：（1）小王在查对过程中存在哪些错误？（2）应如何正确处理治疗单姓名错误？（3）过敏反应发生后，需完善哪些核对记录？答案：（1）错误点：①发现治疗单姓名错误后未上报护士长（需确认是否为系统错误或人为输入错误）；②擅自修改治疗单（应联系医生核实医嘱，重新打印正确治疗单）；③未核对患者过敏史（头孢曲松钠需确认青霉素/头孢过敏史）。（2）正确处理：发现姓名不一致时，立即停止操作，联系开医嘱医生核对患者信息，确认是治疗单打印错误后，由医生作废原治疗单，重新开具正确医嘱并打印，双人核对无误后执行。（3）过敏反应记录：需记录过敏发生时间、症状（皮疹部位、呼吸困难程度）、处理措施（停药、抗过敏治疗）、患者生命体征变化，同时核对药物信息（批号、有效期）、输液器型号，保存剩余药液送检验，完善护理记录并签名。案例2：某医院输血科，护士小李为急诊患者王某（血型B型）领取红细胞2U。血库工作人员将血袋交予小李时，仅口头告知“血型B型，交叉配血阴性”。小李未核对血袋标签，直接返回病房。输血前，另一护士小赵发现血袋标签显示“血型AB型”，立即停止输血。问题：（1）血库工作人员违反了哪些查对制度？（2）护士小李的错误是什么？（3）如何避免此类输血错误？答案：（1