临床医技三基考试题及答案2025年版

临床医技三基考试题及答案2025年版一、单项选择题（每题1分，共20题）1.关于血型鉴定，受检者红细胞与抗A血清（-）、抗B血清（-）、抗D血清（+），受检者血清与A型红细胞（+）、B型红细胞（+），其血型应为：A.A型Rh阳性B.B型Rh阳性C.O型Rh阳性D.AB型Rh阴性答案：C2.胸部CT检查中，正常肺组织的CT值范围约为：A.-1000~-700HUB.-500~-300HUC.0~200HUD.300~500HU答案：A3.下列哪种标本采集方式会导致血钾检测结果假性升高？A.空腹状态下静脉采血B.采血后立即分离血清C.止血带结扎超过3分钟D.使用肝素抗凝管答案：C4.病理诊断中，"挖空细胞"最常见于：A.宫颈鳞状细胞癌B.尖锐湿疣C.子宫内膜增生症D.乳腺纤维腺瘤答案：B5.数字化X线摄影（DR）中，决定图像空间分辨率的关键参数是：A.探测器像素尺寸B.管电压（kVp）C.管电流（mAs）D.焦片距（FFD）答案：A6.关于凝血功能检测，活化部分凝血活酶时间（APTT）主要反映的是：A.外源性凝血途径B.内源性凝血途径C.共同凝血途径D.纤溶系统活性答案：B7.超声检查中，肝内胆管扩张的超声表现为：A.与门静脉伴行的"平行管征"B.肝实质内无回声圆形病灶C.肝包膜呈"波浪状"改变D.肝静脉管径增宽答案：A8.脱落细胞学检查中，判断细胞恶性变的主要依据是：A.细胞大小不一B.核质比增大C.胞质颗粒增多D.细胞排列紧密答案：B9.关于PCR技术在病原微生物检测中的应用，错误的是：A.可检测无法培养的病原体B.灵敏度高于传统培养法C.能区分死菌与活菌D.需注意交叉污染答案：C10.腹部CT增强扫描的动脉期通常是在对比剂注射后：A.10~20秒B.30~40秒C.60~70秒D.120~180秒答案：B11.关于尿常规检查，尿比重降低最常见于：A.急性肾小球肾炎B.糖尿病C.尿崩症D.泌尿系统感染答案：C12.乳腺钼靶摄影中，提示恶性病变的典型钙化特征是：A.粗大颗粒状钙化B.散在分布的圆形钙化C.成簇细小沙粒样钙化D.沿导管走行的线状钙化答案：C13.脑脊液检查中，结核性脑膜炎的典型改变是：A.外观浑浊，白细胞计数显著升高（>1000×10⁶/L）B.葡萄糖含量正常，氯化物降低C.蛋白质含量轻度升高，淋巴细胞为主D.涂片可见革兰阳性球菌答案：C14.关于D-二聚体检测，正确的临床意义是：A.升高可确诊深静脉血栓（DVT）B.阴性可排除肺栓塞（PE）C.主要反映纤溶系统激活D.特异性高于纤维蛋白原降解产物（FDP）答案：C15.超声检查中，胆囊结石的典型声像图表现不包括：A.强回声光团B.后方伴声影C.随体位改变移动D.胆囊壁增厚毛糙答案：D16.关于微生物培养，血培养的最佳采集时间是：A.发热初期或寒战期B.体温下降期C.使用抗生素后2小时D.餐后1小时答案：A17.胸部X线片上，KerleyB线提示：A.间质性肺水肿B.大叶性肺炎C.胸腔积液D.气胸答案：A18.关于糖化血红蛋白（HbA1c）检测，错误的是：A.反映近2~3个月平均血糖水平B.不受短期血糖波动影响C.诊断糖尿病的切点为≥6.5%D.贫血患者结果仍可靠答案：D19.病理标本固定时，最常用的固定液是：A.95%乙醇B.10%中性福尔马林C.戊二醛D.苦味酸答案：B20.关于CT灌注成像（CTP），主要反映的参数是：A.血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）B.表观扩散系数（ADC）、相对增强率（RER）C.信号强度比（SIR）、对比增强峰值（PEI）D.时间-密度曲线（TDC）、强化幅度（ΔHU）答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.影响临床检验结果的生物因素包括：A.年龄与性别B.饮食与运动C.月经周期D.标本溶血答案：ABC2.超声检查中，甲状腺结节恶性可能的特征包括：A.边界不清，形态不规则B.内部血流丰富，呈穿支样C.低回声或极低回声D.直径<1cm答案：ABC3.关于X线防护，正确的措施有：A.缩短曝光时间B.增加焦片距C.使用铅防护衣D.孕妇尽量避免X线检查答案：ABCD4.微生物鉴定的分子生物学方法包括：A.16SrRNA基因测序B.质谱分析（MALDI-TOF）C.荧光原位杂交（FISH）D.血清学凝集试验答案：ABC5.关于MRI检查禁忌症，正确的是：A.体内有心脏起搏器者B.幽闭恐惧症患者C.妊娠3个月内孕妇（无明确指征）D.金属宫内节育器（部分类型可做）答案：ABCD6.尿液沉渣镜检中，管型的类型包括：A.透明管型B.红细胞管型C.白细胞管型D.脂肪管型答案：ABCD7.关于心电图（ECG）危急值，包括：A.心室颤动B.二度Ⅱ型房室传导阻滞C.急性ST段抬高型心肌梗死D.窦性心动过速（120次/分）答案：ABC8.病理诊断报告的基本内容应包括：A.患者基本信息B.标本类型及取材部位C.镜下描述D.明确的病理诊断答案：ABCD9.关于血气分析，代谢性酸中毒的典型表现是：A.pH降低B.HCO₃⁻降低C.PaCO₂代偿性降低D.BE负值增大答案：ABCD10.医学影像质量控制的关键环节包括：A.设备日常校准B.成像参数标准化C.图像后处理规范D.报告审核制度答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题）1.空腹血糖检测要求至少禁食8小时，可少量饮水。（）答案：√2.超声检查中，实质性脏器的后方回声增强是良性病变的特征。（）答案：×（后方回声增强多见于液性病变）3.痰培养检出肺炎链球菌即可诊断为该菌引起的肺炎。（）答案：×（需结合临床，排除口咽部污染）4.CT图像重组（MPR）是指对原始容积数据进行多平面重建。（）答案：√5.尿妊娠试验（HCG）阳性可确诊为宫内妊娠。（）答案：×（需排除异位妊娠、滋养细胞疾病等）6.病理检查中，"原位癌"是指癌细胞未突破基底膜。（）答案：√7.数字化X线摄影（DR）的成像原理是将X线信号直接转换为数字信号。（）答案：√8.血肌酐升高仅反映肾小球滤过功能下降。（）答案：×（肌肉量、饮食等也可影响）9.超声引导下穿刺活检的禁忌症包括严重凝血功能障碍。（）答案：√10.胸部X线片上，"肺门增大"一定提示肺部恶性肿瘤。（）答案：×（也可见于淋巴结肿大、血管性病变等）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述凝血功能检测的主要项目及临床意义。答案：主要项目包括：①凝血酶原时间（PT）：反映外源性凝血途径，用于监测华法林疗效；②活化部分凝血活酶时间（APTT）：反映内源性凝血途径，用于监测普通肝素疗效；③纤维蛋白原（FIB）：反映凝血因子Ⅰ水平，降低见于DIC、肝病；④D-二聚体：反映纤溶活性，升高提示血栓形成或纤溶亢进；⑤凝血酶时间（TT）：反映纤维蛋白原转化为纤维蛋白的能力，延长见于肝素使用或纤维蛋白原减少。2.简述超声检查中胆囊结石与胆囊息肉的鉴别要点。答案：①回声特征：结石为强回声，息肉多为中低回声；②后方声影：结石后方伴声影，息肉无；③移动性：结石随体位改变移动，息肉固定；④大小：结石多>3mm，息肉多<10mm（>10mm恶性风险增加）；⑤血流信号：息肉可能探及血流，结石无。3.列举5种常见的肿瘤标志物及其对应的靶器官。答案：①甲胎蛋白（AFP）：肝癌；②癌胚抗原（CEA）：结直肠癌、肺癌；③糖类抗原19-9（CA19-9）：胰腺癌；④糖类抗原125（CA125）：卵巢癌；⑤前列腺特异性抗原（PSA）：前列腺癌。4.简述CT增强扫描的适应症及注意事项。答案：适应症：①鉴别病变性质（如肿瘤与囊肿）；②显示血管结构（如动脉瘤）；③评估病变血供（如肝癌）；④观察病变强化特征（如脑胶质瘤）。注意事项：①询问碘过敏史及肾功能（eGFR<30ml/min需谨慎）；②备急救药品；③儿童、孕妇需严格掌握指征；④扫描后嘱患者多饮水促进对比剂排泄。5.简述脱落细胞学检查的主要优点及局限性。答案：优点：①无创或微创，操作简便；②可早期发现癌变（如宫颈TCT）；③适用于大面积普查；④可重复检查。局限性：①无法观察组织学结构（如浸润深度）；②受标本质量影响大（如痰液标本易受污染）；③可能出现假阴性（如深部病变取材困难）；④难以明确具体组织来源（需结合活检）。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男性，58岁，因"皮肤黄染1周"就诊。实验室检查：总胆红素（TBIL）56μmol/L（正常3.4~17.1），直接胆红素（DBIL）32μmol/L（正常0~6.8），间接胆红素（IBIL）24μmol/L；丙氨酸氨基转移酶（ALT）120U/L（正常0~40），天门冬氨酸氨基转移酶（AST）90U/L（正常0~37）；碱性磷酸酶（ALP）280U/L（正常45~125），γ-谷氨酰转移酶（GGT）300U/L（正常7~45）。乙肝表面抗原（HBsAg）阴性，抗-HCV阴性。问题：（1）该患者黄疸类型及判断依据？（2）需进一步做哪些检查明确诊断？答案：（1）混合性黄疸（肝细胞性黄疸为主）：TBIL、DBIL、IBIL均升高（DBIL占比约57%，>35%提示肝细胞性或梗阻性）；ALT、AST升高提示肝细胞损伤；ALP、GGT升高可能为胆汁淤积或肝细胞损伤继发。（2）进一步检查：①肝脏超声/CT/MRI（观察肝内胆管是否扩张、有无占位）；②自身免疫性肝病抗体（如抗核抗体、抗线粒体抗体）；③腹部MRCP（观察胆道系统）；④肝脏穿刺活检（必要时）。案例2：患者女性，65岁，主诉"咳嗽、咳痰2周，痰中带血3天"。胸部CT示：右肺上叶见一2.5cm×2.0cm结节，边缘毛糙，可见分叶征及短毛刺，内部密度不均，可见空泡征，周围见胸膜牵拉征。问题：（1）该结节的影像学特征提示何种性质？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）下一步诊疗建议？