2025年养老护理员专业知识测试卷老年护理员护理伦理与人文关怀试题及答案

2025年养老护理员专业知识测试卷老年护理员护理伦理与人文关怀试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.张奶奶因阿尔茨海默病出现攻击行为，护理员小李在约束其肢体前应首先：A.直接使用约束带防止自伤B.评估攻击行为的触发因素并尝试安抚C.通知家属后立即实施约束D.记录行为后等待医生医嘱答案：B解析：根据《养老机构服务安全基本规范》，约束措施属于最后手段，需先评估行为诱因并尝试非约束干预，尊重老年人的尊严和自主权。2.王爷爷因前列腺增生需导尿，护理员在操作前应重点说明：A.导尿的必要性及可能的不适B.操作流程的具体步骤C.其他老人的类似经历D.费用明细答案：A解析：知情同意的核心是告知操作的目的、风险和替代方案，帮助老人做出自主决策，而非单纯流程描述。3.李奶奶临终前要求见初恋男友（非家属），其子女以“影响情绪”为由拒绝。护理员的正确做法是：A.支持子女决定，安抚李奶奶转移注意力B.私下联系初恋男友，安排简短见面C.与子女沟通李奶奶的心理需求，解释临终关怀的人文意义D.记录需求后上报院长，由院方处理答案：C解析：需平衡家属意愿与老人自主权，通过沟通传递“尊重临终意愿”的伦理原则，而非单方面执行或对抗。4.失智老人赵爷爷经常翻他人物品，护理员小张在处理时应：A.当众批评并没收物品B.为老人更换带锁的储物柜C.用“这是您的东西吗？我们一起放回原处吧”引导D.告知其他老人注意保管物品答案：C解析：人文关怀要求用非指责的方式引导，保护老人的自尊，同时解决问题，而非简单限制或指责。5.护理员在为回族老人马爷爷准备餐食时，发现厨房误将猪肉混入，正确处理是：A.挑出猪肉后继续供餐B.重新制作符合清真要求的餐食C.告知马爷爷“只有这些了，将就吃”D.联系家属确认是否接受答案：B解析：尊重文化信仰是人文关怀的基本要求，需优先满足特殊饮食禁忌，而非妥协或忽视。6.刘爷爷因脑梗偏瘫，拒绝康复训练并说“治不好，别浪费钱”。护理员应首先：A.强调康复对功能恢复的帮助B.询问“您觉得哪里让您不想训练？”C.通知家属施压D.按计划强制完成当日训练量答案：B解析：伦理原则中的“尊重”要求先倾听老人的真实想法，而非直接说服或强制，建立信任后再引导。7.护理员在整理王奶奶遗物时发现一封未寄出的信，正确做法是：A.拆阅后按地址寄出B.密封后交给家属处理C.销毁避免隐私泄露D.作为护理记录存档答案：B解析：逝者隐私仍需保护，遗物处理应尊重家属意愿，护理员无擅自处置权。8.养老院为节省成本，将失能老人的翻身间隔从2小时延长至3小时。护理员发现后应：A.按院方要求执行，避免被批评B.私下缩短部分老人的间隔时间C.向主管反映“可能增加压疮风险”D.联合其他护理员抗议答案：C解析：遵循“不伤害”原则，需及时提出专业意见，而非盲目服从或激进对抗。9.85岁独居老人陈奶奶坚持自己做饭，虽多次烫伤仍拒绝帮助。护理员的最佳策略是：A.没收厨房用具，改为送餐B.教其使用防烫手套并定期检查厨房C.告诉家属“老人太固执，管不了”D.减少探访，避免冲突答案：B解析：在安全与自主间寻找平衡，通过辅助工具支持其独立，而非简单剥夺选择权。10.护理员小周发现同事私自将老人的旧衣物带回家，正确处理是：A.假装没看见，避免得罪人B.直接在例会上公开批评C.私下提醒同事“需经老人或家属同意”D.上报护士长并提供证据答案：D解析：涉及财物的伦理问题需通过正规渠道处理，避免私下解决可能引发的纠纷，保护老人权益。二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）1.下列属于护理伦理“尊重原则”的体现有：A.主动询问老人对护理方案的意见B.为失智老人佩戴带有姓名的身份牌C.隐瞒晚期癌症老人的病情以“保护情绪”D.允许老人保留房间内的旧家具E.未经同意将老人的护理视频用于培训答案：ABD解析：尊重包括自主权、隐私和个人生活习惯；隐瞒病情可能侵犯知情权（特殊情况除外）；未经同意使用视频侵犯隐私。2.人文关怀在老年护理中的具体应用包括：A.称呼老人“张奶奶”而非“3床”B.记住老人的生日并准备小礼物C.与失智老人沟通时蹲下来平视D.强制老人参加集体活动以“避免孤独”E.倾听老人讲述年轻时的经历答案：ABCE解析：强制参与违背自主意愿，不符合人文关怀；其他选项体现个性化关注和情感连接。3.护理伦理冲突的常见场景包括：A.老人拒绝必要治疗与“不伤害”原则的矛盾B.有限医疗资源在多位老人间的分配C.家属要求隐瞒病情与老人知情权的冲突D.护理员工作负荷大与提供优质服务的矛盾E.老人宗教信仰与常规护理操作的冲突答案：ABCDE解析：伦理冲突多发生在价值目标冲突（如自主vs不伤害）、资源分配（公正原则）、多方权益（家属vs老人）等场景。4.保护老年人隐私的措施有：A.护理操作时拉上隔帘B.不在公共区域讨论老人病情C.家属询问时详细告知老人的日常细节D.未经允许不查看老人手机信息E.将老人的健康档案锁入带密码的文件柜答案：ABDE解析：家属虽有知情权，但需在老人授权范围内提供信息，避免过度泄露隐私。5.临终关怀中的人文关怀要点包括：A.关注老人的疼痛管理B.协助完成未竟的心愿C.鼓励家属多陪伴而非回避D.强调“延长生命”优于“提高生活质量”E.尊重老人对后事的安排意愿答案：ABCE解析：临终关怀的核心是“优逝”，而非单纯延长生命，需平衡生理舒适与心理满足。三、判断题（每题1分，共10分，正确√，错误×）1.为防止失智老人走失，可在其衣物内缝入定位芯片而无需告知家属。（×）解析：需经家属同意，涉及个人信息使用需遵循知情原则。2.老人因听力障碍交流困难时，护理员应提高音量并快速说话。（×）解析：应放慢语速、清晰吐字，必要时配合手势或文字，避免因急躁加重沟通障碍。3.发现老人有自杀倾向时，可暂时限制其独处以保护安全。（√）解析：“不伤害”原则优先于短期自主权限制，属于必要干预。4.护理员可以将老人的成功康复案例分享到社交平台（隐去姓名）。（×）解析：即使隐去姓名，仍可能因其他特征被识别，需经老人或家属书面同意。5.失能老人无法表达意愿时，护理决策应由家属全权决定。（×）解析：需结合老人过往意愿（如预立医疗指示）和专业评估，避免家属完全主导。6.为避免老人焦虑，可统一告知“检查结果正常”，无论实际情况如何。（×）解析：隐瞒病情可能侵犯知情权，需根据老人的认知能力和意愿决定告知方式。7.护理员与老人建立亲密关系后，可接受其赠送的小额手工艺品。（√）解析：象征性礼物是情感表达，需判断是否超出正常社交范围，避免利益冲突。8.回族老人拒绝输血时，应尊重其宗教信仰并寻找替代治疗方案。（√）解析：宗教信仰需被尊重，同时需积极寻求符合伦理的解决方案，而非直接放弃治疗。9.老人因经济困难拒绝必要护理时，护理员应劝说“我们可以帮您申请补贴”。（√）解析：体现“有利”原则，主动提供资源支持，而非被动接受老人的放弃决定。10.护理记录中可标注“老人固执，不配合护理”等主观评价。（×）解析：记录需客观，应描述具体行为（如“拒绝测血压并转身背对护理员”），而非主观判断。四、案例分析题（共55分）（一）案例1（20分）78岁的孙奶奶因股骨骨折入住养老院，术后需每日进行30分钟康复训练。但孙奶奶因疼痛拒绝训练，称“反正也站不起来，别折腾了”。其子女认为“花钱就是要康复”，要求护理员“想办法让她配合”。问题：1.分析其中涉及的护理伦理冲突（8分）2.提出符合伦理的干预措施（12分）答案要点：1.伦理冲突：①孙奶奶的自主权（拒绝训练）与“有利原则”（康复可能改善功能）的冲突；②家属的期望（经济投入回报）与老人的主观意愿冲突；③“不伤害”原则（避免因强制训练加重疼痛）与“有利”原则的平衡。2.干预措施：①倾听孙奶奶的感受，询问“是疼得厉害，还是觉得没希望？”，建立信任；②联合康复师评估疼痛程度，调整训练强度（如缩短时间、降低难度），并说明“每天动一动，以后坐轮椅也能更稳”；③与子女沟通，解释“强迫可能导致抵触，影响长期康复”，建议家属参与鼓励（如陪同训练、表扬进步）；④记录孙奶奶的拒绝理由及调整后的方案，定期评估训练效果和老人接受度，动态调整。（二）案例2（18分）65岁的失智老人周爷爷（无配偶子女）近期频繁将其他老人的毛巾、水杯拿回自己房间，被发现后情绪激动，大喊“你们偷我东西”。护理员小王直接在大厅说：“周爷爷又拿别人东西了，快还回去！”导致周爷爷哭闹不止。问题：1.指出小王做法的伦理失当之处（6分）2.设计符合人文关怀的处理流程（12分）答案要点：1.伦理失当：①当众指责伤害老人自尊，违反“尊重原则”；②未考虑失智老人行为的潜在原因（如认知障碍导致“物品归属混淆”），简单定性为“偷窃”；③处理方式激化情绪，违背“不伤害”原则（加重心理痛苦）。2.处理流程：①立即将周爷爷带至安静房间，用温和语气说：“爷爷，我们一起看看这些东西是不是您的？”（避免否定性语言）；②检查物品是否有标记（如姓名贴），若属于他人，引导“这个杯子上有李奶奶的名字，我们帮她送回去好不好？”；③在周爷爷房间放置带有明显标识的个人物品（如颜色鲜艳的专属水杯），减少混淆；④与其他老人沟通，解释周爷爷的失智状况，建议给物品做标记，避免矛盾；⑤记录行为发生的时间、物品类型，分析是否与孤独（通过拿东西引起关注）有关，增加陪伴互动（如一起整理物品、做简单手工）。（三）案例3（17分）92岁的独居老人吴奶奶（子女在国外）因视力模糊多次摔倒，社区护理员建议搬入养老院，但吴奶奶坚持“死也要死在自己家”。护理员小刘认为“老人太固执，出了事我们责任大”，打算联系社区强行送医检查。问题：1.小刘的想法违背了哪些伦理原则（5分）2.提出兼顾安全与自主的解决方案（12分）答案要点：1.违背原则：①“尊重原则”（忽视老人的居住意愿）；②“不伤害”原则（强行送医可能加重心理创伤）；③“公正原则”（将自身责任凌驾于老人权益之上）。2.解决方案：①评估居家风险：请社工