药学部主任年度工作汇报

汇报人:XXXX2025年12月17日药学部主任年度工作汇报PPTCONTENTS目录01

年度工作总体回顾02

药事管理体系优化成果03

临床药学服务深化推进04

药学信息化建设进展CONTENTS目录05

科研教学与人才培养06

存在问题与改进方向07

2026年度重点工作计划年度工作总体回顾01年度工作核心目标达成情况药事管理规范化建设

药品管理信息化覆盖率达100%，实现采购、库存、调剂、临床用药数字化一体化管理；药品使用合规率超95%，处方审核干预率1.87%，较去年下降0.22个百分点，处方质量稳步提升。临床药学服务深化拓展

药学门诊服务覆盖率80%，患者满意度达95%以上；参与临床查房1086次，完成药学会诊1428例，建议采纳率92.4%；抗菌药物使用强度（DDDs）降至38.7，超额完成国家卫健委≤40的要求。药品安全与合理用药保障

上报药品不良反应1896例，新的严重的占比31.2%，完成率居全市第一；抗肿瘤药物分级管理审核1206例，超说明书用药备案审核312例；患者退药率由0.94%降至0.37%。科研创新与人才培养推进

药学科研项目数量增长30%，科研经费年度投入提升20%；发表SCI论文6篇（累计IF28.4），中文核心期刊论文4篇；授权发明专利2项，软件著作权1项；培养临床药学骨干人才，组织专业培训不少于4次。药学服务关键指标完成数据

处方审核与干预成效全年审核门急诊处方127.6万张，住院医嘱92.4万条，整体干预率1.87%，较去年下降0.22个百分点；通过“先审方、后计费”流程改造，患者退药率由0.94%降至0.37%，直接减少患者往返退费2800余人次。

临床药学服务覆盖累计参加临床查房1086次，覆盖全院32个病区；完成药学会诊1428例，其中危重症多学科会诊376例，建议采纳率92.4%；在ICU开展“抗感染药学巡诊”，抗菌药物使用强度（DDDs）由46.3降至38.7，降幅16.4%。

治疗药物监测能力全年完成血药浓度监测标本测定8976例次，同比增长23.5%；新增伏立康唑、利奈唑胺等AUC-guideddosing模型，万古霉素血药浓度达标率由68.2%提升至84.7%，肾毒性发生率由8.9%降至3.4%。

药品不良反应监测成果国家药品不良反应监测系统上报有效报告1896份，新的严重的占比31.2%，完成率居全市第一；主动监测发现注射用头孢哌酮舒巴坦相关凝血功能障碍聚集性事件，事件发生率由0.7‰降至0.1‰。部门建设与团队发展概况人才梯队建设成果制定系统人才培养计划，全年组织专业培训不少于4次，培养临床药学骨干人才；建立继续教育平台，支持药学人员持续学习，团队专业能力显著提升。学科亚专业布局优化下设临床药学、调剂、制剂、质控、信息、科研6个亚专业组，形成“医教研管”四维协同发展模式，新增药物治疗管理（MTM）门诊，服务慢病患者1850人次。绩效与激励机制创新打破“大锅饭”，建立以RBRVS为核心的药师绩效模型，将处方审核、用药教育、科研教学等量化赋分，绩效差距最高达2.8倍，员工积极性显著提升。团队文化建设推进推出“药者匠心”文化品牌，设立“安全用药月”“药师节”“科普公益行”三大活动，全年开展社区用药宣教42场，服务群众6300余人，获市科协“十佳科技志愿服务队”称号。药事管理体系优化成果02药品采购与库存管理创新实践01基于大数据的采购与库存优化系统建立基于大数据分析的药品采购与库存管理系统，引入自动化库存监控设备实现实时库存跟踪，2025年药品库存周转天数控制在30天以内，库存成本降低15%。02智能化药品采购预测与风险预警引入人工智能（AI）技术进行药品采购预测和库存优化，利用大数据分析药品使用趋势，提前预警潜在风险，2025年实现药品管理智能化水平达80%，药品异常警报响应时间缩短50%。03国家集采与特殊药品保供机制积极落实国家组织药品集中带量采购政策，2025年完成第七、八批集采及省级联盟集采中选品种切换112个，平均降价54.3%，节约采购成本3217万元；创新“动态安全库存”算法，药房缺货率控制在0.06%。04全流程数字化与追溯体系建设完善医院药品信息管理系统，实现采购、库存、调剂等环节数字化一体化管理，推动与HIS、EMR系统对接；引入药品追溯系统，确保药品来源可追溯，2025年药品信息系统覆盖率达到100%。药品合理使用监管成效分析

处方审核与干预成效全年审核门急诊处方127.6万张，住院医嘱92.4万条，整体干预率1.87%，较去年下降0.22个百分点。通过"先审方、后计费"流程改造，患者退药率由0.94%降至0.37%，直接减少患者往返退费2800余人次。

抗菌药物管理成效显著抗菌药物处方干预1.15万例，在ICU开展"抗感染药学巡诊"，特殊使用级抗菌药物实行"日评估、周总结"，平均用药疗程缩短1.8天，抗菌药物使用强度（DDDs）由46.3降至38.7，降幅16.4%，超额完成国家卫健委≤40的要求。围术期抗菌药物预防用药疗程合格率由78.4%提升至94.6%，Ⅰ类切口感染率由0.98%降至0.42%。

重点监控药品与特殊药品管理重点监控药品干预0.83万例，超说明书用药备案审核312例，抗肿瘤药物分级管理审核1206例。抗肿瘤药物全流程精细化管理，全年审核处方9846张，拦截超剂量、溶媒错误、配伍禁忌等不合理医嘱412次，配置中心细胞毒药物差错率降至0.01‰。

个体化给药与治疗药物监测治疗药物监测（TDM）全年完成标本测定8976例次，同比增长23.5%。新增伏立康唑、利奈唑胺、万古霉素AUC-guideddosing模型，万古霉素血药浓度达标率由68.2%提升至84.7%，肾毒性发生率由8.9%降至3.4%。特殊药品管理规范化建设

01健全特殊药品管理制度体系严格执行特殊药品“五专一定”管理制度（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记、定期检查），修订完善特殊药品采购、储存、调剂、使用全流程SOP，确保管理有章可循。

02强化特殊药品日常监管与督导加强对特殊药品临床使用与管理的日常督导，定期组织全院特殊药品专项检查，对发现的问题有记录、有分析、有整改措施，确保管理环环相扣，无监管死角。

03规范特殊药品处方管理与审核严格特殊药品处方管理，加强处方审核，确保处方书写规范、用药指征明确、剂量用法合理。参与麻醉、精神药品处方点评，对不合理使用情况及时通报并干预。

04落实特殊药品信息化追溯管理严格执行特殊药品网上采购规定，利用信息化系统实现特殊药品采购、入库、出库、调剂等环节的全程追溯管理，确保流向清晰、可查可控，保障特殊药品使用安全。临床药学服务深化推进03处方审核与干预工作成效处方审核量化成果全年审核门急诊处方127.6万张，住院医嘱92.4万条，整体干预率1.87%，较去年下降0.22个百分点；抗菌药物处方干预1.15万例，重点监控药品干预0.83万例，超说明书用药备案审核312例，抗肿瘤药物分级管理审核1206例。处方质量提升显著通过“先审方、后计费”流程改造，将不合理处方拦截在缴费前，患者退药率由0.94%降至0.37%，直接减少患者往返退费2800余人次，处方质量稳步提升。重点药物干预效果在ICU开展“抗感染药学巡诊”项目，对碳青霉烯类、三唑类、糖肽类等特殊使用级抗菌药物实行“日评估、周总结”，平均用药疗程缩短1.8天，抗菌药物使用强度（DDDs）由46.3降至38.7，降幅16.4%，超额完成国家卫健委≤40的要求。临床查房与会诊案例分析全年查房与会诊概况2025年累计参加临床查房1086次，覆盖全院32个病区；完成药学会诊1428例，其中危重症多学科会诊376例，建议采纳率达92.4%。ICU抗感染药学巡诊成效在ICU开展碳青霉烯类、三唑类等特殊使用级抗菌药物"日评估、周总结"，平均用药疗程缩短1.8天，抗菌药物使用强度（DDDs）由46.3降至38.7，降幅16.4%。血药浓度监测与个体化给药全年完成治疗药物监测（TDM）8976例次，同比增长23.5%；新增伏立康唑等AUC-guideddosing模型，万古霉素血药浓度达标率由68.2%提升至84.7%，肾毒性发生率降至3.4%。多学科协作典型案例参与危重症多学科会诊376例，通过药学专业支持优化药物治疗方案，显著提升危重患者救治成功率，其中一例复杂感染病例经药师干预后抗菌药物使用疗程缩短4天，未发生不良反应。治疗药物监测技术应用进展监测例数与覆盖范围提升2025年完成治疗药物监测（TDM）标本测定8976例次，同比增长23.5%，监测覆盖面持续扩大，为个体化给药提供有力支持。新增药物监测模型本年度新增伏立康唑、利奈唑胺、万古霉素AUC-guideddosing模型，利用Bayesian软件预测给药方案，提升特殊人群用药精准度。监测质量与效率优化万古霉素血药浓度达标率由68.2%提升至84.7%，肾毒性发生率由8.9%降至3.4%；通过与检验科、信息科共建“TDM-LIS”接口，实现结果自动回写与危急值弹窗，缩短临床获得报告时间2.1小时。患者用药教育与咨询服务多元化用药教育活动开展定期组织用药知识讲座，针对高血压、糖尿病等慢病患者开展专题教育；编制并更新涵盖靶向药、免疫抑制剂等12个专题的患者教育手册，患者满意度达98.7%。精准化用药指导模式创新在儿科推出"剂量计算小程序+家长课堂"双轨干预，小程序嵌入体重、胎龄校正公式自动推荐剂量，家长课堂全年培训1150人次，新生儿家长知识测评合格率提升至91%。药物咨询服务体系建设设立药学服务专线与门诊咨询窗口，全年为患者和医护人员提供用药咨询1200余次；开展药物重整服务，为1850名慢病患者建立用药档案，平均每人减少用药2.3种。科普宣传阵地拓展依托医院官网及微信公众号发布用药安全知识，全年走进社区、学校、养老院开展"科普公益行"活动42场，服务群众6300余人，发放宣传手册1.2万册。药学信息化建设进展04药品信息管理系统升级成果全流程数字化覆盖实现药品采购、库存、调剂、临床用药等环节数字化一体化管理，与医院HIS、EMR系统成功对接，信息系统覆盖率达100%，数据利用效率提升30%。智能管理水平提升引入AI技术用于药品采购预测、库存优化和用药监控，智能化管理水平达80%；通过大数据分析药品使用趋势，异常警报响应时间缩短50%。工作效率与质量改进通过“先审方、后计费”流程改造，不合理处方拦截在缴费前，患者退药率由0.94%降至0.37%，减少患者往返退费2800余人次，处方审核与干预效率显著提升。智能化药房建设与应用效果

智能化药品管理系统集成完善医院药品信息管理系统，实现采购、库存、调剂、临床用药等环节数字化一体化管理，与医院HIS、EMR系统对接，2025年药品信息系统覆盖率达100%，数据利用效率提升30%。

人工智能技术应用引入AI技术进行药品采购预测、库存优化和用药监控，利用大数据分析药品使用趋势，提前预警潜在风险，2025年药品管理智能化水平达80%，异常警报响应时间缩短50%。

自动化设备与流程优化引入自动化库存监控设备实现实时库存跟踪，门诊药房引入智能化拆零分包装置，使拆零差错率由0.8‰降至0.05‰，每年节约人工成本约18万元，患者退药率由0.94%降至0.37%。

智能药柜与高值耗材管理在麻醉科、手术室等科室实行“智能药柜+扫码请领”模式，实现高值耗材与药品关联计费，全年账物相符率达99.98%，达到“零”盘亏目标，提升管理精细化水平。数据互通与共享平台构建

多系统集成与数据对接完善医院药品信息管理系统，实现采购、库存、调剂、临床用药等环节数字化一体化管理。推动药品信息与医院信息系统（HIS）、电子病历（EMR）等平台对接，实现数据互通，2025年药品信息系统覆盖率达到100%。

数据利用效率提升通过信息化建设，优化数据流转与处理流程，2025年药学数据利用效率提升30%，为药事管理决策提供数据支持。

打破信息孤岛消除药品管理各环节及与临床系统间的数据壁垒，确保信息实时共享与同步更新，提升跨部门协作效率和整体工作流畅性。科研教学与人才培养05年度科研项目进展与成果

01科研项目立项与经费本年度主持国家自然科学基金面上项目1项（82万元），省卫健委医学科研重点项目1项（20万元），市科技局社发项目1项（8万元）。参与多中心临床研究3项，合同经费合计145万元。药学科研项目数量实现30%的增长，科研经费年度投入提升20%。

02学术论文发表以第一或通讯作者发表SCI论文6篇，累计IF值28.4，其中JCR一区2篇；发表中文核心期刊论文4篇。整体发表学术论文11篇。

03专利与成果转化授权发明专利2项：“一种基于TDM的万古霉素个体化给药系统”、“一种智能化药品拆零分包装置”。获得软件著作权1项：“临床药师查房移动记录系统V1.0”。万古霉素个体化给药系统已在省内外6家三级医院推广，产生直接经济效益260万元。

04新技术应用与效益引入伏立康唑、利奈唑胺、万古霉素AUC-guideddosing模型，利用Bayesian软件预测给药方案，使万古霉素血药浓度达标率由68.2%提升至84.7%，肾毒性发生率由8.9%降至3.4%。智能化药品拆零分包装置应用后，拆零差错率由0.8‰降至0.05‰，每年节约人工成本约18万元。学术论文发表与专利申报

学术论文发表成果本年度，药学部人员以第一或通讯作者发表SCI论文6篇，累计影响因子（IF）达28.4，其中JCR一区论文2篇；发表中文核心期刊论文4篇，显著提升了科室学术影响力。

专利申报与授权情况成功授权发明专利2项，分别为“一种基于TDM的万古霉素个体化给药系统”和“一种智能化药品拆零分包装置”；获得软件著作权1项：“临床药师查房移动记录系统V1.0”。

科研成果转化应用万古霉素个体化给药系统已在省内外6家三级医院推广应用，产生直接经济效益260万元；智能化药品拆零分包装置在本院门诊药房应用后，拆零差错率由0.8‰降至0.05‰，年节约人工成本约18万元。药学人才梯队建设与培训系统化人才培养计划

制定岗位胜任能力标准，每年组织不少于4次专业培训，涵盖药物基础知识、临床药学技能、沟通技巧等，确保培训覆盖率达到100%，培养一批具有临床药学专业能力的骨干人才。高层次人才引进与激励

制定科学合理的人才引进政策，吸引高端药学人才加入。建立以RBRVS为核心的药师绩效模型，绩效差距最高达2.8倍，激发药学人员工作积极性与创新意识，2025年人才流失率控制在10%以内。临床药学能力提升

引入国内外先进药学培训课程，每年开展不低于6次专项技能培训，提升药学人员临床药学与药事管理能力。建立药学专业继续教育平台，鼓励药师参加学术会议和继续教育课程，促进持续学习和成长。职业发展通道完善

完善药学职业晋升通道，设立药学高级职称评审体系，为优秀药学人员提供晋升空间。推动药学专业人才多元发展，培育一批具备临床、科研、管理等多重能力的复合型人才。教学与科研协同培养

承担高校本科实习带教及硕士研究生培养任务，组织小讲课、病例讨论、床旁教学等。鼓励药学人员申报国家及省市级科研课题，建立创新激励机制，2025年药学科研项目数量实现30%的增长。实习生带教与继续教育开展

实习生带教体系建设制定系统的实习计划，指定专人负责带教及指导实习生毕业论文撰写，全年接收药学专业实习生14人，组织小讲课48次、病例讨论24次、床旁教学16次，学生满意度评分平均96.4分。

专业技能培训实施围绕新药物知识、临床药学技能、JAK抑制剂、ADC药物前沿等内容，科室内部推出“午间沙龙”32期，形成共享课件库；每年组织不少于4次专业培训，开展不低于6次专项技能培训，覆盖全体药学人员。

继续教育平台搭建建立药学专业继续教育平台，鼓励药师参加国内外学术会议及培训，主办省级继续医学教育项目《DRG背景下精准用药实践与绩效评价》，线下参会268人，线上直播观看7900人次，确保药学人员持续学习成长。

帮扶与人才输出积极开展对口帮扶工作，派出1名药师前往福安市医院进行为期6个月的帮扶，助力基层医疗机构提升药学服务能力，促进区域药学水平协同发展。存在问题与改进方向06工作中存在的主要问题分析

科研创新深度与成果转化不足高质量多中心RCT研究偏少，药学科研影响力有待提升；科研成果向临床应用转化的效率不高，部分专利技术未能及时推广使用。

信息化建设与数据互通仍有壁垒药品信息系统虽已覆盖主要环节，但与HIS、EMR等平台的数据互通效率有待提升；TDM与LIS、智能药柜等系统数据尚未完全互通，影响工作效率。

临床药学服务覆盖面与深度需拓展临床药师数量相对不足，难以满足所有病区精细化药学服务需求；针对慢病患者的药物治疗管理（MTM）服务覆盖面有待进一步扩大。

人才梯队建设与专业能力仍需加强青年药师临床药学实践能力有待提升，高端药学人才引进难度较大；部分药学人员对新技术、新药物知识更新不够及时，影响服务质量。

药事管理精细化水平有待提高部分科室抗菌药物使用仍存在超剂量、超疗程现象；处方书写规范性需进一步加强，个别处方项目填写不全，潜在用药安全风险。针对性改进措施与落实计划强化药事管理精细化水平针对药品库存管理不够精细问题，引入基于大数据分析的动态安全库存算法，优化采购流程，将药房缺货率控制在0.06%以下，库存周转天数控制在30天以内，降低库存成本15%。深化临床药学服务内涵建设针对药学服务深度广度不足，增加临床药师配备，实现药师参与临床查房覆盖全院32个病区，危重症多学科会诊采纳率提升至95%；拓展MTM门诊服务，为慢病患者建立用药档案，目标覆盖2000份，减少患者用药种类2种以上。提升药学人员专业能力素养针对部分人员专业知识更新不及时，制定年度培训计划，组织不少于6次专业培训及32期“午间沙龙”，内容涵盖新型降糖药、ADC药物等前沿领域；鼓励参加学术会议，培养临床药学骨干人才15名，提升团队整体服务能力。加速药学信息化与智能化进程针对信息化孤岛问题，推动药品信息系统与HIS、EMR深度对接，实现数据互通共享；引入AI技术优化药品采购预测与库存管理，目标2026年药品管理智能化水平达85%，异常警报响应时间缩短60%，提升药学数据利用效率35%。完善科研创新与成果转化机制针对科研能力有待提升，建立创新激励机制，鼓励申报国家及省市级课题，2026年科研项目数量增长35%，科研经费投入提升25%；加速“基于TDM的万古霉素个体化给药系统”等成果推广，目标新增推广医院8家，科技成果转化率提升20%。2026年度重点工作计划07药事管理精细化提升方案

药品全流程质量管理优化严格执行药品“阳光采购”政策，审核供应商资质，确保药品来源合法合规。完善药品入库验收、储存养护制度，对药品贮藏条件和效期进行动态监控，设置近效期药品预警机制，保障药品质量安全。

特殊药品管理强化针对麻醉药品、精神药品等特殊药品，严格落实“五专一定”管理制度（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记、定时盘点），实现专柜双锁管理和全程可追溯，杜绝流弊风险。

处方审核与合理用药监管深化优化“先审方、后计费”流程，加强处方前置审核，重点监控抗菌药物、重点监控药品及超说明书用药，降低不合理处方率。每月开展处方点评，对不合格处方进行通报并督促整改，提升处方质量。

药事信息化与智能化建设推进药品信息管理系统与医院HIS、EMR系统对接，实现采购、库存、调剂、临床用药等环节数字化一体化管理。引入AI技术进行药品采购预测、库存优化和用药监控，提升药品管理智能化水平和风险预警能力。临床药学服务拓展规划

深化临床查房与会诊制度增加药师参与临床查房频次，目标达到每周至少参与4次查房，覆盖全院更多病区；提升药学会诊质量，重点参与危重症多学科会诊，力争会诊建议采纳率保持在92%以上，为临床提供精准用药支持。

推广药物治疗管理（MTM）门诊针对高血压、糖尿病等慢性病患者，建立标准化用药档案，提供个体化用药评估与优化服务。计划新增MTM门诊服务量，年度目标为建立不少于2000份慢病患者用药档案，平均每人减少不合理用药2种以上。

加强治疗药物监测（TDM）能力建设在现有监测品种基础上，新增至少2种治疗药物监测项目，如伏立康唑、利奈唑胺等，年度监测例数同比增长25%；优化TDM报告解读流程，为临床个体化给药方案调整提供更及时的依据。

拓展药学干预与用药教育覆盖面扩大处方审核与干预范围，重点加强抗菌药物、重点监控药品的专项干预，目标将整体处方/医嘱干预成功率提升至90%；针对特殊人群（如新生儿、老年人）开展定向用药教育，通过“剂量计算工具+患教课堂”模式，提高患者用药依从性和安全性。智慧药学建设推进目标

信息系统集成优化实现药品采购、库存、调剂、临床用药等环节数字化一体化管理，推动与医院HIS、EMR系统数据互通，2025年药品信息系统覆盖率达到100%，提升药学数据利用效率30%。

智能化药品管理升级引入AI技术进行药品采购预测、库存优化和用药监控，利用大数据分析药品使用趋势预警风险，2025年实现药品管理智能化水平达80%，药品异常警报响应时间缩短50%。

临床药学服务智慧化构建智能化临床药学服务平台，支持处方前置审核、个体化给药方案推荐、药物相互作用预警等功能，提升处方审核干预效率与精准度，保障患者用药安全。

药学数据应用效能提升建立药学大数据分析中心，对药品使用、合理用药、不良反应等数据进行深度挖掘与可视化呈现，为药事管理决策、科研创新提供数据支撑，提升药学管理科学化水平。科研创新与学科建设重点科研项目与经费提升鼓励申报国家及省市级科研课题，建立创新激励机制。2025年目标：药学科研项目数量增长30%，科研经费年度投入提升20%。科研成果转化推进加强产学研结合，推动科研成果快速转化为临床应用。建立药学创新孵化平台，支持药学科研成果产业化，目标科技成果转化率提升15%。学术论文与专利产出鼓励药学人员发表高水平学术论文，积极申请发明专利及软件著作权。2025年目标：以第一或通讯作者发表SCI论文数量及影响因子稳步提升，授权专利及软件著作权数量增加。学科亚专业组建设完善药学部下临床药学、调剂、制剂、质控、信息、科研等亚专业组设置，形成“医教研管”四维协同的学科布局，提升整体学科实力。学术交流与平台搭建主办或参与高水平学术