2025年儿童远程问诊合同协议

2025年儿童远程问诊合同协议引言与背景本合同由以下双方于2025年签署：患者方（患儿监护人/法定代理人）：[患儿姓名]，出生日期：[患儿出生日期]，身份证号：[监护人身份证号]，联系方式：[监护人电话/邮箱]，住所地：[监护人地址]。服务方：[医疗机构全称]，统一社会信用代码/医疗机构执业许可证号：[机构代码]，地址：[机构地址]，联系方式：[机构电话]。合同主体1.服务方为依法成立并取得互联网诊疗资质的医疗机构，具备开展儿科远程问诊服务的条件，授权其医务人员在机构规章制度和诊疗规范范围内提供服务。服务方承诺对其授权医务人员的行为承担管理责任。2.患者方确认其作为患儿的合法监护人/法定代理人，有权签署本合同，代为患儿行使合同项下的权利并履行义务。患者方已充分了解并确认其已阅读、理解并同意本合同所有条款。服务内容与方式1.服务项目服务方提供以下针对18周岁以下儿童的远程问诊服务：（1）常见病、多发病的咨询与初步诊断建议；（2）慢性病管理咨询与用药调整指导（限于病情稳定情况）；（3）育儿健康问题咨询（如生长发育、营养、心理行为等）；（4）电子病历记录与电子处方开具（如适用，需符合当地管理规定）。本服务不包含急危重症诊疗、需要现场检查或特殊检查的病症、药品配送及线下诊疗服务。2.服务方式服务方通过官方认证的互联网医疗平台（网址/APP/小程序名称：[平台名称]）提供远程问诊服务，支持图文、语音、视频等多种沟通形式。标准问诊服务时间为工作日[具体时间段]，非标服务（如夜间咨询）需另行协商并支付额外费用。3.服务流程患者方需在平台注册并完成实名认证，选择问诊服务并按系统指引与服务方沟通。服务方将根据患者方需求匹配相应资质的儿科医务人员进行问诊。双方权利与义务服务方权利与义务1.权利（1）要求患者方提供真实、完整的患儿病历资料、过敏史、用药史等信息；（2）对病情复杂或无法通过远程方式明确诊断的情况，有权建议患者方线下就诊；（3）按约定收取服务费用并保留收费凭证；（4）依照法律法规及平台规则获取和保存患者健康信息。2.义务（1）确保提供服务的医务人员具备儿科执业资格及互联网诊疗授权；（2）遵循诊疗规范，对患者方进行必要告知，包括病情分析、风险提示及注意事项；（3）对患者的健康信息严格保密，采取技术措施防止泄露、篡改或丢失；（4）建立规范的电子病历，并按国家要求存储至少[具体年限]年；（5）在服务过程中如判断患儿病情需紧急处理，应立即建议患者方就医。患者方权利与义务1.权利（1）获得符合标准的远程儿科问诊服务；（2）了解服务方及医务人员的资质信息；（3）获得清晰、完整的病情解释及健康指导；（4）对服务不满意时，可向服务方或相关部门投诉。2.义务（1）如实告知患儿的病情、病史、过敏史、既往诊疗情况，不得隐瞒或提供虚假信息；（2）配合医务人员完成必要的线上检查（如照片、视频展示）；（3）按时支付服务费用；（4）妥善保管个人账号密码，因个人原因导致的问题自行承担责任；（5）理解远程问诊的局限性，同意其作为辅助诊疗手段，线下诊疗以实际检查结果为准。费用与支付1.收费标准（1）普通问诊：每次人民币[具体金额]元；（2）专家问诊（如适用）：每次人民币[具体金额]元；（3）电子处方、药品配送等增值服务费用按平台公示标准执行。2.支付方式患者方通过平台内支付功能选择微信、支付宝、银行卡等方式支付服务费用。3.支付时间服务完成后[具体天数]内完成费用结算。隐私保护与信息管理1.双方确认已仔细阅读并同意服务方《隐私政策》，该政策作为本合同不可分割的一部分。2.服务方承诺仅将患者健康信息用于提供远程问诊服务、改善服务质量、学术研究（经脱敏处理）及法律法规要求的情况，未经患者方书面同意不得与第三方共享。3.服务方采用加密传输、访问控制等技术措施保障患者信息安全。远程问诊的局限性及风险告知1.双方确认已充分了解远程问诊存在以下局限性：（1）无法替代线下体格检查，诊断准确性受限于信息获取完整性；（2）难以处理急危重症或需要立即干预的情况；（3）可能因网络、设备等技术原因影响沟通效果。2.患者方确认已被告知上述风险，同意自行承担因远程问诊局限性导致的后果，并承诺在出现病情加重或医务人员建议时，及时带患儿线下就诊。合同期限与终止1.本合同有效期为2025年1月1日至2025年12月31日。2.合同期满前[具体天数]，如双方无续约意向，合同自动终止。3.发生以下情况，合同可提前终止：（1）一方严重违反本合同约定；（2）服务方因法律原因或自身原因无法继续提供服务；（3）监管部门要求停止相关服务。违约责任1.服务方违反本合同约定，包括但不限于服务不规范、泄露患者信息、违规收费等，应承担相应赔偿责任（包括但不限于退还费用、支付违约金、承担行政罚款）。2.患者方违反本合同约定，包括但不限于提供虚假信息、未按时支付费用等，应承担相应违约责任。3.因不可抗力导致合同无法履行，双方互不承担违约责任，但应及时通知对方并采取措施减少损失。争议解决1.双方应首先通过友好协商解决争议。2.协商不成的，任何一方均可向服务方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。不可抗力1.不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于自然灾害、战争、政府行为、网络中断等。2.发生不可抗力时，双方应根据影响程度协商调整或解除合同，互不承担违约责任。其他条款1.本合同自双方签字或盖章之日起生效。2.本合同未尽事宜，双方可另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。3.本