2026年医院药剂师执业资格考试题库含答案

2026年医院药剂师执业资格考试题库含答案一、单选题（共10题，每题1分）1.根据我国《药品管理法》，医疗机构药剂科对处方审核的主要职责不包括以下哪项？A.核对处方用药与患者病情的相符性B.检查药品名称、规格、用法用量是否规范C.对特殊管理药品（如麻醉药品）进行限量发放D.调配药品时调整用药剂量以符合成本效益原则答案：D解析：药剂师审核处方需严格遵循临床用药规范，不得擅自调整剂量。选项A、B、C均属药剂师审核职责范畴。2.某患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）需长期使用沙丁胺醇气雾剂，药师应提醒患者注意以下哪个事项？A.每日使用次数不宜超过3次B.使用后需用清水漱口以减少口腔念珠菌感染风险C.应在餐后立即使用以增强吸收效果D.长期使用需定期监测肝功能答案：B解析：沙丁胺醇气雾剂使用后易致口咽部真菌感染，正确做法是用水漱口并擦干。其他选项均不符合临床指导原则。3.以下哪种药物属于酶诱导剂，长期使用可能导致华法林抗凝效果减弱？A.利福平B.奥美拉唑C.阿司匹林D.氯吡格雷答案：A解析：利福平可加速肝脏代谢酶活性，降低华法林（香豆素类抗凝药）的血药浓度，增加出血风险。奥美拉唑为酶抑制剂，阿司匹林、氯吡格雷为抗血小板药。4.患者，女，65岁，糖尿病合并骨质疏松，需长期使用双膦酸盐类药物，药师应重点提醒其注意？A.每日晨起空腹服用可提高吸收率B.服用期间可同时饮用牛奶以增加钙吸收C.应避免与含钙食品（如奶酪）同时摄入D.若出现咽喉不适需立即停药并就医答案：C解析：双膦酸盐类药物需空腹服用（间隔至少30分钟），且严禁与含钙食物同服，以减少吸收障碍。选项A正确但需注意需用足量水送服；D错误，轻微不适可观察，无需立即停药。5.某患者因急性痛风发作需使用非甾体抗炎药（NSAIDs），药师应重点询问其是否合并以下疾病？A.肾功能不全B.高血压C.消化性溃疡D.以上都是答案：D解析：NSAIDs可能加重肾功能损害、诱发高血压、加剧溃疡风险，需全面评估患者病史。6.患者长期使用糖皮质激素（泼尼松10mg/d），药师指导其停药时应遵循？A.突然停药以观察患者反应B.逐渐减少剂量至停药（如每周减5mg）C.每日分次服用以减少副作用D.同时加用抗抑郁药预防撤药反应答案：B解析：糖皮质激素需缓慢减量（通常需2-4周），骤停易致反跳现象。7.以下哪种情况不适合使用胰岛素治疗？A.1型糖尿病B.2型糖尿病合并酮症酸中毒C.妊娠期糖尿病D.重度糖尿病肾病（肾功能衰竭）答案：D解析：胰岛素依赖性患者若合并终末期肾病，可能因胰岛素代谢障碍需调整剂量，但非绝对禁忌。8.医疗机构配制肠外营养液时，以下哪种成分需严格灭菌除菌？A.葡萄糖B.氨基酸混合物C.电解质溶液D.维生素混合物答案：B解析：肠外营养液中的氨基酸需无菌配制，其他成分（如葡萄糖、电解质、维生素）可经过滤除菌。9.患者因高血压需使用ACEI类药物，药师应提醒其注意？A.可能导致干咳，需备备替选药物B.孕妇禁用，需改用ARB类药物C.应避免与含钾药物（如螺内酯）合用D.服药后需立即平卧以预防体位性低血压答案：A解析：ACEI类药物常见干咳副作用，ARB类（血管紧张素II受体拮抗剂）可替代。其他选项错误：孕妇禁用ARB；螺内酯为保钾利尿剂，需监测血钾；服药后无需平卧。10.医院药事委员会的组成不包括以下哪类人员？A.院长或分管副院长B.临床科室主任C.药学部教授D.患者代表答案：D解析：药事委员会需由医疗机构负责人、药学及临床专家组成，患者代表通常不作为法定成员。二、多选题（共5题，每题2分）1.以下哪些属于药品不良反应（ADR）监测的“信号”？A.新上市药品的早期报告B.用药人群广泛的不良事件C.剂量与反应呈明确相关性D.特定人群（如儿童）的高发事件答案：A、B、C、D解析：ADR监测需关注新药上市期、用药量、剂量依赖性及特殊人群风险。2.患者因慢性心力衰竭使用地高辛时，药师需重点监测以下哪些指标？A.心率B.血清钾离子浓度C.肾功能（肌酐清除率）D.视力模糊（地高辛中毒症状）答案：A、B、C、D解析：地高辛治疗窗窄，需监测心率、电解质、肾功能及中毒症状。3.药物相互作用可能导致的后果包括？A.药效增强（如华法林与利福平合用）B.药效减弱（如酶诱导剂与华法林合用）C.出现新的不良反应（如别嘌醇与酒精合用致严重过敏）D.药物蓄积（如CYP3A4抑制剂与圣约翰草合用）答案：A、B、C、D解析：药物相互作用可致疗效或毒性改变，需全面评估。4.肠外营养（TPN）配制时需注意以下哪些事项？A.维生素与微量元素需单独加入B.氨基酸与脂肪乳剂需避免混合C.配制环境需严格无菌控制D.液体总量需根据患者出入量调整答案：A、B、C、D解析：TPN配制需关注成分配伍、无菌及个体化需求。5.医疗机构药品采购需遵循以下哪些原则？A.按需采购，避免库存积压B.优先选择国产仿制药（若质量相当）C.麻醉药品需专库管理D.采购前需审核药品资质（批号、效期）答案：A、B、C、D解析：药品采购需兼顾临床需求、成本及安全监管。三、案例分析题（共3题，每题5分）案例1：患者，男，72岁，高血压合并2型糖尿病，长期服用氨氯地平（5mg/d）、二甲双胍（500mgbid）及阿司匹林（100mg/d）。近期因腹泻就诊，自服蒙脱石散（每次1袋，每日3次）。药师发现患者氨氯地平片剂已用完，自行购买“XX品牌”仿制药。问题：该案例中存在哪些用药问题？药师应如何处理？答案：①问题：-蒙脱石散可能延缓二甲双胍吸收（需间隔2小时服用）；-仿制药可能因辅料差异导致生物等效性不同，需监测血压；-未评估腹泻原因是否需抗菌治疗。②处理：-建议患者调整二甲双胍与蒙脱石散的服用间隔；-建议患者复诊明确腹泻病因，避免盲目用药；-建议患者将仿制药退回，使用原品牌或咨询医师更换通用名药物；-监测患者血压变化，必要时调整氨氯地平剂量。案例2：患者，女，28岁，妊娠32周，因先兆早产入院，医嘱给予硫酸镁（4g加入葡萄糖液中静脉滴注）抑制宫缩。药师发现患者肾功能正常，但询问其近期有服用非甾体抗炎药（布洛芬）史。问题：该案例中存在哪些风险？药师应如何应对？答案：①风险：-非甾体抗炎药可能加重硫酸镁肾排泄负担，增加镁中毒风险；-硫酸镁过量易致呼吸抑制、心律失常。②应对：-建议医师停用布洛芬（或改用对乙酰氨基酚）；-监测患者膝腱反射、呼吸频率、尿量及血镁浓度；-调整硫酸镁滴速（如每分钟2mg）；-必要时使用钙剂拮抗镁中毒。案例3：某医院儿科药房发现，某批阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂有部分瓶盖松动，药师检查发现瓶身标签完好，但无生产日期及批号。问题：该药品应如何处理？药师需采取哪些措施？答案：①处理：-按不合格药品管理，隔离存放并报告药事部门；-若已发往临床，需紧急召回。②措施：-追查供应商资质，核实是否为假冒伪劣产品；-加强入库检验，确保药品批号可追溯；-建议医院修订采购合同，明确标签规范。四、简答题（共2题，每题5分）1.简述药师在处方审核中的“四查十对”内容。答案：四查：查处方合法性、查用药合理性、查配伍禁忌、查用药适宜性；十对：对科别、对姓名、对年龄、对药名、对剂型、对规格、对用法、对用量、对浓度、对时间。2.简述肠外营养液配制中的“三查七对”内容。答案：三查：查药名、查浓度、查包装；七对：对床号、对姓名、对药名、对剂型、对浓度、对剂量、对用法、对时间。五、论述题（共1题，10分）结合我国《药品管理法》及医疗机构药事管理规定，论述药师在临床用药指导中的角色与职责。答案：药师需履行以下职责：1.处方审核：确保用药安全、有效、经济；2.用药指导：向患者解释药物作用、用法用量及不良反应；3.用药干预：发现不合理用