《基础中医学》教案（第一章 中医学的基本特点）

《基础中医学》教案（第一章中医学的基本特点）课程名称：基础中医学

授课对象：医学类专业本科学生

授课时长：2学时（90分钟）

授课教师：XXX

授课章节：第一章中医学的基本特点一、教学目标（一）知识目标掌握中医学两大基本特点：整体观念、辨证论治的核心内涵。理解整体观念在人体自身、人与自然、人与社会三个层面的体现。明确辨证论治的核心流程，区分“证”“症”“病”的概念及相互关系。了解整体观念和辨证论治在临床实践中的指导意义。（二）能力目标能够运用整体观念分析临床常见病症的病因病机（如外感病与自然环境的关联）。初步具备区分“证”“症”“病”的能力，为后续辨证学习奠定基础。能结合案例理解辨证论治的个体化诊疗思路。（三）素质目标培养对中医学理论体系的认同感和学习兴趣。树立整体看待疾病、个体化诊疗的医学思维。培养严谨的医学逻辑和尊重传统医学的学术态度。二、教学重难点（一）教学重点整体观念的核心内涵及三个层面的具体体现。辨证论治的核心概念，“证”“症”“病”的区别与联系。辨证论治的临床应用流程（辨证→立法→处方→用药）。（二）教学难点理解整体观念中“人体是一个有机整体”的生理病理联系（如脏腑与体表、五官的对应关系）。准确区分“证”“症”“病”的概念（如“感冒”是病，“发热、咳嗽”是症，“风寒束表证”是证）。理解辨证论治的“同病异治”“异病同治”内涵及临床意义。三、教学方法与工具（一）教学方法讲授法：系统讲解核心概念、理论体系。案例分析法：结合临床典型案例（如感冒的不同证型、糖尿病的个体化治疗）深化理解。讨论法：组织学生讨论“整体观念对现代医学的启示”等问题，激发思考。对比法：对比“证”“症”“病”“同病异治”与“异病同治”的区别。（二）教学工具多媒体课件（PPT）、人体脏腑与体表对应关系图、临床案例视频片段、板书。四、教学过程（90分钟）（一）导入新课（5分钟）1.提问引导：同学们在生活中是否见过这样的情况——同样是感冒，有的医生开的是辛温解表的药，有的开的是辛凉解表的药？为什么会出现这种“同病不同药”的情况？这就涉及到中医学的核心诊疗思路，也就是我们今天要学习的内容——中医学的基本特点。2.明确本节课学习目标：掌握整体观念和辨证论治两大基本特点，理解其核心内涵及临床意义。（二）新课讲授：整体观念（30分钟）1.整体观念的核心内涵（5分钟）讲解：整体观念是中医学认识人体和疾病的基本思想，核心是认为人体是一个有机的整体，人与自然界、人与社会环境之间也是一个统一的整体；疾病的发生、发展与转归受整体状态的影响，诊疗疾病需从整体出发。2.整体观念的具体体现（15分钟）人体是一个有机整体

①生理层面：脏腑、组织、器官之间相互联系、相互依存（如心主血脉，肺朝百脉，气血运行需心肺协同）；脏腑与体表、五官、四肢百骸相互对应（如肝开窍于目、肾开窍于耳、脾主肌肉）。结合“人体脏腑与体表对应关系图”讲解。②病理层面：局部病变可影响整体，整体状态也会影响局部病变（如肝气郁结可导致失眠、食欲不振、乳房胀痛等全身症状；体质虚弱者易受外邪侵袭）。人与自然环境的统一性

①生理适应：人体的生理活动随自然环境变化而调整（如四季脉象：春弦、夏洪、秋浮、冬沉；昼夜节律：白天阳气盛，夜间阴气盛）。②病理关联：自然环境变化可诱发或加重疾病（如外感病多与季节相关：春季多风温、夏季多暑湿、秋季多燥邪、冬季多风寒；地域差异导致疾病分布不同：南方多湿热病，北方多寒证）。人与社会环境的统一性

讲解：社会环境（如生活习惯、情志状态、社会地位）对人体健康影响显著。例：长期情志抑郁（如工作压力大）可导致肝郁气滞，引发高血压、胃溃疡等疾病；社会动荡、贫困可导致营养不良、疫病流行。3.整体观念的临床意义（5分钟）强调：诊疗疾病需兼顾整体，不能“头痛医头、脚痛医脚”。例：治疗眼部疾病（如干眼症），除局部用药外，还需考虑是否存在肝阴不足（肝开窍于目），从调理肝脏入手；治疗外感病需结合季节、地域特点辨证用药。课堂互动：请同学们举例说明“人体是有机整体”在生活中的体现（如熬夜伤肝会导致皮肤暗沉、视力下降）。（三）新课讲授：辨证论治（40分钟）1.核心概念辨析：证、症、病（10分钟）症（症状、体征）：是疾病的外在表现，包括主观症状（如头痛、乏力）和客观体征（如发热、舌苔黄腻）。特点：零散、表面，不能反映疾病本质。病：是疾病的总名称，指具有特定病因、病机和发展规律的疾病全过程（如感冒、糖尿病、高血压）。特点：概括疾病的整体过程。证（证候）：是机体在疾病发展某一阶段的病理概括，包括病因、病位、病性、邪正关系等（如风寒束表证、阴虚内热证）。特点：反映疾病本质，具有阶段性、动态性。对比总结：用表格清晰区分三者关系：概念本质示例症疾病外在表现发热、咳嗽、咽痛病疾病全过程感冒证疾病某阶段病理本质风寒束表证、风热犯肺证课堂练习：让学生判断“胃痛”“胃阴虚证”“胃溃疡”分别属于证、症、病中的哪一类，强化理解。2.辨证论治的核心流程（10分钟）辨证：收集患者的症状、体征等资料（望、闻、问、切四诊合参），通过分析、综合，判断出疾病当前阶段的“证”（如通过“恶寒、发热、无汗、鼻塞流清涕、舌苔薄白、脉浮紧”等症状，辨证为“风寒束表证”）。论治（施治）：根据辨证结果，确定相应的治疗原则和方法，选择药物、方剂或其他治疗手段（如风寒束表证的治疗原则是“辛温解表”，选用麻黄汤、桂枝汤等方剂）。调整：根据患者的病情变化和治疗反应，动态调整辨证和治疗方案（如感冒患者服药后发热消退，但出现咳嗽痰多，需重新辨证为“痰湿阻肺证”，调整治疗方案）。强调：辨证是论治的前提，论治是辨证的目的，二者紧密结合，体现“以变应变”的诊疗思路。3.辨证论治的重要体现：同病异治与异病同治（15分钟）同病异治：指同一种疾病，由于发病阶段、患者体质、地域环境等不同，表现出不同的证，因此采用不同的治疗方法。案例：同样是感冒（病），若表现为恶寒、发热、无汗、流清涕（风寒束表证），治以辛温解表；若表现为发热、微恶风、咽痛、流黄涕（风热犯肺证），治以辛凉解表。异病同治：指不同的疾病，若在发展过程中表现出相同的证，因此采用相同的治疗方法。

案例：慢性肾炎、糖尿病、冠心病等不同疾病，若均表现为“气虚血瘀证”（症状如乏力、气短、面色暗沉、舌有瘀斑、脉细涩），均可采用“益气活血”的治疗原则，选用黄芪、丹参、川芎等药物。课堂讨论：组织学生讨论“同病异治、异病同治”体现了中医学的什么思维特点？（引导学生得出“辨证论治的核心是‘辨证’，而非‘辨病’，强调个体化诊疗”的结论）。4.辨证论治的临床意义（5分钟）讲解：辨证论治是中医学诊疗疾病的核心方法，能够准确把握疾病本质，实现个体化治疗，提高治疗效果；同时，动态辨证调整方案的思路，符合疾病发展变化的规律，避免了“一刀切”的治疗模式。（四）课堂小结（10分钟）回顾本节课核心内容：

①整体观念：核心是“统一整体”，体现为人体自身、人与自然、人与社会的统一性，指导临床从整体诊疗疾病。②辨证论治：核心是“辨证”，区分证、症、病的概念，掌握“辨证→论治→调整”流程，理解同病异治、异病同治的内涵。强调：整体观念和辨证论治是中医学理论体系的基石，贯穿于中医诊疗的全过程，是学习后续中医学知识（如脏腑、经络、病因病机、方剂等）的基础。（五）课堂提问与答疑（5分钟）1.提问：中医学的整体观念与现代医学的“生物-心理-社会医学模式”有何异同？（引导学生思考传统医学与现代医学的契合点）2.解答学生提出的疑问（如“如何准确辨证？”“辨证论治与现代医学的精准医疗有何关系？”等）。五、板书设计第一章中医学的基本特点

一、整体观念

1.核心内涵：统一整体

2.具体体现：

（1）人体自身有机整体（生理、病理）

（2）人与自然统一（生理适应、病理关联）

（3）人与社会统一

3.临床意义：整体诊疗，不头痛医头

二、辨证论治

1.核心概念：

症：外在表现（头痛、发热）

病：疾病全过程（感冒、糖尿病）

证：某阶段病理本质（风寒束表证）

2.流程：辨证（四诊合参）→论治（定原则、选方法）→调整

3.重要体现：

同病异治：同病不同证→不同治法

异病同治：异病同证→相同治法

4.临床意义：个体化诊疗，提高疗效六、作业布置名词解释：整体观念、辨证论治、证、症、病。简答题：简述整体观念的三个层面体现；简述辨证论治的核心流程。案例分析：收集身边1例感冒患者的症状，尝试辨证其证型，并说明对应的治疗原则（提示：结合本节课所学的风寒束表证、风热犯肺证等）。预习：第二章中医学的哲学基础（精气学说、阴阳学说、五行学说）。七、教学反思1.本节课的重点是整体观念和辨证论治的核心内涵，通过案例分析和课堂互动，学生能够较好地理解基本概念，但对于“人体自身有机整体的生理病理联系”“证的动