2025年大学大三（护理学）内科护理病例分析综合测试试题及答案

2025年大学大三（护理学）内科护理病例分析综合测试试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：以下每道题有A、B、C、D四个选项，请从中选择一个正确答案。(总共20题，每题2分，每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分)w1.慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是A.吸烟B.寒冷气候C.呼吸道感染D.空气污染w2.支气管哮喘发作时的典型表现是A.进行性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.呼气性呼吸困难w3.诊断呼吸衰竭最主要的依据是A.原发病史B.呼吸困难的临床症状C.血气分析D.排除引起呼吸困难的其他疾病w4.对肺炎球菌肺炎患者的护理，不妥的是A.卧床休息，避免疲劳B.鼓励多饮水C.胸痛患者应取患侧卧位D.发热的患者应早期给予药物降温w5.肺结核最主要的传播途径是A.飞沫传播B.血液传播C.接触传播D.消化道传播w6.慢性肺源性心脏病最常见的病因是A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核w7.冠心病最常见的病因是A.重度主动脉瓣病变B.冠状动脉粥样硬化C.肥厚型心肌病D.冠状动脉痉挛w8.心绞痛发作时首要的护理措施是A.立即描记心电图B.观察疼痛性质C.给予吸氧D.让患者安静坐下或半卧w9.急性心肌梗死最早出现的症状是A.疼痛B.发热寒战C.胃肠道症状D.心律失常w10.高血压患者，2小时前看电视时突然晕倒在地，患者最有可能诊断为A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑血栓形成D.短暂性脑缺血发作w11.消化性溃疡最主要的症状是A.恶心、呕吐B.缓脉、多汗C.腹胀、腹痛D.节律性上腹部疼痛w12.肝硬化最常见的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.肝肾综合征w13.对肝性脑病患者的护理，错误的是A.禁蛋白饮食B.弱酸溶液灌肠C.保持大便通畅D.烦躁不安时给予巴比妥类药物镇静w14.引起缺铁性贫血的最常见原因是A.铁摄入不足B.铁吸收不良C.慢性失血D.铁需要量增加w15.特发性血小板减少性紫癜患者首选的治疗药物是A.糖皮质激素B.长春新碱C.环磷酰胺D.硫唑嘌呤w16.糖尿病最基本的治疗措施是A.饮食治疗B.运动治疗C.药物治疗D.血糖监测w17.甲状腺功能亢进症患者的饮食宜A.高热量、高蛋白、高维生素B.高热量、高蛋白、高盐C.高热量、低蛋白、低盐D.低热量、低蛋白、高维生素w18.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害为A.环形红斑B.瘀点、瘀斑C.蝶形红斑D.荨麻疹w19.类风湿关节炎最早出现的关节症状是A.晨僵B.关节疼痛C.关节肿胀D.关节畸形w20.下列哪项不是类风湿关节炎的关节外表现A.类风湿结节B.蝶形红斑C.肺间质病变D.心包炎第II卷（非选择题共60分）w21.简述慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育内容。(10分)答：教育患者了解疾病的发生、发展过程，掌握治疗和康复知识，以提高自我管理能力。包括戒烟，避免吸入有害气体和颗粒；指导呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸；合理饮食，保证营养摄入；坚持规律运动，增强体质；定期复诊，监测病情变化；预防呼吸道感染，注意保暖等。w22.患者，男性，65岁，有慢性阻塞性肺疾病病史20年。近1周来咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难。查体：体温37.8℃，脉搏102次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg，口唇发绀，双肺可闻及散在湿啰音及哮鸣音。血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg。请分析该患者的病情，并提出护理措施。(15分)答：病情分析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史多年，此次因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难入院，目前存在呼吸衰竭（Ⅱ型）。护理措施：①休息与体位：指导患者取半卧位或坐位，以利于呼吸。②病情观察：密切观察生命体征、意识状态、呼吸频率、节律及深度变化，观察有无发绀加重等。③保持呼吸道通畅：鼓励患者咳嗽、咳痰，必要时吸痰；遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液。④氧疗护理：给予低流量（1-2L/min）持续吸氧，注意观察氧疗效果。⑤用药护理：遵医嘱使用支气管舒张剂、抗生素等药物，观察药物不良反应。⑥饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，少量多餐。⑦心理护理：关心患者，缓解其紧张焦虑情绪。w23.患者，女性，48岁，因“反复胸痛3年，加重2天”入院。患者3年前开始出现劳累后胸痛，每次持续3-5分钟，休息后可缓解。2天前，患者在爬楼梯时突发胸痛，持续不缓解，伴大汗、恶心、呕吐。心电图示：V₁-V₃导联ST段弓背向上抬高。诊断为“急性心肌梗死”。请列出该患者的主要护理问题及相应的护理措施。(15分)答：主要护理问题：①疼痛：与心肌缺血坏死有关；②活动无耐力：与心肌氧的供需失调有关；③有便秘的危险：与进食少、活动少、不习惯床上排便有关；④潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克等。护理措施：①疼痛护理：绝对卧床休息，遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，密切观察疼痛变化。②活动与休息：急性期绝对卧床休息12小时，若无并发症，24小时内可在床上活动肢体，第3天可床边坐起、逐渐过渡到床边活动。③饮食护理：发病最初2-3天以流食为主，随后过渡到半流食、软食，少量多餐，避免过饱。④便秘护理：指导患者多吃蔬菜、水果，适量饮水，必要时给予缓泻剂。⑤病情观察：密切观察生命体征、心电图、尿量等变化，及时发现并处理并发症。w24.患者，男性，35岁，反复上腹部疼痛5年，疼痛多在空腹及夜间发作，进食后可缓解，近1周来疼痛加剧，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。胃镜检查示十二指肠球部溃疡。请分析该患者疼痛的特点及原因，并提出相应的护理措施。(10分)答：疼痛特点：空腹及夜间发作，进食后缓解。原因：十二指肠球部溃疡时，胃酸分泌增多，空腹及夜间时胃酸直接进入十二指肠，刺激溃疡面引起疼痛，进食后食物中和胃酸，疼痛缓解。护理措施：①休息与饮食：指导患者休息，给予清淡、易消化、营养丰富饮食，定时进餐，避免过饥过饱。②疼痛护理：观察疼痛性质、部位、程度及发作规律，遵医嘱给予抑酸剂、胃黏膜保护剂等药物，缓解疼痛。③用药护理：告知患者药物的作用、用法及不良反应，督促患者按时服药。④心理护理：关心患者，缓解其紧张焦虑情绪，避免精神刺激。w25.患者，女性，28岁，因“面部红斑、关节疼痛3个月，加重1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现面部红斑，伴关节疼痛，未予重视。1周前症状加重，面部红斑明显，关节疼痛加剧，伴发热、口腔溃疡。实验室检查：抗核抗体（ANA）阳性，抗双链DNA抗体阳性，补体C3、C4降低。诊断为“系统性红斑狼疮”。请针对该患者的病情，提出护理措施。(10分)答：护理措施：①皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免阳光直射，外出穿长袖衣裤、戴帽子、口罩等；有皮疹、红斑处避免搔抓，遵医嘱局部用药。②关节疼痛护理：评估关节疼痛程度、部位、性质，协助患者采取舒适体位，避免关节受压；遵医嘱给予止痛药物，观察用药效果。③口腔护理：保持口腔