医学灌肠法考试题及答案

医学灌肠法考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml2.灌肠时肛管插入直肠的深度为（）A.5-7cmB.7-10cmC.10-12cmD.12-15cm3.肝昏迷患者灌肠时禁用（）A.0.1%肥皂水B.生理盐水C.1、2、3溶液D.清水4.保留灌肠时，肛管插入深度为（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm5.小量不保留灌肠的目的不包括（）A.解除便秘B.软化粪便C.排出肠道积气D.治疗肠道感染6.为伤寒患者灌肠时，灌肠液量不超过（）A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml7.灌肠过程中患者感觉腹胀，有便意，正确的处理方法是（）A.拔出肛管，停止灌肠B.稍转动肛管，观察流速C.降低灌肠筒高度，嘱患者深呼吸D.升高灌肠筒高度，快速灌入8.灌肠的最佳时间是（）A.饭前1小时B.饭后1小时C.清晨D.晚上9.做药物保留灌肠时，臀部应抬高（）A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm10.清洁灌肠的目的是（）A.解除腹部手术后肠胀气B.为肠道手术做准备C.治疗肠道感染D.镇静催眠二、多项选择题（每题2分，共10题）1.大量不保留灌肠的适应证包括（）A.便秘B.高热降温C.肠道手术前准备D.分娩前准备E.清除肠道内毒物2.灌肠的注意事项包括（）A.掌握灌肠液的温度、浓度、流速和量B.灌肠过程中密切观察患者反应C.伤寒患者灌肠时压力要低D.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠E.急腹症患者禁忌灌肠3.小量不保留灌肠常用的溶液有（）A.“1、2、3”溶液B.甘油50ml加等量温开水C.0.9%氯化钠溶液D.0.1%肥皂水E.50%硫酸镁溶液4.保留灌肠的目的有（）A.镇静、催眠B.治疗肠道感染C.清洁肠道D.解除便秘E.排出肠道积气5.灌肠时患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等，正确的处理是（）A.立即停止灌肠B.通知医生C.让患者放松，继续灌肠D.观察生命体征E.安慰患者6.影响灌肠效果的因素有（）A.灌肠液的温度B.灌肠液的量C.肛管插入深度D.患者的体位E.灌肠的速度7.清洁灌肠的操作要点包括（）A.反复多次进行灌肠B.首次用肥皂水C.每次灌肠液量适当D.直至排出液澄清无粪质为止E.压力要低8.为小儿灌肠时，下列正确的是（）A.肛管宜细B.液量相对较少C.压力要低D.速度要慢E.密切观察反应9.保留灌肠的操作要点包括（）A.选择合适的肛管B.肛管插入深度要够C.灌肠液温度适宜D.患者臀部抬高E.保留时间不少于1小时10.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离为（）A.40-60cmB.30-50cmC.50-70cmD.60-80cmE.70-90cm三、判断题（每题2分，共10题）1.灌肠时患者应取左侧卧位，以顺应肠道解剖位置，利于灌肠液顺利流入。（）2.为慢性菌痢患者做保留灌肠时，应取右侧卧位。（）3.灌肠液温度过高可引起肠黏膜烫伤，过低则可导致肠痉挛。（）4.小量不保留灌肠适用于腹部或盆腔手术后患者、年老体弱、小儿及孕妇等。（）5.灌肠过程中如液体流入受阻，可将肛管再插入一些。（）6.大量不保留灌肠的压力以液面距肛门40-60cm为宜。（）7.保留灌肠时，为了使药物能更好地保留吸收，患者臀部应抬高10-15cm。（）8.清洁灌肠时，每次灌肠液量一般不超过1000ml。（）9.伤寒患者灌肠时，灌肠液量不得超过500ml，压力要低。（）10.做药物保留灌肠时，肛管要细，插入要深，液量不宜过多。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述大量不保留灌肠的目的。-答案：解除便秘、肠胀气；清洁肠道，为手术、检查或分娩做准备；稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒；灌入低温液体，为高热患者降温。2.小量不保留灌肠与大量不保留灌肠在操作上有哪些不同？-答案：小量不保留灌肠液量少，常用“1、2、3”溶液等；肛管插入深度7-10cm；灌肠筒液面距肛门低于30cm。大量不保留灌肠液量多，肛管插入7-10cm，液面距肛门40-60cm。3.简述保留灌肠的注意事项。-答案：根据病情选择合适体位；肛管细且插入深；灌肠液温度、量适宜；臀部抬高；压力低、速度慢；保留时间不少于1小时；肛门、直肠、结肠等术后及排便失禁者不宜。4.灌肠过程中患者出现哪些情况需要立即停止操作？-答案：面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促等，表明可能出现肠道损伤、虚脱等严重情况，需立即停止灌肠，通知医生处理。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论在灌肠操作中如何体现人文关怀？-答案：操作前耐心解释目的、过程，取得患者配合；操作中注意遮挡，保护隐私；动作轻柔，减少不适；关注患者表情、反应，及时沟通，让患者感受尊重与关心。2.对于不同病情的患者，在选择灌肠液时有哪些考虑因素？-答案：便秘患者用能促进排便的溶液；高热患者用低温溶液降温；肝昏迷患者禁用肥皂水防氨吸收；肠道感染患者用有治疗作用的药物溶液；要考虑患者耐受度、病情禁忌等。3.如何提高灌肠效果，减少并发症的发生？-答案：严格掌握适应证、禁忌证；准确配置灌肠液；规范操作，控制温度、速度、压力；密切观察患者反应，及时处理问题；做好健康宣教，让患者配合。4.谈谈在灌肠教学中，如何让学生更好地掌握操作要点。-答案：理论讲解清晰，结合实例；现场示范规范，边做边讲；安排学生模拟操作，及时纠正错误；组织病例讨论，分析问题；鼓励学生课后复习，强化记忆与实践能力。答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.C5.D6.B7.C8.A9.A10.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABC