护士岗位职责及操作规范汇编

护士岗位职责及操作规范汇编一、护士岗位职责（一）临床护理执行职责护士需严格遵循医嘱与护理规范，开展基础及专科护理操作。日常工作中动态观察患者生命体征、症状变化及治疗反应，若病情突变或指标异常，需第一时间报告医师并协助处置。同时落实基础护理需求，如口腔护理、皮肤清洁、体位护理（翻身、拍背等），预防压疮、坠积性肺炎等并发症；针对术后、重症或特殊患者，执行管道护理、伤口换药、引流装置维护等专科操作，确保护理措施精准到位。（二）患者健康管理职责护士承担患者全程健康管理的核心角色：结合患者病情、文化背景制定个性化健康教育计划，涵盖疾病知识、用药指导、康复训练、饮食与作息建议等，通过床旁宣教、图文手册、家属沟通等方式提升患者健康认知；关注患者心理状态，诊疗过程中给予情绪支持，缓解焦虑、恐惧等负面情绪，对临终患者及家属提供人文关怀，维护其身心舒适度。（三）医疗协作与沟通职责护士需与医师、药师、检验师等多学科团队高效协作：及时传递患者病情信息，确保诊疗方案无缝衔接；参与疑难病例讨论、护理会诊，结合临床观察提出护理建议；与患者家属保持沟通，定期反馈病情进展、护理计划及注意事项，解答疑问并获取家属配合，构建“医护-患者-家属”三位一体的协作体系。（四）护理质量管理职责护士需参与科室护理质量管控：严格执行护理文书书写规范，确保护理记录真实、完整、及时，反映患者病情变化与护理措施；定期参与护理查房、病例讨论，复盘护理过程中的问题并优化流程；落实护理不良事件上报制度，对跌倒、给药错误等事件及时分析原因，推动科室制定改进措施，持续提升护理安全与质量。（五）应急与安全管理职责在突发公共卫生事件、科室急救场景中，护士需迅速进入应急状态：熟练操作急救设备（除颤仪、呼吸机等），配合医师实施心肺复苏、气管插管等急救操作；日常维护科室环境安全，检查抢救药品、设备的有效期与性能，确保“急救物品完好率100%”；针对高风险患者（跌倒高风险、自杀倾向等），落实床栏防护、家属陪护、心理疏导等安全措施，预防不良事件发生。二、护理操作规范（一）给药操作规范1.操作前准备核对医嘱准确性，确认患者“七对”信息（姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法）；检查药品外观（变质、浑浊、过期、标签模糊禁止使用）；评估患者过敏史、当前病情（如禁食患者暂停口服药），必要时测量生命体征（如降压药需测血压）。2.操作流程口服给药：协助患者取舒适体位，确认服药到口（避免藏药），告知药物作用与注意事项（如降糖药需按时进餐）；鼻饲患者需将药物研碎溶解后注入，注毕用温水冲管。注射给药：严格执行“三查七对”，皮肤消毒范围≥5cm（肌肉/皮下注射需回抽无回血）；静脉注射时选择合适血管，缓慢推注并观察反应；给药后记录时间、剂量、患者反应。3.注意事项两种以上药物联用时核查配伍禁忌；抗生素、生物制剂需现配现用；化疗药、高渗溶液等特殊药物加强巡视，观察有无外渗、过敏反应；若患者疑问或拒绝给药，需重新核对医嘱并沟通，必要时报告医师。（二）静脉输液操作规范1.评估与准备评估患者血管条件（弹性、充盈度、有无瘢痕）、病情（如心衰患者控制滴速）、过敏史；备齐输液器、药物、无菌敷贴等，检查输液器有效期、包装完整性，药物需双人核对。2.穿刺流程选择穿刺部位（成人常选手背、前臂静脉，小儿可选头皮、足背静脉），垫治疗巾，扎止血带，消毒皮肤（直径≥8cm），待干后再次核对；穿刺时绷紧皮肤，针头与皮肤呈15°~30°角进针，见回血后平行送入少许，松开止血带、调节器，固定针头（敷贴无张力粘贴）。3.巡视与维护输液过程中每30分钟~1小时巡视，观察滴速（成人40~60滴/分，儿童20~40滴/分，特殊药物遵医嘱）、局部有无红肿渗液、患者有无心悸、寒战等反应；更换液体时核对药名，确保衔接顺畅；输液结束后，轻撕敷贴，拔针时按压穿刺点3~5分钟（凝血功能差者适当延长），告知患者勿揉搓。（三）无菌技术操作规范1.环境要求操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；操作区域清洁干燥，必要时用紫外线消毒（照射时间≥30分钟），操作时铺无菌盘（有效期4小时）。2.物品处理无菌物品存放于清洁、干燥、密闭容器内，与非无菌物品分开放置；取用无菌物品时用无菌持物钳（干燥法保存，每4小时更换），钳端向下，不可跨越无菌区；无菌包打开后未用完，需注明开包时间，24小时内有效。3.操作要点操作者衣帽整洁、洗手戴口罩；操作中保持无菌物品与身体距离≥20cm，手臂不可跨越无菌区；如无菌物品疑被污染（接触非无菌物、潮湿等），需立即更换；伤口换药时，按“由内向外”消毒（感染伤口则“由外向内”），新旧敷料分别处理，防止交叉感染。（四）标本采集操作规范1.血液标本采集核对医嘱与条码信息，评估患者血管、凝血功能；选择合适采血管（血常规用EDTA管，生化用肝素/血清管），贴好条码；穿刺前告知患者放松，止血带绑扎≤1分钟，采血后松开止血带，拔出针头后指导患者按压5分钟；标本需及时送检（血培养标本需严格无菌操作，采集双瓶）。2.尿、便标本采集尿标本：留取中段尿（导尿患者需消毒导尿管接口），避免混入经血、粪便；24小时尿标本需加防腐剂，按时间分段留取。便标本：选取带脓血、黏液的部分（无异常则取中央部分），置于无菌容器，不可混入尿液、卫生纸；寄生虫标本需留取全便，及时送检。3.注意事项采集时间需准确（如空腹血、晨尿）；标本容器干燥清洁，标签注明患者信息、采集时间；特殊标本（如痰培养）需指导患者深咳留取，避免唾液混入；采集后立即核对，常温或冷藏保存（遵医嘱），确保送检及时。（五）急救操作规范（以心肺复苏为例）1.评估环境与患者确认现场安全（远离火源、漏电等），轻拍患者肩部并呼喊“你还好吗？”，同时观察胸廓起伏、触摸颈动脉搏动，判断心跳呼吸骤停（≤10秒）。2.启动急救系统呼救“来人啊！这里需要急救！请拨打急救电话，取AED（自动体外除颤器）！”，指定人员协助。3.胸外按压患者仰卧于硬板上，操作者跪于一侧，双手交叠（掌根置于胸骨中下段1/3处），手臂垂直，按压频率100~120次/分，深度5~6cm，按压与放松时间相等，胸廓充分回弹。4.开放气道与人工呼吸清除口腔异物（头偏向一侧，用指套或纱布清理），采用仰头抬颏法开放气道；捏住患者鼻翼，口对口密闭吹气（每次持续1秒以上，见胸廓起伏），按压与通气比为30:2，每5个循环（约2分钟）评估生命体征。5.AED使用（如具备条件）开启AED，按语音提示操作：粘贴电极片（右锁骨下、左乳头外侧），分析