(2025年)消毒供应中心消毒技术规范考试题(附答案)

(2025年)消毒供应中心消毒技术规范考试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.压力蒸汽灭菌器进行B-D测试时，测试包的尺寸应为（）A.25cm×25cm×20cmB.30cm×30cm×25cmC.35cm×35cm×30cmD.40cm×40cm×30cm2.关于酸性氧化电位水的使用，下列描述错误的是（）A.应现制现用B.储存时间不超过24小时C.用于不锈钢器械消毒时，pH值应≤2.7D.对铜、铝等金属有腐蚀性3.灭菌包外化学指示物应粘贴于（）A.灭菌包任意侧面B.灭菌包闭合处C.灭菌包顶部中心D.灭菌包底部4.复用器械分类中，被朊病毒污染的器械应采用（）A.含氯消毒剂浸泡1小时后清洗B.1mol/L氢氧化钠浸泡1小时后清洗C.过氧乙酸浸泡30分钟后清洗D.直接高压蒸汽灭菌后再清洗5.清洗消毒器进行器械清洗时，终末漂洗的水温应≥（）A.60℃B.70℃C.80℃D.90℃6.环氧乙烷灭菌时，物品装载量不得超过柜室容积的（）A.70%B.80%C.85%D.90%7.生物监测时，压力蒸汽灭菌生物指示剂的培养温度应为（）A.35-37℃B.55-60℃C.30-35℃D.65-70℃8.关于器械干燥，下列说法正确的是（）A.金属器械干燥温度为70-90℃B.塑胶类器械干燥温度为65-75℃C.管腔类器械应使用压力气枪吹干D.精细器械可自然晾干9.外来器械应在（）进行清洗、消毒、灭菌A.手术科室B.消毒供应中心（CSSD）C.器械供应商指定点D.医院感染管理科10.灭菌质量追溯系统应记录的信息不包括（）A.灭菌器编号B.灭菌日期、时间C.操作人员姓名D.患者姓名11.预真空压力蒸汽灭菌器的灭菌温度应为（）A.121-123℃B.126-128℃C.132-134℃D.135-137℃12.清洗后的器械进行蛋白质残留检测时，阳性阈值应≤（）A.1μg/cm²B.2μg/cm²C.3μg/cm²D.4μg/cm²13.低温等离子灭菌不适用于（）A.电子器械B.布类敷料C.硅胶导管D.塑料器械14.灭菌包的重量要求中，金属包不超过（）A.5kgB.6kgC.7kgD.8kg15.化学指示卡（管）属于（）A.第1类化学指示物B.第2类化学指示物C.第3类化学指示物D.第4类化学指示物16.关于CSSD区域划分，污染区与清洁区之间应设置（）A.普通门B.缓冲间C.传递窗D.风淋室17.过氧化氢低温等离子灭菌的循环时间通常为（）A.20-30分钟B.45-60分钟C.60-90分钟D.90-120分钟18.器械清洗时，酶清洁剂的使用温度应为（）A.10-20℃B.20-30℃C.30-40℃D.40-50℃19.灭菌效果的物理监测应（）A.每锅进行B.每日进行C.每周进行D.每月进行20.关于无菌物品存放，下列说法错误的是（）A.存放架距地面≥20cmB.距墙≥5cmC.距天花板≥50cmD.有效期遵循“先进先出”原则二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.压力蒸汽灭菌失败的常见原因包括（）A.灭菌包过大过紧B.装载量不足C.蒸汽质量不合格D.化学指示物未正确放置2.环氧乙烷灭菌的适用范围包括（）A.电子仪器B.布类敷料C.光学器械D.橡胶制品3.清洗效果的监测方法包括（）A.目测法B.带光源放大镜检查C.蛋白质残留检测D.ATP生物荧光检测4.灭菌包包装材料应符合的要求有（）A.具有良好的穿透性B.能阻挡微生物进入C.可重复使用D.符合GB/T19633标准5.生物监测的注意事项包括（）A.指示剂应置于最难灭菌的位置B.阳性对照需与待灭菌物品同时培养C.培养结果需记录并保存D.不合格时应召回已灭菌物品6.外来器械管理的关键环节包括（）A.提前24小时送达CSSDB.与手术科室交接记录C.清洗前评估器械完整性D.灭菌后单独存放并标注7.低温灭菌的监测要求包括（）A.每次灭菌进行化学监测B.每周进行生物监测C.新安装设备需连续3次生物监测合格D.紧急情况使用时需进行快速生物监测8.器械分类清洗的原则包括（）A.感染性器械与普通器械分池清洗B.管腔类与非管腔类器械分架清洗C.锐器与钝器分篮清洗D.不同材质器械使用兼容的清洁剂9.CSSD空气质量要求中，清洁区的菌落数应≤（）A.4CFU/皿（5分钟）B.5CFU/皿（5分钟）C.10CFU/皿（5分钟）D.200CFU/m³10.灭菌质量追溯系统应实现的功能包括（）A.灭菌过程参数实时记录B.无菌物品去向追踪C.不合格灭菌包预警D.操作人员权限管理三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.预真空压力蒸汽灭菌器的灭菌时间从达到设定温度后开始计时。（）2.器械清洗时，多酶清洁剂可与含氯消毒剂混合使用以增强效果。（）3.酸性氧化电位水可用于腹腔镜器械的终末消毒。（）4.灭菌包内化学指示物变色不均匀时，需重新灭菌。（）5.低温等离子灭菌后，物品需放置30分钟后使用。（）6.外来器械应与医院自备器械分开灭菌。（）7.器械干燥时，管腔类器械需使用压力气枪从一端吹至另一端。（）8.生物监测阳性时，仅需对当次灭菌物品进行召回。（）9.CSSD去污区的工作人员应穿戴防水围裙、手套和面罩。（）10.灭菌物品的有效期在温度≤24℃、湿度≤70%时，棉布包装为14天。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述压力蒸汽灭菌的物理监测内容及方法。2.列举器械清洗质量的3种检测方法及其判定标准。3.简述灭菌包包装的基本要求（至少5项）。4.环氧乙烷灭菌的注意事项包括哪些？（至少5项）5.消毒供应中心质量控制的关键环节有哪些？（至少5项）五、案例分析题（共20分）案例1（8分）：某医院CSSD在进行压力蒸汽灭菌后，发现部分灭菌包出现“湿包”现象。请分析可能的原因，并提出处理措施。案例2（12分）：某手术科室反馈，使用外来器械（骨科钢板）后，患者发生手术部位感染。经追溯，该器械由CSSD清洗灭菌，生物监测结果为阴性。请分析可能的原因（至少4项），并提出改进措施（至少4项）。答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.A6.B7.B8.C9.B10.D11.C12.A13.B14.C15.C16.B17.B18.C19.A20.A二、多项选择题1.ACD2.ACD3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ACD8.ABCD9.AD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、简答题1.物理监测内容及方法：①监测灭菌温度、压力、时间；②每锅次记录灭菌器运行参数（通过灭菌器自带的打印装置或数据管理系统）；③检查温度是否达到设定值（预真空132-134℃，脉动真空134℃），时间是否符合要求（器械包≥4分钟，敷料包≥7分钟）；④确认压力与温度匹配（如134℃时压力约205kPa）。2.清洗质量检测方法及标准：①目测法：器械表面、齿牙、关节无污渍、血渍、水垢等残留；②带光源放大镜（≥5倍）检查：无可见残留物；③蛋白质残留检测：≤1μg/cm²（采用蛋白试纸或荧光检测法）；④ATP生物荧光检测：≤100RLU（不同设备阈值可能调整）。3.灭菌包包装基本要求：①包装材料符合GB/T19633标准（如医用皱纹纸、无纺布等）；②包内器械摆放整齐，避免重叠，管腔类器械开口朝向一致；③包外标注信息完整（名称、灭菌日期、失效期、责任人等）；④闭合方式符合要求（闭合严密，无裂隙；纸塑包装热封宽度≥6mm，透明面朝向外侧）；⑤体积与重量符合规定（金属包≤7kg，敷料包≤5kg；体积≤30cm×30cm×50cm）；⑥包内放置化学指示物（置于最难灭菌位置，如中心或管腔末端）。4.环氧乙烷灭菌注意事项：①物品需彻底清洗干燥（含水量≤7%）；②装载量不超过柜室容积的80%，物品间保留10%空隙；③灭菌环境温度控制在37-63℃，相对湿度40%-80%；④灭菌后需解析（通风时间：医疗器材≥12小时，植入物≥24小时）；⑤定期检测环境中环氧乙烷浓度（≤2ppm）；⑥每日灭菌前进行设备性能检查（如泄漏测试）。5.CSSD质量控制关键环节：①器械回收与分类（感染性器械标识、交接记录）；②清洗过程控制（清洁剂选择、温度时间、管腔冲洗）；③消毒与干燥（消毒方法选择、干燥温度与时间）；④包装质量（材料选择、尺寸重量、标识完整性）；⑤灭菌过程监测（物理、化学、生物监测）；⑥无菌物品存放与发放（环境温湿度、有效期管理、先进先出）；⑦设备维护与校准（灭菌器、清洗机、干燥柜等定期检测）。五、案例分析题案例1：可能原因：①灭菌包包装过紧或过大，蒸汽无法穿透；②装载不当（物品接触灭菌器内壁或叠放）；③蒸汽质量不合格（含水量过高，存在“湿蒸汽”）；④灭菌器排水系统故障（冷凝水未及时排出）；⑤卸载时温度未降至室温（骤冷导致包内冷凝）。处理措施：①立即停止使用湿包，重新清洗、干燥后灭菌；②检查灭菌器运行参数（温度、压力、干燥时间）；③检测蒸汽质量（通过蒸汽发生器排水阀排放冷凝水，确保蒸汽饱和度≥97%）；④规范装载（物品间留空隙，金属包置于上层，敷料包置于下层）；⑤加强操作人员培训（掌握包装规范与装载要求）。案例2：可能原因：①外来器械清洗不彻底（如缝隙、齿槽残留组织碎屑）；②包装不符合要求（如纸塑包装热封不严，微生物侵入）；③灭菌前器械未完全干燥（潮湿环境导致灭菌失败）；④生物监测存在假阴性（指示剂放置位置不准确，未覆盖最难灭菌点）；⑤运输或存放过程中无菌包被污染（如存放环境湿度超标，搬运时碰撞）；⑥手术过程中器械被污染（如未遵循无菌操作）。改进措施：①规范外来器械交接流程（提前2