(2025年)N4级护士岗位核心胜任力考核试题及答案

(2025年)N4级护士岗位核心胜任力考核试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）（一）单选题1.患者发生过敏性休克时，应立即采取的措施是（）A.给予氧气吸入B.皮下注射肾上腺素C.静脉注射地塞米松D.静脉滴注多巴胺答案：B。过敏性休克时，肾上腺素是首选药物，它能收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量，还能松弛支气管平滑肌，迅速缓解过敏性休克的症状。氧气吸入、使用地塞米松及多巴胺等也是后续的重要治疗措施，但首要的是皮下注射肾上腺素。2.下列关于护理质量管理的描述，错误的是（）A.护理质量管理是护理管理的核心内容B.护理质量管理的目的是提高护理服务质量C.护理质量管理只需要关注护理操作技术D.护理质量管理应建立质量标准和评价体系答案：C。护理质量管理是护理管理的核心，目的是提高护理服务质量。它不仅仅关注护理操作技术，还包括护理服务的各个方面，如护理人员的服务态度、护患沟通、护理文件书写等。同时，应建立质量标准和评价体系来保障护理质量。3.护士在为患者进行输血操作时，发现输血袋内有少量絮状物，应（）A.继续输血，并密切观察B.立即停止输血，更换输血器C.用生理盐水冲洗输血器后继续输血D.减慢输血速度，继续观察答案：B。输血袋内有少量絮状物可能提示血液有污染或变质等情况，应立即停止输血，更换输血器，以避免给患者造成严重后果，同时要对血液标本等进行进一步检查。4.对压疮高危患者进行预防时，下列措施错误的是（）A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.增加营养摄入D.局部按摩受压部位答案：D。对于压疮高危患者，每2小时翻身一次可减轻局部压力；保持皮肤清洁干燥能减少皮肤受刺激的机会；增加营养摄入有助于提高患者的皮肤抵抗力。而局部按摩受压部位可能会加重局部组织损伤，尤其是已经出现红肿等情况时，不建议进行局部按摩。5.下列哪种药物不属于急救药品（）A.肾上腺素B.多巴胺C.氨茶碱D.维生素C答案：D。肾上腺素、多巴胺、氨茶碱都属于急救药品，肾上腺素用于过敏性休克等急救；多巴胺用于抗休克等；氨茶碱可用于解除支气管痉挛等急救情况。而维生素C主要用于补充维生素等，不属于急救药品。6.护士在执行医嘱时，下列做法正确的是（）A.随意更改医嘱B.发现医嘱有错误时，应自行修改C.医嘱有错误时，应及时向医生提出D.口头医嘱无需复诵，直接执行答案：C。护士在执行医嘱时，不能随意更改医嘱。当发现医嘱有错误时，应及时向医生提出，而不是自行修改。对于口头医嘱，护士必须复诵一遍，确认无误后方可执行。7.患者发生跌倒后，护士首先应（）A.立即将患者扶起B.检查患者生命体征和受伤情况C.通知医生D.报告护士长答案：B。患者发生跌倒后，不能立即将患者扶起，以免加重可能存在的损伤。护士首先应检查患者生命体征和受伤情况，评估患者的状况，然后根据情况通知医生等进行进一步处理。8.护理文书书写要求不包括（）A.客观B.真实C.及时D.随意答案：D。护理文书书写要求客观、真实、及时、准确、完整等，不可以随意书写，护理文书是医疗文件的重要组成部分，具有法律效应。9.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）A.操作前应洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包打开后，有效期为24小时D.无菌持物钳可夹取油纱布答案：D。无菌技术操作前应洗手、戴口罩，以减少污染机会；无菌物品与非无菌物品应分开放置，防止交叉污染；无菌包打开后，有效期为24小时。而无菌持物钳不可夹取油纱布，因为油纱布会粘在持物钳上，破坏其无菌状态。10.患者发生窒息时，应立即采取的急救措施是（）A.吸氧B.拍背C.海姆立克急救法D.气管切开答案：C。患者发生窒息时，若为异物阻塞气道等情况，应立即采用海姆立克急救法，通过冲击腹部等方法排出异物，解除气道梗阻。吸氧、拍背等措施可能在某些情况下使用，但不是首要的急救措施；气管切开是在其他方法无效时的最终手段。（二）多选题1.护士的职业防护措施包括（）A.戴手套B.戴口罩C.穿隔离衣D.安全注射答案：ABCD。戴手套可防止接触患者的血液、体液等污染物；戴口罩能减少呼吸道感染的风险；穿隔离衣可保护护士身体免受污染；安全注射能防止针刺伤等职业暴露，这些都是护士常见的职业防护措施。2.下列属于护理评估内容的有（）A.患者的健康史B.身体状况C.心理社会状况D.家庭经济状况答案：ABC。护理评估主要包括患者的健康史，了解患者既往的疾病情况等；身体状况，如生命体征、各系统功能等；心理社会状况，如患者的情绪、社会支持系统等。家庭经济状况一般不属于护理评估的核心内容，但在某些情况下可能会作为参考。3.常见的输液反应有（）A.发热反应B.过敏反应C.循环负荷过重D.空气栓塞答案：ABCD。常见的输液反应包括发热反应，可能是由于输入的液体或药物中含有致热物质等引起；过敏反应，与患者的过敏体质和输入的药物等有关；循环负荷过重，多因输液速度过快、量过多导致；空气栓塞，是由于输液时空气进入血管内引起。4.护理风险管理的措施包括（）A.识别护理风险B.评估护理风险C.制定风险防范措施D.持续监测和改进答案：ABCD。护理风险管理首先要识别护理过程中可能存在的风险，然后对这些风险进行评估，确定其发生的可能性和后果的严重程度，接着制定相应的风险防范措施，并且要持续监测护理过程，不断改进风险管理措施。5.下列关于健康教育的描述，正确的有（）A.健康教育是护理工作的重要内容B.健康教育可以提高患者的自我保健能力C.健康教育的形式可以多样化D.健康教育只针对患者本人答案：ABC。健康教育是护理工作的重要组成部分，通过向患者及家属等进行健康教育，可以提高患者的自我保健能力。健康教育的形式可以多样化，如口头讲解、发放宣传资料、举办健康讲座等。健康教育的对象不仅包括患者本人，还包括患者家属等，以更好地促进患者的康复和健康管理。二、填空题（每题2分，共20分）1.护理程序包括评估、诊断、计划、______、评价五个步骤。答案：实施。护理程序是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序，依次包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。2.正常成人安静状态下的心率范围是______次/分。答案：60100。正常成人在安静状态下，心率一般在60100次/分，超出或低于这个范围可能提示存在健康问题。3.医院感染的传播途径主要有接触传播、______、空气传播。答案：飞沫传播。医院感染的传播途径主要有接触传播（包括直接接触和间接接触）、飞沫传播和空气传播三种常见方式。4.无菌物品存放的环境温度应低于______℃，相对湿度应低于______%。答案：24；70。适宜的环境温度和湿度有助于保持无菌物品的质量，一般要求无菌物品存放的环境温度低于24℃，相对湿度低于70%。5.静脉输液时，一般成人的滴速为______滴/分。答案：4060。一般情况下，静脉输液时成人的滴速为4060滴/分，但具体滴速要根据患者的病情、药物性质等因素进行调整。6.心肺复苏的按压与通气比例为______。答案：30:2。在心肺复苏过程中，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2，即每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。7.护理质量管理的常用方法有PDCA循环、______等。答案：品管圈。PDCA循环（计划、执行、检查、处理）和品管圈都是护理质量管理中常用的方法，品管圈是由同一工作现场的人员自发组成的小团体，通过团队合作解决工作中的问题，提高护理质量。8.护士在进行导尿操作时，应遵循______原则。答案：无菌。导尿操作是一种侵入性操作，必须严格遵循无菌原则，以防止泌尿系统感染等并发症的发生。9.患者发生药物不良反应时，护士应立即______。答案：停止用药。当患者发生药物不良反应时，首先要做的是立即停止用药，避免不良反应进一步加重，然后根据具体情况进行相应的处理。10.护理人员的法律责任包括______责任和刑事责任。答案：民事。护理人员的法律责任主要包括民事责任和刑事责任，民事责任主要涉及对患者的赔偿等，刑事责任则是在严重违法犯罪情况下承担的法律后果。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述护士在输血过程中的注意事项。答：护士在输血过程中的注意事项如下：严格执行查对制度：输血前必须认真核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、交叉配血试验结果等，确保输血的准确性和安全性。同时，要核对血袋标签上的血型、血袋号、血液种类、剂量、有效期等信息。检查血液质量：仔细检查血袋有无破损、渗漏，血液有无变色、凝块或气泡等异常情况。如发现异常，应及时与血库联系，不得使用。选择合适的输血器：使用专用的输血器，输血前用生理盐水冲洗输血器，以保证输血通畅。控制输血速度：开始输血时速度宜慢，一般为1520滴/分，观察15分钟左右，如患者无不良反应，可根据病情和年龄调整输血速度。一般成人4060滴/分，儿童酌减。密切观察患者反应：在输血过程中，要密切观察患者的生命体征、面色、有无寒战、发热、皮疹、呼吸困难等不良反应。如出现异常，应立即停止输血，并采取相应的处理措施。防止血液污染：输血过程中要严格遵守无菌操作原则，避免血液受到污染。输血前后用生理盐水冲洗输血管道，防止不同血液成分混合。输血完毕处理：输血完毕后，继续用生理盐水冲洗输血器，使管道内的血液全部输入患者体内。血袋应保留24小时，以备必要时进行检验。2.请阐述护理人员如何进行有效的护患沟通。答：护理人员进行有效护患沟通可从以下几个方面入手：建立良好的第一印象：护理人员在与患者初次接触时，要注重仪表端庄、态度和蔼、语言文明，给患者留下良好的印象，让患者产生信任感。倾听患者的诉说：耐心倾听患者的诉求和感受，不随意打断患者说话。用专注的眼神、适当的点头等方式表示对患者的关注，让患者感受到被尊重。运用恰当的语言技巧：使用通俗易懂、温和亲切的语言与患者交流。避免使用专业术语，如需使用，应向患者解释清楚。说话时语速适中、语调平稳，表达清晰准确。关注非语言沟通：注意自己的肢体语言，如微笑、点头、触摸等，这些非语言信号可以增强沟通的效果。同时，观察患者的肢体语言，了解患者的情绪和心理状态。给予情感支持：理解患者的痛苦和担忧，给予安慰和鼓励。当患者情绪低落时，用积极的语言和态度帮助患者树立战胜疾病的信心。尊重患者的隐私和权利：保护患者的隐私，不随意泄露患者的个人信息。尊重患者的自主选择权，在进行护理操作或治疗时，向患者说明相关情况，让患者参与决策。及时反馈和沟通效果评估：在沟通结束后，及时了解患者是否理解沟通的内容，对护理工作是否有疑问或建议。根据患者的反馈，调整沟通方式和方法，不断提高沟通效果。3.简述预防医院感染的措施。答：预防医院感染的措施主要包括以下几个方面：加强医院管理：建立健全医院感染管理组织和制度，明确各部门和人员在医院感染管理中的职责。定期对医院感染管理工作进行检查和评估，不断改进工作。人员培训：对医护人员、工勤人员等进行医院感染预防知识的培训，提高他们的感染防控意识和技能。培训内容包括无菌技术操作、手卫生、消毒隔离等方面。手卫生：手是传播医院感染的重要途径，医护人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者的血液、体液等之后，都应认真洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。消毒隔离：对医院的环境、物品、医疗器械等进行定期消毒。根据病原体的传播途径，采取相应的隔离措施，如接触隔离、飞沫隔离、空气隔离等，防止病原体在医院内传播。合理使用抗菌药物：严格掌握抗菌药物的使用指征，避免滥用抗菌药物。根据患者的病情、病原菌种类及药敏试验结果，合理选择抗菌药物，并注意药物的剂量、疗程和联合用药等问题。加强重点部门管理：对手术室、重症监护室、产房、新生儿病房等重点部门，要加强管理，严格执行消毒隔离制度，控制人员流动，减少感染的发生。医疗废物管理：正确分类收集、运送和处理医疗废物，防止医疗废物污染环境和传播疾病。医疗废物应使用专用的包装容器，按照规定的时间和路线运送至指定的处理地点。监测与控制：定期对医院感染的发生情况进行监测，及时发现感染病例和感染危险因素。对感染病例进行隔离治疗，采取有效的控制措施，防止感染的扩散。四、案例分析题（10分）患者，男，65岁，因“冠心病、心力衰竭”入院。入院后给予强心、利尿、扩血管等药物治疗。在输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。1.请问该患者发生了什么情况？答：该患者发生了急性肺水肿，这是由于输液速度过快、量过多，导致循环负荷过重，心脏负担急剧增加，引起肺淤血和肺水肿，从而出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等典型症状。2.护士应立即采取哪些急救措施？答：护士应立即采取以下急救措施：立即停止输液：迅速关闭输液器，减少液体继续输入，减轻心脏负担。体位：协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下