(2025年)护理试题及答案

(2025年)护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者行胃肠减压时，若胃管引流出鲜红色液体200ml/小时，首先应采取的措施是A.继续观察引流液性质B.立即通知医生并暂停负压吸引C.加快胃肠减压负压值D.注入冰盐水冲洗胃管答案：B2.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括A.皮肤颜色B.肌张力C.反射应激性D.体重答案：D3.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射后，注射部位出现红肿、瘙痒，最可能的原因是A.胰岛素剂量过大B.注射部位感染C.胰岛素过敏反应D.注射深度过浅答案：C4.关于压疮分期，以下描述正确的是A.Ⅰ期压疮表现为全层皮肤缺失，可见骨骼B.Ⅱ期压疮可见脂肪组织暴露C.Ⅲ期压疮为非苍白性红斑，皮肤完整D.不可分期压疮为全层皮肤缺失，创面被腐肉或焦痂覆盖答案：D5.患者因“急性胰腺炎”入院，医嘱禁食禁饮，其主要目的是A.减少胃酸分泌B.减轻胰腺负担C.预防呕吐误吸D.促进肠道功能恢复答案：B6.老年患者长期卧床，突发胸痛、呼吸困难、血氧饱和度85%，首先考虑A.肺炎B.急性左心衰竭C.肺血栓栓塞症D.自发性气胸答案：C7.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.3mmol/LD.3.9mmol/L答案：A8.患者行胸腔闭式引流后，水封瓶长管内水柱波动范围消失，可能的原因是A.肺复张良好B.引流管堵塞C.胸膜腔负压增大D.患者深呼吸答案：B9.关于静脉补钾的原则，错误的是A.浓度不超过0.3%B.速度不超过20mmol/hC.每日补钾量不超过6gD.可经中心静脉直接推注答案：D10.患者术后出现“深静脉血栓形成”，早期最典型的体征是A.下肢肿胀B.皮肤温度升高C.霍曼斯（Homans）征阳性D.足背动脉搏动减弱答案：C11.某癫痫患者发作时，正确的护理措施是A.强行按压肢体终止抽搐B.放置压舌板于上下臼齿之间C.立即喂服抗癫痫药物D.取仰卧位保持呼吸道通畅答案：B12.早产儿暖箱使用时，箱温调节的主要依据是A.日龄和体重B.胎龄和体温C.呼吸频率D.喂养方式答案：B13.患者因“上消化道出血”入院，出现意识模糊、血压80/50mmHg、四肢湿冷，此时首要的护理措施是A.记录24小时出入量B.建立两条静脉通道快速补液C.准备三腔二囊管D.给予去甲肾上腺素冰盐水洗胃答案：B14.关于新生儿黄疸的护理，错误的是A.生理性黄疸无需特殊处理B.病理性黄疸需蓝光照射时应保护双眼C.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养D.监测经皮胆红素值变化答案：C15.患者行腰椎穿刺术后，需去枕平卧的主要目的是A.防止颅内感染B.预防头痛C.减少脑脊液外漏D.促进伤口愈合答案：B16.某慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，动脉血气分析示pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻30mmol/L，应判断为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B17.患者使用洋地黄类药物期间，若出现哪种表现应立即停药A.心率72次/分B.食欲减退C.黄绿视D.尿量增多答案：C18.关于产后出血的预防，错误的是A.胎头娩出后立即注射缩宫素B.产后2小时内密切观察子宫收缩情况C.有高危因素者提前收入产房D.胎盘未完全剥离前避免强行牵拉脐带答案：A19.患者因“破伤风”入院，病室环境应重点注意A.保持明亮光线B.定期空气消毒C.减少噪音刺激D.维持较高温度答案：C20.某儿童误服灭鼠药（香豆素类），首选的解毒药物是A.维生素K₁B.维生素CC.亚甲蓝D.阿托品答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.属于基础生命支持（BLS）的步骤包括A.识别心跳骤停B.启动急救系统C.胸外按压D.电除颤E.人工呼吸答案：ABCE2.急性左心衰竭患者的氧疗护理措施包括A.高流量吸氧（6-8L/min）B.酒精湿化（20%-30%）C.持续低流量吸氧D.面罩加压给氧E.保持呼吸道通畅答案：ABDE3.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的是A.首先进行胸外按压B.清理呼吸道后评估呼吸C.正压通气频率40-60次/分D.胸外按压与通气比3:1E.肾上腺素经气管插管给药答案：BCDE4.糖尿病足的预防措施包括A.每日温水清洗足部（水温<40℃）B.修剪趾甲时避免损伤皮肤C.选择宽松透气的鞋袜D.赤足行走促进血液循环E.定期检查足部皮肤有无破损答案：ABCE5.患者行静脉肾盂造影前的准备包括A.检查前晚禁食禁水B.做碘过敏试验C.肠道准备（清洁灌肠或口服缓泻剂）D.检查前排空膀胱E.检查前2小时饮水500-1000ml答案：BCDE6.属于医院内感染的情况有A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.出院后48小时内发生的手术部位感染D.新生儿经胎盘获得的感染E.医务人员在工作中获得的感染答案：BCE7.关于昏迷患者的护理，正确的是A.保持头偏向一侧B.每2小时翻身拍背C.每日口腔护理2-3次D.留置导尿时每日会阴护理E.持续约束四肢防止坠床答案：ABCD8.早产儿的护理重点包括A.维持体温稳定（暖箱或远红外辐射床）B.合理喂养（优先母乳喂养）C.预防感染（严格手卫生）D.定期监测视网膜病变E.尽早进行高强度运动训练答案：ABCD9.患者使用胰岛素的注意事项包括A.注射部位轮换（同一部位间隔至少1cm）B.预混胰岛素使用前充分摇匀C.胰岛素笔用后针头立即丢弃D.冷藏保存（2-8℃），避免冷冻E.注射后立即剧烈运动促进吸收答案：ABCD10.急性阑尾炎术后早期并发症包括A.切口感染B.腹腔脓肿C.粘连性肠梗阻D.出血E.粪瘘答案：ABD三、案例分析题（共30分）（一）案例1（15分）患者女性，52岁，因“突发右上腹绞痛伴恶心、呕吐6小时”入院。既往有胆囊结石病史3年，未规律治疗。查体：T38.9℃，P110次/分，R22次/分，BP135/85mmHg，急性病容，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，墨菲（Murphy）征阳性。血常规：WBC15.2×10⁹/L，中性粒细胞89%；腹部B超示胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影。诊断为“急性胆囊炎、胆囊结石”，拟急诊行腹腔镜胆囊切除术。问题：1.该患者目前主要的护理问题有哪些？（5分）2.术前需重点观察哪些病情变化？（5分）3.术后24小时内的护理要点有哪些？（5分）答案：1.主要护理问题：①急性疼痛（与胆囊炎症刺激及结石嵌顿有关）；②体温过高（与胆囊感染有关）；③焦虑（与突发疾病及手术担忧有关）；④潜在并发症（胆囊穿孔、感染性休克）。2.术前重点观察：①腹痛的部位、性质、程度及范围变化（警惕胆囊穿孔）；②生命体征（尤其是体温、心率、血压，监测感染性休克迹象）；③腹部体征（如肌紧张、反跳痛是否加重）；④呕吐次数及性状（评估体液丢失）；⑤实验室指标（血常规、C反应蛋白变化）。3.术后24小时护理要点：①生命体征监测（每30分钟至1小时测量一次，直至平稳）；②体位护理（全麻清醒后取半卧位，促进腹腔引流及呼吸）；③切口护理（观察穿刺孔有无渗血、渗液，保持敷料干燥）；④引流管护理（若留置腹腔引流管，观察引流液颜色、量及性状，记录24小时引流量）；⑤疼痛管理（评估疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物）；⑥早期活动（术后6小时可床上活动，24小时内鼓励下床，预防肠粘连）；⑦饮食指导（术后6小时无呕吐可进少量温水，逐步过渡至低脂流质饮食）。（二）案例2（15分）患儿男性，1岁6个月，因“腹泻4天，加重伴尿少1天”入院。4天前因饮食不当出现腹泻，每日10-12次，为黄色稀水样便，无黏液脓血，伴呕吐2-3次/日，为胃内容物。近1天尿量明显减少（约2次/日，量少）。查体：T37.8℃，P135次/分，R30次/分，BP80/50mmHg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥，四肢稍凉。实验室检查：血钠132mmol/L，血钾3.0mmol/L，血气分析示pH7.28，HCO₃⁻14mmol/L。诊断为“小儿腹泻伴中度低渗性脱水、代谢性酸中毒、低钾血症”。问题：1.该患儿脱水程度及性质的判断依据是什么？（5分）2.静脉补液时的原则及首批液体的选择是什么？（5分）3.补钾的注意事项有哪些？（5分）答案：1.脱水判断：①中度脱水依据：精神萎靡、前囟及眼窝明显凹陷、皮肤弹性差、尿量明显减少；②低渗性脱水依据：血钠132mmol/L（<135mmol/L）。2.补液原则：先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾；首批液体选择：2:1等张含钠液