2025年全院护士十八项医疗核心制度考核试题及答案

2025年全院护士十八项医疗核心制度考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者因胸痛急诊入院，首诊护士在完成初步评估后需立即执行的核心操作是：A.通知上级医师B.直接转至心内科C.记录生命体征后等待家属签字D.启动胸痛患者优先救治流程答案：D2.三级查房制度中，关于主治医师查房要求，正确的是：A.每日至少查房1次，重点检查新入院、危重患者B.每周至少查房2次，检查下级医师诊疗计划C.每月至少查房1次，指导疑难病例诊治D.仅需在患者病情变化时参与查房答案：B3.患者转入ICU时，转出科室护士与转入科室护士进行床旁交接，需重点交接的内容不包括：A.患者24小时出入量B.未完成的检查项目C.家属联系方式D.皮肤压疮风险评估结果答案：C4.某科室收治1例诊断不明的发热患者，符合疑难病例讨论的触发条件是：A.入院3天未明确诊断B.入院5天未明确诊断C.治疗效果不佳但生命体征平稳D.经治医师认为需要讨论答案：A5.急危重患者抢救时，护士执行口头医嘱的正确流程是：A.直接执行后补记B.复述确认后执行，抢救结束6小时内补记C.复述确认后执行，抢救结束2小时内补记D.由实习护士记录后执行答案：B6.术前讨论中，护士需重点关注的内容是：A.手术方式选择B.麻醉风险评估C.患者术中体位摆放及皮肤保护措施D.术后病理结果预判答案：C7.死亡病例讨论应在患者死亡后几日内完成？A.3日B.5日C.7日D.10日答案：C8.执行输血查对时，“八对”不包括：A.患者姓名、床号B.血液种类、血型C.交叉配血试验结果D.献血者联系方式答案：D9.手术安全核查的“三方”人员是指：A.手术医师、麻醉医师、手术室护士B.手术医师、巡回护士、器械护士C.主刀医师、住院医师、患者家属D.麻醉医师、病房护士、患者本人答案：A10.某科室拟开展一项新型压力性损伤护理技术，需经哪一部门审批后方可实施？A.医院伦理委员会B.护理部C.医疗技术临床应用管理委员会D.患者所在科室科务会答案：C11.检验科室发现患者血钾值7.2mmol/L（危急值范围＞6.0mmol/L），正确的处理流程是：A.电话通知经管护士，无需记录B.双人核对后电话通知经管医师，同时在危急值登记本记录C.仅在检验系统中标记，等待医师自行查询D.直接通知患者家属答案：B12.住院病历书写应在患者入院后几小时内完成？A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D13.关于抗菌药物分级管理，护士需掌握的核心要点是：A.所有抗菌药物均可由住院医师开具B.特殊使用级抗菌药物需经会诊后由高级专业技术职务医师开具C.限制使用级抗菌药物无需审核D.护士可根据经验调整抗菌药物剂量答案：B14.临床用血审核中，护士需核对的内容不包括：A.《临床用血申请单》与输血记录单信息一致性B.患者血型与血袋标签血型一致性C.血液外观是否正常（如有无溶血、凝块）D.献血者健康档案答案：D15.值班护士发现电子病历系统出现异常登录记录，应立即：A.自行修改密码继续使用B.报告信息科并锁定账户C.删除异常记录后上报D.通知患者家属系统故障答案：B16.分级护理中，特级护理的适用对象是：A.病情稳定仍需卧床的患者B.生活部分自理的患者C.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者D.术后病情稳定的患者答案：C17.患者因急性阑尾炎行手术治疗，术前未完成胸部X线检查，护士应：A.提醒医师完善必要检查，暂缓手术B.认为是医师责任，无需干预C.直接协助患者进入手术室D.告知患者家属自行决定答案：A18.多学科会诊（MDT）中，护士的核心职责是：A.主导制定诊疗方案B.记录讨论要点并跟踪护理措施落实C.评估会诊医师资质D.决定会诊时间和地点答案：B19.患者转运途中发生心跳骤停，陪同护士应首先：A.继续转运至目标科室B.立即就地抢救，启动急救流程C.联系家属告知病情D.等待医师到达后处理答案：B20.关于病历封存，护士的正确操作是：A.患者提出封存要求时，直接将病历交予患者B.需医患双方共同在场，对病历原件或复印件进行签封C.仅封存主观病历（如病程记录）D.由实习护士单独完成封存答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.首诊负责制的核心要求包括：A.首诊医师/护士对患者全程负责，不得推诿B.非本科室疾病需详细告知患者转诊流程C.危急重症患者需先抢救再转诊D.患者拒绝转诊时，需在病历中记录并签字确认答案：ABCD2.三级查房的参与人员包括：A.住院医师B.主治医师C.副主任医师/主任医师D.实习护士答案：ABC3.值班与交接班制度中，“四看”内容包括：A.看患者意识、瞳孔、生命体征B.看输液、引流、皮肤情况C.看病历记录完整性D.看药品、器械是否齐全答案：ABCD4.疑难病例讨论的目的包括：A.明确诊断B.优化治疗方案C.总结经验教训D.评估医疗风险答案：ABCD5.急危重患者抢救时，护士的职责包括：A.迅速准备抢救设备（如除颤仪、吸引器）B.执行口头医嘱前复述确认C.记录抢救过程的关键时间节点D.安抚患者及家属情绪答案：ABCD6.查对制度的“三查”是指：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交接班查答案：ABC7.手术安全核查的三个时间节点是：A.患者进入手术室前B.麻醉实施前C.手术开始前D.患者离开手术室前答案：BCD8.危急值报告的“双确认”原则是指：A.检验人员核对标本和结果B.临床人员核对患者信息和危急值C.患者家属确认病情D.护士长复核记录答案：AB9.病历管理的基本要求包括：A.客观、真实、准确、及时、完整B.禁止涂改、伪造、隐匿C.患者有权复印客观病历D.住院病历保存至少30年答案：ABCD10.信息安全管理中，护士需遵守的规范包括：A.不得泄露患者隐私信息（如诊断、治疗方案）B.禁止使用他人账号登录医疗系统C.发现系统漏洞及时上报D.可将工作账号密码告知实习护士方便操作答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分）1.首诊护士发现患者为非本科室疾病，可直接让患者自行前往相关科室就诊。（×）2.三级查房中，主任医师查房需重点解决疑难问题，检查医疗措施落实情况。（√）3.值班护士因临时有事，可将值班职责委托给实习护士。（×）4.疑难病例讨论仅需经治医师和本科室上级医师参与。（×）5.急危重患者抢救时，护士可先执行口头医嘱，事后24小时内补记。（×）6.术前讨论中，护士需参与评估患者手术耐受性及护理风险。（√）7.死亡病例讨论记录需由主持人审核签字，归入病历保存。（√）8.执行注射操作时，仅需核对患者姓名和药物名称。（×）9.手术安全核查中，“患者身份”仅需核对姓名，无需核对住院号或身份证号。（×）10.危急值报告后，护士无需跟踪患者后续处理情况。（×）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述分级护理中一级护理的适用对象及护理要点。答案：适用对象：病情趋向稳定的重症患者；手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者。护理要点：每小时巡视患者，观察病情变化；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理（如口腔护理、压疮预防等）；提供护理相关的健康指导。2.列举交接班制度中“十不交接”的主要内容。答案：十不交接包括：患者病情不清不交接；治疗护理措施未落实不交接；物品药品数量不符不交接；抢救设备功能不全不交接；病历记录不完整不交接；皮肤情况不明不交接；输液/输血反应未处理不交接；引流不通畅不交接；环境不整洁不交接；消毒隔离措施不到位不交接。3.简述手术安全核查的“五项内容”。答案：五项内容包括：患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）；手术方式；手术部位与标识；麻醉安全检查（麻醉方式、麻醉用药）；手术风险评估（如出血风险、感染风险）。4.说明抗菌药物分级管理中“非限制使用级”“限制使用级”“特殊使用级”的划分依据。答案：非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；限制使用级：与非限制使用级相比，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制使用的抗菌药物；特殊使用级：具有明显或严重不良反应，不宜随意使用；需要严格控制使用避免细菌过快产生耐药；疗效或安全性临床资料较少的新药；价格昂贵的抗菌药物。5.简述临床用血审核中护士需落实的“三查十对”具体内容。答案：三查：查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好；十对：对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、血袋号、血液种类、剂量、交叉配血试验结果。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者张某，68岁，因“急性胆囊炎”拟行腹腔镜胆囊切除术。术前1小时，病房护士将患者转运至手术室，未与手术室护士进行床旁交接，仅口头告知“患者无特殊”。手术开始前，麻醉医师发现患者既往有青霉素过敏史（病历未记录），立即暂停手术。问题：分析该案例中违反了哪些医疗核心制度？护士应如何改进？答案：违反制度：①值班和交接班制度：未进行床旁交接，未详细传递患者过敏史等关键信息；②病历管理制度：未及时、完整记录患者过敏史；③手术安全核查制度：术前未全面核对患者过敏史等重要信息。改进措施：病房护士转运前需与手术室护士进行床旁交接，重点交接患者过敏史、用药史、检查结果等；完善病历记录，确保过敏史等信息准确、完整；手术安全核查时，三方（手术医师、麻醉医师、护士）共同核对患者过敏史，确认无误后方可手术。案例2：护士李某在夜间值班时，收到检验危急值患者王某（7床）血钾3.0mmol/L（危急值下限3.5mmol/L）。李某未立即通知医师，仅在护理记录中注明“血钾偏低，待晨交班”。次日晨，患者突发室性心动过速，