2025年中国传统康复试题及答案

2025年中国传统康复试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.依据《黄帝内经》“形伤肿，气伤痛”理论，以下哪项推拿手法更适用于气滞为主的急性软组织损伤？A.㨰法（频率120-150次/分）B.掌揉法（频率80-100次/分）C.指推法（单向直线推动）D.弹拨法（垂直于肌纤维方向快速拨动）2.以下哪组穴位组合符合“治痿独取阳明”理论，适用于脊髓损伤后下肢痿软的康复？A.委中、承山、昆仑B.梁丘、足三里、上巨虚C.环跳、风市、阳陵泉D.肾俞、太溪、照海3.关于隔附子饼灸的操作要点，正确的是：A.附子饼厚度需小于2mm以防灼伤B.适用于阴虚火旺型慢性泄泻C.每壮艾炷燃烧至患者感灼痛时更换D.施灸后局部出现水疱需立即挑破4.《金匮要略》“诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱”描述的痹证类型，其核心病机是：A.风寒湿三气杂至B.湿热壅滞，气血痹阻C.肝肾不足，痰瘀互结D.营卫不和，腠理不固5.以下哪种传统康复技术的生物力学原理与“杠杆力”运用最相关？A.颈椎旋转复位法B.腹部摩法C.腕关节摇法D.头面部扫散法6.针对脑卒中后吞咽障碍“痰气交阻”证，刺法应首选：A.廉泉穴向舌根方向直刺1.5寸，提插泻法B.金津、玉液点刺放血，配合天突穴平补平泻C.风池穴向对侧眼球方向斜刺，捻转补法D.丰隆穴深刺透承山，提插泻法7.关于“治未病”在运动损伤康复中的应用，以下表述错误的是：A.赛前通过八段锦“两手攀足固肾腰”强化腰背肌B.运动后用艾条温和灸足三里预防疲劳性损伤C.急性扭伤24小时内立即用红花油推拿活血D.长期跑步者定期用滚法放松股四头肌预防髌腱炎8.以下哪项是“经筋疗法”区别于常规针灸的核心特点？A.以“阿是穴”为主要刺激点B.遵循“虚则补之，实则泻之”的补泻原则C.强调“以痛为腧”结合经筋循行路线D.使用电针增强刺激强度9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者，症见动则气喘、自汗畏风、舌淡苔白，传统康复方案中最适宜的功法是：A.五禽戏之“鸟戏”（伸展胸廓，调节呼吸）B.易筋经之“韦驮献杵第三势”（提踵直立，气沉丹田）C.八段锦之“两手托天理三焦”（拉伸脊柱，扩张胸腔）D.太极拳之“云手”（左右旋转，调和气机）10.《理瀹骈文》提出“外治之理即内治之理”，以下哪种外治疗法最能体现该理论？A.中药溻渍治疗膝关节滑膜炎（药物组成为独活、桑寄生、川芎）B.走罐法治疗风寒感冒（沿膀胱经走行操作）C.耳穴压豆治疗失眠（取神门、心、皮质下穴）D.穴位贴敷治疗哮喘（三伏天贴敷肺俞、定喘、膻中）二、多项选择题（每题3分，共15分。多选、少选、错选均不得分）11.以下属于“筋伤”范畴的病症有：A.冈上肌肌腱炎B.腰椎间盘突出症（神经根受压期）C.跟腱断裂术后粘连D.髌骨软化症12.关于推拿“透热”效应的正确描述包括：A.是手法作用于深层组织的客观标志B.仅通过摩擦类手法（如擦法）实现C.要求医者掌温与患者皮肤温度形成温差D.可促进局部血液循环及代谢产物吸收13.针灸治疗周围性面瘫恢复期（发病2-4周）的选穴原则包括：A.继续重点刺激患侧面部强刺激（如电针连续波）B.加用足三里、关元等扶正穴位C.配合远端取穴（如合谷、太冲）D.避免使用艾灸以防“助火伤络”14.以下哪些是“龙氏治脊疗法”的核心步骤？A.三步定位诊断（神经定位、触诊定位、X线定位）B.辨证选择补泻手法（如提插捻转）C.实施正骨手法（如仰头摇正法、侧头摇正法）D.配合中药内服（如羌活胜湿汤）15.关于“药浴疗法”的禁忌证，正确的有：A.急性皮肤感染（如脓疱疮）B.严重心功能不全（NYHA心功能Ⅲ级）C.糖尿病足溃疡（Wagner分级2级）D.产后恶露未净（产后1周内）三、填空题（每空1分，共20分）16.中医认为“骨为______，筋为______”，二者共同维持关节稳定性。17.推拿手法“滚法”的操作要求是：小鱼际及手背尺侧为着力面，腕关节做______运动，频率为______次/分。18.《针灸大成》中“肚腹三里留”体现了______选穴原则；“面口合谷收”体现了______选穴原则。19.艾灸的作用机制包括______、______、______（至少答三点）。20.脑卒中后上肢痉挛的传统康复干预中，“经筋刺法”常取______（阴经/阳经）穴位以______（缓急/振奋）经筋。21.慢性腰肌劳损“肾虚型”的典型表现是：腰痛以______为主，劳累后加重，休息后缓解，伴______、______等症状。22.小针刀疗法的四大作用原理是：______、______、______、______。23.五禽戏中“熊戏”的核心动作特点是______，主要锻炼______（脏腑）功能。四、简答题（每题8分，共40分）24.试述“肝主筋”理论在运动损伤康复中的具体应用（要求结合病因分析、选穴原则及手法选择）。25.比较“温针灸”与“隔姜灸”的操作差异及临床适用病症（从操作步骤、刺激强度、作用特点三方面作答）。26.简述“气滞血瘀型”颈椎病（神经根型）的辨证要点及推拿治疗方案（要求列出主要手法、操作部位及注意事项）。27.结合《伤寒论》“太阳病，项背强几几”条文，分析项背肌筋膜炎的中医病因病机及针灸治疗选穴（要求引用经典原文并联系现代病理）。28.传统康复中“动静结合”原则在骨折后期（临床愈合期）的具体应用（要求从功能锻炼、手法干预、辅助疗法三方面说明）。五、案例分析题（共25分）29.患者，男，68岁，脑出血术后3个月（右侧基底节区出血，出血量25ml），现症见：左侧肢体活动不利（Brunnstrom分期Ⅲ期），左手握力2级，左下肢可在床面平移但不能抬离（肌力2级），神疲乏力，面色晄白，口角歪斜（左侧为重），流涎，舌淡暗、苔薄白，脉细涩。（1）请进行中医辨证（要求写出证型、辨证依据）（5分）（2）设计传统康复方案（要求包含针灸、推拿、中药、功法四个模块，每个模块至少2项具体措施）（15分）（3）指出康复过程中需重点观察的并发症（5分）答案一、单项选择题1.D2.B3.C4.C5.A6.B7.C8.C9.A10.A二、多项选择题11.ACD12.AD13.BC14.AC15.ABD三、填空题16.干；刚17.屈伸外旋的连续；120-16018.远部；远部19.温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健（任选三点）20.阴经；缓急21.酸软；腰膝酸软；头晕耳鸣（或夜尿频多等）22.松解粘连、解除痉挛、恢复动态平衡、促进局部血运23.沉稳厚重、松中有紧；脾（或脾胃）四、简答题24.（1）病因分析：肝藏血，血养筋，若肝血不足则筋失濡养，易致筋脉拘急或松弛无力；肝主疏泄，气机不畅则筋脉气血瘀滞，发为疼痛、活动不利。（2）选穴原则：取足厥阴肝经穴位（如太冲、曲泉）以调肝理气；配合肝俞、肾俞（肝肾同源）以补肝血；局部选阿是穴（筋结处）疏通局部气血。（3）手法选择：用弹拨法（垂直于肌纤维方向）松解筋结（对应“疏泄”）；用揉法（顺时针）调和肝脾（对应“养血”）；配合捏脊法（从下向上）促进肝血运行。25.（1）操作差异：温针灸是将艾段插在针柄上点燃，针体留针时艾热通过针传导；隔姜灸是将鲜姜片（2-3mm厚）置于穴位，上置艾炷点燃，姜片需及时更换以防焦枯。（2）刺激强度：温针灸为“针+热”复合刺激，热感较温和；隔姜灸为纯热刺激，强度可通过艾炷大小调节。（3）适用病症：温针灸适用于虚实夹杂证（如风寒湿痹兼气血不足）；隔姜灸适用于寒证（如脾胃虚寒型腹痛、风寒咳嗽）。26.（1）辨证要点：颈肩刺痛，痛有定处，夜间加重，颈部活动受限，舌暗或有瘀斑，脉弦涩。（2）推拿方案：①手法：㨰法（放松颈肩肌群）、指揉法（重点按揉风池、肩井）、拔伸法（纵向牵引缓解神经根受压）、斜扳法（调整小关节紊乱）。②部位：颈夹脊穴、天柱、天宗、曲池、合谷。③注意事项：避免暴力旋转，急性期（疼痛剧烈）慎用扳法，合并骨质疏松者调整力度。27.（1）病因病机：《伤寒论》“太阳病，项背强几几”指外感风寒，太阳经气不利，经筋失养。现代病理对应项背肌筋膜炎因长期劳损或受凉，导致局部筋膜粘连、无菌性炎症，属“经筋痹阻”。（2）选穴：主穴取大椎（总督诸阳）、天柱（太阳经穴）、后溪（通督脉）；配穴取风池（祛风散寒）、阿是穴（局部痛点）；刺法：平补平泻，可加艾灸（温通太阳经气），或刺络拔罐（祛瘀通络）。28.（1）功能锻炼：以“动”为主，逐步增加关节活动度（如CPM机辅助）和肌肉力量训练（如抗阻训练），结合八段锦“两手攀足固肾腰”强化腰背肌。（2）手法干预：以“静”为基础，用轻柔㨰法、揉法松解局部粘连（避免暴力），点按足三里、三阴交促进气血运行。（3）辅助疗法：中药熏洗（桃仁、红花、伸筋草）温通经络，配合磁疗（促进骨痂生长），注意动静结合避免过度活动导致再损伤。五、案例分析题29.（1）辨证：气虚血瘀证。依据：神疲乏力、面色晄白（气虚）；舌淡暗、脉细涩（血瘀）；肢体活动不利、口角歪斜（气虚推动无力，血瘀脉络阻滞）。（2）康复方案：①针灸：主穴取百会、气海、血海（补气活血），患侧肩髃、曲池、手三里（上肢），环跳、阳陵泉、足三里（下肢）；配穴取地仓透颊车（改善口角歪斜）。手法：补法（气海、血海），平补平泻（局部穴），可加电针（连续波，频率2Hz）。②推拿：㨰法放松患侧上下肢肌群（从近端到远端），按揉合谷、太冲（调气血），拿肩井（通经活络），注意手法轻柔（肌力低者避免强刺激）。