【2025年】主管护师抢分题及答案

【2025年】主管护师抢分题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.静脉补钾时，氯化钾溶液的浓度最高不超过A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1.0%答案：B2.正常成人血清钾离子浓度范围是A.2.5-3.5mmol/LB.3.5-5.5mmol/LC.5.5-7.5mmol/LD.7.5-9.5mmol/L答案：B3.COPD急性加重期患者首要的治疗措施是A.氧疗B.控制感染C.解痉平喘D.机械通气答案：B4.糖尿病足Wagner分级中，0级的表现是A.皮肤表浅溃疡B.深部溃疡伴脓肿C.皮肤完整但有高危因素D.局限性坏疽答案：C5.新生儿Apgar评分不包含的指标是A.心率B.体温C.肌张力D.喉反射答案：B6.诊断急性胰腺炎最有价值的实验室检查是A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血常规D.血糖答案：A7.颅内压增高的典型“三主征”是A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、抽搐、意识障碍C.呕吐、抽搐、血压升高D.头痛、呕吐、血压下降答案：A8.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量达到或超过A.200mlB.300mlC.500mlD.800ml答案：C9.ARDS患者氧疗的首要目标是维持A.PaO2≥60mmHg或SpO2≥90%B.PaO2≥80mmHg或SpO2≥95%C.PaCO2≤45mmHgD.pH≥7.35答案：A10.甲亢危象最常见的诱因是A.精神刺激B.感染C.手术D.放射性碘治疗答案：B11.急性左心衰竭患者咳粉红色泡沫痰的机制是A.肺泡壁毛细血管破裂B.肺泡内血浆渗出C.支气管黏膜出血D.肺小动脉破裂答案：B12.昏迷患者首要的护理措施是A.保持呼吸道通畅B.监测生命体征C.预防压疮D.营养支持答案：A13.破伤风患者最主要的死亡原因是A.窒息B.心力衰竭C.肾衰竭D.败血症答案：A14.小儿热性惊厥最常见的年龄段是A.0-6个月B.6个月-3岁C.3-6岁D.6-12岁答案：B15.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期的典型表现是A.扑翼样震颤B.意识模糊C.昏睡D.昏迷答案：A16.食管癌患者最典型的早期症状是A.进行性吞咽困难B.胸骨后异物感C.声音嘶哑D.呕血答案：B17.急性肾小球肾炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.A组β溶血性链球菌C.大肠杆菌D.肺炎链球菌答案：B18.类风湿关节炎最常累及的关节是A.膝关节B.髋关节C.近端指间关节D.踝关节答案：C19.子宫肌瘤患者最常见的症状是A.腹部包块B.痛经C.月经改变D.白带增多答案：C20.早产儿暖箱温度的调节主要依据是A.日龄B.体重C.胎龄D.体温答案：B21.有机磷农药中毒患者瞳孔的典型变化是A.散大B.缩小如针尖C.不等大D.对光反射消失答案：B22.腰椎穿刺术后患者需去枕平卧的时间是A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：C23.中心静脉压（CVP）的正常范围是A.2-5cmH₂OB.5-12cmH₂OC.12-15cmH₂OD.15-20cmH₂O答案：B24.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的典型病理改变是A.肺不张B.肺纤维化C.肺泡毛细血管膜损伤D.肺实变答案：C25.化疗药物外渗时，局部处理错误的是A.立即停止输液B.回抽外渗药液C.热敷促进吸收D.局部封闭治疗答案：C26.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.快速复温B.逐步复温C.先升温后复温D.只保温不复温答案：B27.高血压危象患者首选的降压药物是A.硝普钠B.卡托普利C.硝苯地平D.美托洛尔答案：A28.急性胆囊炎患者最典型的体征是A.墨菲征阳性B.麦氏点压痛C.腹膜刺激征D.肝浊音界缩小答案：A29.人工心脏起搏器术后患者应避免的体位是A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半卧位答案：B30.临终患者心理反应的第五阶段是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期答案：D二、多项选择题（每题3分，共10题）1.糖尿病酮症酸中毒的常见诱因包括A.感染B.胰岛素治疗中断C.饮食过量D.应激状态E.运动过度答案：ABCD2.压疮的高危人群包括A.昏迷患者B.瘫痪患者C.肥胖患者D.水肿患者E.营养不良患者答案：ABCDE3.洋地黄中毒的典型表现有A.恶心、呕吐B.黄绿视C.室性早搏二联律D.心率<60次/分E.呼吸困难答案：ABCD4.产后抑郁症的危险因素包括A.产后激素水平急剧下降B.缺乏家庭支持C.既往抑郁症病史D.难产史E.新生儿健康答案：ABCD5.急性肾损伤少尿期的主要并发症有A.高钾血症B.代谢性酸中毒C.水中毒D.氮质血症E.低钙血症答案：ABCD6.小儿高热惊厥的护理措施包括A.保持呼吸道通畅B.立即给予降温处理C.约束肢体防止受伤D.观察惊厥发作时间E.遵医嘱使用抗惊厥药物答案：ABDE7.恶性肿瘤化疗患者的护理要点包括A.保护静脉血管B.监测血常规C.预防感染D.心理支持E.鼓励高蛋白饮食答案：ABCDE8.创伤急救的基本原则包括A.先救命后治伤B.优先处理开放性伤口C.保持呼吸道通畅D.迅速止血E.固定骨折部位答案：ACDE9.医院感染的预防措施包括A.严格手卫生B.执行无菌操作C.合理使用抗生素D.定期环境消毒E.限制探视人员答案：ABCDE10.临终关怀的基本原则包括A.尊重患者权利B.提高生活质量C.控制疼痛等症状D.关注家属需求E.积极治疗原发病答案：ABCD三、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：患者男性，68岁，COPD病史10年，因“咳嗽、咳痰加重伴气促3天”入院。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP135/85mmHg，桶状胸，双肺可闻及湿啰音。动脉血气分析：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO278mmHg，HCO3⁻30mmol/L。问题1：该患者的血气分析结果提示何种类型的呼吸衰竭？依据是什么？答案：Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症）。依据：PaO2<60mmHg（55mmHg）且PaCO2>50mmHg（78mmHg）。问题2：针对该患者的护理措施有哪些？答案：①低流量吸氧（1-2L/min），避免高浓度氧抑制呼吸；②保持呼吸道通畅：协助翻身拍背、雾化吸入稀释痰液，必要时吸痰；③监测生命体征及血气变化；④控制感染：遵医嘱使用抗生素；⑤呼吸功能锻炼：指导缩唇呼吸、腹式呼吸；⑥心理护理：缓解患者焦虑情绪。案例2：患者女性，52岁，因“持续性胸骨后疼痛4小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段抬高，肌钙蛋白I升高。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题1：该患者目前最主要的护理问题是什么？答案：①疼痛：与心肌缺血缺氧有关；②活动无耐力：与心肌收缩力下降、心输出量减少有关；③潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭。问题2：急性期的急救护理措施包括哪些？答案：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③持续心电监护，严密观察心率、心律变化；④遵医嘱迅速止痛（如吗啡）、扩张冠脉（如硝酸甘油）、抗血小板（如阿司匹林）；⑤建立静脉通路，维持水电解质平衡；⑥做好PCI或溶栓治疗的术前准备；⑦心理护理：保持环境安静，减轻患者恐惧。案例3：新生儿男，3天，胎龄38周，顺产，出生体重3200g。现皮肤黄染明显，血清总胆红素285μmol/L（正常足月儿<221μmol/L），未结合胆红素260μmol/L。问题1：该新生儿黄疸属于生理性还是病理性？判断依据是什么？答案：病理性黄疸。依据：①生后3天胆红素水平已超过足月儿生理性黄疸上限（221μmol/L）；②以未结合胆红素升高为主（>85%）。问题2：应采取哪些护理干预措施？答案：①蓝光照射治疗：注意保护眼睛及会阴部，每2小时翻身一次；②密切监测胆红素变化，每4-6小时经皮测胆红素；③保证充足喂养（母乳或配方奶），促进排便，减少肠肝循环；④观察有无核黄疸早期表现（嗜睡、反应差、拒乳、肌张力减低等）；⑤遵医嘱补充白蛋白或免疫球蛋白，必要时换血治疗；⑥做好家长宣教，解释黄疸原因及治疗必要性。案例4：患者女性，45岁，因“右乳无痛性肿块1个月”入院，病理活检提示“浸润性导管癌”，行“右乳腺癌改良根治术”。问题1：术后24小时内患侧上肢的功能锻炼重点是什么？答案：术后24小时内重点活动手指和腕部，如握拳、伸指、屈腕等，避免上肢外展，防止皮瓣移位。问题2：出院前应指导患者哪些功能锻炼方法？答案：①术后1-3天：练习屈肘、伸臂，可用健侧手辅助患侧上肢做前屈动作；②术后4-7天：患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵；③术后1-2周：做爬墙运动（手指沿墙面向上爬，逐日增加高度）、画圈运动（以肩关节为中心，做前旋、后旋动作）；④术后4-6周：进行手臂外展、上举（如梳头、摸对侧耳朵），逐步恢复患侧上肢功能；⑤避免提举重物（术后3个月内不超过5kg），防止淋巴水肿。案例5：患者男性，32岁，因“转移性右下腹痛12小时”入院，诊断为“急性化脓性阑尾炎”，行“阑尾切除术”。术后第3天，患者体温38.9℃，切口红肿，有少