(2025年)护理心理学试题第四版及答案

(2025年)护理心理学试题第四版及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某术后患者因疼痛无法入睡，反复询问护士“手术是不是没做好”，其核心心理需求最可能是A.安全需求B.尊重需求C.归属需求D.自我实现需求2.以下哪种方法属于标准化心理评估工具？A.护士观察记录B.症状自评量表（SCL-90）C.患者口头主诉D.家属代述病情3.老年慢性病患者常出现“退行性行为”，表现为过度依赖家属、拒绝独立完成简单日常活动，其心理机制是A.对疾病的恐惧转化为控制欲B.因功能衰退产生的无助感补偿C.社会角色转变引发的身份混乱D.药物副作用导致的认知功能下降4.护患沟通中，“共情式回应”的关键在于A.快速给出解决方案B.重复患者表达的事实C.反馈患者的情绪体验D.强调医护的专业权威5.某ICU患者因气管插管无法言语，频繁通过手势、眼神表达焦虑，护士最适宜的干预措施是A.告知“不要紧张，我们会处理”B.建立“手势-需求”沟通卡片C.增加约束防止患者躁动D.遵医嘱给予镇静药物6.心理应激反应的“警觉期”主要表现为A.注意力分散、记忆减退B.血压升高、心率加快C.情绪低落、兴趣丧失D.行为退缩、社交回避7.儿童患者在静脉穿刺时出现“退行性语言”（如突然说“宝宝怕怕”），护士应采取的沟通策略是A.纠正其语言：“你已经是大孩子了”B.配合其语言：“宝宝不怕，阿姨轻轻扎”C.转移注意力：“看墙上的卡通贴纸”D.强调必要性：“不打针病好不了”8.临终患者进入“协议期”的典型表现是A.愤怒指责医护工作不力B.主动讨论身后事安排C.要求“只要能多活一天”D.沉默拒绝任何治疗9.产后抑郁患者最核心的心理特征是A.对新生儿的排斥感B.自我价值感的显著降低C.对分娩疼痛的创伤记忆D.家庭支持不足的抱怨10.认知行为疗法（CBT）在护理心理干预中的关键步骤是A.引导患者回忆童年创伤B.纠正“绝对化”“灾难化”思维C.强化患者的积极情绪体验D.建立无条件积极关注的关系11.某护士在面对反复提问的患者时出现“情感耗竭”，表现为态度冷漠、缺乏耐心，其职业压力源主要来自A.工作负荷过重B.角色冲突C.人际沟通压力D.自我期望过高12.阿尔茨海默病患者出现“黄昏综合征”（傍晚时段情绪紊乱），心理护理的重点是A.严格限制其活动范围B.保持环境光线充足、减少刺激C.批评其“无理取闹”行为D.强制使用抗精神病药物13.癌症患者化疗期间出现“预期性恶心呕吐”（未用药即出现恶心），其心理机制属于A.条件反射形成B.认知曲解C.情绪泛化D.记忆闪回14.护患关系发展的“工作期”核心任务是A.建立初步信任B.实施护理干预C.评估患者需求D.结束护患关系15.某焦虑症患者主诉“胸口发闷、手脚发麻”，但各项生理检查无异常，护士应首先A.告知“你的身体没问题”B.陪同其重新进行检查C.引导其识别焦虑情绪D.联系精神科医生会诊二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）16.心理护理的基本原则包括A.个性化原则B.动态性原则C.保密性原则D.药物干预优先原则17.影响患者心理状态的社会因素有A.家庭经济状况B.疾病严重程度C.社会支持系统D.文化宗教信仰18.儿童患者心理护理的特殊性体现在A.认知水平有限，需简化沟通B.依赖主要照顾者，需联合干预C.对疼痛更敏感，需重点镇痛D.语言表达能力不足，需观察非语言行为19.护士职业倦怠的典型表现有A.情感疏离（对患者冷漠）B.个人成就感降低C.躯体症状（如失眠、头痛）D.工作效率持续提高20.危机干预的关键步骤包括A.快速建立信任关系B.评估自杀/自伤风险C.制定具体可行的解决方案D.长期跟踪心理状态三、简答题（每题8分，共40分）21.简述心理评估中“观察法”的实施要点及注意事项。22.列举临终患者心理反应的五个阶段，并说明护理人员在“抑郁期”的干预重点。23.分析慢性病患者常见的心理问题（至少4种），并提出针对性护理策略。24.对比“共情”与“同情”在护患沟通中的区别，举例说明共情式回应的结构。25.阐述认知行为疗法（CBT）在焦虑症患者护理中的应用步骤。四、案例分析题（共15分）26.患者张某，男，68岁，因“急性心肌梗死”入住CCU（冠心病监护病房），入院3天后病情稳定，但拒绝转至普通病房，称“这里有仪器看着安全”，夜间频繁要求护士检查监护仪数值，睡眠质量差，家属反映其平时性格固执，退休前是单位技术骨干。问题：（1）分析患者拒绝转科的主要心理原因（5分）；（2）提出针对性心理护理措施（10分）。答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.C5.B6.B7.B8.C9.B10.B11.C12.B13.A14.B15.C二、多项选择题16.ABC17.ACD18.ABD19.ABC20.ABCD三、简答题21.观察法实施要点：①自然情境观察（避免干扰患者自然状态）；②重点观察非语言行为（如表情、姿势、动作频率）；③结合时间维度（记录不同时段的行为变化）；④多维度记录（同时关注生理反应与情绪表现）。注意事项：①避免主观臆断（区分“观察事实”与“个人解读”）；②保证观察的连续性（避免片段化记录）；③保护患者隐私（不在公开场合讨论观察内容）；④与其他评估方法（如访谈、量表）结合验证。22.临终患者心理反应五阶段：否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期。“抑郁期”干预重点：①允许患者表达悲伤（不强行安慰“别哭”）；②提供情感支持（陪伴、倾听为主）；③关注未完成事项（协助与家属和解、交代遗愿）；④避免过度保护（尊重患者沉默或独处需求）；⑤评估自杀风险（对严重抑郁患者需加强监护）。23.慢性病患者常见心理问题及护理策略：①焦虑（担心病情恶化）：通过疾病知识教育（如“控制血糖可降低并发症风险”）、放松训练（深呼吸、渐进式肌肉放松）缓解；②抑郁（因功能丧失产生无助感）：鼓励参与力所能及的活动（如简单家务），提升自我效能感；③角色冲突（从“健康人”到“患者”的身份转变）：协助制定“患者-家庭角色”调整计划（如明确家属照护分工）；④治疗依从性差（长期治疗产生厌倦）：采用“行为契约法”（与患者共同制定小目标，完成后给予正向反馈）。24.共情与同情的区别：共情是“设身处地理解患者的感受”（如“我能感受到你现在很着急”），同情是“站在高处对患者的怜悯”（如“你真可怜”）。共情式回应结构：①反馈情绪（“听起来你现在很担心手术效果”）；②确认感受（“这种不确定感一定让你很难受”）；③表达理解（“换作是我，可能也会有同样的担心”）。示例：患者说“我化疗后头发都掉光了，不敢出门”，护士回应：“头发脱落确实会让你觉得形象受影响（反馈事实），这种尴尬和失落的感觉一定很不好受（确认情绪），换作是我可能也会犹豫要不要出门（表达理解）。”25.CBT在焦虑症患者护理中的应用步骤：①识别焦虑触发事件（如“看到血压计就紧张”）；②记录自动思维（如“血压高了会中风”）；③评估思维合理性（引导患者用“有没有证据支持这个想法？”“最可能的结果是什么？”质疑绝对化思维）；④替代合理认知（如“血压偶尔波动是常见的，规律服药能有效控制”）；⑤行为验证（鼓励患者在平静状态下测量血压，用实际结果反驳焦虑思维）；⑥巩固练习（指导患者制作“认知矫正日记”，每天记录并修正不合理思维）。四、案例分析题（1）主要心理原因：①安全需求未满足（CCU的监护设备象征“安全保障”，转科引发对病情复发的恐惧）；②控制感缺失（退休前作为技术骨干习惯掌控局面，疾病使其失去对身体的控制，监护仪数值成为新的“控制对象”）；③角色适应不良（从“主导者”变为“被照顾者”，通过拒绝转科维持部分自主权）；④信息缺乏（对普通病房的监护措施不了解，高估转科风险）。（2）心理护理措施：①认知干预：用可视化工具（如流程图）对比CCU与普通病房的监护标准（如“普通病房每小时测量生命体征，出现异常3分钟内可转CCU”），纠正“转科=不安全”的错误认知；②控制感重建：与患者共同制定转科计划（如“先尝试白天在普通病房，夜间回CCU过渡2天”），让其参与决策；③行为强化：在普通病房示范监护操作（如展示心电监护仪的便携性），指导患