2025年护理核心制度考试试题及答案

2025年护理核心制度考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.某患者诊断为“急性心肌梗死”，需24小时严密监测生命体征及病情变化，根据《分级护理制度实施细则（2023修订版）》，其护理级别应确定为：A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：A2.执行口头医嘱时，护士需复述一遍并经医师确认后执行，抢救结束后应要求医师在多长时间内补记书面医嘱？A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：D3.患者身份识别时，需同时使用至少两种标识，以下不符合要求的是：A.姓名+住院号B.姓名+出生日期C.姓名+病房号D.姓名+身份证号答案：C4.手术安全核查的“三方”指：A.手术医师、麻醉医师、巡回护士B.手术医师、主班护士、器械护士C.麻醉医师、责任护士、患者家属D.手术医师、护士长、患者本人答案：A5.护理文书书写要求“客观、真实、准确、及时、完整”，其中“及时”指记录时间应与实际护理操作时间相差不超过：A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：C6.高警示药品需单独存放并标识，以下不属于高警示药品的是：A.10%氯化钾注射液B.胰岛素注射液C.0.9%氯化钠注射液D.去甲肾上腺素注射液答案：C7.患者发生跌倒后，护士应首先：A.立即通知医生B.评估患者意识及受伤情况C.扶起患者返回病床D.填写不良事件报告表答案：B8.压疮风险评估常用工具为Braden量表，当评分≤多少分时需启动压疮预防措施？A.12分B.14分C.16分D.18分答案：B9.输血时，护士需双人核对的内容不包括：A.患者姓名、血型B.血液制品类型、血量C.血袋外观及有效期D.献血者姓名及联系方式答案：D10.危急值报告流程中，接获报告的护士需：A.立即执行处理措施B.复述确认数值及患者信息C.直接记录在护理记录单D.通知家属后再报告医生答案：B11.护理交接班时，“十不交接”不包括：A.患者病情未交接清楚不交接B.物品数目不符不交接C.治疗未完成不交接D.护士未完成个人事务不交接答案：D12.执行“三查八对”时，“八对”中的“对时间”指：A.药物有效期B.医嘱开具时间C.治疗执行时间D.患者入院时间答案：C13.消毒隔离制度中，医疗废物分类错误的是：A.使用后的一次性注射器——感染性废物B.病理标本——病理性废物C.废弃的汞血压计——化学性废物D.过期的抗生素——药物性废物答案：C14.特级护理患者的护理要点不包括：A.每小时巡视患者B.实施床旁交接班C.制定个性化护理计划D.24小时专人护理答案：A15.护理不良事件报告原则中，“非惩罚性”指：A.不追究任何责任B.重点分析系统问题而非个人过错C.仅对严重过失追责D.对主动报告者减轻处罚答案：B16.患者身份识别时，对无法陈述姓名的昏迷患者，应使用：A.病房号+床号B.临时编号+家属确认C.诊断名称+年龄D.护士自行命名答案：B17.手术患者转运前，护士需确认的内容不包括：A.患者禁食禁饮时间B.术前准备（如备皮、药敏）完成情况C.患者手机及贵重物品保管D.手术同意书签署状态答案：C18.静脉输液时，“三查”指：A.操作前查、操作中查、操作后查B.查药品名称、剂量、浓度C.查患者姓名、年龄、诊断D.查配伍禁忌、有效期、包装答案：A19.压疮预防措施中，“体位变换”的间隔时间应为：A.每1小时B.每2小时C.每3小时D.每4小时答案：B20.护理文书中，“PIO”记录法的“O”指：A.问题（Problem）B.措施（Intervention）C.结果（Outcome）D.评估（Evaluation）答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.分级护理中，一级护理的适用对象包括：A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者D.生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者答案：ABCD2.查对制度的“八对”包括：A.姓名、床号B.药名、剂量C.时间、用法D.浓度、有效期答案：ABC3.护理交接班的重点内容包括：A.新入院、手术、危重患者的病情B.特殊检查/治疗后的反应C.急救药品、器材的数量及状态D.护理文书的完整性答案：ABCD4.患者身份识别的正确方法包括：A.核对电子腕带信息B.让患者自行陈述姓名C.与家属共同确认身份D.仅核对床头卡信息答案：ABC5.手术安全核查的三个阶段是：A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者转运前D.患者离开手术室前答案：ABD6.危急值报告的原则包括：A.立即报告B.双人核对C.记录完整D.延迟处理答案：ABC7.护理不良事件的类型包括：A.跌倒/坠床B.用药错误C.管路滑脱D.压疮答案：ABCD8.输血安全的关键步骤包括：A.双人核对血袋信息B.输注前摇匀血液制品C.输注过程中密切观察反应D.输血完毕后丢弃血袋答案：AC9.消毒隔离制度中，手卫生的时机包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后答案：ABCD10.压疮预防的措施包括：A.使用气垫床B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养支持D.避免局部长期受压答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.特级护理患者需每30分钟巡视1次。（×）2.执行口头医嘱时，护士可直接执行无需复述。（×）3.患者身份识别时，可仅使用床头卡信息。（×）4.手术安全核查需在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前完成。（√）5.护理文书书写错误时，可用修正液覆盖后重写。（×）6.高警示药品需单独存放并标识“高危”。（√）7.患者发生跌倒后，应立即将其扶起并安慰。（×）8.Braden量表评分≤14分时需启动压疮预防措施。（√）9.输血时，可将血液制品与其他药物同时输注。（×）10.护理不良事件报告应在事件发生后24小时内完成。（√）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述分级护理中二级护理的适用对象及护理要点。答案：适用对象：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。护理要点：每2小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者身体状况，指导其进行康复锻炼；提供护理相关的健康指导。2.列举“三查八对”的具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。3.简述手术安全核查“三方”的职责分工。答案：手术医师负责陈述患者身份、手术部位、手术方式；麻醉医师负责确认患者麻醉状态、生命体征及过敏史；巡回护士负责核对患者信息、手术物品准备及仪器状态，三方共同确认无误后签署核查表。4.简述危急值报告的完整流程。答案：接获危急值报告→复述确认患者信息及数值→立即通知主管医生/值班医生→记录报告时间、报告人、数值及医生反馈→跟踪处理措施及患者后续情况→将处理结果记录于护理记录单。5.简述压疮风险评估的步骤及预防措施。答案：步骤：使用Braden量表进行评估（包括感知、潮湿、活动力、移动力、营养、摩擦力/剪切力6个维度），评分≤14分提示高风险。预防措施：每2小时翻身并记录；使用减压床垫；保持皮肤清洁干燥；加强营养支持；避免摩擦力和剪切力；定期评估皮肤状态。五、案例分析题（共25分）案例1：患者张某，78岁，因“脑梗死”收入神经内科，意识清楚，左侧肢体偏瘫，Braden评分12分，入院后医嘱予“阿司匹林肠溶片100mgqdpo”。当日10:00，责任护士执行口服药时，误将邻床患者的“氯吡格雷75mg”发给张某，10:15发现错误后立即报告医生，经评估患者未出现不良反应。问题：（1）该事件属于哪类护理不良事件？（2）护士应如何处理？（3）如何防范此类错误再次发生？答案：（1）属于用药错误类护理不良事件。（2）处理措施：立即停止用药，保留剩余药物；评估患者生命体征及有无不适反应；报告医生并遵医嘱监测患者情况；安抚患者及家属，解释错误原因；24小时内通过不良事件系统上报，详细记录事件经过、处理措施及患者反应。（3）防范措施：严格执行“三查八对”，发药时双人核对患者身份及药物信息；使用电子核对系统（如PDA扫描腕带与药袋）；加强高风险操作（如口服药发放）的流程培训；建立“双人核对”制度，尤其对易混淆药物（如阿司匹林与氯吡格雷）；定期分析不良事件案例，优化用药安全流程。案例2：患者李某，56岁，因“胃癌”拟行根治术，术前1日护士进行术前宣教，患者表示“知道要禁食，但不知道具体时间”。手术当日8:00，巡回护士接患者时发现其口腔含口香糖，追问得知患者7:30自行咀嚼。问题：（1）该案例中存在哪些护理安全隐患？（2）护士应如何落实手术安全核查制度？答案：（1）安全隐患：术前宣教不到位，患