2025年血糖监测护理试题及答案

2025年血糖监测护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.成年非妊娠糖尿病患者空腹血糖的理想控制目标是（）A.3.9-5.0mmol/LB.4.4-6.1mmol/LC.5.0-7.0mmol/LD.6.1-8.0mmol/L2.以下哪项不属于毛细血管血糖监测的常见时间点？（）A.餐前30分钟B.餐后1小时C.睡前D.凌晨2-3点3.血糖仪校准的最佳时机是（）A.首次使用前B.更换新试纸批号时C.患者出现低血糖症状时D.A+B4.采血时优先选择的手指部位是（）A.食指指腹B.无名指指腹两侧C.拇指指腹D.小指指腹5.下列哪项不会导致血糖监测结果偏高？（）A.采血时过度挤压手指B.试纸过期C.患者剧烈运动后立即采血D.血糖仪未校准6.低血糖的诊断标准（非糖尿病患者）是（）A.血糖≤3.9mmol/LB.血糖≤2.8mmol/LC.血糖≤4.0mmol/LD.血糖≤5.0mmol/L7.妊娠期糖尿病患者餐后2小时血糖的控制目标是（）A.≤6.7mmol/LB.≤7.8mmol/LC.≤8.5mmol/LD.≤10.0mmol/L8.动态血糖监测（CGM）的主要优势是（）A.操作简单，无需采血B.可反映24小时血糖波动趋势C.结果与静脉血完全一致D.适用于所有糖尿病患者9.老年糖尿病患者（80岁）空腹血糖控制目标可放宽至（）A.5.0-7.2mmol/LB.6.1-8.3mmol/LC.7.0-9.0mmol/LD.8.0-10.0mmol/L10.血糖试纸的正确保存方法是（）A.冷藏于4℃冰箱B.常温下避光、干燥保存C.暴露于空气中防止受潮D.与酒精棉球共同存放11.以下哪项是血糖监测操作中错误的步骤？（）A.用75%酒精消毒采血部位并待干B.采血后第一滴血用于检测C.试纸插入血糖仪后15秒内完成采血D.记录血糖值及监测时间12.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者血糖监测的关键指标是（）A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.随机血糖+血酮D.糖化血红蛋白13.胰岛素泵使用者的血糖监测频率应为（）A.每日2次（空腹+餐后）B.每日4-7次（空腹、三餐前后、睡前）C.每周1次D.仅出现症状时监测14.以下哪项是血糖监测结果记录的核心内容？（）A.患者姓名、年龄B.血糖值、监测时间、饮食及运动情况C.护理人员签名D.病房号15.怀疑血糖仪准确性异常时，应采取的措施是（）A.更换试纸后重新检测B.与静脉血浆葡萄糖检测结果比对C.丢弃血糖仪D.仅记录症状不记录数值16.低血糖症状不包括（）A.心悸、手抖B.皮肤湿冷C.意识模糊D.多饮多尿17.围手术期糖尿病患者血糖控制目标为（）A.4.4-6.1mmol/LB.6.0-8.0mmol/LC.8.0-10.0mmol/LD.10.0-12.0mmol/L18.自我血糖监测（SMBG）的教育重点不包括（）A.仪器操作方法B.血糖目标值的意义C.如何调整胰岛素剂量D.低血糖的识别与处理19.以下哪种情况需立即复测血糖？（）A.患者主诉“感觉良好”B.监测结果与症状明显不符（如高血糖但无症状）C.餐后2小时监测D.睡前常规监测20.连续血糖监测（CGM）的传感器通常可佩戴（）A.1-3天B.7-14天C.1个月D.3个月二、多项选择题（每题3分，共30分。至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.血糖监测的适应症包括（）A.糖尿病患者调整治疗方案期间B.妊娠期糖尿病患者C.非糖尿病患者怀疑低血糖时D.健康人群常规体检2.采血前的准备工作包括（）A.核对患者信息B.检查血糖仪及试纸有效期C.评估采血部位皮肤完整性D.指导患者剧烈运动以促进血液循环3.影响毛细血管血糖监测结果的因素有（）A.采血部位温度（如寒冷环境）B.患者脱水状态C.血糖仪型号D.试纸保存条件4.低血糖的处理措施正确的是（）A.意识清醒者立即口服15-20g葡萄糖（如3-4块方糖）B.15分钟后复测血糖仍≤3.9mmol/L，重复补糖C.意识障碍者立即静脉注射50%葡萄糖40-60mlD.补糖后无需继续监测血糖5.动态血糖监测（CGM）的临床应用价值包括（）A.发现无症状低血糖或高血糖B.评估饮食、运动对血糖的影响C.指导胰岛素剂量调整D.完全替代传统指尖血糖监测6.妊娠期糖尿病患者血糖监测的要点包括（）A.空腹血糖≤5.3mmol/LB.餐后1小时血糖≤7.8mmol/LC.每周至少监测1次全天血糖（空腹+3餐后+睡前）D.仅需监测空腹血糖7.老年糖尿病患者血糖监测的注意事项有（）A.优先选择操作简单的血糖仪B.关注夜间及凌晨血糖C.严格控制血糖至年轻患者目标D.教育家属参与监测8.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诱因包括（）A.感染（如肺炎）B.胰岛素治疗中断C.大量摄入高糖食物D.规律运动9.自我血糖监测（SMBG）的教育内容应包括（）A.正确采血方法B.记录血糖值的意义C.何时需要就医D.如何自行调整降糖药10.血糖仪质量控制的方法包括（）A.定期使用质控液检测B.与静脉血检测结果定期比对C.仅在出现异常时校准D.避免血糖仪跌落或受潮三、案例分析题（每题6分，共30分）案例1：患者张某，女，58岁，2型糖尿病病史10年，使用门冬胰岛素30（早16U、晚14U）控制血糖。近1周自述“夜间睡眠时出汗、心慌”，晨起空腹血糖监测结果为7.2-8.5mmol/L。问题：（1）患者可能出现了什么问题？依据是什么？（2）应采取哪些护理措施？案例2：孕妇李某，28岁，孕26周，OGTT检查提示妊娠期糖尿病，目前通过饮食控制，未使用胰岛素。今日空腹血糖5.5mmol/L，餐后1小时血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖7.0mmol/L。问题：（1）患者血糖是否达标？依据妊娠期糖尿病的控制目标说明。（2）需对患者进行哪些针对性教育？案例3：患者王某，男，75岁，糖尿病病史15年，合并冠心病、肾功能不全，近期自行将二甲双胍剂量加倍，今日主诉“头晕、乏力”，血糖仪检测血糖2.9mmol/L。问题：（1）患者发生低血糖的可能原因是什么？（2）低血糖的紧急处理措施及后续注意事项有哪些？案例4：患者陈某，女，32岁，1型糖尿病，使用胰岛素泵治疗，今日CGM显示凌晨3点血糖2.5mmol/L（无症状），早餐前血糖8.9mmol/L。问题：（1）如何解释“凌晨低血糖后早餐前高血糖”的现象？（2）应如何调整胰岛素泵参数？案例5：患者赵某，男，60岁，拟明日行腹腔镜胆囊切除术，既往糖尿病病史8年，目前口服二甲双胍0.5gtid，空腹血糖7.8-9.2mmol/L，餐后2小时血糖10.5-12.0mmol/L。问题：（1）围手术期血糖控制的目标是什么？（2）术前应采取哪些护理措施？答案一、单项选择题1.B2.B3.D4.B5.A6.B7.A8.B9.B10.B11.B12.C13.B14.B15.B16.D17.B18.C19.B20.B二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABD4.ABC5.ABC6.ABC7.ABD8.ABC9.ABC10.ABD三、案例分析题案例1答案（1）可能为“苏木杰现象”（夜间低血糖后反跳性高血糖）。依据：患者有夜间出汗、心慌（低血糖症状），但晨起空腹血糖升高，符合低血糖后机体释放升糖激素导致血糖反跳的特征。（2）护理措施：①夜间加测2-3点血糖，明确是否存在低血糖；②调整胰岛素剂量（如减少晚餐前胰岛素用量）；③指导患者睡前适量加餐（如1片全麦面包+1杯牛奶）；④教育患者识别低血糖症状并及时处理。案例2答案（1）未完全达标。妊娠期糖尿病控制目标：空腹≤5.3mmol/L（患者5.5mmol/L未达标），餐后1小时≤7.8mmol/L（患者8.2mmol/L未达标），餐后2小时≤6.7mmol/L（患者7.0mmol/L未达标）。（2）针对性教育：①饮食调整（减少精制碳水化合物，增加膳食纤维，分餐制）；②餐后30分钟低强度运动（如散步）；③监测频率（每日4-7次，包括空腹及3餐后）；④若持续不达标需及时启动胰岛素治疗。案例3答案（1）可能原因：老年患者肾功能不全（二甲双胍经肾脏排泄，肾功能减退导致药物蓄积）；自行加倍剂量（超过推荐剂量）；未及时调整饮食或合并其他消耗性因素（如进食减少）。（2）紧急处理：①意识清醒，立即口服15g葡萄糖（如3块方糖或150ml橙汁）；②15分钟后复测血糖，若仍≤3.9mmol/L，重复补糖；③若意识障碍，立即静脉注射50%葡萄糖40-60ml。后续注意事项：①调整二甲双胍剂量（根据肾功能减量或停用）；②监测肾功能及血糖（尤其是夜间）；③教育患者及家属避免自行调整药物；④指导规律饮食（避免空腹或过度节食）。案例4答案（1）该现象为“黎明现象”与“苏木杰现象”的叠加。凌晨3点低血糖（无症状）可能因夜间基础胰岛素剂量过高，导致机体释放胰高糖素、肾上腺素等升糖激素，引起早餐前高血糖。（2）调整措施：①降低夜间基础胰岛素输注率（尤其是0-3点时段）；②睡前适量加餐（如10g坚果）；③加测凌晨2-4点血糖，确认低血糖发生时间；④调整后需连续监测3天，观察血糖变化。案例5答案（1）围手术期血糖控制