2025年血糖监测试题及答案

2025年血糖监测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于动态血糖监测（CGM）传感器的放置位置，以下正确的是：A.大腿前侧B.腹部脐周2cm以外区域C.手背静脉处D.锁骨下窝答案：B2.某患者使用便携式血糖仪检测空腹血糖，若仪器显示“HI”，最可能的原因是：A.血糖值＞33.3mmol/LB.传感器接触不良C.电池电量不足D.采血时挤压过度答案：A3.妊娠糖尿病患者进行自我血糖监测（SMBG）时，餐后2小时血糖的控制目标应为：A.≤6.7mmol/LB.≤7.8mmol/LC.≤8.5mmol/LD.≤10.0mmol/L答案：A4.关于连续血糖监测（CGM）的校准，以下说法错误的是：A.需使用配套的指尖血糖仪进行校准B.校准频率建议每天2-4次C.剧烈运动后30分钟内可立即校准D.校准值与CGM读数差异＞20%时需重新检测答案：C5.以下哪项不属于动态血糖监测的主要参数？A.平均血糖（MBG）B.血糖波动幅度（MAGE）C.糖化血红蛋白（HbA1c）D.目标范围内时间（TIR）答案：C6.老年糖尿病患者（75岁，合并轻度认知障碍）使用胰岛素治疗时，自我血糖监测的最佳频率为：A.每日1次空腹血糖B.每日3次（空腹+早、晚餐后）C.每周2次随机血糖D.每次注射胰岛素前监测答案：D7.无创血糖监测技术（如光学传感法）的核心原理是：A.通过汗液中的葡萄糖浓度换算B.利用近红外光谱分析组织液葡萄糖C.检测泪液中的葡萄糖含量D.测量皮肤电导率变化答案：B8.某患者使用血糖仪检测餐后血糖，采血时仅挤出1滴血（约0.5μl），可能导致的结果是：A.结果偏高B.结果偏低C.无影响D.仪器报错答案：D9.以下哪种情况不需要立即进行指尖血糖检测？A.糖尿病患者出现手抖、心慌、出冷汗B.胰岛素泵使用者更换储药器后C.2型糖尿病患者感冒发热时D.妊娠糖尿病患者早餐前答案：B10.关于血糖监测记录的规范，以下正确的是：A.仅记录异常血糖值B.需同时记录饮食、运动、用药及身体状况C.纸质记录无需标注日期D.电子记录可省略餐后2小时的具体时间点答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.连续血糖监测（CGM）的临床应用场景包括：A.1型糖尿病患者的日常管理B.妊娠期糖尿病的血糖达标评估C.无症状低血糖高风险人群的监测D.新诊断2型糖尿病患者的药物调整答案：ABCD2.影响便携式血糖仪检测准确性的因素有：A.试纸条过期B.采血部位温度过低（＜20℃）C.患者近期输注过右旋糖酐D.操作者未彻底消毒手指答案：ABCD3.糖尿病患者出现“黎明现象”时，血糖监测的特征包括：A.夜间2-3点血糖正常B.晨起空腹血糖显著升高C.夜间存在低血糖后反跳D.早餐后血糖波动幅度大答案：AB4.关于儿童1型糖尿病患者的血糖监测，以下正确的是：A.每日至少监测4次血糖（空腹+3餐后）B.运动前需监测血糖，若＜5.6mmol/L需补充碳水化合物C.睡前血糖控制目标为6-10mmol/LD.可优先选择无痛或微创的CGM设备答案：ABCD5.血糖仪质量控制的关键步骤包括：A.定期使用质控液测试仪器B.不同批号试纸条需重新校准C.避免试纸条暴露于潮湿环境D.仪器出现故障时立即停用并检修答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.空腹血糖的定义是至少8小时未进食，且前1日晚餐后至监测前无额外进食。（）答案：√2.动态血糖监测（CGM）的传感器可连续使用14天，无需更换。（）答案：×（注：目前主流CGM传感器使用周期多为7-14天，具体需按说明书操作）3.糖尿病患者出现酮症酸中毒时，指尖血糖仪检测结果可能低于实际静脉血糖值。（）答案：√（注：高酮体可能干扰部分血糖仪的检测）4.妊娠糖尿病患者产后6周需复查血糖，但无需继续监测。（）答案：×（注：产后仍需定期监测，部分患者可能发展为2型糖尿病）5.无创血糖监测技术已完全替代有创检测，可用于所有糖尿病患者的日常管理。（）答案：×（注：目前无创技术准确性仍有限，需与有创检测联合使用）四、简答题（每题8分，共40分）1.简述动态血糖监测（CGM）的主要优势及临床意义。答案：动态血糖监测的主要优势包括：①提供连续24小时血糖数据，反映血糖波动趋势；②发现传统指尖血监测易遗漏的隐匿性高血糖（如夜间、餐后3小时后）和无症状低血糖；③通过分析血糖波动幅度（MAGE）、目标范围内时间（TIR）等参数，更精准评估血糖控制质量；④指导个性化治疗方案调整（如胰岛素剂量、用药时间）。临床意义在于优化糖尿病管理，降低慢性并发症风险，提高患者生活质量。2.列举5项血糖仪操作的规范流程。答案：①检测前核对试纸条与仪器型号匹配，检查试纸条有效期；②用温水清洁采血手指（推荐无名指或中指），待干后用75%酒精消毒，自然晾干；③采血时使用一次性采血针，深度适宜，避免过度挤压（防止组织液稀释血液）；④将血滴完全覆盖试纸条吸血区，避免气泡；⑤检测后记录血糖值、时间及相关影响因素（如饮食、运动、用药），定期整理分析。3.糖尿病患者发生低血糖（血糖＜3.9mmol/L）时，自我监测与处理的步骤有哪些？答案：①立即停止活动，取坐位或卧位，避免跌倒；②使用血糖仪快速检测血糖，确认低血糖（有条件时同步记录症状）；③若意识清醒，立即口服15-20g快速升糖食物（如葡萄糖片3-4片、含糖饮料150ml、蜂蜜2勺）；④15分钟后复查血糖，若仍＜3.9mmol/L，重复上述步骤；⑤血糖恢复正常后，若距下一餐超过1小时，需补充含碳水化合物的食物（如1片面包、1小个水果）；⑥记录低血糖发生的时间、症状、处理方式及后续血糖变化，及时就医调整治疗方案（尤其是使用胰岛素或磺脲类药物者）。4.简述妊娠糖尿病患者血糖监测的特殊要求。答案：①监测时间点：空腹、餐前30分钟、餐后2小时（从进食第一口开始计时）、睡前；②控制目标：空腹≤5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L，夜间≥3.3mmol/L；③优先选择指尖血监测，必要时联合CGM（需选择经妊娠期验证的设备）；④避免过度监测导致焦虑，需结合孕妇心理状态调整频率；⑤产后6-12周需进行OGTT试验，产后1年内每3-6个月监测血糖，长期随访。5.老年糖尿病患者（合并高血压、轻度肾功能不全）的血糖监测方案应如何制定？答案：①监测目标：空腹5.0-7.2mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L（避免严格控制导致低血糖）；②监测频率：使用胰岛素或促泌剂者，每日监测3-4次（空腹+主餐后）；仅用metformin者，每周2-3次；③关注特殊时间点：夜间（防止无症状低血糖）、运动后、感染或应激状态时；④优先选择操作简单、显示清晰的血糖仪，必要时由家属或照护者协助；⑤结合肾功能调整：血肌酐升高时，避免使用依赖肌酐校正的CGM设备；⑥定期评估监测方案，根据患者认知功能、依从性及并发症进展动态调整。五、案例分析题（15分）患者，男，68岁，2型糖尿病病史10年，目前使用门冬胰岛素30（早16U、晚14U）皮下注射，合并高血压（规律服用氨氯地平5mgqd）、视网膜病变（非增殖期）。近1周患者自述“夜间有时出汗，晨起乏力”，家属发现其夜间睡眠中偶有烦躁。门诊随机血糖8.2mmol/L，HbA1c7.8%。问题：1.该患者可能存在的血糖异常是什么？需通过哪些监测手段确认？（5分）2.针对该患者的情况，应如何调整血糖监测方案？（5分）3.需向患者及家属进行哪些监测相关的健康教育？（5分）答案：1.可能存在的血糖异常：夜间无症状低血糖（因患者有夜间出汗、烦躁、晨起乏力等表现，提示可能发生低血糖后反跳性晨起高血糖）。需确认的监测手段：①连续3天进行夜间血糖监测（22:00、2:00、4:00）；②使用动态血糖监测（CGM）记录24小时血糖波动，重点观察凌晨1-3点血糖值；③同步记录夜间饮食、用药及睡眠情况。2.监测方案调整：①增加夜间血糖监测频率（至少连续3天监测22:00、2:00、4:00血糖）；②启用CGM，持续监测72小时，分析低血糖发生的时间、频率及与胰岛素注射的关系；③记录每日晚餐时间、食物种类及量（尤其是碳水化合物摄入量），评估是否存在晚餐进食不足或运动后未及时加餐；④监测晨起空腹血糖时，同步记录是否有饥饿感、心慌等症状。3.健康教育要点：①低血糖识别与处理：告知患者及家属夜间低血糖的常见表现（如出汗、梦境增多、烦躁），强调出现症状时需立即检测血糖并口服葡萄糖；②胰岛素注射与饮食配合：指导晚餐碳水化合物摄入量（建议约150-200g），注射胰岛素后3