2025年压疮分期试题及答案

2025年压疮分期试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列关于1期压疮的描述，正确的是A.局部皮肤完整，出现不可逆的指压不变白的红斑B.皮肤破损涉及表皮或真皮，表现为浅溃疡或水疱C.全层皮肤缺失，可见脂肪组织但未暴露肌肉、骨骼D.全层皮肤和组织缺失，暴露肌肉、肌腱或骨骼2.2期压疮与浅层烧伤的主要鉴别点是A.是否有局部红斑B.皮肤破损是否仅累及表皮或真皮浅层C.是否伴随感染D.按压后是否褪色3.3期压疮的典型表现不包括A.全层皮肤缺失B.可见皮下脂肪C.可能存在潜行或窦道D.暴露骨骼或肌腱4.4期压疮与3期压疮的核心区别是A.皮肤缺失的深度是否超过皮下组织B.是否伴随感染C.患者是否有糖尿病史D.局部是否有渗液5.不可分期压疮的关键特征是A.局部皮肤出现紫色或褐红色改变B.全层皮肤缺失，基底被坏死组织或焦痂覆盖C.皮肤完整但出现持续不褪色的深紫色红斑D.仅涉及表皮破损6.深部组织损伤期压疮的早期表现是A.皮肤完整，局部出现紫色或褐红色斑，或充血性水疱B.皮肤破损形成浅溃疡，基底呈粉红色C.全层皮肤缺失，可见脂肪组织D.皮肤表面覆盖黑色焦痂7.评估压疮分期时，若创面被黄色腐肉完全覆盖，无法观察到基底组织，应判定为A.3期B.不可分期C.深部组织损伤期D.4期8.黏膜压疮的好发部位不包括A.口腔黏膜（如气管插管压迫处）B.会阴部（如尿管压迫处）C.骶尾部皮肤D.鼻腔黏膜（如鼻胃管压迫处）9.关于医疗器械相关压疮的描述，错误的是A.由医疗设备持续压迫引起B.分期标准与普通压疮不同C.常见于呼吸机面罩、石膏固定处D.需结合设备接触史和局部表现判断10.1期压疮与局部充血性红斑的主要区别是A.红斑范围大小B.按压后是否褪色C.患者是否有疼痛D.红斑持续时间是否超过30分钟11.2期压疮的水疱类型多为A.血疱（内含血液）B.清亮或血清样液体的水疱C.脓性水疱D.直径超过5cm的大疱12.3期压疮若合并潜行，指的是A.创面边缘向周围扩展B.创面基底与周围皮肤之间形成隐藏的腔隙C.创面内出现窦道通向深部组织D.创面表面覆盖坏死组织13.4期压疮暴露骨骼时，判断依据是A.肉眼可见骨骼B.用无菌棉签可触及骨骼C.患者主诉骨痛D.影像学检查显示骨损伤14.深部组织损伤期压疮若未及时处理，最可能进展为A.1期压疮B.不可分期压疮C.4期压疮D.2期压疮15.不可分期压疮在清除坏死组织后，可能暴露出的真实分期是A.仅3期或4期B.1期或2期C.深部组织损伤期D.所有分期均可能16.黏膜压疮的分期评估需特别注意A.黏膜的完整性B.患者的疼痛程度C.黏膜下组织损伤深度D.渗出液的性质17.下列哪种情况应优先考虑深部组织损伤期压疮A.长期卧床患者骶尾部出现指压不褪色的红斑B.糖尿病患者足部出现黑色焦痂C.机械通气患者鼻梁处皮肤呈紫色，触之较周围组织硬D.术后患者切口旁出现浅表皮损18.2期压疮与失禁相关性皮炎的鉴别要点是A.是否有皮肤破损B.破损是否局限于压力或剪切力作用部位C.是否伴随感染D.患者是否有大小便失禁史19.评估压疮分期时，若创面存在黄色腐肉和黑色焦痂混合覆盖，应首先A.直接判定为不可分期B.清除腐肉后评估C.观察24小时后重新评估D.判定为深部组织损伤期20.4期压疮的处理原则不包括A.彻底清创坏死组织B.使用高级敷料（如含银敷料）控制感染C.避免任何形式的减压D.评估是否需要外科干预（如皮瓣移植）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.压疮分期的核心依据包括A.皮肤完整性B.组织损伤深度C.创面覆盖物（如坏死组织、焦痂）D.患者年龄2.1期压疮的临床表现包括A.皮肤完整B.指压不褪色的红斑（骨隆突处）C.局部温度升高或降低D.可能伴随疼痛或硬结3.2期压疮的常见形态有A.表浅的开放性溃疡（基底呈粉红色，无腐肉）B.完整的水疱（内含清亮液体）C.皮肤剥脱（仅累及表皮）D.深达皮下脂肪的溃疡4.3期压疮的特征包括A.全层皮肤缺失B.可见脂肪组织C.可能存在潜行或窦道D.暴露肌肉或骨骼5.不可分期压疮的处理原则包括A.评估坏死组织的类型（腐肉/焦痂）B.根据患者整体情况决定是否清创C.直接覆盖敷料等待自行愈合D.若焦痂干燥、稳定且无感染迹象，可暂不清创6.深部组织损伤期压疮的预警信号有A.皮肤完整但出现紫色或褐红色斑B.局部皮肤温度较周围升高或降低C.触诊有硬结或柔软感D.患者主诉疼痛7.医疗器械相关压疮的预防措施包括A.定期评估设备接触部位皮肤B.调整设备松紧度，避免过紧C.使用减压敷料（如泡沫敷料）保护接触部位D.延长设备使用时间以减少移动8.黏膜压疮的特点包括A.常见于医疗设备接触的黏膜部位（如气管插管、尿管）B.分期需结合黏膜损伤深度C.通常表现为溃疡或糜烂D.与普通皮肤压疮分期标准完全一致9.压疮分期评估时需注意的干扰因素有A.患者皮肤色素沉着（如深色皮肤）B.局部使用外用药（如消毒剂）C.合并糖尿病导致的周围神经病变D.患者年龄10.4期压疮的常见并发症包括A.骨髓炎（若暴露骨骼）B.败血症（感染扩散）C.创面愈合延迟D.仅局部疼痛无全身影响三、判断题（每题2分，共20分）1.1期压疮的红斑在解除压力30分钟后仍不消退，提示局部组织损伤不可逆。（）2.2期压疮的水疱破裂后，创面基底可能呈现白色或黄色（因感染导致）。（）3.3期压疮的深度因解剖位置不同而异（如鼻梁处可能较浅，骶尾部可能较深）。（）4.4期压疮若仅暴露肌腱而未暴露骨骼，仍属于4期。（）5.不可分期压疮清除坏死组织后，若暴露脂肪组织，应重新判定为3期。（）6.深部组织损伤期压疮的皮肤可能完整，因此容易被误认为1期压疮。（）7.医疗器械相关压疮的分期需单独制定标准，与普通压疮不同。（）8.黏膜压疮因发生在黏膜部位，无法进行分期评估。（）9.评估深色皮肤患者的1期压疮时，需观察局部皮肤温度、硬度或感觉变化（如疼痛）。（）10.所有压疮分期的评估均需在清洁创面后进行，避免渗出液或污染物干扰。（）四、案例分析题（每题10分，共30分）案例1患者男性，78岁，因脑梗死长期卧床，使用气垫床。家属主诉骶尾部皮肤近3天出现“发红且不消退”。查体：骶尾部皮肤完整，局部呈淡红色（患者为白种人），指压后褪色，解除压力30分钟后恢复红色；触诊局部皮温略高于周围，无硬结或疼痛。问题：该患者骶尾部皮肤改变属于压疮哪一期？依据是什么？案例2患者女性，65岁，因股骨骨折术后使用下肢牵引固定，左踝部出现皮肤破损。查体：左踝部（牵引带压迫处）皮肤缺失，创面表浅，基底呈粉红色，可见少量渗液，无腐肉或坏死组织；周围皮肤无红肿热痛。问题：该患者压疮属于哪一期？需与哪些皮肤损伤鉴别？案例3患者男性，50岁，因重症肺炎行气管插管机械通气2周，今晨发现鼻梁处皮肤呈紫黑色，表面完整无破损；触诊局部较硬，皮温低于周围组织；患者意识清醒，主诉该处“刺痛”。问题：该患者鼻梁处皮肤改变最可能属于压疮哪一期？需如何处理？参考答案一、单项选择题1.A2.B3.D4.A5.B6.A7.B8.C9.B10.B11.B12.B13.B14.C15.A16.A17.C18.B19.A20.C二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABC10.ABC三、判断题1.√2.×（2期压疮基底应为粉红色，白色或黄色提示感染或腐肉，可能进展为3期）3.√4.√（4期定义为全层皮肤和组织缺失，暴露肌肉、肌腱或骨骼，暴露肌腱属于4期）5.√6.√7.×（医疗器械相关压疮分期标准与普通压疮一致）8.×（黏膜压疮可参考普通压疮分期，但需结合黏膜特点）9.√10.×（部分分期评估需保留坏死组织判断，如不可分期）四、案例分析题案例1答案：1期压疮。依据：①皮肤完整无破损；②骨隆突处（骶尾部）出现指压不褪色的红斑（解除压力30分钟后未完全消退）；③伴随局部皮温升高（提示血流改变）；④无硬结或更深组织损伤表现。案例2答案：2期压疮。依据：①全层皮肤缺失但损伤未累及皮下脂肪层（创面表浅）；②基底呈粉红色（未暴露脂肪）；③无腐肉或坏死组织。需鉴别：①失禁相关性皮炎（多因大小便刺激引起，范围广泛且不局限于压力部位）；②浅层烧伤（有明确热损伤史，创面可能有水疱或脱皮）；③皮肤摩擦伤（由机械摩擦引起，多呈线性或片状，无压力持续作用史）。案例3答案：深部组织损伤期压疮。依据：①皮肤完整但出