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文档简介

2025年医院重症室护士长年终工作总结2025年是重症医学科挑战与突破并存的一年。作为护士长,我始终以“提升救治质量、保障患者安全、强化团队能力”为核心,围绕科室全年目标推进各项工作,现从日常管理、重点任务落实、团队建设及不足反思四方面梳理总结。年初科室收治量较去年同期增长18%,日均在床患者32人,最高达40人,其中APACHEII评分≥20分的危重症患者占比45%。面对高负荷运转,首先优化了三级质控体系:每日晨交班后由责任组长、护理组长、我三级核查患者护理措施落实情况,重点关注管路安全(全年导管滑脱事件0例)、皮肤管理(压疮发生率0.3‰,较去年下降0.2‰)及基础护理质量(晨晚间护理合格率从92%提升至97%)。设备管理方面,针对去年暴露出的呼吸机备用机不足问题,协调设备科新增4台高端有创呼吸机,建立“一设备一档案”,联合设备组每月开展2次专项维护,全年设备故障率从3%降至1%,抢救设备完好率保持100%。感控管理上,严格执行“一人一巾一用一消毒”,调整了隔离病房终末消毒流程,将含氯消毒液浓度由500mg/L提升至1000mg/L,接触传播相关感染发生率较去年下降40%,多重耐药菌交叉感染0例。今年重点推进了两项核心工作:一是多学科协作下的“重症患者早期康复”项目。联合康复医学科制定了《ICU患者康复评估量表》,培训护士掌握关节活动度训练、呼吸功能锻炼等6项基础康复技术,每日由康复治疗师、责任护士、主管医生共同评估患者状态,分阶段实施康复干预。截至12月,共完成320例患者早期康复,其中机械通气时间缩短2.3天,ICU住院日缩短1.8天,患者转出时肌力恢复优良率从68%提升至82%。二是“脓毒症集束化护理”的标准化推广。组织团队修订了《脓毒症护理操作流程》,将乳酸监测、液体复苏、血管活性药物滴定等12项关键措施细化为操作清单,开展4轮专项培训(覆盖全员3次),并通过模拟演练强化执行。第三季度数据显示,脓毒症患者6小时内集束化措施完成率从75%提升至93%,28天死亡率较去年同期下降5%(18%vs23%)。团队建设是全年工作的基石。针对科室35名护士中3年以内低年资护士占比43%的现状,推行“分层递进式”培训:新护士侧重基础操作(每周2次操作带教,每月1次理论考核),3年以上护士强化危重症护理思维(每两周1次病例讨论,每月1次多学科会诊参与),5年以上护士培养教学和管理能力(担任带教老师,参与质量改进项目)。全年组织业务学习24次(其中邀请院外专家6次),操作培训18场(覆盖20项核心技能),模拟抢救演练12次(包括ECMO支持、ARDS机械通气等复杂场景)。年轻护士成长显著:3名护士通过ICU专科护士认证(去年0人),在院内护理技能竞赛中获团体二等奖(去年未进前三),低年资护士独立完成气管插管配合的能力从年初的40%提升至85%。同时关注护士心理健康,每月组织1次“压力管理工作坊”,设立“情绪疏导角”,联合心理科开展EAP(员工援助计划)4次,全年护士离职率仅2%(去年5%),团队满意度调查得分9.2分(满分10分)。工作中也暴露出一些不足:一是人力配置与收治量不匹配,白班护士与患者比1:2.5(标准1:2),夜班1:3(标准1:2.5),加床期间需调用其他科室支援,影响护理连续性;二是低年资护士应急能力仍需加强,在10月1例心跳骤停患者抢救中,2名新护士存在“操作流程不熟练、团队配合不畅”问题,虽未影响抢救结果,但暴露培训深度不足;三是设备使用效率待提升,如CRRT机日均使用时长14小时(可提升至16小时),存在高峰时段等待现象。针对问题,已制定2026年改进计划:1月前完成人力需求测算并提交人事科,争取增加4名编制护士;修订培训方案,增加“急救情景模拟+复盘”频次(每月2次),引入VR急救训练系统;与设备科合作开发“设备使用预

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