2025年药师职称资格考试题库及答案

2025年药师职称资格考试题库及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中只有一个最符合题意）1.根据《药品管理法》，关于药品上市许可持有人的说法，错误的是（）A.应当建立药品质量保证体系，配备专门人员独立负责药品质量管理B.可以自行生产药品，也可以委托符合条件的药品生产企业生产C.对已上市药品的安全性、有效性和质量可控性不再承担责任D.应当建立并实施药品追溯制度，保证药品可追溯答案：C解析：药品上市许可持有人对已上市药品的安全性、有效性和质量可控性承担全生命周期管理责任，C选项错误。2.某患者因胃溃疡服用奥美拉唑（质子泵抑制剂），同时因细菌感染需使用克拉霉素（CYP3A4抑制剂），两药联用时需关注的主要风险是（）A.奥美拉唑代谢加快，疗效降低B.克拉霉素代谢减慢，血药浓度升高C.奥美拉唑代谢减慢，可能增加不良反应D.两药无相互作用，无需调整剂量答案：C解析：奥美拉唑经CYP2C19和CYP3A4代谢，克拉霉素为CYP3A4抑制剂，联用可抑制奥美拉唑代谢，导致其血药浓度升高，增加不良反应风险。3.关于缓控释制剂的特点，错误的是（）A.减少服药次数，提高患者依从性B.血药浓度平稳，减少峰谷现象C.可灵活调整剂量，适用于危重患者D.避免或减少毒副作用答案：C解析：缓控释制剂剂量调整灵活性差，危重患者需快速起效或调整剂量时不宜使用。4.下列药物中，可用于治疗铜绿假单胞菌感染的β-内酰胺类抗生素是（）A.阿莫西林B.头孢氨苄C.哌拉西林D.头孢拉定答案：C解析：哌拉西林为抗铜绿假单胞菌的广谱青霉素，其余选项对铜绿假单胞菌无显著活性。5.患者，男，65岁，诊断为2型糖尿病，合并慢性肾功能不全（CKD3期），需选择的口服降糖药是（）A.二甲双胍（eGFR45ml/min/1.73m²）B.格列本脲C.达格列净（eGFR50ml/min/1.73m²）D.瑞格列奈答案：D解析：二甲双胍在eGFR<45时禁用；达格列净在eGFR<60时不推荐；格列本脲经肾脏排泄，肾功能不全易蓄积；瑞格列奈主要经胆汁排泄，适用于CKD3期患者。6.关于药品不良反应（ADR）报告的说法，正确的是（）A.新的或严重的ADR应在15日内报告B.死亡病例需立即报告C.所有ADR均需在30日内报告D.医疗机构发现ADR后无需向患者说明答案：B解析：新的或严重的ADR应在15日内报告（A错误），死亡病例需立即报告（B正确）；一般ADR在30日内报告（C错误）；医疗机构需向患者解释ADR（D错误）。7.下列药物中，通过抑制DNA拓扑异构酶Ⅱ发挥抗菌作用的是（）A.左氧氟沙星B.头孢曲松C.阿奇霉素D.万古霉素答案：A解析：喹诺酮类（如左氧氟沙星）通过抑制DNA拓扑异构酶Ⅱ（细菌DNA回旋酶）和拓扑异构酶Ⅳ发挥作用。8.患者，女，30岁，妊娠12周，因上呼吸道感染出现发热（38.5℃），首选的退热药物是（）A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.吲哚美辛答案：A解析：对乙酰氨基酚是妊娠期退热的首选药物；布洛芬在妊娠晚期禁用，早期慎用；阿司匹林可能增加出血风险；吲哚美辛可致胎儿动脉导管早闭。9.关于药物警戒的说法，错误的是（）A.药物警戒包括对药品不良反应、用药错误、假药劣药等的监测B.药物警戒的对象是质量合格的药品C.药物警戒是对药品全生命周期的安全监测D.药物警戒的目的是提升用药安全答案：B解析：药物警戒的对象包括质量合格药品、质量不合格药品、假药劣药等。10.某患者需静脉滴注万古霉素0.5g，已知万古霉素注射液浓度不超过5mg/ml，滴注时间不少于60分钟，需选择的溶媒体积和滴速分别为（）A.100ml，100ml/hB.200ml，200ml/hC.100ml，50ml/hD.200ml，100ml/h答案：A解析：0.5g=500mg，浓度≤5mg/ml，溶媒体积≥500/5=100ml；滴注时间≥60分钟（1小时），滴速=100ml/1h=100ml/h。11.关于胰岛素储存的说法，错误的是（）A.未开封的胰岛素应冷藏（2-8℃）B.已开封的胰岛素可室温（≤30℃）保存4周C.冷冻后的胰岛素解冻后可继续使用D.胰岛素笔芯在使用时可随身携带答案：C解析：冷冻会破坏胰岛素结构，解冻后不可使用。12.下列药物中，可用于解救吗啡中毒的是（）A.纳洛酮B.阿托品C.氟马西尼D.亚甲蓝答案：A解析：纳洛酮是阿片类药物的特异性拮抗剂。13.患者，男，70岁，诊断为高血压合并心力衰竭，血压160/95mmHg，首选的降压药物是（）A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.依那普利D.氨氯地平答案：C解析：ACEI（如依那普利）可改善心力衰竭患者预后，为高血压合并心衰的首选。14.关于生物利用度的说法，正确的是（）A.是指药物被吸收进入体循环的速度B.绝对生物利用度以静脉注射为参比制剂C.相对生物利用度以市场上已上市的相同剂型为参比D.生物利用度高的药物疗效一定好答案：B解析：生物利用度包括速度和程度（A错误）；绝对生物利用度以静脉注射为参比（B正确）；相对生物利用度以标准参比制剂（如同种药物的上市制剂）为参比（C错误）；疗效还与剂量、靶器官浓度等有关（D错误）。15.下列中药中，需要先煎的是（）A.薄荷B.阿胶C.石决明D.钩藤答案：C解析：石决明为矿物类药材，需先煎以增加有效成分溶出；薄荷（后下）、阿胶（烊化）、钩藤（后下）。16.患者，女，45岁，因甲状腺功能亢进症服用甲巯咪唑，出现粒细胞缺乏（中性粒细胞0.8×10⁹/L），首要的处理措施是（）A.减少甲巯咪唑剂量B.加用升白细胞药物C.立即停用甲巯咪唑D.换用丙硫氧嘧啶答案：C解析：甲巯咪唑引起的粒细胞缺乏需立即停药，避免严重感染。17.关于药品标签的说法，错误的是（）A.药品内标签至少应标注药品通用名称、规格、批号、有效期B.外标签需标注不良反应、禁忌、注意事项C.中药饮片标签需标注产地D.进口药品只需标注英文标签答案：D解析：进口药品必须有中文标签和说明书。18.患者，男，55岁，诊断为稳定型心绞痛，长期服用硝酸异山梨酯，出现头痛不良反应，正确的处理方法是（）A.立即停药B.换用长效硝酸酯类药物C.合用阿司匹林缓解头痛D.从小剂量开始，逐渐增加剂量答案：D解析：硝酸酯类头痛可通过小剂量起始、逐渐增量缓解，无需停药。19.下列药物中，具有肝药酶诱导作用的是（）A.西咪替丁B.利福平C.酮康唑D.环丙沙星答案：B解析：利福平是典型的肝药酶（CYP450）诱导剂，其余为抑制剂。20.关于儿童用药剂量计算的说法，错误的是（）A.按体重计算：剂量=成人剂量×儿童体重（kg）/70kgB.按体表面积计算：剂量=成人剂量×儿童体表面积（m²）/1.73m²C.新生儿用药需考虑肝肾功能发育不全D.儿童用药剂量可直接按成人剂量减半答案：D解析：儿童生理特点不同，不能简单按成人剂量减半，需根据体重、体表面积或年龄计算。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中有2个或2个以上正确选项，错选、少选均不得分）1.关于特殊医学用途配方食品（特医食品）的管理，正确的有（）A.需经国家药品监督管理局注册B.标签需标注“特殊医学用途配方食品”字样C.可在大众媒体进行广告宣传D.适用于0月龄至12月龄的特殊医学用途婴儿配方食品需标注“适用于非目标人群”答案：AB解析：特医食品不得在大众媒体广告（C错误）；婴儿特医食品标签需标注“本品为特殊医学用途配方食品，适用于0月龄至12月龄特殊医学状况婴儿”（D错误）。2.下列药物中，可用于治疗心房颤动的有（）A.华法林B.胺碘酮C.美托洛尔D.地高辛答案：ABCD解析：华法林（抗凝）、胺碘酮（转复心律）、美托洛尔（控制心室率）、地高辛（控制心室率）均为房颤治疗药物。3.关于疫苗管理的说法，正确的有（）A.疫苗上市许可持有人需建立疫苗电子追溯系统B.接种单位接种疫苗时需核对受种者姓名、年龄、疫苗信息C.预防接种异常反应实行无过错补偿制度D.二类疫苗由省级疾病预防控制机构组织采购答案：ABC解析：二类疫苗由省级公共资源交易平台组织采购（D错误）。4.下列药物中，服用后需避免饮酒的有（）A.头孢哌酮B.甲硝唑C.对乙酰氨基酚D.奥美拉唑答案：ABC解析：头孢哌酮（双硫仑反应）、甲硝唑（双硫仑反应）、对乙酰氨基酚（增加肝毒性）均需避免饮酒；奥美拉唑无明确相互作用。5.关于妊娠期用药的说法，正确的有（）A.妊娠早期（1-3个月）是致畸敏感期B.美国FDA妊娠毒性分级中X级药物禁用于妊娠期C.妊娠期应尽量选择A、B级药物D.哺乳期用药无需考虑对婴儿的影响答案：ABC解析：哺乳期用药需考虑药物通过乳汁分泌对婴儿的影响（D错误）。6.下列属于国家基本药物遴选原则的有（）A.防治必需B.安全有效C.价格低廉D.使用方便答案：ABD解析：基本药物遴选原则为防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选、基层能够配备（C错误）。7.关于药品不良反应监测的说法，正确的有（）A.医疗机构是ADR报告的主体之一B.新的ADR是指药品说明书中未载明的不良反应C.严重ADR是指导致住院或住院时间延长的反应D.所有ADR报告均需保密患者个人信息答案：ABCD解析：以上均符合《药品不良反应报告和监测管理办法》规定。8.下列药物中，需进行血药浓度监测（TDM）的有（）A.地高辛B.苯妥英钠C.青霉素D.庆大霉素答案：ABD解析：地高辛（治疗窗窄）、苯妥英钠（非线性药代动力学）、庆大霉素（耳肾毒性）需TDM；青霉素治疗窗宽，无需监测。9.关于中药炮制的目的，正确的有（）A.降低或消除毒性B.增强药物疗效C.改变药物性能D.便于调剂和制剂答案：ABCD解析：中药炮制可降低毒性（如制川乌）、增强疗效（如酒制当归）、改变性能（如生地制成熟地）、便于制剂（如切制饮片）。10.关于处方审核的说法，正确的有（）A.需审核处方的合法性、规范性、适宜性B.超常处方包括无适应证用药、无正当理由超说明书用药等C.药师发现严重不合理用药应拒绝调配D.处方审核只需关注药物相互作用答案：ABC解析：处方审核需全面审核，包括合法性、规范性、适宜性（D错误）。三、案例分析题（共2题，每题10分）案例1：患者，男，68岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴双下肢水肿1周”入院。诊断：慢性心力衰竭（NYHA心功能Ⅲ级）、高血压3级（极高危）、2型糖尿病。入院时查体：BP150/95mmHg，心率95次/分，双肺底可闻及湿啰音，下肢中度水肿。实验室检查：NT-proBNP8500pg/ml（正常<300pg/ml），空腹血糖7.8mmol/L，血肌酐130μmol/L（正常53-106μmol/L）。入院后医嘱：①呋塞米片20mgpobid②螺内酯片20mgpoqd③培哚普利片2mgpoqd④美托洛尔缓释片23.75mgpoqd⑤二甲双胍片0.5gpotid问题1：分析医嘱中药物选择的合理性，指出潜在风险及处理建议。答案：合理性分析：-呋塞米（利尿剂）：用于减轻水钠潴留，缓解水肿和肺淤血，符合心衰治疗原则。-螺内酯（醛固酮受体拮抗剂）：抑制RAAS系统，改善心室重构，与呋塞米联用可预防低钾。-培哚普利（ACEI）：抑制RAAS，降低血压，改善心衰预后，为心衰基础治疗药物。-美托洛尔（β受体阻滞剂）：抑制交感神经活性，降低心率，改善心衰预后，需从小剂量起始。-二甲双胍（降糖药）：控制糖尿病，患者血肌酐130μmol/L（eGFR约45ml/min/1.73m²），需评估eGFR是否≥45（CKD3a期），若eGFR≥45可谨慎使用。潜在风险及处理：-呋塞米与螺内酯联用可能导致电解质紊乱（如低钠、高钾），需监测血钾、血钠。-培哚普利可能引起干咳、高钾血症（尤其与螺内酯联用时），需监测肾功能和血钾。-美托洛尔可能减慢心率（目标静息心率55-60次/分），需监测心率，避免<50次/分。-二甲双胍在eGFR<45时禁用，需计算eGFR（如CKD-EPI公式），若eGFR<45应换用其他降糖药（如达格列净，需eGFR≥25）。案例2：患者，女，28岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3天”就诊。查体：T38.9℃，咽红，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。血常规：WBC12.5×10⁹/L，N%85%。诊断：急性上呼吸道感染（细菌感染）。医生开具：①阿奇霉素片0.5gpoqd（连用3天）②对乙酰氨基酚片0.5gpoprn（体温≥38.5℃）③右美沙芬愈创甘油醚糖浆10mlpotid问题2：分析处方的合理性，若存在问题需提出修改建议。答案：合理性分析：-阿奇霉素：上感多为病毒感染，患者WBC及N%升高提示细菌感染，可经验性使用抗生素。阿奇霉素为大环内酯类，对常见呼吸道病原体（如链球菌）有效，剂量（0.5gqd×3天）符合规范。-对乙酰氨基酚：用于退热，剂量（0.5