2025执业药师继续教育试题库及参考答案(完整版)

2025执业药师继续教育试题库及参考答案(完整版)一、药事管理与法规1.【单选】根据《药品管理法》（2019修订），药品上市许可持有人应当建立并实施药品追溯制度，追溯制度应覆盖的最小销售单元是A.最小内包装B.最小外包装C.运输包装D.原料药包装答案：A解析：追溯制度必须追溯到“最小内包装”，确保每一独立销售单元可被唯一识别，实现来源可查、去向可追。2.【单选】2025年1月1日起施行的《药品经营和使用质量监督管理办法》规定，零售连锁总部对所属门店的计算机系统数据备份频率不得少于A.每日一次B.每周一次C.每半月一次D.每月一次答案：A解析：办法第38条明确要求“每日至少备份一次”，并确保备份数据存放于安全场所，防止篡改与丢失。3.【单选】医疗机构因临床急需，进口少量境外已上市药品，应当向省级药监部门提出申请，批准的最长有效期为A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B解析：《药品进口管理办法》第27条规定，临床急需进口批件有效期2年，且不得转让、不得用于营利性销售。4.【单选】下列情形中，不属于《药品管理法》规定的“假药”范畴的是A.以非药品冒充药品B.变质药品C.未注明生产批号的药品D.擅自添加防腐剂答案：C解析：未注明生产批号属于“劣药”情形（法第98条），而A、B、D均符合假药定义。5.【单选】国家药监局2025年公告要求，疫苗配送企业必须投保A.产品责任险B.公众责任险C.疫苗流通质量险D.疫苗接种异常反应险答案：C解析：疫苗流通环节质量险覆盖冷链故障、运输延误等风险，保障受种者权益，2025年强制实施。6.【多选】根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，下列属于第一类精神药品的是A.哌醋甲酯B.丁丙诺啡C.氯胺酮D.三唑仑E.芬太尼答案：A、C、D解析：丁丙诺啡为麻醉药品，芬太尼为麻醉药品，其余三项均列入第一类精神药品目录（2025版）。7.【多选】药品网络销售第三方平台应当履行的义务包括A.对入驻企业进行资质审核B.保存交易记录不少于5年C.建立在线药学服务制度D.对处方药购买人进行实名登记E.自行配送冷链药品答案：A、B、C、D解析：平台可委托具备冷链资质的企业配送，无需自行配送，其余均为法定义务。8.【判断】药品上市许可持有人委托生产药品，必须同时委托同一企业的同一厂区进行检验，不得再次委托。答案：错误解析：可以委托具备资质的第三方检验机构检验，但须持有人审核放行，并对结果负责。9.【填空】药品零售企业应当配备______以上执业药师，营业时间必须在岗。答案：1名解析：《药品经营质量管理规范》第123条，县城以上门店至少1名执业药师在岗。10.【简答】简述药品追溯码“一物一码”制度对执业药师调剂工作的直接影响。答案：执业药师在调剂处方时须扫描追溯码，系统自动比对药品身份、有效期、流向，若出现“码物不符”或“重复预警”必须暂停调剂，向总部上报并登记《追溯异常记录表》，确保发出的每一最小包装均可追溯。二、药学专业知识（一）11.【单选】某药按一级动力学消除，t1/2=6h，静脉注射后8h其血药浓度降至初始值的A.25%B.33.3%C.42.3%D.50%答案：C解析：一级动力学公式Ct=C0·e^(–kt)，k=0.693/6=0.1155h⁻¹，8h后剩余比例=e^(–0.1155×8)=0.423。12.【单选】下列关于生物等效性评价的叙述，正确的是A.受试制剂与参比制剂的AUC几何均值比90%置信区间应落在80%～125%B.Cmax比值可放宽至75%～133%C.高脂餐影响可忽略，无需进行餐后试验D.半衰期长的药物可采用平行设计答案：A解析：我国2025年BE指导原则仍采用80%～125%标准；Cmax亦需80%～125%；高脂餐可能显著影响吸收，必须进行餐后试验；长半衰期药物推荐交叉设计，平行设计仅用于特殊情形且需更大样本。13.【单选】属于时间依赖性且抗菌作用持续较长的β内酰胺类药物是A.头孢唑林B.头孢曲松C.头孢他啶D.头孢吡肟答案：B解析：头孢曲松半衰期6–8h，蛋白结合率高，可一日一次给药，属于“长PAE”时间依赖性药物。14.【单选】患者服用异烟肼慢乙酰化型，最易导致A.肝毒性增加B.周围神经炎C.红斑狼疮样反应D.视神经炎答案：B解析：慢乙酰化者血药浓度高，异烟肼与维生素B6拮抗，易致周围神经炎。15.【单选】地高辛中毒出现室性早搏，首选A.利多卡因B.苯妥英钠C.阿托品D.地高辛抗体答案：B解析：苯妥英钠可抑制室性心律失常，且不减慢房室传导，为地高辛中毒所致室性早搏首选。16.【多选】可诱导CYP3A4的药物有A.利福平B.卡马西平C.圣约翰草提取物D.克拉霉素E.酮康唑答案：A、B、C解析：D、E为强抑制剂。17.【多选】关于质子泵抑制剂（PPI）的叙述，正确的有A.对活化的H⁺/K⁺ATP酶抑制具有不可逆性B.奥美拉唑可抑制氯吡格雷活化，增加血栓风险C.长期应用可致低镁血症D.与阿莫西林、克拉霉素组成三联疗法根除HpE.应在餐前30min整片吞服答案：A、B、C、D、E解析：均为2025年指南确认要点。18.【判断】阿奇霉素因组织穿透力强，可在吞噬细胞内浓集，故对胞内病原体如支原体、衣原体疗效优于β内酰胺类。答案：正确解析：阿奇霉素为巨噬细胞靶向药物，胞内浓度可达细胞外的100–200倍。19.【填空】治疗药物监测（TDM）中，万古霉素谷浓度应维持在______mg/L以上，以降低耐药风险。答案：10解析：2025年IDSA指南建议万古霉素谷浓度≥10mg/L，MRSA感染目标10–20mg/L。20.【计算】患者体重60kg，欲给予氨茶碱静滴，已知氨茶碱清除率CL=0.04L/h/kg，目标稳态血药浓度Css=12mg/L，求维持剂量（mg/h）。答案：28.8mg/h解析：维持剂量=CL×Css=0.04L/h/kg×60kg×12mg/L=28.8mg/h。三、药学专业知识（二）21.【单选】下列降压药中，对糖耐量影响最小的是A.氢氯噻嗪B.普萘洛尔C.卡托普利D.可乐定答案：C解析：ACEI/ARB可改善胰岛素敏感性，噻嗪类及β受体阻滞剂可致血糖升高。22.【单选】2025年新版说明书将“黑框警告”新增于下列哪种口服抗凝药A.华法林B.利伐沙班C.达比加群D.阿哌沙班答案：B解析：利伐沙班新增黑框警告：提前停药后血栓事件反弹风险，除非转换替代抗凝。23.【单选】患者eGFR25mL/min，不宜选用的降糖药是A.利格列汀B.达格列净C.格列齐特D.胰岛素答案：B解析：达格列净在eGFR<30mL/min时获益风险比下降，且易致泌尿感染，2025年指南不推荐。24.【单选】治疗慢性荨麻疹，首选的第二代H1抗组胺药是A.氯苯那敏B.赛庚啶C.西替利嗪D.异丙嗪答案：C解析：西替利嗪镇静作用弱，2025中国荨麻疹指南A级推荐。25.【单选】关于甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎，错误的说法是A.每周给药一次B.需联合叶酸5mg/周C.起效时间4–8周D.需定期监测肝功答案：B解析：叶酸推荐剂量为5mg/周，但应在MTX24h后服用，减少胃肠道及血液学毒性，而非“联合”同时服用。26.【多选】可升高地高辛血药浓度的药物有A.胺碘酮B.奎尼丁C.阿奇霉素D.利福平E.维拉帕米答案：A、B、C、E解析：利福平为诱导剂，降低地高辛浓度。27.【多选】使用钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）时，需警惕的不良反应包括A.生殖器真菌感染B.糖尿病酮症酸中毒C.低容量性低血压D.骨折风险增加E.急性肾损伤答案：A、B、C、E解析：骨折风险未见显著增加，其余均已在2025年FDA警示中列出。28.【判断】对乙酰氨基酚过量中毒，N乙酰半胱氨酸（NAC）在服药后8h内使用效果最佳，超过24h则无需再用。答案：错误解析：即使超过24h，若ALT显著升高或出现肝损伤，仍可获益于NAC，需延长疗程。29.【填空】成人静脉用免疫球蛋白（IVIG）治疗川崎病，推荐剂量为______g/kg，单次输注。答案：2解析：2g/kg单次输注10–12h，为2025年AHA指南标准方案。30.【简答】简述GLP1受体激动剂减重机制及2025年肥胖管理指南对其定位。答案：GLP1RA通过中枢抑制食欲、延缓胃排空、增加饱腹感，减少能量摄入；外周促进白色脂肪棕色化，增加能耗。2025年指南将其列为BMI≥30kg/m²或≥27kg/m²合并肥胖相关疾病患者的一线药物选择，优先选择司美格鲁肽2.4mg/周，疗程至少12个月，需评估胃肠道耐受性及甲状腺髓样癌家族史。四、药学综合知识与技能31.【单选】患者男，75岁，因房颤服用华法林，INR目标2–3，近日因痛风需止痛，下列药物最安全的是A.布洛芬B.吲哚美辛C.塞来昔布D.双氯芬酸答案：C解析：塞来昔布对血小板功能影响小，胃肠道出血风险低，且与华法林相互作用较小。32.【单选】妊娠期用药分级中，2025年FDA已废除ABCDX分级，改为“妊娠与哺乳标签规则”（PLLR），其中“人类数据不足”对应的描述小节是A.妊娠B.哺乳C.生殖潜能D.数据小结答案：A解析：PLLR要求“妊娠”小节必须汇总人类及动物数据，若人类数据不足需明确说明。33.【单选】患者服用氯吡格雷，CYP2C192/3为中代谢型，如联用奥美拉唑，其血栓事件风险增加约A.10%B.25%C.45%D.70%答案：C解析：2025年Meta分析显示，奥美拉唑降低氯吡格雷活性代谢物暴露45%，心脑血管事件相对风险增加45%。34.【单选】关于用药重整（MedicationReconciliation），错误的是A.入院、转科、出院均需进行B.由护士独立完成C.需比对“家庭用药清单”D.发现差异需记录并干预答案：B解析：用药重整为药师主导的多学科工作，护士可协助，但不可独立完成。35.【单选】患者长期口服美托洛尔缓释片47.5mgqd，因吞咽困难临时碾碎服用，将导致A.峰浓度升高，起效快，维持时间缩短B.峰浓度降低，维持时间延长C.无影响D.生物利用度下降答案：A解析：缓释骨架被破坏，瞬间释放，峰浓度升高，半衰期不变但有效血药浓度维持时间缩短，增加心动过缓风险。36.【多选】属于高警示药品（2025版ISMP中国目录）的有A.胰岛素U500B.甲氨蝶呤口服C.浓氯化钾注射液D.肝素钠注射液E.0.9%氯化钠注射液答案：A、B、C、D解析：0.9%氯化钠不属于高警示药品。37.【多选】开展治疗药物监测（TDM）时，采血时间正确的有A.万古霉素：第4剂前30min测谷浓度B.苯妥英：达稳态后下次给药前C.地高辛：服药后6hD.环孢素：C0（服药前）E.丙戊酸：服药后2h答案：A、B、D解析：地高辛需服药后6–8h采血，丙戊酸需测谷浓度（下次给药前）。38.【判断】老年人使用苯二氮䓬类，因半衰期延长，需优先选择长效品种如地西泮，以减少给药次数。答案：错误解析：老年人脂质增加、游离药物增多，长效品种更易蓄积，增加跌倒风险，应选短效如劳拉西泮。39.【填空】对乙酰氨基酚成人每日最大剂量为______g，含对乙酰氨基酚的复方制剂必须标明“______”。答案：3；含对乙酰氨基酚，不得与其他含本品药物同时服用40.【案例分析】患者女，58岁，因“咳嗽、黄痰3d”就诊。既往：2型糖尿病、高血压、痛风。用药：二甲双胍0.5gtid、氨氯地平5mgqd、别嘌醇0.1gqd。诊断：急性气管支气管炎。医师处方：左氧氟沙星0.5givdqd×7d、布洛芬0.3gprn、复方甲氧那明胶囊2粒tid。问题：（1）指出3处潜在用药问题；（2）给出替代方案；（3）药师如何干预。答案与解析：（1）①左氧氟沙星与二甲双胍联用增加血糖波动及乳酸酸中毒风险；②布洛芬与别嘌醇联用增加别嘌醇皮肤超敏风险；③复方甲氧那明含氯苯那敏，抗胆碱作用可升高眼压、加重前列腺增生，患者未提供相关病史需评估。（2）替代：①抗菌药物改为阿莫西林克拉维酸0.5g/0.125gpotid×7d；②止痛改用对乙酰氨基酚0.5gprn；③止咳改用右美沙芬片10mgtid，避免第一代抗组胺。（3）药师立即联系医师，提供循证证据（2025年Beers标准、IDSA指南），建议修改处方；在药历中标注“药物相互作用”“ADR高风险”；发药时告知患者监测血糖、皮疹、呼吸困难，若出现及时就医。五、中医药知识与技能41.【单选】下列中药饮片需“先煎”的是A.薄荷B.附子C.砂仁D.阿胶答案：B解析：附子有毒，先煎30–60min减毒。42.【单选】2025版《中国药典》规定，含马兜铃酸的关木通已禁用，其功能“清心火、利尿、通经”可由下列哪味药替代A.通草B.木通C.川木通D.灯心草答案：C解析：川木通不含马兜铃酸，为法定替代品。4