2026年家庭医生签约服务工作培训试题及答案

2026年家庭医生签约服务工作培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2026年新版《家庭医生签约服务规范》中，对“有效签约率”的统计口径首次明确剔除的人群是（）A.签约后连续12个月未接受任何服务者B.签约后6个月内转诊至三级医院者C.签约后3个月内死亡者D.签约后变更医保统筹区者答案：A2.根据《2026年国家基本公共卫生服务修订清单》，下列哪项服务不再纳入家庭医生团队免费服务包（）A.高血压病患者空腹血糖复查B.2型糖尿病患者糖化血红蛋白检测C.06岁儿童视力筛查D.65岁以上老年人眼底照相答案：D3.2026年起，家庭医生签约服务绩效评价中，居民“健康素养提升度”权重占比提高至（）A.5%B.8%C.10%D.15%答案：C4.关于“互联网+家庭医生”服务，2026年新规要求线上咨询响应时限不得超过（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案：B5.家庭医生团队对签约居民开展“认知功能障碍早期筛查”，推荐使用的初筛量表是（）A.HAMAB.HAMDC.MoCAD.AD8答案：D6.2026年，医保基金对家庭医生签约服务“按人头付费”标准中，C型慢病患者的人头系数为（）A.1.0B.1.2C.1.5D.2.0答案：C7.签约居民出现急性胸痛，家庭医生在“黄金120分钟”内必须完成的首次心电图上传率应≥（）A.70%B.80%C.90%D.95%答案：D8.2026年，家庭医生团队对孕产妇提供“心理情绪筛查”的频次为（）A.孕早期1次B.孕中期1次C.孕晚期1次D.孕期至少3次答案：D9.关于“家庭医生签约服务知情同意书”，2026年新版要求必须手写签字的是（）A.未成年人由监护人代签B.老年人由配偶代签C.精神障碍患者由社区民警代签D.文盲居民由团队护士代签答案：A10.2026年起，家庭医生团队年度绩效为“A档”的必备条件之一是居民续约率≥（）A.70%B.75%C.80%D.85%答案：C11.对签约居民开展“肺功能筛查”，2026年推荐使用的一线设备是（）A.峰流速仪B.便携式肺量计C.电子听诊器D.血氧仪答案：B12.2026年，家庭医生团队为“结核病潜伏感染者”进行预防性治疗的随访周期为（）A.每周B.每2周C.每月D.每3个月答案：C13.关于“家庭医生签约服务红色标识人群”，下列哪类居民必须纳入（）A.血压≥180/110mmHg且未服药者B.空腹血糖≥7.0mmol/L且未服药者C.BMI≥28kg/m²者D.甘油三酯≥2.3mmol/L者答案：A14.2026年，家庭医生团队对“高血压合并临床并发症”患者的目标血压为（）A.＜150/90mmHgB.＜140/90mmHgC.＜130/80mmHgD.＜120/70mmHg答案：C15.2026年，医保部门对家庭医生“慢病长处方”延伸处方量最长可至（）A.4周B.8周C.12周D.16周答案：C16.2026年，家庭医生团队对“糖尿病足”患者开展“10g单丝试验”的频次为（）A.每3个月B.每6个月C.每年D.每2年答案：B17.2026年，签约居民可自主选择“1+1+1”医疗机构组合，其中“1”指（）A.1家三级医院B.1家二级医院C.1家社区卫生服务中心D.1家护理院答案：C18.2026年，家庭医生团队对“脑卒中高危人群”开展颈动脉超声筛查的起始年龄为（）A.35岁B.40岁C.45岁D.50岁答案：C19.2026年，家庭医生签约服务“健康积分”兑换目录中，积分最高可兑换的项目是（）A.免费流感疫苗B.免费骨密度检测C.免费动态血压监测D.免费胃肠镜检查答案：D20.2026年，家庭医生团队对“儿童孤独症”初筛使用的量表为（）A.ABCB.CARSC.MCHATD.CBCL答案：C21.2026年，家庭医生团队对“慢性阻塞性肺疾病”患者开展“吸入技术评估”的频次为（）A.每次随访B.每3个月C.每6个月D.每年答案：A22.2026年，家庭医生团队对“高脂血症”患者建议首次复查血脂的间隔时间为（）A.2周B.4周C.6周D.8周答案：B23.2026年，家庭医生签约服务“双向转诊”中，上转三级医院的预约号源比例不得低于（）A.20%B.25%C.30%D.35%答案：C24.2026年，家庭医生团队对“房颤”患者开展“CHA₂DS₂VASc”评分更新的频次为（）A.每3个月B.每6个月C.每年D.每2年答案：C25.2026年，家庭医生团队对“骨质疏松”患者推荐的运动方式为（）A.游泳B.太极拳C.举重D.快走答案：B26.2026年，家庭医生团队对“慢性肾病3期”患者建议蛋白质摄入量为（）A.0.6g/kg·dB.0.8g/kg·dC.1.0g/kg·dD.1.2g/kg·d答案：A27.2026年，家庭医生团队对“青少年近视”患者建议的户外活动时间为（）A.0.5小时/天B.1小时/天C.1.5小时/天D.2小时/天答案：D28.2026年，家庭医生团队对“老年人肌少症”筛查首选的体能指标为（）A.握力B.步速C.起坐试验D.5次起坐时间答案：B29.2026年，家庭医生团队对“高尿酸血症”患者建议首次复查血尿酸的间隔时间为（）A.2周B.4周C.6周D.8周答案：B30.2026年，家庭医生签约服务“健康管家”APP中，居民可自主上传的数据不包括（）A.智能手环步数B.家用血糖仪数据C.居家胎心监测D.居家CT影像答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.2026年，家庭医生团队对“代谢综合征”患者必须同时干预的组分包括（）A.腹型肥胖B.高血压C.高甘油三酯D.低密度脂蛋白升高E.空腹血糖升高答案：ABCE32.2026年，家庭医生签约服务“重点人群”包括（）A.06岁儿童B.孕产妇C.慢性病患者D.残疾人E.现役军人答案：ABCD33.2026年，家庭医生团队对“冠心病”患者开展“心脏康复”五大处方包括（）A.药物B.运动C.营养D.心理E.戒烟答案：ABCDE34.2026年，家庭医生团队对“慢性肝病”患者随访时必须检查的项目有（）A.肝功能B.甲胎蛋白C.腹部超声D.肝弹性E.乙肝DNA答案：ABC35.2026年，家庭医生签约服务“智慧随访”终端必须实现的功能有（）A.人脸识别B.电子签名C.实时血压传输D.实时心电传输E.药品扫码答案：ABCD36.2026年，家庭医生团队对“老年抑郁”筛查推荐使用的量表有（）A.GDS15B.PHQ9C.HAMDD.SDSE.HAMA答案：AB37.2026年，家庭医生签约服务“个性化服务包”可收费项目包括（）A.动态血压监测B.动态血糖监测C.颈动脉斑块超声D.肿瘤标志物筛查E.流感疫苗答案：ABCD38.2026年，家庭医生团队对“哮喘”患者开展“吸入药物依从性”评估工具包括（）A.MARS5B.TAIC.ACTD.MoriskyE.PEAK答案：ACD39.2026年，家庭医生签约服务“双向转诊”下转指标包括（）A.术后康复B.稳定期慢病C.晚期肿瘤安宁疗护D.精神疾病急性期E.脑卒中溶栓后答案：ABC40.2026年，家庭医生团队对“青少年肥胖”干预的“3210”模式包括（）A.3餐规律B.2份水果C.1小时运动D.0含糖饮料E.0零食答案：ACD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2026年起，家庭医生团队可单独与药品零售企业签订补充协议，为签约居民提供药品配送服务。（）答案：√42.2026年，医保基金对家庭医生签约服务实行“结余留用、合理超支分担”机制，超支10%以内由医保全额承担。（）答案：√43.2026年，家庭医生团队对“高血压”患者进行“家庭自测血压”培训，可替代诊室血压用于诊断。（）答案：√44.2026年，家庭医生签约服务“健康积分”可转赠给非签约居民使用。（）答案：×45.2026年，家庭医生团队对“糖尿病”患者开展“足背动脉搏动”检查，可替代踝肱指数筛查。（）答案：×46.2026年，家庭医生团队对“慢性阻塞性肺疾病”患者可长期处方“吸入三联制剂”12周。（）答案：√47.2026年，家庭医生签约服务绩效评价中，居民投诉率＞1%直接降为C档。（）答案：√48.2026年，家庭医生团队对“老年人”开展“跌倒风险评估”，必须使用Tinetti量表。（）答案：×49.2026年，家庭医生团队可远程调整“高血压”患者药物治疗方案。（）答案：√50.2026年，家庭医生签约服务“重点人群”体检结果必须在7个工作日内录入系统。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.2026年，家庭医生签约服务“重点人群”体检率目标值为________%。答案：8052.2026年，家庭医生团队对“高血压”患者进行“家庭自测血压”培训，要求居民连续测量________天，每天早晚各________次。答案：7；253.2026年，家庭医生签约服务“双向转诊”中，上转三级医院的预约号源比例不得低于________%。答案：3054.2026年，家庭医生团队对“糖尿病”患者进行“糖化血红蛋白”检测的频次为至少每________个月一次。答案：655.2026年，家庭医生团队对“慢性阻塞性肺疾病”患者进行“肺功能”筛查的频次为每年________次。答案：156.2026年，家庭医生签约服务“健康积分”兑换目录中，积分最高可兑换________积分。答案：500057.2026年，家庭医生团队对“老年人”开展“跌倒风险评估”，推荐使用________量表。答案：Morse58.2026年，家庭医生团队对“孕产妇”进行“心理情绪筛查”，推荐使用________量表。答案：EPDS59.2026年，家庭医生签约服务“智慧随访”终端必须实现________、________、________三大功能。答案：人脸识别；电子签名；实时数据传输60.2026年，家庭医生团队对“代谢综合征”患者干预的“三线”目标为：体重下降≥________%，血压＜________mmHg，空腹血糖＜________mmol/L。答案：5；130/80；6.1五、简答题（每题10分，共30分）61.简述2026年家庭医生签约服务“个性化服务包”设计与定价原则。答案：（1）需求导向：以签约居民健康需求为核心，结合社区疾病谱、居民支付意愿与支付能力；（2）分层分类：区分基本包、增强包、高端包，对应不同人群（儿童、孕产妇、慢病、老年人、残疾人）；（3）成本核算：以实际成本为基础，参考当地社会平均工资、医保支付标准、市场调节价，加成不超过15%；（4）公开透明：服务内容与价格在机构公示栏、APP、小程序同步公开，居民可比价、可点评；（5）自愿选择：居民自愿购买，不得与基本公共卫生服务捆绑，不得强制搭售；（6）质量可控：纳入区级质控中心统一监管，服务过程留痕，结果可追溯，投诉渠道畅通；（7）动态调整：每年根据成本变化、居民满意度、绩效评价结果调整价格，调整前需公示30日并召开居民听证会。62.试述2026年家庭医生团队对“冠心病”患者开展“心脏康复”五大处方的实施流程。答案：（1）评估：使用“6分钟步行试验”“CCS心绞痛分级”“NYHA心功能分级”综合评估患者功能状态；（2）药物处方：依据最新指南，优化“双抗+他汀+β受体阻滞剂+ACEI/ARB/ARNI+螺内酯”组合，建立“药物清单+服药日历+副作用监测表”；（3）运动处方：采用“有氧+抗阻+柔韧”模式，首次在心电监护下进行“心肺运动试验（CPET）”制定个体化运动强度（50%70%VO₂peak），每周35次，每次3060分钟，家庭随访使用“运动手环+APP”上传数据；（4）营养处方：由注册营养师采用“DASH+地中海”融合饮食，每日钠＜5g，增加ω3脂肪酸，设置“菜品照片上传+AI能量识别”模块；（5）心理处方：使用“PHQ9+GAD7”双量表筛查，≥10分者转介心理师，开展“正念减压+认知行为”治疗，每月一次团体心理支持；（6）戒烟处方：采用“5A+5R”策略，结合“呼出气CO检测+尼古丁替代+伐尼克兰药物+戒烟热线”，3个月、6个月复测CO；（7）随访：建立“红黄绿”分级随访，红色每2周、黄色每月、绿色每3个月，所有数据接入“区域健康云平台”，实现三级医院—社区—家庭闭环管理。63.结合2026年新规，阐述家庭医生团队如何利