人工呼吸心肺复苏应急处置流程

人工呼吸心肺复苏应急处置流程人工呼吸与心肺复苏应急处置流程一、应急响应与现场评估在发现有人突然倒地、失去意识时，首先要迅速做出应急响应。此时，救援者需在第一时间快速接近患者，同时保持冷静，避免因慌乱而出现操作失误。接近患者后，立即进行现场评估。这包括观察周围环境是否安全，如是否存在火灾、漏电、有毒气体泄漏等危险因素。若环境不安全，应在确保自身安全的前提下，尽快将患者转移至安全地带。同时，留意现场是否有其他可能影响救援的因素，如狭窄空间、障碍物等。接着，判断患者的意识状态。轻拍患者的肩部，并在其双侧耳边大声呼喊：“喂！你怎么了？”通过这种方式，初步确定患者是否失去意识。若患者没有任何回应，可基本判定其意识丧失。二、呼叫急救人员一旦确定患者意识丧失，应立即呼叫急救人员。掏出手机拨打当地的急救电话，如我国的120。在拨打电话时，要保持清晰的思路，准确提供以下信息：1.事发地点：详细说明具体的地理位置，包括街道名称、门牌号、标志性建筑等，确保急救人员能够快速准确地找到现场。2.患者情况：简要描述患者的症状，如是否失去意识、有无呼吸或心跳异常等。3.联系人信息：留下自己的姓名和联系电话，以便急救人员在途中能够与你进一步沟通。在等待急救人员到来的过程中，不要挂断电话，听从调度员的指导，获取更多的急救建议。三、判断呼吸和脉搏在呼叫急救人员的同时，要迅速判断患者的呼吸和脉搏情况。判断呼吸时，将脸贴近患者的口鼻处，用脸颊感受有无气流呼出，同时眼睛观察患者胸部有无起伏，时间控制在5-10秒。如果感觉不到气流，且看不到胸部起伏，可判定患者呼吸停止。判断脉搏时，对于成人和儿童，通常触摸颈动脉。将食指和中指并拢，置于患者气管旁两横指的凹陷处，轻轻按压，感受有无搏动，同样时间控制在5-10秒。对于婴儿，则触摸肱动脉，将手指放在婴儿上臂内侧、肘窝上方，感受脉搏跳动。若在规定时间内未触及脉搏，可认为患者心跳停止。四、心肺复苏操作当确认患者呼吸和心跳停止后，应立即开始进行心肺复苏（CPR），其操作步骤如下：（一）胸外按压1.正确的按压位置：让患者仰卧在坚硬的平面上，如地面或硬板床。施救者跪在患者一侧，将一只手的掌根放在患者两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处），另一只手重叠在这只手上，十指相扣，手指翘起，避免接触患者胸部。2.按压姿势：施救者的双臂应伸直，双肩位于双手正上方，利用上半身的重量垂直向下按压。按压时，肘关节不能弯曲，以保证按压的力量垂直作用于患者胸部。3.按压频率和深度：按压频率至少为100次/分钟，但不宜超过120次/分钟。按压深度成人至少为5厘米，但不超过6厘米；儿童和婴儿的按压深度为胸部前后径的1/3，儿童约为5厘米，婴儿约为4厘米。4.按压与放松：每次按压后要让胸廓充分回弹，保证胸部完全放松，但施救者的双手不要离开患者胸部。按压和放松的时间大致相等。每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。（二）开放气道在进行30次胸外按压后，需要开放患者的气道，以保证人工呼吸时气体能够顺利进入肺部。1.清除口腔异物：用手指迅速清除患者口腔内的异物，如呕吐物、痰液、血块等。如果有活动的假牙，应将其取出，防止堵塞气道。2.采用仰头抬颌法：施救者将一只手放在患者的前额，用力向后压，使头部后仰；另一只手的手指放在患者下颌骨的下方，向上抬起下颌，使下颌角与耳垂连线垂直于地面。这样可以使舌根上提，解除气道梗阻。对于怀疑有颈椎损伤的患者，应采用托颌法，即施救者用双手的手指分别放在患者两侧下颌角处，向上抬起下颌，避免头部后仰和旋转。（三）人工呼吸开放气道后，立即进行人工呼吸。1.口对口人工呼吸：施救者用拇指和食指捏住患者的鼻翼，防止气体从鼻腔泄漏。然后深吸一口气，用自己的双唇严密包裹住患者的口唇，缓慢而持续地向患者口中吹气，时间持续1秒以上，观察到患者胸部有起伏即可。吹气完毕后，松开捏住鼻翼的手指，让患者胸廓自然回缩，将气体排出。2.呼吸频率：每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。在进行人工呼吸时，要注意观察患者的胸部起伏情况，确保气体有效进入肺部。如果吹气时感觉阻力很大，或看不到胸部起伏，可能是气道没有开放或存在堵塞，应重新开放气道或清除异物。五、使用自动体外除颤器（AED）如果现场有自动体外除颤器（AED），应尽快使用。AED可以检测患者的心律，并在必要时给予电击除颤，是提高心脏骤停患者生存率的重要设备。1.开启AED：打开AED的电源开关，按照语音提示进行操作。2.粘贴电极片：将电极片按照图示分别粘贴在患者的胸部，一片粘贴在右上胸部（锁骨下方），另一片粘贴在左下胸部（左乳头外侧）。确保电极片与皮肤充分接触，避免有毛发或汗水影响导电。3.分析心律：AED会自动分析患者的心律。在分析过程中，施救者和周围人员不要接触患者，以免影响分析结果。4.电击除颤：如果AED提示需要电击除颤，施救者应确保所有人都离开患者，然后按下电击按钮。电击后，立即继续进行心肺复苏，按照30次胸外按压和2次人工呼吸的比例进行操作，直到AED再次提示分析心律或急救人员到达。六、心肺复苏的持续与终止1.持续心肺复苏：在进行心肺复苏的过程中，要持续进行操作，尽量减少按压中断的时间。如果有多名施救者，应每2分钟更换一次按压人员，以保证按压的质量。同时，要密切观察患者的生命体征变化，如呼吸、心跳、面色等。2.终止心肺复苏的情况：-患者恢复自主呼吸和心跳，出现咳嗽、肢体活动等反应。-急救人员到达现场，接手进行进一步的救治。-施救者经过长时间的努力，已经精疲力竭，无法继续进行心肺复苏。-有专业人员判断患者已经死亡，如出现尸斑、尸僵等情况。七、复苏后的护理如果患者恢复了自主呼吸和心跳，应立即进行复苏后的护理，以提高患者的生存率和生活质量。1.保持呼吸道通畅：将患者的头偏向一侧，防止呕吐物误吸。继续清除口腔内的异物，必要时可使用吸引器。2.监测生命体征：密切观察患者的呼吸、心跳、血压、体温等生命体征变化，每5-10分钟记录一次。3.维持循环稳定：如果患者血压偏低，可采取头低脚高位，增加回心血量。必要时，可给予补液、升压药物等治疗。4.提供氧气：给予患者吸氧，以提高血氧饱和度，改善组织缺氧。5.心理支持：患者在经历心脏骤停后，可能会出现恐惧、焦虑等心理问题。施救者和家属应给予患者心理支持，安慰患者，缓解其紧张情绪。八、特殊情况的处理1.儿童和婴儿的心肺复苏：儿童和婴儿的心肺复苏操作与成人基本相同，但在按压频率、深度和人工呼吸的方式上有所不同。儿童的按压频率至少为100次/分钟，按压深度为胸部前后径的1/3，约为5厘米；婴儿的按压频率同样至少为100次/分钟，按压深度为胸部前后径的1/3，约为4厘米。对于婴儿的人工呼吸，可采用口对口鼻的方式，即用双唇严密包裹住婴儿的口鼻，缓慢吹气。2.孕妇的心肺复苏：孕妇发生心脏骤停时，应将患者仰卧在硬板上，在患者右臀部下方垫上一个楔形物，使子宫向左移位，减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量。胸外按压的位置和方法与成人相同，但在按压时要注意力度适中，避免对孕妇和胎儿造成损伤。3.溺水患者的心肺复苏：对于溺水患者，应立即将其从水中救出，清除口腔和鼻腔内的异物，然后进行心肺复苏。在进行人工呼吸前，不需要刻意控水，因为控水可能会延误心肺复苏的时机。4.触电患者的心肺复苏：发现触电患者后，应立即切断电源，将患者转移至安全地带。如果患者呼吸和心跳停止，应立即进行心肺复苏。在进行心肺复苏的同时，要注意检查患者有无电烧伤，如有需要，应进行相应的处理。九、心肺复苏的培训与普及心肺复苏是一项非常重要的急救技能，每个人都应该学习和掌握。为了提高公众的心肺复苏技能水平，应加强心肺复苏的培训与普及工作。1.学校教育：将心肺复苏纳入学校的健康教育课程，从小培养学生的急救意识和技能。通过课堂教学、实践操作等方式，让学生了解心肺复苏的基本知识和操作方法，并进行实际演练。2.社区培训：社区可以组织开展心肺复苏培训活动，邀请专业的急救人员进行授课和指导。培训内容包括心肺复苏的理论知识、操作技能、AED的使用等。通过社区培训，提高社区居民的急救能力和应急处置水平。3.企业培训：企业可以为员工提供心肺复苏培训，特别是一些高危行业的企业，如建筑、化工、电力等。通过培训，使员工在工作中遇到突发情况时能够及时进行急救，保障员工的生命安全。4.媒体宣传：利用电视、广播、报纸、网络等媒体，广泛宣传心肺复苏的重要性和基本知识。通过制作公益广告、科普文章、视频教程等方式，提高公众对心肺复苏