精神科护理试题及答案精神科护理学考试试题(附答案)

精神科护理试题及答案精神科护理学考试试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者，男，26岁，诊断为偏执型精神分裂症，入院第3天夜间突然起床，称“听见隔壁病房有人密谋要毒死我”，护士首先应A.立即给予地西泮10mg肌注B.耐心解释并无此声音，帮助其识别幻觉C.将其转入隔离间并保护性约束D.通知医生准备MECT治疗答案：B2.关于抗精神病药所致锥体外系反应，下列护理措施错误的是A.观察吞咽困难程度，必要时备吸引器B.鼓励患者多做精细动作训练以减轻震颤C.发现急性肌张力障碍立即报告医生D.给予苯海索时需监测口干、视物模糊等副作用答案：B3.对抑郁发作患者实施“自杀三级预防”中，一级预防的核心是A.早期识别自杀征兆B.建立安全环境，移除危险物品C.强化家庭支持系统D.降低自杀死亡率答案：B4.护士与躁狂患者沟通时，最适宜的语速和语调为A.快速、高昂，以配合患者情绪B.缓慢、低沉，以抑制其兴奋C.平稳、简洁，每句不超过10个字D.正常语速，音量略高于患者答案：C5.患者，女，32岁，双相情感障碍，目前躁狂相，护士记录其“思维奔逸”的典型表现是A.自述“脑子像抹了油，转不动”B.说话主题随境转移，无法打断C.反复询问“我会不会疯”D.长时间低头沉默答案：B6.对慢性精神分裂症患者开展“代币制”行为矫正，其理论依据是A.经典条件反射B.操作条件反射C.社会学习理论D.认知重组理论答案：B7.患者服用氯氮平后第3周出现发热、干咳，查WBC1.9×10⁹/L，护士首先应A.立即停用氯氮平并报告医生B.给予物理降温C.鼓励多饮水，继续观察D.准备粒细胞集落刺激因子答案：A8.精神科“保护性约束”法律依据首要遵循A.《精神卫生法》第三十条B.《护士条例》第二十条C.《民法典》人格权编D.《医疗机构管理条例》答案：A9.对阿尔茨海默病患者实施“现实定向训练”，最佳时间为A.晨起洗漱后B.午休前C.傍晚日落前后D.夜间入睡前答案：A10.患者，男，45岁，酒精依赖，停饮12h后出现震颤谵妄，护士优先观察的指标是A.瞳孔大小B.呼吸频率C.意识水平与定向力D.膝跳反射答案：C11.关于神经性厌食患者的饮食护理，下列正确的是A.为防暴食，餐间严格限制饮水B.体重增长目标为每周2kgC.进餐时护士陪同但避免谈论食物D.体重达标后即可停止心理干预答案：C12.患者，女，19岁，边缘型人格障碍，因护士拒绝提前打电话而瞬间大哭、撞墙，此时护士最适宜的反应是A.严肃指出其行为后果B.保持平静，设定限制并提供陪伴C.立即叫来其他患者围观劝解D.承诺可以破例打电话以平息情绪答案：B13.精神科护士进行“危机干预六步法”时，第三步是A.确定问题B.提供支持C.提出可变通的应对方式D.制定行动计划答案：C14.对服用锂盐患者进行健康教育，错误的是A.每日同一时间服药并保持摄水量恒定B.出现震颤、腹泻应及时就诊C.低盐饮食可减少锂的排泄D.避免使用布洛芬等非甾体药答案：C15.患者，男，38岁，精神分裂症，护士评估其“情感淡漠”主要依据A.自述“情绪不好”B.面部缺乏表情，对亲人探视无反应C.拒绝进食D.语量增多但内容空洞答案：B16.关于精神药物所致QT间期延长，护士重点监测A.体温B.血压C.心率与心律D.呼吸深度答案：C17.对孤独症儿童应用“应用行为分析（ABA）”技术，核心策略是A.负强化B.正强化C.惩罚D.消退答案：B18.患者，女，28岁，产后第5天，情绪低、自责，称“孩子是怪物，应该掐死”，护士评估其最可能的诊断是A.产后忧郁B.产后抑郁发作伴精神病性症状C.精神分裂症D.急性应激障碍答案：B19.精神科护士使用“治疗性触摸”前，必须首先评估患者的A.文化背景与个人界限B.血压C.肌张力D.瞳孔反应答案：A20.对住院患者实施“开放式管理”时，护士每日晨间首要工作是A.清点危险物品B.检查门窗锁扣C.评估患者自杀/攻击风险D.发放口服药答案：C21.患者，男，55岁，血管性痴呆，夜间游走并试图外出，护士应首选A.保护性约束B.给予氟哌啶醇肌注C.安装电子定位手环并加强巡逻D.关闭所有通道无需告知患者答案：C22.关于团体心理治疗中的“角色扮演”技术，护士主要作用是A.担任导演，指导患者进入角色B.记录时间，不参与互动C.维持旁观，避免情感卷入D.仅负责安全，不干预内容答案：A23.患者，女，24岁，焦虑症，教会其“渐进性肌肉放松”训练，顺序应为A.从远端肌群到近端B.从核心肌群到四肢C.随意选择肌群D.先收缩后放松，顺序无关答案：A24.对使用长效针剂帕利哌酮酯的患者，注射后护士需观察A.注射部位硬结与低体温B.咳嗽与咯血C.视力模糊与眼压升高D.尿潴留与便秘答案：A25.患者，男，30岁，精神分裂症，护士与其建立治疗性护患关系的第一阶段是A.工作期B.结束期C.介绍期/定向期D.解决期答案：C26.精神科“分级护理”中，一级护理的巡视间隔为A.15minB.30minC.1hD.2h答案：B27.患者，男，40岁，强迫症，反复洗手致双手皲裂，护士制定护理计划首要目标是A.立即停止洗手行为B.教育其认识强迫性质C.保持皮肤完整性D.增强自我控制答案：C28.对癫痫所致精神障碍患者，护士观察到发作后自动症持续>5min，应A.立即静注地西泮10mgB.记录并继续观察C.口服丙戊酸钠D.准备气管插管答案：A29.关于精神科护士职业倦怠，最有效的组织干预是A.提高夜班费B.建立同伴支持小组与督导制度C.减少假期D.增加绩效考核答案：B30.患者，男，22岁，首次发作精神分裂症，家属问“能否根治”，护士最佳回答A.“坚持服药，永不复发”B.“规律治疗可临床痊愈，但需长期随访”C.“不可能根治，会越来重”D.“做MECT就能根治”答案：B31.对使用鲁拉西酮患者，护士重点提醒A.需与餐同服以增加吸收B.空腹服用减少嗜睡C.避免阳光直射D.服药后立即平卧防跌倒答案：A32.患者，女，33岁，惊恐障碍，急性发作时首要护理措施A.立即给予吸氧2L/minB.陪伴并指导缓慢腹式呼吸C.肌注氟哌啶醇D.抽血查血气答案：B33.精神科护士进行“药物自我处置程式”训练，共包含几次课程A.3次B.5次C.7次D.10次答案：B34.患者，男，50岁，慢性酒精中毒，出现科萨科夫综合征，其典型记忆障碍为A.逆行性遗忘B.顺行性遗忘C.虚构与错构D.全面遗忘答案：C35.对住院患者开展“音乐治疗”时，护士选择曲目速度宜为A.60–80拍/分B.100–120拍/分C.130–150拍/分D.随意答案：A36.患者，女，27岁，边缘型人格障碍，多次割腕，护士使用“辩证行为疗法”核心模块是A.情绪调节与痛苦耐受B.认知重建C.系统脱敏D.生物反馈答案：A37.对精神分裂症患者实施“社会技能训练”，第一次课程重点A.维持目光接触与问候B.处理冲突技巧C.求职面试D.财务管理答案：A38.患者，男，35岁，双相障碍，目前抑郁相，护士发现其突然情绪好转、慷慨赠物，应警惕A.转躁征兆B.药物起效C.病情痊愈D.人格改变答案：A39.精神科护士使用“观察量表NBPRS”评分，总分>45分提示A.轻度症状B.中度症状C.重度症状，需密切干预D.无法判断答案：C40.患者，男，60岁，帕金森病伴抑郁，服用舍曲林50mg/d，护士需监测A.运动症状是否加重B.血糖C.视力D.听力答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于抗精神病药所致恶性综合征特征的是A.高热B.肌强直C.意识障碍D.血压升高E.白细胞减少答案：A,B,C,D42.对青少年非自杀性自伤（NSSI）患者，护士评估应包括A.自伤方式与频率B.情绪调节策略C.家庭沟通模式D.同伴关系E.学习成绩答案：A,B,C,D43.精神科护士在“危机干预”中提供支持的技术包括A.积极倾听B.情感反映C.建议与指导D.评判性评价E.共情回应答案：A,B,C,E44.下列属于阿尔茨海默病“日落综合征”护理措施的是A.减少午后咖啡因摄入B.夜间使用柔和灯光C.增加白天活动量D.限制探视E.安排固定作息答案：A,B,C,E45.对使用氯丙嗪患者，护士需警惕的副作用A.直立性低血压B.光敏反应C.QT延长D.粒细胞缺乏E.甲状腺功能亢进答案：A,B,C,D46.关于精神科护士“治疗性沟通”原则，正确的是A.以患者为中心B.尊重患者价值观C.避免使用医学术语D.及时评判患者信念E.保持保密答案：A,B,C,E47.对产后精神病性障碍患者，护理重点包括A.母婴同室便于哺乳B.评估杀婴风险C.观察药物进入乳汁浓度D.鼓励家属24h陪伴E.必要时暂停母婴同室答案：B,C,D,E48.下列属于“精神康复”五大领域的是A.医疗康复B.生活技能C.职业康复D.社会支持E.认知矫正答案：A,B,C,D49.对使用文拉法辛患者，护士需监测A.血压B.心率C.瞳孔大小D.撤药反应E.低钠血症答案：A,B,D,E50.精神科护士进行“家庭干预”时，技巧包括A.降低情感表达（EE）B.教授疾病知识C.鼓励批评患者以促进康复D.建立支持网络E.设定现实期望答案：A,B,D,E三、共用题干单选题（每题1分，共10分）（一）患者，男，29岁，诊断为偏执型精神分裂症，入院第2天，突诉“有人遥控我的大脑”，并攻击同室患者。51.护士立即采取的措施是A.口头制止并转移环境B.立即给予氯硝西泮2mg静推C.保护性约束并隔离D.叫来其他患者作证无遥控答案：C52.约束后护理记录应特别注明A.约束部位皮肤颜色与血运B.患者饮食喜好C.家属电话D.医生职称答案：A53.约束解除指征不包括A.患者情绪平稳，合作性恢复B.医生下达医嘱C.护士判断安全D.家属要求立即解除答案：D（二）患者，女，34岁，双相障碍，目前重度抑郁，不语不食，木僵状态。54.护士评估营养风险，首选工具A.NRS2002B.SASC.HAMDD.YMRS答案：A55.为保证营养，首要护理措施A.强行喂食B.鼻胃管流质C.静脉营养D.等待自觉进食答案：B56.预防深静脉血栓，护士应A.每日被动活动下肢2次B.抬高床头>30°C.热敷小腿D.按摩腓肠肌答案：A（三）患者，男，19岁，首次发作精神分裂症，父母极度焦虑，反复询问“是否遗传”。57.护士回答遗传问题，正确的是A.“绝对遗传，别再生育”B.“多因素疾病，遗传风险约10%”C.“与遗传无关”D.“只有母亲遗传”答案：B58.针对家属焦虑，护士首选干预A.提供疾病知识手册与咨询热线B.让其服用阿普唑仑C.避免谈论疾病D.建议搬家答案：A59.家庭干预短期目标A.提高服药依从性B.降低复发率C.减少家庭冲突D.以上均是答案：D60.护士建议家属观察复发先兆，不包括A.失眠B.多疑C.社交退缩D.体重增加答案：D四、简答题（每题6分，共18分）61.简述精神科护士对首次服用利培酮患者服药依从性的三步教育策略。答案：1.认知阶段：用通俗语言解释药物作用机制、疗效与常见副作用，强调维持治疗重要性；2.技能阶段：示范使用药盒分装、手机闹钟提醒、记录服药日记，教会识别早期副作用如泌乳、月经变化；3.动机阶段：采用动机访谈技术，探索患者对服药的矛盾心理，强化改变语句，设定个人康复目标并定期反馈，形成自我效能。62.概述对住院抑郁患者实施“光照治疗”的操作要点与注意事项。答案：操作：晨间7–9点，使用10000lux白色荧光灯，距离患者眼平面约50cm，角度30°避免直射，每次30min，连续2周；患者可阅读但需每5s抬眼扫视光源。注意：监测躁狂切换、头痛、视物模糊；白内障、黄斑病变者禁用；治疗前后评估HAMD评分；护士陪伴防止跌倒，治疗后记录情绪变化与副作用。63.写出对慢性精神分裂症患者开展“代币制经济”的五步流程。答案：1.评估：确定目标行为（如整理床铺、按时服药），基线记录出现频率；2.设计：制定代币兑换规则，1次目标行为=1代币，10代币可换1份desireditem（零食、电话卡）；3.实施：立即给予代币并口头强化，记录于墙面图表公开透明；4.兑换：每日固定时间开放“商店”，患者自主兑换，护士签字确认；5.渐退：每2周提高兑换门槛，减少代币依赖，转为社会强化（表扬、奖状），最终撤销代币系统。五、案例分析题（12分）64.患者，女，31岁，诊断为边缘型人格障碍，因服用80片地西泮急诊入院。洗胃后入住精神科重症监护病房。入院