2025年家庭医生签约服务培训测试试题(附答案)

2025年家庭医生签约服务培训测试试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年新版《家庭医生签约服务规范》中，对“有效签约”的界定核心指标是（）。A.纸质协议双签字B.电子档案建档率≥90%C.服务包费用到账且年度内面对面随访≥1次D.居民对团队知晓率≥80%答案：C2.居民王某，男，68岁，签约C包（高血压合并糖尿病），年度内应享受免费实验室检查项目不包括（）。A.糖化血红蛋白B.尿微量白蛋白/肌酐比值C.同型半胱氨酸D.24小时动态血压答案：D3.家庭医生团队对签约居民开展“健康画像”更新频次要求是（）。A.季度B.半年C.一年D.两年答案：A4.2025年起，国家基层高血压管理“三率”指标中，新增的核心指标是（）。A.高血压筛查率B.高血压控制率C.高血压并发症早期识别率D.高血压规范管理率答案：C5.关于“互联网+签约服务”远程复诊收费，下列说法正确的是（）。A.可收取医事服务费，纳入医保甲类B.不得收取任何费用C.仅可收取药品费D.仅对B包居民免费答案：A6.居民李某签约A包，年度内因急性阑尾炎住院，出院后3天内家庭医生应完成的履约形式为（）。A.电话随访B.家庭病床C.入户评估D.远程会诊答案：C7.2025年新版绩效考核中，对“签约居民基层首诊率”达标值设定为（）。A.≥30%B.≥40%C.≥50%D.≥60%答案：C8.居民张某，38岁，乙肝携带者，肝功能正常，其健康档案底色应标记为（）。A.绿色B.黄色C.橙色D.红色答案：B9.家庭医生对签约儿童按免疫程序查验接种证，发现漏种麻腮风疫苗1剂，应在几日内完成补种预约（）。A.1日B.3日C.7日D.14日答案：B10.2025年“医联体核心医院向家庭医生开放号源”比例要求不低于（）。A.10%B.20%C.30%D.50%答案：C11.居民刘某，签约B包，年度内未主动到机构就诊，团队采取“健康积分”干预，其积分兑换上限为（）。A.100分B.200分C.300分D.500分答案：D12.对签约居民开展“肺功能筛查”项目，国家推荐使用的问卷是（）。A.COPDSQB.CATC.mMRCD.LFQ答案：A13.居民赵某，79岁，长期卧床，家属申请家庭病床，其医保报销起付线较普通住院降低（）。A.10%B.20%C.30%D.50%答案：B14.2025年起，家庭医生团队须为签约居民建立“用药安全档案”，更新时限为（）。A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B15.居民孙某，女，29岁，孕16周，首次产检，团队应将其妊娠风险分级为“黄色”的情况为（）。A.BMI≥28B.瘢痕子宫C.轻度贫血D.年龄≥35岁答案：C16.关于“家庭医生签约服务经费”使用，下列支出禁止列支的是（）。A.团队绩效B.远程心电耗材C.办公楼装修D.慢病管理培训答案：C17.居民周某，签约C包，年度内出现3次血压≥180/110mmHg，团队应在几小时内启动“双向转诊绿色通道”（）。A.1B.2C.4D.24答案：B18.2025年新版“糖尿病足筛查”要求，对≥50岁糖尿病患者，每年需完成的检查是（）。A.踝肱指数B.10g单丝触觉C.足背动脉超声D.皮温测定答案：B19.居民吴某，签约A包，年度内自行前往三甲医院行冠脉CTA，团队获悉后应进行的履约服务为（）。A.无需处理B.电话提醒C.结果解读+危险因素干预D.撤销签约答案：C20.家庭医生对签约居民开展“戒烟干预”时，推荐的一线药物不包括（）。A.尼古丁贴片B.安非他酮C.伐尼克兰D.可乐定答案：D21.居民郑某，签约B包，年度内出现抑郁情绪，PHQ9评分12分，团队应（）。A.建议自行调节B.预约心理师C.启动转诊+随访D.给予安定类药物答案：C22.2025年起，居民电子健康档案向个人开放率要求达到（）。A.50%B.60%C.80%D.100%答案：D23.居民马某，66岁，签约C包，年度内应接受“结直肠癌筛查”推荐方案为（）。A.每年便潜血B.每3年结肠镜C.每5年CT仿真结肠镜D.每2年FITDNA答案：B24.家庭医生团队对签约居民开展“认知障碍筛查”，初筛阳性界值为（）。A.MMSE≤24B.MoCA≤26C.AD8≥2D.GDS≥5答案：C25.居民韩某，签约A包，年度内未接受任何服务，团队绩效考核时该签约人折合系数为（）。A.0B.0.3C.0.5D.1答案：A26.2025年新版“家庭医生签约服务”标识颜色为（）。A.橙+绿B.蓝+绿C.红+黄D.纯白答案：B27.居民蒋某，签约B包，年度内血压控制达标，但出现药物性干咳，考虑为卡托普利不良反应，团队首选替代药物为（）。A.氯沙坦B.硝苯地平C.美托洛尔D.氢氯噻嗪答案：A28.居民沈某，签约C包，年度内实验室检查示LDLC3.6mmol/L，已规律服用阿托伐他汀10mg，团队应（）。A.维持原剂量B.增至20mgC.加用依折麦布D.转诊心血管专科答案：B29.2025年起，家庭医生团队为签约居民开具“延续处方”最长用量为（）。A.4周B.8周C.12周D.24周答案：C30.居民范某，签约A包，年度内参加团队组织的“健走活动”，其健康积分可获得的最高值为（）。A.10分/次B.20分/次C.30分/次D.50分/次答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于2025年家庭医生签约服务“重点人群”的有（）。A.06岁儿童B.孕产妇C.慢性阻塞性肺疾病患者D.严重精神障碍患者E.高血压高危人群答案：ABCD32.家庭医生团队对签约居民开展“结核病潜伏感染筛查”可使用的技术包括（）。A.TSTB.IGRAC.TSPOTD.胸部CTE.痰涂片答案：ABC33.居民钱某，签约C包，年度内应完成的免费检查项目包括（）。A.血常规B.尿常规C.肝功能D.肾功能E.心电图答案：ABCDE34.2025年新版“家庭医生签约服务”绩效考核中，属于“效果指标”的有（）。A.签约居民满意度B.慢病控制率C.基层首诊率D.电子档案开放率E.人均医疗费用增长率答案：ABC35.居民肖某，签约B包，出现急性痛风发作，团队处理措施正确的有（）。A.评估疼痛程度B.24小时内给予秋水仙碱C.建议低嘌呤饮食D.转诊风湿免疫科E.1周后复查血尿酸答案：ABCE36.家庭医生对签约居民开展“老年人失能评估”使用的量表包括（）。A.ADLB.IADLC.MMSED.FRAILE.Morse答案：ABD37.居民冯某，签约A包，年度内出现血脂异常，团队应告知的非药物干预措施有（）。A.每日步行6000步B.减少饱和脂肪摄入C.戒烟D.限制饮酒E.每日坚果100g答案：ABCD38.2025年起，家庭医生团队可通过“医保电子凭证”实现的功能有（）。A.在线支付B.续签协议C.预约转诊D.查看检查报告E.线上购药配送答案：ABCDE39.居民褚某，签约C包，年度内出现低血糖事件，团队应完成的随访内容包括（）。A.事件经过B.血糖数值C.用药依从性D.饮食运动情况E.家属应急处理答案：ABCDE40.家庭医生团队对签约居民开展“青少年近视筛查”需记录的内容有（）。A.裸眼视力B.矫正视力C.屈光度D.眼轴长度E.用眼行为问卷答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025年起，家庭医生签约服务协议允许口头形式。（）答案：×42.居民可跨乡镇同时签约两个团队享受叠加服务包。（）答案：×43.对签约居民开展“肺癌筛查”低剂量CT属于免费项目。（）答案：×44.家庭医生团队可依法为签约居民出具“居家健康监测证明”。（）答案：√45.2025年起，签约服务经费由医保、公卫、个人三方分担。（）答案：√46.居民拒绝接受随访，团队可强制入户。（）答案：×47.家庭医生可为签约居民开具“运动处方”。（）答案：√48.签约居民在基层就诊可享受医保报销比例提高5个百分点。（）答案：√49.2025年起，家庭医生团队必须配置心理咨询师。（）答案：×50.居民死亡后，签约协议自动终止。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年新版规范要求，家庭医生团队对签约居民开展“高血压筛查”首选血压测量方式为__________。答案：诊室血压+家庭血压联合52.居民签约“C包”后，年度内免费空腹血糖检测不少于__________次。答案：253.对签约孕产妇开展“妊娠糖尿病筛查”时间窗口为孕__________周。答案：242854.2025年起，家庭医生团队为签约居民提供“延续处方”服务，须使用__________系统开具。答案：省级电子处方共享55.居民签约“B包”，年度内应完成“血脂筛查”项目为__________、__________、__________三项。答案：TC、TG、LDLC56.2025年新版绩效考核中，签约居民“知晓率”达标值为__________。答案：≥80%57.对签约老年人开展“跌倒风险评估”推荐量表为__________。答案：Morse58.家庭医生团队对签约居民开展“结核病密切接触者筛查”时限为暴露后__________周。答案：859.2025年起，签约服务经费中用于团队绩效的比例不低于__________。答案：60%60.居民签约“A包”后，年度内应接受“健康教育”不少于__________次。答案：461.对签约儿童开展“生长发育监测”使用标准值为__________标准。答案：WHO200662.2025年新版规范要求，家庭医生团队对签约居民开展“抑郁症筛查”使用问卷为__________。答案：PHQ963.居民签约“C包”，年度内应完成“肾功能检查”项目包括__________、__________。答案：血肌酐、尿素氮64.2025年起，家庭医生团队为签约居民提供“远程心电”服务，诊断报告出具时限为__________分钟。答案：3065.居民签约“B包”，年度内应完成“眼底检查”项目为__________。答案：免散瞳眼底照相66.2025年新版规范要求，家庭医生团队对签约居民开展“老年人认知筛查”初筛阳性者应于__________周内转诊。答案：267.居民签约“C包”，年度内应完成“尿酸检查”频次为__________次。答案：168.2025年起，签约服务协议有效期为__________年。答案：169.家庭医生团队对签约居民开展“青少年脊柱侧弯筛查”使用工具为__________。答案：脊柱侧弯测量仪70.居民签约“A包”，年度内应完成“结核病筛查问卷”频次为__________次。答案：1五、简答题（每题10分，共30分）71.简述2025年家庭医生签约服务“C包”高血压合并糖尿病患者的年度核心服务内容。答案：（1）建立或更新健康档案，完成健康画像；（2）面对面随访不少于4次，电话/远程随访不少于4次；（3）免费实验室检查：血常规、尿常规、空腹血糖2次、糖化血红蛋白2次、肝肾功能、血脂、尿微量白蛋白/肌酐比值、尿酸、心电图；（4）免费眼底照相1次；（5）免费10g单丝糖尿病足筛查1次；（6）免费个体化健康教育≥2次，包括饮食、运动、用药、低血糖处理；（7）血压、血糖控制目标评估与调整；（8）年度并发症筛查：周围神经病变、肾功能早期评估；（9）双向转诊绿色通道管理：血压≥180/110mmHg或血糖≥16.7mmol/L2小时内启动；（10）健康积分管理，鼓励参与健走、自我管理小组。72.居民王某，男，55岁，签约B包，年度体检发现空腹血糖6.9mmol/L，BMI30kg/m²，腰围102cm，血压128/82mmHg，无糖尿病家