工伤自愿协议书

工伤自愿协议书甲方（用人单位）：名称：法定代表人：地址：联系电话：乙方（劳动者）：姓名：性别：身份证号：地址：联系电话：鉴于乙方在为甲方工作过程中可能发生工伤事故，为明确双方在工伤事故处理中的权利义务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，经友好协商，就工伤事故处理事宜达成如下协议：一、协议背景及目的乙方在甲方工作期间，因工作原因可能面临工伤风险。为妥善处理工伤事故，保障双方的合法权益，避免因工伤事故引发的纠纷，双方特签订本协议，明确在工伤事故发生时各自应承担的责任和义务。二、工伤事故的定义及范围1.本协议所称工伤事故，是指乙方在为甲方工作过程中，因工作原因受到的事故伤害，包括但不限于在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害；患职业病；因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明；在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害等符合《工伤保险条例》规定的工伤情形。2.工伤事故的范围包括但不限于身体受到的伤害、职业病、因工伤导致的死亡等。三、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利在工伤事故发生后，有权要求乙方提供真实、准确的事故经过及相关证明材料。有权根据法律法规及本协议的约定，对工伤事故进行调查核实。有权要求乙方配合甲方进行工伤事故的处理，包括但不限于提供医疗资料、协助办理工伤认定及理赔手续等。2.义务按照国家法律法规的规定，为乙方缴纳工伤保险费。在工伤事故发生后，及时采取措施救治乙方，垫付必要的医疗费用。协助乙方办理工伤认定及劳动能力鉴定手续，提供相关证明材料。根据工伤认定及劳动能力鉴定结果，按照法律法规及本协议的约定，承担相应的赔偿责任。（二）乙方权利义务1.权利在工伤事故发生后，有权要求甲方及时救治，并垫付必要的医疗费用。有权要求甲方协助办理工伤认定及劳动能力鉴定手续。有权按照法律法规及本协议的约定，获得相应的工伤赔偿。2.义务遵守甲方的安全操作规程，正确佩戴和使用劳动防护用品。在工作过程中，如发现安全隐患或可能导致工伤事故的情况，应及时向甲方报告。工伤事故发生后，应及时向甲方报告，并如实提供事故经过及相关证明材料。积极配合甲方进行工伤事故的处理，包括但不限于接受治疗、提供医疗资料、协助办理工伤认定及理赔手续等。四、工伤事故处理程序（一）事故报告乙方在工作过程中发生工伤事故后，应立即向甲方报告。报告内容应包括事故发生的时间、地点、经过、受伤情况等。甲方接到报告后，应及时采取措施救治乙方，并向当地劳动保障行政部门报告。（二）工伤认定1.甲方应在事故发生之日起30日内，向当地劳动保障行政部门提出工伤认定申请。如遇特殊情况，甲方应在规定时间内说明理由，并经劳动保障行政部门同意后适当延长申请时间。2.乙方应积极配合甲方提供工伤认定所需的证明材料，包括劳动合同、医疗诊断证明、事故现场证人证言等。3.劳动保障行政部门作出工伤认定决定后，如双方对认定结果有异议，可依法申请行政复议或提起行政诉讼。（三）劳动能力鉴定1.经工伤认定后，乙方伤情相对稳定，存在残疾、影响劳动能力的，甲方应按照劳动保障行政部门的要求，及时向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。2.乙方应配合劳动能力鉴定委员会进行鉴定，提供相关医疗资料及检查报告。3.劳动能力鉴定委员会作出鉴定结论后，如双方对鉴定结果有异议，可在规定时间内申请复查鉴定。（四）工伤赔偿1.甲方按照国家法律法规及本协议的约定，承担乙方的工伤赔偿责任。工伤赔偿项目包括但不限于医疗费、停工留薪期工资、伤残津贴、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。2.甲方应在工伤认定及劳动能力鉴定结果确定后及时与乙方结算工伤赔偿费用。结算方式可根据双方协商确定，如一次性支付或分期支付等。3.乙方获得工伤赔偿后，应出具收款凭证，并配合甲方办理相关手续。五、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照国家法律法规的规定为乙方缴纳工伤保险费，导致乙方无法享受工伤保险待遇的，甲方应按照法律法规规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。2.若甲方未按照本协议的约定及时救治乙方、垫付医疗费用或协助办理工伤认定及理赔手续等，给乙方造成损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。3.若甲方违反本协议的其他约定，应按照违约行为给乙方造成损失的金额向乙方支付违约金。违约金不足以弥补乙方损失的，甲方还应继续赔偿乙方的损失。（二）乙方违约责任1.若乙方违反甲方的安全操作规程，不佩戴或不正确佩戴劳动防护用品，导致工伤事故发生的，乙方应承担相应的责任。甲方有权根据事故的严重程度及乙方的过错程度，要求乙方承担部分或全部工伤赔偿费用。2.若乙方故意隐瞒工伤事故真相或提供虚假证明材料，骗取工伤赔偿的，乙方应返还已获得的全部赔偿款，并按照骗取金额的一定比例向甲方支付违约金。构成犯罪的，乙方应依法承担刑事责任，并赔偿甲方因此遭受的全部损失。3.若乙方违反本协议的其他约定，应按照违约行为给甲方造成损失的金额向甲方支付违约金。违约金不足以弥补甲方损失的，乙方还应继续赔偿甲方的损失。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法