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文档简介
精准康复协议书甲方(康复服务提供方):名称:[康复机构名称]法定代表人:[姓名]地址:[机构地址]联系方式:[联系电话]乙方(康复服务接受方):姓名:[患者姓名]性别:[患者性别]年龄:[患者年龄]身份证号:[身份证号码]地址:[家庭住址]联系方式:[联系电话]与患者关系:[如本人、监护人等]鉴于乙方需要接受精准康复服务,甲方具备提供该服务的专业能力和资质,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就乙方接受甲方提供的精准康复服务事宜达成如下协议:一、服务内容及目标1.服务具体描述甲方为乙方提供个性化的精准康复服务,包括但不限于:全面的身体功能评估,涵盖运动功能、认知功能、言语功能、心理状态等多个方面,通过专业的评估工具和方法,准确了解乙方的身体状况和康复需求。根据评估结果制定专属的康复计划,该计划将明确康复目标、阶段任务、具体训练项目及时间安排等,确保康复过程的针对性和系统性。提供多样化的康复训练服务,包括物理治疗(如运动疗法、物理因子治疗等)、作业治疗、言语治疗、心理治疗等,以促进乙方身体功能的恢复和提升。定期对乙方的康复进展进行评估和调整康复计划,根据实际情况优化训练方案,确保康复效果的最大化。为乙方及家属提供康复指导和教育,包括日常生活护理技巧、康复训练辅助方法、心理调适等方面的知识培训,提高乙方的自我康复能力和家属对康复过程的支持能力。2.康复目标乙方的康复目标为[具体康复目标,如提高肢体运动能力达到[具体标准]、改善认知功能至[具体水平]等],甲方将通过专业的康复服务努力协助乙方达成该目标。二、双方权利与义务(一)甲方权利义务1.权利有权按照本协议约定收取康复服务费用。根据乙方的身体状况和康复进展,合理调整康复计划和服务内容,但应提前通知乙方或其家属。对乙方在康复过程中的配合情况进行监督和评估,如发现乙方不配合康复训练或违反相关规定,有权要求乙方改正。2.义务按照国家相关法律法规及行业标准,为乙方提供专业、安全、有效的精准康复服务。配备具备相应资质和经验的康复治疗师团队,确保康复服务质量。妥善保管乙方的个人信息和康复档案资料,不得泄露或用于非本协议约定的其他用途。定期向乙方或其家属反馈康复进展情况,解答相关疑问,提供必要的康复建议。在服务过程中,如发现乙方身体状况出现异常或可能影响康复效果的情况,应及时告知乙方并采取相应的措施。(二)乙方权利义务1.权利有权了解康复服务的内容及流程,对康复计划提出意见和建议。要求甲方按照本协议约定提供康复服务,如甲方未履行义务,有权要求甲方改正或采取补救措施。在康复过程中,如因甲方原因导致乙方身体受到损害,有权要求甲方承担相应的赔偿责任。2.义务如实向甲方告知自身身体状况及病史等相关信息,积极配合甲方开展康复评估和训练工作。按照康复计划按时接受康复服务,遵守甲方的各项规章制度,不得无故缺席或中断康复训练。按照本协议约定支付康复服务费用。尊重甲方的工作人员,与康复治疗师保持良好的沟通和配合,积极反馈康复过程中的感受和问题。三、服务费用及支付方式1.服务费用乙方应向甲方支付的精准康复服务费用总计为人民币[具体金额]元。该费用涵盖了本协议约定的各项康复服务内容,包括评估、康复计划制定、康复训练、康复指导等。2.支付方式乙方应在签署本协议之日起[X]个工作日内支付康复服务费用的[X]%作为预付款,即人民币[预付款金额]元。此后,乙方应按照甲方提供的费用清单,在每次康复服务周期结束后的[X]个工作日内支付该周期的服务费用。3.费用调整在康复服务过程中,如因乙方病情变化需要增加或调整康复服务项目,导致服务费用增加的,甲方应提前通知乙方或其家属,并说明费用增加的原因和具体金额。乙方应在收到通知后的[X]个工作日内确认并支付相应的费用增加部分。四、服务期限本协议约定的精准康复服务期限自[起始日期]起至[结束日期]止。如乙方在服务期限内达到康复目标或因其他原因需要提前终止服务的,应提前[X]个工作日通知甲方。如甲方因自身原因需要提前终止服务的,应提前[X]个工作日通知乙方,并退还乙方已支付但未发生的服务费用。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定提供康复服务或服务质量不符合国家相关标准和行业规范,导致乙方康复效果未达到预期目标的,甲方应承担相应的违约责任。甲方应根据乙方的实际损失情况,退还部分或全部服务费用,并赔偿乙方因此遭受的其他损失,如因康复延误导致的病情加重等费用。如甲方泄露乙方的个人信息或康复档案资料,给乙方造成损害的,甲方应承担赔偿责任,赔偿范围包括但不限于乙方因此遭受的直接经济损失、精神损害抚慰金等。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定支付服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权暂停康复服务,直至乙方支付全部费用及违约金后恢复服务。如乙方逾期超过[X]日仍未支付费用,甲方有权解除本协议,并要求乙方支付已发生的服务费用及违约金,同时乙方应赔偿甲方因此遭受的其他损失。若乙方无故缺席或中断康复训练,影响康复效果的,乙方应自行承担相应后果。甲方有权根据乙方的违约情况,调整康复计划和服务内容,并要求乙方支付相应的费用。如因乙方违约导致甲方需要重新制定康复计划或增加服务项目的,乙方应承担额外的费用。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方
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