2025年12月临床护士应知应会及三基试题库与答案

2025年12月临床护士应知应会及三基试题库与答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.黄某,女,26岁。低热、腹泻3个月,糊样大便,无脓血。近1周阵发性脐周疼痛。身体评估:右下腹触及4cmx5cm包块,质中等,轻触痛,肠鸣音亢进。红细胞沉降率67mm/h,PPD试验强阳性。最可能的诊断是()A、肠结核B、盲肠癌C、右侧卵巢囊肿D、阑尾炎E、阑尾周围脓肿正确答案：A答案解析：1.患者低热、腹泻3个月，糊样便无脓血，阵发性脐周疼痛，右下腹可触及包块，PPD试验强阳性，红细胞沉降率增快，这些表现高度提示肠结核。肠结核好发于回盲部，可出现腹痛、腹泻与便秘交替、腹部肿块等表现，低热、盗汗等全身症状也较为常见，PPD试验强阳性支持结核感染。2.盲肠癌多有便血、排便习惯改变等表现，一般无低热等结核中毒症状。3.右侧卵巢囊肿一般不会有腹泻、低热等肠道症状。4.阑尾炎多为转移性右下腹痛，典型表现为麦氏点压痛、反跳痛，一般无长期低热、腹泻及腹部包块等。5.阑尾周围脓肿多有阑尾炎病史，炎症局限形成脓肿，主要表现为局部肿块及压痛，一般无低热、腹泻等。综上所述，最可能的诊断是肠结核，答案选A。2.男性,48岁,患者急性腹痛来院治疗,确诊肠梗阻,拟行手术。脐部污垢应用什么清除()A、碘酊B、碘伏C、75%乙醇D、双氧水正确答案：C3.患者女,30岁。血小板减少性紫癜,昏迷。给其做口腔护理应特别注意A、清点棉球个数B、用0.9%氯化钠溶液保持口腔湿润C、擦拭时勿触及咽部D、涂甲紫E、取下义齿正确答案：A答案解析：血小板减少性紫癜患者凝血功能差，做口腔护理时应特别注意清点棉球个数，防止棉球遗留口腔内，引发窒息等严重后果。擦拭时勿触及咽部、用0.9%氯化钠溶液保持口腔湿润不是该患者口腔护理的特别注意点；取下义齿是一般口腔护理的常规操作，不是针对该患者的特别注意；涂甲紫不是口腔护理的常规内容，也不是针对该患者的特别注意。4.下列关于提示上消化道大量出血病人出血在继续的描述不正确的是:()A、黑便次数增多B、呕吐物为鲜红色C、血压继续下降D、血红蛋白计数继续下降E、网织红细胞计数继续下降正确答案：E答案解析：上消化道大量出血病人出血在继续的表现包括：黑便次数增多、呕吐物为鲜红色、血压继续下降、血红蛋白计数继续下降、网织红细胞计数持续升高而不是继续下降，故答案为E。5.李某,女,身高150cm,体重50kg,诊断为糖尿病5年。现空腹血糖为5.3mmol/L,餐后2小时血糖为10.5mmol/L,该病人最适宜的降血糖药是()A、格列本脲B、二甲双胍C、罗格列酮D、阿卡波糖E、瑞格列奈正确答案：D答案解析：该患者餐后血糖升高明显，空腹血糖控制尚可。阿卡波糖主要通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，降低餐后血糖，尤其适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者，故最适宜。二甲双胍主要作用是改善胰岛素抵抗等；格列本脲是磺脲类降糖药，主要刺激胰岛素分泌；罗格列酮主要是增加胰岛素敏感性；瑞格列奈也是刺激胰岛素分泌，这几种药物对于单纯餐后血糖升高的针对性不如阿卡波糖，所以选阿卡波糖。6.全肺切除术后护理注意事项中正确的是()A、嘱患者患侧卧位B、24小时输液量不超过3000m1,输液滴速20-30滴/分为宜C、一般不限制吗啡用量D、胸腔引流管一般呈钳闭状态E、可酌情放出适量的气体和液体,每次放液量不超过200ml正确答案：D答案解析：全肺切除术后，胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。全肺切除术后患者应避免完全患侧卧位，以免纵隔移位；24小时输液量不超过2000ml，输液滴速20-30滴/分；一般应严格限制吗啡用量，以免抑制呼吸；全肺切除术后一般不放置胸腔闭式引流，以免大量纵隔摆动，若有需要，放液量一般每次不超过100ml，且放液速度宜慢。7.脑室引流管手术后患儿引流管护理方法不妥的是()A、引流管开口高于侧脑室平面15cmB、妥善固定引流管C、每日引流量不超过500mlD、定时无菌生理盐水冲洗E、观察并记录引流液的量、颜色、性状正确答案：D答案解析：脑室引流管护理时，不能定时用无菌生理盐水冲洗，以免引起颅内感染等并发症。引流管开口应高于侧脑室平面15cm，以维持正常的颅内压；要妥善固定引流管，防止其移位、脱出；每日引流量不超过500ml，避免引流量过多导致颅内压过低等情况；需密切观察并记录引流液的量、颜色、性状，以了解病情变化。8.患儿,男,3岁,因手足口病入院,某日出现肺水肿,护士协助医生及时接上呼吸机。呼吸机管道可采取的消毒方法是()A、紫外线灯管照射B、含氯消毒剂溶液浸泡C、洗必泰溶液浸泡D、日光暴晒E、干烤正确答案：B答案解析：含氯消毒剂溶液浸泡可有效消毒呼吸机管道。干烤主要用于耐高温物品；日光暴晒消毒效果有限；紫外线灯管照射多用于空气等消毒；洗必泰溶液消毒效果相对较弱，不如含氯消毒剂溶液。9.十二指肠溃疡患者上腹部疼痛的典型节律是()A、缓解—疼痛—进食B、疼痛—缓解—进食C、疼痛—进食—疼痛D、进食—缓解—疼痛E、进食—疼痛—缓解正确答案：D10.关于输血的操作方法,错误的是()A、做血型鉴定和交叉配型试验B、须两人进行“三查”、“八对”C、勿剧烈振荡血液D、库存血温度低,可加温后再输入E、输血前先静脉滴注生理盐水正确答案：D答案解析：库存血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。选项A做血型鉴定和交叉配型试验可确保输血安全；选项B两人进行“三查”“八对”能防止错误输血；选项C勿剧烈振荡血液可避免红细胞破坏；选项E输血前先静脉滴注生理盐水可保持静脉通路通畅，均正确。11.女性,43岁,头部被撞击致伤,唤之睁眼,回答问题错误,检查时躲避刺痛,其格拉斯哥昏迷评分为()A、11分B、12分C、15分D、5分E、8分正确答案：A12.刘先生,30岁,诊断为“伤寒”,对于刘先生使用过的床单,正确的处理步骤是()A、清洁后用高压蒸汽灭菌B、直接采取燃烧法C、清洗后用化学消毒剂浸泡消毒D、先用消毒液浸泡再清洗E、先灭菌,再清洁、消毒、灭菌正确答案：E答案解析：对于被传染性病原体污染的物品，应先灭菌，再清洁、消毒、灭菌。伤寒杆菌具有较强的传染性，刘先生使用过的床单被其污染，所以应先灭菌，再进行后续的清洁、消毒、灭菌处理。清洁后用高压蒸汽灭菌只是针对一般未被特殊污染物品的常规处理方法，对于伤寒杆菌污染的床单不适用；清洗后用化学消毒剂浸泡消毒不能确保有效杀灭所有病原体；直接采取燃烧法一般不用于床单；先用消毒液浸泡再清洗不能保证彻底去除病原体。13.吴先生,58岁,诊断为“肝硬化”,曾有乙肝病史20年。护士王某在给吴先生换药过程中发现手套破损,她正确的做法是()A、加戴一副手套B、用胶布粘贴破损处C、立即更换手套D、用无菌纱布覆盖破损处E、用消毒液消毒破损处正确答案：C答案解析：在进行护理操作时，若发现手套破损，应立即更换手套，以防止交叉感染，确保操作安全和患者安全。加戴一副手套不能解决原手套破损带来的感染风险；用消毒液消毒破损处、用胶布粘贴破损处、用无菌纱布覆盖破损处都不能有效防止病原体通过破损处传播，所以均不是正确做法。14.危重症病人护理中首先观察()A、意识状态的改变B、有无脱水、酸中毒C、T、P、R、BP、瞳孔D、肢体活动情况E、大小便情况正确答案：A15.严重低钾血症病人导致死亡的主要原因是()A、心肌自律性增高B、肾衰竭C、肠麻痹D、呼吸肌麻痹E、心肌收缩性减弱正确答案：D答案解析：严重低钾血症时，可使呼吸肌麻痹，导致呼吸功能障碍，进而引起机体缺氧和二氧化碳潴留，严重影响生命活动，甚至导致死亡。肾衰竭、肠麻痹、心肌收缩性减弱及心肌自律性增高等虽然也是低钾血症的影响，但不是导致死亡的主要原因。16.简易呼吸器挤压一次入肺的空气量约为()A、200~300mlB、300~400mlC、400~600mlD、600~800mlE、800~1000ml正确答案：C答案解析：简易呼吸器挤压一次入肺的空气量约为500-1000ml，选项C中400-600ml符合大致范围。17.下列属于中度危险性物品的是()A、手术器械B、胃镜C、便盆D、输液器材E、导尿管正确答案：B答案解析：中度危险性物品是指仅和皮肤黏膜相接触，而不进入无菌的组织内的物品，如喉镜、气管镜、呼吸机管道、胃肠道内镜、子宫帽、避孕环、压舌板、体温计等。胃镜属于中度危险性物品。输液器材、手术器械属于高度危险性物品；便盆、导尿管属于低度危险性物品。18.患者,女性,因误服大量安眠药需行洗胃操作,若一次注入洗胃液过多会引起()A、胃内压升高毒物吸收增加B、胃内压降低毒物吸收减少C、胃内压降低引起反射性心跳骤停D、胃内压升高引起反射性心跳加快E、胃胃内压升高毒物吸收减少正确答案：A答案解析：当一次注入洗胃液过多会使胃内压升高，促进毒物进入肠道，从而导致毒物吸收增加。19.当给一患者进行电除颤时,电极若前侧位放置,一个电极放在右锁骨下,另一个电极应放在什么位置?A、左侧第五肋间与腋中线交界处B、肩胛骨下恰好位于心脏的后面C、心前区即胸骨下缘左侧D、左侧胸部与乳头同一水平E、右侧胸部与乳头同一水平正确答案：A答案解析：电除颤时，若采用前侧位放置电极，一个电极放在右锁骨下，另一个电极应放在左侧第五肋间与腋中线交界处。这种放置位置能更好地形成电流回路，有效电击心脏，达到除颤目的。20.考虑新型冠状病毒肺炎疑似病例,应在()小时内进行网络直报。A、1B、2C、12D、24正确答案：B答案解析：新型冠状病毒肺炎疑似病例应在2小时内进行网络直报。所以答案选B。21.心脏骤停的临床表现错误的是()A、突然意识丧失、昏迷或抽搐B、大动脉搏动消失C、血压为0D、呼吸停止E、瞳孔缩小正确答案：E答案解析：心脏骤停时患者突然意识丧失、昏迷或抽搐，大动脉搏动消失，血压测不出，呼吸停止，瞳孔散大。而不是瞳孔缩小，所以答案选E。22.下列选项不属于纤维支气管镜检查适应症的是()A、原因不明的上腔静脉阻塞B、原因不明的膈神经麻痹C、甲状腺术后喉返神经麻痹D、引导气管导管进行经鼻气管插管E、原因不明的咯血需明确病因及出血部位正确答案：C答案解析：纤维支气管镜检查主要用于诊断和治疗气管、支气管及肺部疾病等。原因不明的咯血需明确病因及出血部位、原因不明的上腔静脉阻塞、原因不明的膈神经麻痹等情况，纤维支气管镜检查有助于明确病因。引导气管导管进行经鼻气管插管也是其应用之一。而甲状腺术后喉返神经麻痹，纤维支气管镜检查对其诊断价值不大，不属于纤维支气管镜检查的适应症。23.按照“七步洗手法”用肥皂或洗手液流动水洗手,每个步骤揉搓时间不少于()秒A、5B、30C、10D、20E、15正确答案：E答案解析：“七步洗手法”每个步骤揉搓时间不少于15秒，这样才能更有效地清洁手部各个部位，去除污垢和细菌等，保障手部卫生。24.患儿,女性,4岁,以“贫血,发热3天,胸骨疼痛1月”为主诉收治入院,入院后骨髓检查提示急性白血病,住院期间予以化疗,化疗中患儿出现头痛、喷射性呕吐、视物模糊,应警惕患儿出现()A、休克B、感染C、电解质紊乱D、骨髓抑制E、颅内出血正确答案：E答案解析：患儿在化疗过程中出现头痛、喷射性呕吐、视物模糊等症状，提示颅内压升高，结合急性白血病病史，应警惕颅内出血的发生。休克主要表现为血压下降、面色苍白、四肢厥冷等；感染多有发热、寒战等全身感染症状及局部感染表现；电解质紊乱一般不会出现头痛、喷射性呕吐等典型颅内压增高症状；骨髓抑制主要表现为外周血细胞减少等，均不符合该患儿目前表现。25.可以进行新型冠状病毒检测标本采集人员为。()A、经过生物安全培训,培训合格具备采样技能的人员B、医生C、护士D、研究所科研人员E、实验室管理人员正确答案：A答案解析：进行新型冠状病毒检测标本采集的人员需要经过生物安全培训，培训合格且具备采样技能，医生、护士、研究所科研人员、实验室管理人员等如果未经过相关培训及具备相应技能是不能随意进行标本采集的，只有经过生物安全培训且培训合格具备采样技能的人员才可以进行标本采集，所以答案选A。26.一般情况下,医师不得下达口头医嘱。抢救和手术中需执行口头医嘱时,护士需大声复述一遍,经医师核对无误后方可执行。事后督促医师据实多久补开书面医嘱:()A、6小时之内B、4小时之内C、30分钟之内D、2小时之内E、立即正确答案：A答案解析：一般情况下医师不得下达口头医嘱，在抢救和手术中需执行口头医嘱时，护士大声复述一遍经医师核对无误后方可执行，事后需督促医师在6小时之内据实补开书面医嘱。27.由于药物使用不当所引起的损伤属于()A、化学性损伤B、生物性损伤C、心理性损伤D、物理性损伤E、机械性损伤正确答案：A答案解析：药物本身就具有化学属性，使用不当引起的损伤是由药物的化学作用导致的，所以属于化学性损伤。28.下列关于光线对人的作用不正确的是()A、可见光、红外线、紫外线,各种射线都有很强的生物学作用B、适量的日光照射,使人食欲增加,舒适愉快C、紫外线有强大的杀菌作用D、红外线能被皮肤吸收,使皮肤及深部组织受到温热