基础护理学习题（含参考答案）

基础护理学习题（含参考答案）一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1.护士处理医嘱时，应先执行A、长期备用医嘱B、临时备用医嘱C、新开的长期医嘱D、临时医嘱E、停止医嘱正确答案：D答案解析：处理医嘱时，应先执行临时医嘱。临时医嘱是医生根据患者病情随时下达的指令，需要立即执行，以满足患者当前的治疗需求。停止医嘱是对已执行的医嘱进行停止；临时备用医嘱是病情需要时执行，12小时内有效；长期备用医嘱是病情需要时执行，两次执行有间隔时间要求；新开的长期医嘱有其执行时间安排，并非优先执行。所以先执行临时医嘱。2.王女士，68岁，因心肌梗死入院，护士为患者调控医院物理环境。日间病室的噪声应控制在A、120dB以下B、l00dB以下C、80dB以下D、60dB以下E、40dB以下正确答案：E答案解析：日间病室噪声应控制在40dB以下，噪声过高会影响患者休息，不利于病情恢复等。3.属于医疗服务环境的是A、医疗护理技术、人际关系、精神面貌及服务态度B、医院环境是医务人员提供医疗服务的场所C、医院的建筑设计、基本设施D、深层次的、抽象的、有形的E、医院的规章制度正确答案：A答案解析：医疗服务环境包括医疗护理技术、人际关系、精神面貌及服务态度等软环境方面，A选项符合；B选项说的是医院环境的定义，不是医疗服务环境；C选项医院的建筑设计、基本设施属于医院物理环境；D选项表述不准确；E选项医院的规章制度不属于医疗服务环境。4.护士在观察王先生口腔时，发现口腔黏膜有一感染溃烂处，应为其选用的口腔护理溶液是A、生理盐水B、朵贝尔溶液C、0.1%醋酸溶液D、3%过氧化氢溶液E、4%碳酸氢钠溶液正确答案：D答案解析：口腔黏膜有感染溃烂处，应选用具有抗感染、清洁创面作用的溶液。3%过氧化氢溶液具有抗菌、防臭作用，可用于口腔感染有溃烂、坏死组织者，故答案为D。生理盐水主要用于清洁口腔，预防感染；朵贝尔溶液主要用于轻度口腔感染的清洁和除臭；0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染；4%碳酸氢钠溶液用于真菌感染。5.下列影响排尿的因素，错误的一项是A、气温高则尿量多B、情绪紧张可引起尿频、尿急C、饮酒、饮茶后尿量增加D、前列腺增生可引起排尿困难E、钠盐含量多的食物可致尿量减少正确答案：A答案解析：气温高时，人体通过皮肤蒸发水分增多，尿量会减少，而不是增多，所以选项A错误。情绪紧张可导致交感神经兴奋，引起尿频、尿急；饮酒、饮茶有利尿作用，会使尿量增加；前列腺增生可压迫尿道，引起排尿困难；钠盐含量多的食物会使机体渗透压升高，抗利尿激素分泌增加，导致尿量减少，故选项B、C、D、E正确。6.压疮溃疡期，创面的主要治疗原则是A、全面应用抗生素B、局部理疗C、增加营养，提高机体抵抗力D、治疗原发病E、按外科换药方法处理创面正确答案：E答案解析：溃疡期创面有感染，应按外科换药方法处理创面，清除坏死组织，促进肉芽组织生长，以利创面愈合。局部理疗有助于改善局部血液循环，但不是主要治疗原则；增加营养、提高机体抵抗力对促进愈合有帮助，但不是针对创面的直接治疗原则；全面应用抗生素需根据创面细菌培养及药敏结果合理使用，不是首要治疗措施；治疗原发病对压疮创面愈合有一定作用，但不是创面本身的主要治疗原则。7.防患者坠床的最佳措施是A、约束腕部B、约束踝部C、约束肩部D、床档E、约束膝部正确答案：D答案解析：床档是防止患者坠床的最佳措施。床档可以直接起到阻挡患者滚落的作用，能在患者处于睡眠、意识不清或活动等情况下，有效避免坠床风险。而约束肩部、膝部、踝部、腕部等主要是限制患者身体某些部位的活动，并非直接防止坠床的最佳方式，可能会给患者带来不适等其他问题，相比之下，床档更具直接有效的防护作用。8.为了测定患者的甲状腺功能，患者在做甲状腺131Ⅰ试验的2周期间应禁食A、海带B、土豆C、瘦肉D、乳制品E、淡水鱼正确答案：A答案解析：甲状腺131Ⅰ试验是通过测定甲状腺对131Ⅰ的摄取率来评估甲状腺功能。碘是合成甲状腺激素的原料，食用含碘丰富的食物会影响甲状腺对131Ⅰ的摄取，导致检测结果不准确。海带等海产品含碘量极高，在做甲状腺131Ⅰ试验的2周期间应禁食，而淡水鱼、瘦肉、乳制品、土豆等食物一般不会对该试验结果产生明显影响。9.张某，男，75岁。因左侧股骨颈骨折入院，术后生活不能自理。护士为其进行床上擦浴。协助其更换清洁裤子的步骤是A、先脱左侧，后穿右侧B、无特殊要求，随患者意愿C、先脱右侧，后穿左侧D、先脱右侧，后穿右侧E、先脱左侧，后穿左侧正确答案：D答案解析：协助患者更换清洁裤子时，应先脱近侧（即右侧），后脱远侧（即左侧）；先穿远侧（即左侧），后穿近侧（即右侧）。所以是先脱右侧，后穿右侧。10.小量不保留灌肠之后让病员忍耐多长时间再排便A、3~4minB、1~2minC、5~10minD、15~20minE、10~20min正确答案：E11.一位护士在对患者的饮食护理工作中，下列不妥的是A、双目失明者可给予喂食B、尊重患者对饮食的选择C、进食前暂停一切治疗及护理工作D、禁食患者应交班E、鼓励卧床患者自行进食正确答案：C答案解析：在对患者进行饮食护理时，应合理安排护理工作时间，避免在进食前进行可能影响患者进食的治疗及护理操作，但并非暂停一切治疗及护理工作。尊重患者对饮食的选择能体现人文关怀；禁食患者应交班以便后续护理人员了解情况；双目失明者喂食是合适的照顾方式；鼓励卧床患者自行进食可促进其自理能力。12.住院处为患者办理入院手续的主要依据是A、转院证明B、公费医疗单C、单位介绍信D、住院证E、门诊病历正确答案：D答案解析：住院证是住院处为患者办理入院手续的主要依据，它是患者被医院正式收治住院的凭证，包含了患者基本信息、诊断等关键内容，住院处据此安排床位、建立病历等一系列入院相关事宜。单位介绍信、转院证明、门诊病历、公费医疗单等都不是办理入院手续的主要依据。13.某就诊患者面色潮红，鼻翼扇动、呼吸急促，烦躁不安。据此应考虑为A、大叶性肺炎B、甲状腺功能减退C、甲状腺功能亢进D、支气管哮喘E、肺结核正确答案：A答案解析：该患者面色潮红、鼻翼扇动、呼吸急促、烦躁不安，这些表现符合大叶性肺炎实变期的典型症状。大叶性肺炎主要由肺炎链球菌等细菌感染引起，起病急骤，高热、寒战，可出现典型的肺实变体征及上述临床表现。肺结核常有低热、盗汗、乏力等全身症状及咳嗽、咯血等呼吸系统症状；甲状腺功能亢进主要表现为代谢亢进症状如多汗、消瘦、心慌等；支气管哮喘以发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难为主要特征；甲状腺功能减退表现为代谢减慢、乏力、黏液性水肿等，均不符合该患者症状。14.一位护士给鼻饲患者注入流质饮食后又注入少量温开水她这样做的目的是A、防止患者呕吐B、使患者温暖舒适C、避免食物存积于管道D、便于测显，记录准确E、便于防止液体反流，发生窒息正确答案：C答案解析：注入少量温开水的目的是冲洗胃管，避免食物存积于管道，防止堵塞胃管。A选项防止呕吐不是注入温开水的主要目的；B选项使患者温暖舒适不是注入温开水的关键作用；D选项与便于测量记录准确无关；E选项防止液体反流、发生窒息主要不是通过注入少量温开水来实现的。15.股静脉穿刺部位在股三角区位于A、股神经和股动脉之间B、股动脉内侧C、股神经外侧D、股动脉外侧E、股神经内侧正确答案：B答案解析：股三角位于大腿内侧，其上界为腹股沟韧带，外下界为缝匠肌内侧缘，内下界为长收肌内侧缘，前壁为阔筋膜，后壁为髂腰肌、耻骨肌和长收肌。股三角内有股神经、股动脉和股静脉等重要结构。股静脉位于股动脉内侧，二者之间有股神经。所以股静脉穿刺部位在股三角区位于股动脉内侧。16.使用2%戊二醛浸泡手术刀片时，为了防锈，在使用前可加入A、5%亚硝酸钠B、0.5%亚硝酸钠C、0.5%碳酸氢钠D、5%碳酸氢钠E、0.5％醋酸钠正确答案：B17.某肺炎患者需用青霉素治疗，在做皮试时突然发生青霉素过敏性休克，其原因可能是A、从未使用过青霉素B、体内已有特异性抗体C、青霉素剂量过大D、患者抵抗力差E、致病菌对青霉素敏感正确答案：B答案解析：青霉素过敏性休克是由于机体接触青霉素后，产生特异性抗体IgE，当再次接触青霉素时，青霉素作为变应原与特异性IgE结合，促使肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺等生物活性物质，引起一系列过敏反应症状。从未使用过青霉素一般不会直接发生过敏性休克；青霉素剂量过大若不过敏不会引起过敏性休克，而是可能出现其他毒性反应；患者抵抗力差不是发生青霉素过敏性休克的直接原因；致病菌对青霉素敏感与过敏性休克无关。18.人工呼吸通气适当的指征是A、散大的瞳孔开始缩小B、呼气时能感到或听到有气体溢出C、呼吸平稳D、能看到患者胸部起伏E、出现自主呼吸正确答案：D19.男性患者导尿，导管插入的深度应为A、12～14cmB、14～16cmC、16～18cmD、18～20cmE、20～22cm正确答案：E答案解析：男性患者导尿时，导管插入深度一般为20～22cm。这是因为男性尿道较长，从尿道外口到膀胱有一定的距离，需要将导尿管插入足够的深度才能顺利进入膀胱引出尿液。20.王老太，70岁，卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期，支持此判断的是A、患者主诉骼尾部有疼痛和麻木B、骶尾部皮肤发红、肿胀C、骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结D、皮肤有水泡E、创面湿润，有黄色渗出液正确答案：E答案解析：压疮浅度溃疡期的表现是表皮水疱破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。选项A是淤血红润期的表现；选项B、C为炎性浸润期表现；选项D为炎性浸润期水疱形成表现。21.患者，谢某，男，45岁，“肝癌晚期”住院，意识清醒，能交流。患者静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药，该患者要用第二阶梯镇痛疗法，下列属于该阶梯的镇痛药是A、可待因B、吗啡C、布洛芬D、阿司匹林E、美沙酮正确答案：A答案解析：第二阶梯镇痛药物主要包括弱阿片类药物，如可待因、曲马多等。阿司匹林、布洛芬属于非甾体类抗炎药，是第一阶梯镇痛药；吗啡、美沙酮属于强阿片类药物，是第三阶梯镇痛药。22.胸外心脏按压频率为A、20～40次／分B、20～40次／分C、60～80次／分D、80～100次／分E、100次以上正确答案：E答案解析：胸外心脏按压频率应至少100次/分。高质量的胸外心脏按压是心肺复苏成功的关键之一，足够的按压频率能保证有效的血液循环，为重要脏器提供血液灌注，从而提高复苏成功率。23.青霉素过敏致血清病型反应，一般出现在用药后。A、2~3dB、3~5dC、5~7dD、7~14dE、12~15d正确答案：D答案解析：血清病型反应一般出现在用药后7～14天，临床表现和血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤瘙痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。所以答案是D。24.青霉素过敏致血清病型反应，一般出现在用药后A、7~14dB、2~3dC、5~7dD、12~15dE、3~5d正确答案：A答案解析：青霉素过敏致血清病型反应一般出现在用药后7～14天，是由于药物作为抗原与体内蛋白质结合形成抗原抗体复合物，沉积于组织引起的反应。25.患者李某，胆结石术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，10am医生开出医嘱：强痛定l00mgimsos，此项医嘱失效时间为A、当天2pmB、当天10pmC、第二日10amD、第二日10pmE、医生开出停止时间正确答案：B答案解析：“sos”医嘱为临时备用医嘱，仅在12小时内有效，10am开出的医嘱，失效时间为当天10pm。26.邢女士，33岁。住感染病区，取用避污纸的正确方法是A、戴手套后抓取B、用镊子夹取C、随意撕取D、从页面中间抓取E、掀页撕取正确答案：D答案解析：取用避污纸时应从页面中间抓取，这样可以避免污染避污纸的其他部分，保持其清洁，以便正确使用。27.陈某，女，61岁。因经常便后出血，经检查患有痔疮，行痔疮手术。术后医嘱热水坐浴。以下热水坐浴措施中，错误的是A、浴盆和溶液须无菌B、操作前需排空膀胱C、水温控制在50℃左右D、坐浴后更换敷料E、坐浴时间15～20min正确答案：C答案解析：热水坐浴时水温一般控制在40～45℃，50℃左右的水温过高，可能会烫伤皮肤，所以选项C错误。选项A，浴盆和溶液须无菌，防止感染，正确；选项B，操作前需排空膀胱，避免坐浴时影响，正确；选项D，坐浴后更换敷料，保持伤口清洁，正确；选项E，坐浴时间15～20min，时间适宜，正确。28.肩部约束带的规格是A、宽4cm长50cmB、宽8cm长120cmC、宽6cm长80cmD、宽10cm长220cmE、宽l0cm长250cm正确答案：B29.周先生，67岁，由于车祸后颅脑外伤住重症监护病区，患者无自主呼吸，需使用呼吸机辅助通气。呼吸机的湿化器应定期消毒，常用的方法是A、消毒液浸泡B、紫外线消毒C、环氧乙烷灭菌D、高压蒸汽灭菌E、机械刷洗正确答案：A答案解析：呼吸机湿化器常用的消毒方法是消毒液浸泡。高压蒸汽灭菌适用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如手术器械等；紫外线消毒主要用于空气和物体表面消毒；环氧乙烷灭菌适用于不耐高温、湿热的精密仪器等；机械刷洗不能起到消毒作用。所以呼吸机湿化器定期消毒常用消毒液浸泡。30.女性，49岁心衰患者需要低钠饮食。护士应告诉患者其每日饮食中钠含量应低于A、0.5gB、0.7gC、1.0gD、l.5gE、2.0g正确答案：A答案解析：低钠饮食要求每日饮食中钠含量低于0.5g。31.行大量不保留灌肠时，肛管插入直肠内约A、10～15cmB、5～l0cmC、15～20cmD、7～10cmE、20～25cm正确答案：D32.帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时，下列方法正确的是A、翻身前夹闭引流管B、两人翻身时着力点分别位于肩、腰、臀、膝部C、翻身后再更换伤口敷料D、翻身后将患者上腿稍伸直，下腿弯曲E、在患者两膝之间夹上软枕正确答案：B答案解析：两人翻身时着力点分别位于肩、腰、臀、膝部，这样可以保证翻身过程平稳，避免因着力点不当造成患者疼痛或引流管移位等情况。选项A错误，翻身前不必夹闭引流管；选项C错误，应先更换伤口敷料再翻身；选项D错误，翻身后应将患者下腿稍伸直，上腿弯曲；选项E错误，不需要在患者两膝之间夹软枕。33.当患者胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道，粪便呈A、陶土色B、鲜红色C、柏抽样便D、果酱样便E、暗红色正确答案：A答案解析：当胆道完全阻塞时，胆汁无法排入肠道，粪胆原缺乏，粪便颜色变浅呈陶土色。鲜红色便常见于下消化道出血等；暗红色便多见于上消化道出血等；柏油样便常见于上消化道出血且出血量较大时；果酱样便常见于阿米巴痢疾等。34.过氧乙酸不能用于A、浸泡金属器械B、手的消毒C、空气消毒D、擦拭家具E、浸泡搪瓷类物品正确答案：A答案解析：过氧乙酸具有强氧化性，能腐蚀金属器械，所以不能用于浸泡金属器械。而手消毒、空气消毒、擦拭家具、浸泡搪瓷类物品等可以使用过氧乙酸。35.下列哪些范围属于污染区A、医护办公室B、药房C、营养室D、检验室E、病区外走廊正确答案：E36.下列情况适合采取截石位的是A、下肢水肿B、脊椎术后C、阴道灌洗D、矫正子宫后倾E、灌肠正确答案：C答案解析：截石位适用于会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如阴道灌洗等。脊椎术后多采用仰卧位或俯卧位等；矫正子宫后倾一般采用膝胸卧位；灌肠一般采用左侧卧位；下肢水肿患者体位需根据具体病情及医嘱选择合适体位，一般不采用截石位。37.下列哪一项不符合协议期临终患者表现的是A、患者的愤怒渐渐消退B、患者开始接受临终的事实C、患者变得和善D、对自己的病情抱有希望，能配合治疗E、患者有侥幸心理，希望是误诊正确答案：E答案解析：协议期临终患者愤怒的心理消失，开始接受临终的事实，变得和善，对自己的病情抱有希望，能配合治疗。而有侥幸心理，希望是误诊是否认期患者的表现。38.高血压患者突然出现跛行，则有可能发生A、脑梗死B、心肌梗死C、高血压危象D、脑出血E、蛛网膜下腔出血正确答案：D39.执行给药原则中，下列首要的是A、遵医嘱给药B、给药时间要准确C、给药途径要准确D、给药过程中要观察疗效E、注意用药不良反应正确答案：A答案解析：执行给药原则中，首要的是遵医嘱给药，这是确保用药安全、有效的基础，其他选项都应在遵医嘱的前提下进行。40.双侧瞳孔缩小多见于A、有机磷农药中毒B、氯丙嗪中毒C、吗啡中毒D、以上均是E、以上均不是正确答案：D答案解析：双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药中毒、氯丙嗪中毒、吗啡中毒等。有机磷农药中毒可抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱大量积聚，使瞳孔括约肌收缩，引起瞳孔缩小；氯丙嗪等吩噻嗪类药物可阻断多巴胺受体，影响神经传导，导致瞳孔缩小；吗啡等阿片类药物可兴奋动眼神经核的Edinger-Westphal核，引起瞳孔括约肌收缩，导致瞳孔缩小。41.为慢性痢疾患者进行保留灌肠采取左侧卧位的目的是A、使患者舒适安全B、减轻药物毒副作用C、减少对患者的局部刺激D、有利于药物保留E、可提高治疗效果正确答案：E答案解析：采取左侧卧位，使降结肠、乙状结肠处于下方，利用重力作用使灌肠液能更好地保留在病变部位，从而提高治疗效果。42.为昏迷患者行口腔护理时，不需准备的用物是A、棉球B、吸水管C、开口器D、弯盘E、弯止血钳正确答案：B答案解析：昏迷患者不能自行吸水，因此不需要准备吸水管。而棉球用于擦拭口腔，弯盘承接用过的物品，开口器用于打开患者口腔，弯止血钳可辅助夹取棉球等物品，这些都是口腔护理时需要准备的用物。43.静脉输液中发生了空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了A、肺动脉入口B、肺静脉入口C、上腔静脉入口D、下腔静脉入口E、主动脉入口正确答案：A答案解析：空气进入静脉，随血流经右心房到右心室，如空气量少，则随血液被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小；如空气量大，空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内，气体交换发生障碍，引起机体严重缺氧而立即死亡。44.反思学习的第二阶段是A、回到所经历的情境B、专心于感受C、重新评价D、写反思日记E、以上都不是正确答案：B45.张某，女，32岁，妊娠32周。实施沐浴不妥的一项是A、调节室温至22℃以上B、浴室门外挂牌以示有人C、浴室不可关门D、盆浴浸泡时间不应超过20minE、若患者使用呼叫器，护士先敲门再入内正确答案：D答案解析：妊娠32周孕妇盆浴浸泡时间不应超过15分钟，不是20分钟，所以该项不妥。46.有关体温生理性变化错误描述是A、儿童、青少年体温略高于成人B、老年人体温略低于成年人C、一昼夜中以清晨2—6时最低，午后13—18时最高D、进食、运动后体温一过性增高E、女性体温平均比男性低0.3℃正确答案：E答案解析：女性体温平均比男性高0.3℃，其余选项关于体温生理性变化的描述均正确。儿童、青少年体温略高于成人；老年人体温略低于成年人；一昼夜中以清晨2—6时最低，午后13—18时最高；进食、运动后体温会出现一过性增高。47.护士小苗，戴帽子、口罩时不正确的做法是A、帽子应遮住全部头发B、布制帽子保持清洁干燥，每天更换C、口罩应罩住口鼻部D、不用污染的手触摸口罩E、一次性口罩不潮湿不用更换正确答案：E答案解析：一次性口罩通常建议4小时更换一次，即使不潮湿，长时间使用后也会吸附大量细菌等污染物，不能继续使用，所以选项E做法不正确。选项A，帽子遮住全部头发可防止头发掉落污染操作区域，做法正确；选项B，布制帽子每天更换保持清洁干燥，正确；选项C，口罩罩住口鼻部能有效阻挡飞沫等，正确；选项D，不用污染的手触摸口罩可避免口罩被污染，正确。48.患者张某，胃溃疡术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，10am医生开出医嘱：哌替啶100mgimsos，此项医嘱失效时间为A、第二日10amB、第二日10pmC、医生开出停止时间D、当天10pmE、当天2pm正确答案：D答案解析：“sos”医嘱为临时备用医嘱，仅在12小时内有效，10am开出的医嘱，失效时间为当天10pm。49.肌内注射时，选用联线法进行体表定位，其注射区域正确的是A、骼嵴和尾骨联线的中1/3处B、骼嵴和尾骨联线的外上1/3处C、骼前上棘和尾骨联线的后1/3处D、骼前上棘和尾骨联线的中1/3处E、骼前上棘和尾骨联线的外上1/3处正确答案：E答案解析：肌内注射时，选用联线法进行体表定位，其注射区域是髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处。该区域肌肉丰厚，可减少损伤神经、血管等重要结构的风险，是肌内注射较为安全且常用的部位。50.减压器可使氧气筒内的压力降至A、0.2～0.3MPaB、0.1～0.2MPaC、0.4～0.5MPaD、0.3～0.4MPaE、0.5～0.6MPa正确答案：A51.适宜测量口腔温度的患者是A、昏迷者B、呼吸困难患者C、口鼻手术患者D、肛门手术患者E、患儿正确答案：D答案解析：测量口腔温度时，对于肛门手术患者，口腔温度测量是相对适宜且可行的。而患儿通常不配合，昏迷者、口鼻手术患者、呼吸困难患者都不适合测量口腔温度，可能会导致测量不准确或引发其他风险，所以适宜测量口腔温度的患者是肛门手术患者。52.正常尿液的pH是A、A中性B、酸性C、碱性D、弱碱性E、弱酸性正确答案：E答案解析：正常尿液的pH值一般在4.5～7.5之间，多数尿液呈弱酸性。这是因为尿液中含有多种酸性物质，如尿酸、硫酸、磷酸等。当尿液pH值低于4.5时，称为酸性尿；当尿液pH值高于7.5时，称为碱性尿。尿液pH值的变化可以反映体内酸碱平衡的情况以及某些疾病的存在。53.女性，63岁冠心病患者需要无盐饮食。护士应告诉患者其每日饮食中钠含量应低于A、1.5gB、1.0gC、2.0gD、0.7gE、0.5g正确答案：D54.患者大量输入库血后容易出现A、低血钙B、高血铁C、高血铁D、低血钾E、低血磷正确答案：A答案解析：库存血中含有枸橼酸钠，大量输入库存血可导致枸橼酸钠中毒，使血钙降低，所以患者大量输入库血后容易出现低血钙。55.敌百虫中毒时，禁用碱性药物洗胃的原因A、损伤胃黏膜B、避免分解出毒性更强的敌敌畏C、对神经系统有抑制作用D、对心血管和神经有抑制作用E、增加毒物的溶解度正确答案：B答案解析：敌百虫在碱性条件下可分解出毒性更强的敌敌畏，所以敌百虫中毒时禁用碱性药物洗胃。56.为患者插入胃管时，若患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，应A、将患者的头向后仰，以便插管顺利通过咽喉部B、检查胃管是否盘在口中C、嘱患者做深呼吸或做吞咽动作，然后迅速将胃管插入D、暂停片刻E、立后即拔出胃管，休息片刻重新再插正确答案：E答案解析：当为患者插入胃管时，若患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，说明胃管误入气管，应立即拔出胃管，休息片刻后重新再插，以避免造成严重后果。其他选项均不能正确处理该紧急情况。57.周先生，67岁，由于车祸后颅脑外伤住重症监护病区，患者无自主呼吸，需使用呼吸机辅助通气。呼吸机管道属于A、高度危险性物品B、无任何危险性物品C、中度危险性物品D、无菌物品E、低度危险性物品正确答案：C答案解析：中度危险性物品是指仅与皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌组织内部的器材和用品。呼吸机管道直接与患者呼吸道相连，与黏膜接触，所以属于中度危险性物品。高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官，脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针等。低度危险性物品是指与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等。呼吸机管道不属于无菌物品。58.尸体料理时头部垫枕头的主要目的是A、安慰家属B、保持良好姿势C、易于辨认D、防止胃内容物流出E、防止面部淤血变色正确答案：E答案解析：尸体料理时头部垫枕头主要目的是防止面部淤血变色。人死后，血液循环停止，血液因重力作用会坠积于身体低下部位，若不垫枕头，面部易出现淤血变色，影响尸体外观。垫枕头可使头部位置相对较高，减少血液向面部坠积，保持面部较好状态。安慰家属不是头部垫枕头的主要目的；易于辨认与垫枕头无关；保持良好姿势不是关键目的；防止胃内容物流出主要靠尸体体位摆放等其他措施，而非单纯头部垫枕头。59.下列哪项属非阿片类镇痛药物A、布洛芬B、曲马多C、美沙酮D、可待因E、以上均不属于正确答案：A答案解析：布洛芬属于非甾体类抗炎药，是非阿片类镇痛药物。曲马多属于弱阿片类药物，美沙酮属于阿片类药物，可待因属于阿片类药物。60.护士在指导患者服用地西泮（安定）类药物时，正确的是A、服药期间可同时服用其他中枢抑制药以增强药效B、服用安定期间饮茶会降低药效C、服药期间吸烟可以增强镇静作用D、服药期间饮酒可降低地西伴的中枢抑制作用E、由于其毒性较小，安全范围大，患者可以长期服用正确答案：B答案解析：茶叶中含有咖啡因等成分，与地西泮同服时会产生相互作用，降低地西泮的药效。选项A，同时服用其他中枢抑制药会增加不良反应风险，而非增强药效；选项C，吸烟会降低地西泮的疗效；选项D，服药期间饮酒会增强地西泮的中枢抑制作用；选项E，地西泮不能长期服用，长期使用会产生耐受性和依赖性等。61.对血管外溶血反应的叙述正确的是A、一般在输血后几小时或几天出现B、有轻度乏力C、血胆红素升高D、以上均对E、以上均不对正确答案：D答案解析：血管外溶血反应一般在输血后几小时或几天出现，患者会有轻度乏力等症状，同时血胆红素会升高，所以以上选项均正确。62.王女士，68岁，因心肌梗死入院，护士为患者调控医院物理环境。适宜的病室色调是A、奶色B、橘色C、黑色D、红色E、紫色正确答案：A答案解析：奶色等柔和色调会给患者营造安静、舒适的环境，有利于患者休息和康复；橘色相对较为活泼，可能会影响患者情绪；黑色、红色、紫色等颜色通常给人压抑、刺激等感觉，不利于患者养病，所以适宜的病室色调是奶色，答案选A。63.留置导尿管为防止泌尿系统逆行感染，导尿管应A、每月更换1次B、每周更换2次C、每日更换1次D、每周更换1次E、每两周更换1次正确答案：D答案解析：留置导尿管时，为防止泌尿系统逆行感染，导尿管应每周更换1次。长期留置导尿患者易发生泌尿系统感染，定期更换导尿管可降低感染风险。每日更换导尿管会增加感染机会，且频繁操作也给患者带来不必要的痛苦；每周更换2次、每两周更换1次、每月更换1次间隔时间过长，不利于预防感染，所以应选择每周更换1次。每周更换导尿管能较好地平衡预防感染和减少患者负担等多方面因素，是较为合适的更换频率。64.橡胶制品煮沸消毒时，错误的一项是A、在100℃水中保持5~10minB、用纱布包好C、先将橡胶制品洗刷干净D、冷水时放入E、应全部浸没在水中正确答案：D答案解析：橡胶制品煮沸消毒时应在水沸后放入，若冷水时放入易导致橡胶制品变形，其他选项：用纱布包好、先将橡胶制品洗刷干净、在100℃水中保持5-10min、应全部浸没在水中都是正确的操作。65.输液引起发热反应的原因是A、长期输入刺激性较强的药物B、长期输入高浓度的药物C、输入致热物质D、输入致敏物质E、输入液体速度过快正确答案：C答案解析：输液引起发热反应的主要原因是输入致热物质，如各种原因污染的制剂、药物等。长期输入刺激性较强的药物、长期输入高浓度的药物易引起静脉炎；输入致敏物质可引起过敏反应；输入液体速度过快可引起循环负荷过重等其他并发症，而非发热反应。66.下列有关传染病房使用口罩的描述，哪一项处理是错误的A、不可用污染的手接触口罩B、纱布口罩2~4h更换一次，一次性口罩使用不超过4hC、口罩潮湿破损后应立即更换D、对严密隔离的患者进行处置后，口罩应立即处理掉E、口罩不用时可挂在胸前正确答案：E答案解析：口罩不用时不可挂在胸前，应将口罩取下，将污染面向内折叠，放入胸前小口袋内或小塑料袋内。其他选项均正确，不可用污染的手接触口罩可防止污染口罩；纱布口罩2～4h更换一次，一次性口罩使用不超过4h，以保证防护效果；口罩潮湿破损后防护功能下降应立即更换；对严密隔离的患者进行处置后，口罩已被污染应立即处理掉。67.万先生，34岁。测量血压，血压值为132/88mmHg属于A、正常血压B、正常高值C、收缩压偏低，舒张压偏高D、理想血压E、收缩压偏高，舒张压偏正确答案：B答案解析：血压正常高值范围为收缩压120～139mmHg和（或）舒张压80～89mmHg，该患者血压值为132/88mmHg，处于正常高值范围。68.患者郭某，男，23岁。因上呼吸道感染，剧烈咳嗽，持续发热而就诊。测体温104.2℉，相当于摄氏温度A、40.1℃B、38.1℃C、39.1℃D、38.6℃E、39.6℃正确答案：A69.对便秘患者进行健康指导时，哪种做法不妥A、每晚睡前使用开塞露B、多食富有粗纤维的食物C、生活规律，定时排便D、病情许可时，协助下床活动E、摄取适量油脂食物正确答案：A答案解析：每晚睡前使用开塞露可能会使患者产生药物依赖，不利于养成自主正常排便的习惯，所以该做法不妥。而生活规律定时排便、病情许可时协助下床活动、多食富有粗纤维食物、摄取适量油脂食物等对于改善便秘都是合理且有效的措施。70.白血病患者的面容是A、二尖瓣面容B、病危面容C、慢性病容D、贫血面容E、黏液性水肿面容正确答案：D答案解析：白血病患者常有贫血表现，所以面容多为贫血面容。慢性病容多见于慢性消耗性疾病；二尖瓣面容主要见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄；病危面容提示病情严重、预后不良；黏液性水肿面容多见于甲状腺功能减退症。二、多选题（共18题，每题1分，共18分）1.节律改变的呼吸是A、潮式呼吸B、间断呼吸C、鼾声样呼吸D、蝉鸣样呼吸E、库斯莫呼吸正确答案：AB答案解析：潮式呼吸和间断呼吸属于节律改变的呼吸。潮式呼吸特点是呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，继之暂停，周而复始；间断呼吸表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现。蝉鸣样呼吸多见于喉头水肿、痉挛等；库斯莫呼吸常见于糖尿病酮症酸中毒等；鼾声样呼吸多见于昏迷患者气道有较多分泌物时。2.符合脑死亡的判断标准是A、脑电波平直B、无运动C、无呼吸D、无反射E、对刺激无感受性及反应性正确答案：ABCDE3.防止输血发生溶血反应的护理措施是A、取血后勿剧烈震荡B、认真核对献血者和受血者姓名C、核对血型鉴定和交叉配血结果D、认真检查血液质量，不用变质血E、库血保存不超过3周正确答案：ABCDE答案解析：认真核对献血者和受血者姓名、核对血型鉴定和交叉配血结果可避免血型错误导致溶血；取血后勿剧烈震荡、认真检查血液质量不用变质血能防止红细胞破裂溶血；库血保存不超过3周可减少血液变质引发溶血的风险，这些措施均有助于防止输血发生溶血反应。4.洗胃的目的是A、排除胃内积气、积液B、减少毒物吸收C、减轻胃黏膜水肿D、清除胃内毒物或刺激物E、中和解毒正确答案：BCDE5.洗胃的适应证是A、重金属类中毒B、有机磷农药中毒C、生物碱中毒D、食物中毒E、安眠药中毒正确答案：ABCDE答案解析：洗胃的适应证包括：非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等。上述选项均符合洗胃的适应证范畴。6.特别护理记录单适用于A、需记录出入量的患者B、须严密观察病情的患者C、大手术后的患者D、危重患者E、特殊治疗的患者正确答案：BCDE7.列哪些疼痛可以用冷疗法A、急性损伤初期B、腰肌劳损C、急性阑尾炎D、牙痛E、烫伤正确答案：ADE答案解析：冷疗法的作用包括减轻局部充血或出血、减轻疼痛、控制炎症扩散、降低体温。烫伤后冷疗可减轻疼痛、阻止热力继续作用；急性损伤初期冷疗能减轻局部组织的充血、肿胀和疼痛；牙痛时冷疗可降低牙髓神经的兴奋性，减轻疼痛。而急性阑尾炎、腰肌劳损一般不适用冷疗法，急性阑尾炎多采用手术等治疗，腰肌劳损常采用热疗、按摩等方法促进血液循环缓解症状。8.下列哪项需要注射TATA、被铁钉扎伤B、被狗咬伤C、被钢筋戳伤D、被野猫咬伤E、被玻璃划伤正确答案：AC9.搬运患者时应注意A、上下坡时患者头部位于车前端B、骨折患者骨折部位固定，平车上垫木板C、安全和舒适，动作轻稳D、暂停输液，以防针头阻塞或脱落E、意识障碍的患者须有护士守护在身旁正确答案：BCE10.由输血引起的发热反应的原因是A、输血用具被致热源污染B、输血后产生白细胞抗体和血小板抗体所致C、违反无菌操作，造成的污染D、血液内加入高渗或低渗溶液E、保养液被致热源污染正确答案：ABCE11.护士对患者的影响主要表现在以下哪几个方面A、工作态度B、行为举止C、语言D、身高E、情绪正确答案：ABCE答案解析：护士通过语言与患者沟通交流，传递信息和关怀；行为举止能给患者带来直观感受，影响患者心理；自身情绪会感染患者；工作态度认真负责与否会影响患者对治疗护理的信任等，这些方面都会对患者产生重要影响。而身高与对患者的影响无关。12.下列哪些食物是钙的来源A、绿色蔬菜B、谷类C、芝麻酱D、小虾米皮E、海带正确答案：ACDE答案解析：芝麻酱、绿色蔬菜、小虾米皮、海带都富含