三基护理习题（附参考答案）

三基护理习题（附参考答案）一、单选题（共79题，每题1分，共79分）1.吸气时脉搏明显减弱或消失称为（）A、脉搏短绌B、奇脉C、水冲脉D、细脉E、交替脉正确答案：B答案解析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，系左心室搏血量减少所致。常见于心包积液、缩窄性心包炎等。脉搏短绌是指脉率小于心率；交替脉是节律规则而强弱交替出现的脉搏；水冲脉是脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落；细脉是指脉细如线，应指明显。2.普鲁卡因青霉素之所以能长效，是因为（）A、加进了增效剂B、抑制排泄C、改变了青霉素的化学结构D、延缓分解E、减慢了吸收正确答案：E答案解析：普鲁卡因青霉素是将青霉素与普鲁卡因结合制成的，普鲁卡因是一种局部麻醉药，它可以使青霉素在局部缓慢释放，从而减慢了青霉素的吸收速度，延长了其作用时间，起到长效的效果。抑制排泄、改变化学结构、延缓分解、加进增效剂均不是其长效的原因。3.关于碘酊和碘伏，正确的描述是（）A、碘酊属于低效消毒剂，碘伏属于中效消毒剂B、碘酊和碘伏都可用于皮肤和黏膜等的消毒C、碘酊对金属有腐蚀性，而碘伏没有D、对碘过敏的病人慎用碘酊和碘伏E、碘酊对黏膜刺激性强，碘伏对黏膜无刺激正确答案：D答案解析：碘酊为中效消毒剂，碘伏为中效消毒剂，A选项错误；碘酊对黏膜刺激性强，不能用于黏膜消毒，B选项错误；碘酊对金属有腐蚀性，碘伏对二价金属有腐蚀性，C选项错误；碘酊对黏膜刺激性强，碘伏对黏膜刺激性小但并非无刺激，E选项错误；对碘过敏的病人慎用碘酊和碘伏，D选项正确。4.诊断COPD的必备条件是（）A、完全可逆的气流受限B、不完全可逆的气流受限C、可逆的气流受限D、不可逆的气流受限E、完全气流受限正确答案：B答案解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展。这是诊断COPD的必备条件。完全可逆的气流受限多见于支气管哮喘等疾病；可逆或不可逆气流受限表述不准确，没有突出COPD气流受限不完全可逆的特点；完全气流受限不是COPD诊断的关键特征。5.患者发生窒息时，护士应立即（）A、采取解除窒息的措施B、查找窒息原因C、立即报告护士长D、给氧E、迅速报告医师正确答案：A答案解析：当患者发生窒息时，护士应立即采取解除窒息的措施，以尽快恢复患者呼吸，挽救生命。给氧、报告医师等操作应在采取解除窒息措施之后进行，查找窒息原因不是首要的立即行动，而报告护士长也不是最紧急的应对措施。6.测量血压，被测者坐位或仰卧位时，肱动脉应分别平（）A、第3肋软骨，腋中线B、第4肋软骨，腋中线C、第6肋软骨，腋前线D、第6肋软骨，腋后线E、第5肋软骨，腋前线正确答案：B答案解析：被测者坐位或仰卧位时，肱动脉应分别平第4肋软骨，与腋中线在同一水平，这样测量血压时才能保证测量结果的准确性。7.下列哪项不是病人教学原则（）A、因人施教原则B、实用原则C、定时教育原则D、目标实现原则正确答案：C答案解析：定时教育原则不是病人教学的普遍原则，病人教学有实用原则，根据病人实际需求提供实用知识技能；因人施教原则，依据病人个体差异如文化程度、病情等制定教学计划；目标实现原则，确保教学围绕促进病人康复等目标开展，以达到较好教学效果。8.护士给药错误的做法是（）A、遵照医嘱给药B、因特殊检查可提前给药C、随时观察药物疗效及反应D、给药前向病人解释并做好指导E、认真执行查对制度正确答案：B答案解析：护士给药时应严格遵照医嘱给药，认真执行查对制度，给药前向病人解释并做好指导，随时观察药物疗效及反应。因特殊检查提前给药会打乱正常的给药流程和时间安排，容易导致给药错误，是不正确的做法。9.护送坐轮椅的病人下坡时应做到（）A、病人的头及背应向后靠B、轮椅往前倾C、为病人加上安全带D、护士走在轮椅前面E、拉上手闸正确答案：A10.药效发挥最快的给药途径是（）A、皮下注射B、静脉注射C、口服给药D、吸入法E、肌内注射正确答案：B答案解析：静脉注射是将药物直接注入血液循环，没有吸收过程，药物能迅速到达全身，所以药效发挥最快。肌内注射和皮下注射都需要经过肌肉组织吸收进入血液循环，相对静脉注射会慢一些。吸入法药物需要经过呼吸道吸收进入血液循环，速度也不是最快。口服给药需要经过胃肠道吸收，再进入血液循环，是最慢的给药途径之一。11.应用干烤法灭菌时，正确的灭菌参数选择是（）A、130℃，3小时B、140℃，2.5小时C、150℃，2小时D、160℃，1.5小时E、170℃，1小时正确答案：E答案解析：干烤法灭菌时，一般规定：160℃，2小时；170℃，1小时；180℃，30分钟。所以正确答案是E，即>170℃，1小时。12.所谓水肿是指（）A、细胞内液过多B、血管内液体过多C、水在体内潴留D、组织间隙液体过多E、淋巴管内液过多正确答案：D答案解析：水肿是指组织间隙内的体液增多。若液体在体内潴留，过多的体液可积聚在体腔（如胸腔、腹腔等），这种情况称为积水，而非水肿。细胞内液过多不属于水肿范畴；淋巴管内液过多一般不称为水肿；血管内液体过多主要表现为血容量增加等情况，也不是水肿的典型定义。所以水肿主要指组织间隙液体过多。13.急救物品管理质量标准中的“三及时”是指（）A、及时维修、及时补充、及时消毒灭菌B、及时清洁、及时补充、及时消毒灭菌C、及时检查、及时补充、及时维修D、及时检查、及时补充、及时消毒灭菌E、及时检查、及时维修、及时消毒灭菌正确答案：D答案解析：“三及时”是指及时检查、及时补充、及时消毒灭菌。急救物品必须保持完好备用状态，及时检查能发现问题及时处理，及时补充确保数量充足，及时消毒灭菌保证物品无菌，以满足急救时的需求。14.做青霉素过敏试验，注射后多长时间观察结果（）A、5minB、10minC、15minD、20minE、25min正确答案：D答案解析：青霉素过敏试验皮内注射后需观察20分钟判断结果。皮内注射后15分钟左右局部红晕直径超过1cm或局部有伪足、痒感等为阳性表现，所以注射后>20min观察结果，故答案为D。15.将15%氯化钾20ml稀释于5%葡萄糖溶液中，至少需要的溶液量是（）A、500mlB、800mlC、200mlD、1000mlE、300ml正确答案：D16.与湿热消毒灭菌法相比，干热法（）A、导热较快B、灭菌所需温度较高C、穿透力较强D、灭菌所需时间较短E、主要通过水蒸气及空气传导热力正确答案：B答案解析：干热法是利用空气导热，导热较慢，穿透力较弱，灭菌所需温度较高，时间较长；湿热消毒灭菌法主要通过水蒸气及空气传导热力，导热快，穿透力强，灭菌所需温度较低，时间较短。所以与湿热消毒灭菌法相比，干热法灭菌所需温度较高。17.诊断肺炎球菌肺炎最有价值的症状是（）A、寒战B、呼吸困难C、胸痛D、咳铁锈色痰E、持续高热正确答案：D答案解析：咳铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的典型痰液特征，对诊断具有重要价值。寒战、高热、呼吸困难、胸痛等症状在多种肺部疾病中均可出现，并非肺炎球菌肺炎所特有，所以诊断价值不如咳铁锈色痰。18.主动脉夹层最常见的病因是（）A、主动脉粥样硬化B、高血压C、怀孕D、动脉损伤E、遗传因素正确答案：B答案解析：主动脉夹层最常见的病因是高血压，长期高血压可使主动脉壁承受的压力增大，导致主动脉内膜破裂，血液进入中层形成夹层。怀孕、主动脉粥样硬化、动脉损伤、遗传因素等也可引起主动脉夹层，但不是最常见的病因。19.观察溃疡病病人病情，发现哪项提示有穿孔发生（）A、嗳气反酸加重B、上腹剧痛，腹肌紧张C、恶心腹胀明显D、饮量突然减少E、常发生“午夜痛”正确答案：B答案解析：溃疡病病人发生穿孔时，胃或十二指肠内容物溢入腹腔，导致急性腹膜炎，会出现上腹剧痛、腹肌紧张等典型表现。而饮量突然减少、嗳气反酸加重、恶心腹胀明显等一般不是穿孔的特异性表现；常发生“午夜痛”多见于十二指肠溃疡，但不是穿孔的提示症状。20.纠正酸中毒，调节酸碱平衡用（）A、5%碳酸氢钠溶液B、10%葡萄糖溶液C、0.9%氯化钠溶液D、20%甘露醇溶液E、低分子右旋糖酐正确答案：A答案解析：5%碳酸氢钠溶液是临床上常用的纠正酸中毒、调节酸碱平衡的药物。当体内酸性物质增多或碱性物质减少导致酸中毒时，输入5%碳酸氢钠溶液可以补充碱性物质，从而纠正酸中毒，调节体内酸碱平衡。10%葡萄糖溶液主要提供能量；20%甘露醇溶液主要用于脱水降低颅内压等；0.9%氯化钠溶液主要是补充等渗液体；低分子右旋糖酐主要用于改善微循环等，均不主要用于纠正酸中毒调节酸碱平衡。21.传染病房医院感染控制措施中错误的是（）A、严格执行消毒隔离制度B、不同传染病可安排在同一房间C、病房内污染区、半污染区、相对清洁区分区明确D、严格探视、陪住制度E、患者的排泄物、分泌物、病房污水必须经过消毒处理后方可排放，固体污物应进行无害化处理或焚烧正确答案：B答案解析：不同传染病患者易相互传播感染，不能安排在同一房间，所以该项措施错误。严格执行消毒隔离制度、患者排泄物等消毒处理、病房分区明确、严格探视陪住制度等都是传染病房医院感染控制的正确措施。22.原发性肝癌的早期诊断方法是（）A、血清转氨酶测定B、甲胎蛋白测定C、血清碱性磷酸酶测定D、X线检查E、腹腔镜检查正确答案：B答案解析：甲胎蛋白是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。正常情况下，成人血清中甲胎蛋白的含量很低，但在肝癌发生发展过程中，甲胎蛋白可大量合成，其升高常见于肝癌，是目前诊断肝癌的重要指标之一，也是原发性肝癌早期诊断的重要方法。血清转氨酶测定主要反映肝细胞损伤情况，对肝癌诊断特异性不强；血清碱性磷酸酶测定在多种骨骼疾病、肝胆疾病等时可升高，对肝癌诊断价值不大；X线检查对肝癌早期诊断意义不大；腹腔镜检查一般不是肝癌早期诊断的首选方法，多在诊断不明确等情况下辅助使用。23.同时抽取几项检验血标本，注入容器的顺序是（）A、血培养瓶→干燥试管→抗凝管B、血培养瓶→抗凝管→干燥试管C、干燥试管→抗凝管→血培养瓶D、抗凝管→血培养瓶→干燥试管正确答案：B答案解析：同时抽取多项血标本时，应先将血液注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试管。因为血培养瓶需要严格无菌，先注入可减少污染机会；抗凝管内的抗凝剂会影响血液凝固，所以在血培养瓶之后注入；干燥试管用于血清学检查等，最后注入可避免前面注入过程中带入的添加剂等对其结果产生影响。24.有关妇科腹部手术后患者的护理内容，应除外（）A、术后疼痛会影响患者各器官的正常功能，应有效地止痛B、协助患者术后早期下地活动，可以预防或减轻腹胀C、患者术后1天可进半流食D、进行胃肠减压的患者应该禁食E、指导患者增加蛋白质及维生素的摄入量正确答案：C答案解析：术后患者饮食恢复需根据手术情况而定，一般术后1-2天禁食，待胃肠功能恢复、肛门排气后可进流食，逐步过渡到半流食、普食等，并非术后1天就可进半流食。选项A，术后疼痛影响各器官正常功能，有效止痛是正确的护理措施；选项B，协助患者早期下地活动可预防或减轻腹胀；选项D，胃肠减压患者禁食是正确的；选项E，指导患者增加蛋白质及维生素摄入量有助于身体恢复。25.经血液、体液传播的病原体不包括（）A、疟原虫B、乙型肝炎病毒C、麻疹病毒D、丙型肝炎病毒E、人类免疫缺陷病毒正确答案：C答案解析：麻疹病毒主要通过飞沫传播，而不是经血液、体液传播。乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒可通过血液、体液传播，疟原虫可通过输血等经血液传播。26.下列哪项食物不富含维生素A（）A、动物肝脏B、全奶C、豆类D、水果正确答案：C27.缺氧的概念是（）A、血液氧含量过低B、血液氧容量降低C、吸入气体氧分压降低D、血液氧饱和度降低E、供氧不足或用氧障碍正确答案：E答案解析：缺氧是指机体组织得不到充足的氧或不能充分利用氧时，组织的代谢、功能甚至形态结构都可发生异常变化的病理过程，即供氧不足或用氧障碍。选项A血液氧含量过低、B血液氧容量降低、C吸入气体氧分压降低、D血液氧饱和度降低都只是缺氧的部分表现形式，不能全面概括缺氧的概念。28.关于静脉肾盂造影前的护理，下列不正确的是（）A、检查前1日禁食B、检查前晚服缓泻药C、检查1日前做碘过敏试验D、检查日晨禁食并排便E、检查前排空膀胱正确答案：A答案解析：静脉肾盂造影前护理：检查前1日进少渣饮食，而非禁食；检查前晚服缓泻药以清洁肠道；检查1日前做碘过敏试验；检查日晨禁食并排便；检查前排空膀胱。所以不正确的是A选项。29.脱隔离衣时首先应（）A、刷手B、解领扣C、解袖口D、解腰带E、脱口罩正确答案：D答案解析：脱隔离衣时首先应解腰带，在前面操作，方便后续步骤进行。解领扣是在解腰带之后；刷手在脱隔离衣之后；解袖口在解领扣之后；脱口罩不是脱隔离衣首先进行的步骤。30.结核感染的主要途径是（）A、性接触B、呼吸道C、消化道D、血液E、母婴正确答案：B答案解析：结核分枝杆菌主要通过呼吸道传播，排菌的肺结核患者是主要传染源，飞沫传播是最常见的传播途径。其他途径如血液、母婴、消化道、性接触等虽也可传播，但不是主要途径。31.细菌不进入血液，只有其产生的毒素进入血液，引起全身症状，称为（）A、脓毒血症B、病毒血症C、败血症D、菌血症E、毒血症正确答案：E答案解析：毒血症是指细菌不进入血液，只有其产生的毒素进入血液，引起全身症状。菌血症是少量细菌侵入血液；败血症是细菌大量繁殖并产生毒素，引起全身感染症状；脓毒血症是化脓菌引起的败血症，细菌随血流至全身，在组织器官内发生多发性化脓性病灶；病毒血症是病毒进入血液。32.护送患者转科，与转入科室详细交接患者病情、治疗、护理、物品，双方在（）上签名（）A、三测单B、转科交接单C、病历单D、护理记录单E、医嘱单正确答案：B答案解析：护送患者转科时，需要与转入科室详细交接患者病情、治疗、护理、物品等情况，双方需在转科交接单上签名，以明确责任和保证交接信息的准确记录。护理记录单主要记录护理过程等；三测单记录生命体征等；医嘱单记录医生的医嘱；病历单包含患者的综合诊疗信息等，均不符合此处交接签名的要求。33.骨折早期并发症是（）A、创伤性关节炎B、关节僵硬C、愈合障碍D、缺血性骨坏死E、骨筋膜室综合征正确答案：E答案解析：骨折早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征等。关节僵硬、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、愈合障碍等多为骨折晚期并发症。34.护理白血病患者最重要的是（）A、观察病情变化B、记录药物反应C、高热处理D、注意出血E、预防感染正确答案：E答案解析：白血病患者由于骨髓造血功能受抑制，机体免疫力低下，容易发生感染，且感染是白血病患者最常见的死亡原因之一，所以预防感染是护理白血病患者最重要的措施。高热可以通过物理降温、药物降温等方法处理；注意出血也是护理要点之一，但相比之下预防感染更为关键；观察病情变化是全面护理的一部分；记录药物反应有助于调整治疗方案，但都不是最重要的。35.接诊、收治新冠肺炎疑似患者或确诊患者时使用的可重复使用器械，用后立即使用有消毒杀菌作用的医用清洗剂或1000mg/L含氯消毒剂浸泡（）分钟，然后再规范清洗消毒或灭菌。灭菌首选压力蒸汽灭菌，不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌（）A、50B、30C、15D、60E、40正确答案：B36.特殊治疗膳食不包括（）A、低脂肪膳食B、血液病膳食C、糖尿病膳食D、溃疡病膳食正确答案：A答案解析：特殊治疗膳食是针对特殊疾病或特殊情况而设计的膳食，包括糖尿病膳食、溃疡病膳食、血液病膳食等。低脂肪膳食是一种普通的治疗膳食，不属于特殊治疗膳食。37.实验室检查需采集全血标本的是（）A、HBsAgB、血细胞比容测定C、肝功能检查D、血清蛋白酶E、ALT正确答案：B答案解析：全血标本用于测定血液中某些物质的含量，如血细胞比容、血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、肌酸、血氨等。选项A的HBsAg、选项C的肝功能检查、选项D的血清蛋白酶、选项E的ALT测定一般采用血清标本。38.在无菌技术操作原则中，预防交叉感染的关键措施是（）A、取无菌物品时，必须使用无菌持物钳B、一份无菌物品只能供一个病人使用C、操作区域要清洁D、无菌物品疑有污染不可再用E、无菌物品与非无菌物品分别放置正确答案：B答案解析：一份无菌物品只能供一个病人使用，这样就避免了不同病人之间通过使用同一无菌物品而发生交叉感染，是预防交叉感染的关键措施。操作区域清洁主要是为了提供一个相对无菌的环境，但不是预防交叉感染的关键；使用无菌持物钳取无菌物品是保证无菌操作的手段之一，但不是关键措施；无菌物品与非无菌物品分别放置是无菌物品管理的要求，与预防交叉感染直接关系不大；无菌物品疑有污染不可再用是保证使用无菌物品安全的规定，并非预防交叉感染的关键措施。39.红细胞输注前，应用哪种溶液稀释（）A、葡萄糖生理盐水B、葡萄糖C、生理盐水D、右旋糖酐E、复方氯化钠溶液正确答案：C答案解析：红细胞输注前，应用生理盐水稀释，这样可以避免红细胞在稀释过程中受到损伤，保持其生理活性和功能。而葡萄糖溶液可能会导致红细胞皱缩，复方氯化钠溶液、葡萄糖生理盐水、右旋糖酐等一般不用于红细胞输注前的稀释。40.应用乙醚麻醉前给予阿托品的目的是（）A、防止休克B、协助松弛骨骼肌C、镇静作用D、减少呼吸道腺体分泌E、解除胃肠道痉挛正确答案：D答案解析：应用乙醚麻醉前给予阿托品的目的主要是减少呼吸道腺体分泌。因为乙醚麻醉可能会刺激呼吸道腺体分泌增加，过多的分泌物易导致呼吸道梗阻等不良情况，阿托品可抑制腺体分泌，保持呼吸道通畅，减少并发症的发生。41.心力衰竭概念的最重要的内容是（）A、心输出量不能满足机体需要B、心输出量相对降低C、心输出量绝对降低D、心肌舒张功能障碍E、心肌收缩功能障碍正确答案：A答案解析：心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血能力受损，心输出量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征，故心输出量不能满足机体需要是心力衰竭概念最重要的内容。选项B心输出量相对降低不准确；选项C心输出量绝对降低表述不全面；选项D和E只是心力衰竭发生机制的一部分，不全面。42.对肾移植患者的出院指导，下列哪项最重要（）A、饮食宜富含营养易消化B、注意适当休息C、长期坚持按时服用免疫抑制药D、服用抗生素E、定期复查正确答案：C答案解析：肾移植患者术后需要长期服用免疫抑制药来预防排斥反应，这是保证移植肾存活和患者长期生存质量的关键因素。如果不按时服用免疫抑制药，很容易发生排斥反应，导致移植肾失功等严重后果。饮食、定期复查、适当休息等虽然也很重要，但相对而言，坚持按时服用免疫抑制药是最为关键的。而肾移植术后一般不常规服用抗生素。43.与吸烟关系密切相关的肺癌是（）A、腺癌B、小细胞未分化癌C、类癌D、鳞状上皮细胞癌E、大细胞未分化癌正确答案：D答案解析：鳞状上皮细胞癌与吸烟关系密切。长期大量吸烟是鳞状上皮细胞癌的重要危险因素，烟草中的多种致癌物质可导致支气管黏膜上皮细胞反复损伤、修复，进而引发癌变。小细胞未分化癌与吸烟也有关，但不如鳞状上皮细胞癌密切；大细胞未分化癌、腺癌与吸烟有一定关系，但相对而言不是最密切相关的；类癌与吸烟关系不明显。44.用于限制患者坐起的约束方法是（）A、固定肩部B、加床栏C、约束踝部D、固定双膝E、约束腕部正确答案：A答案解析：肩部被固定后，患者难以坐起，从而起到限制患者坐起的作用。约束腕部主要是限制手部活动；加床栏主要是防止患者坠床；约束踝部主要是限制踝部活动；固定双膝主要是限制下肢膝关节活动，均不能有效限制患者坐起。45.在损伤性气胸中，开放性气胸特有的病理生理表现是（）A、气体交换量下降B、回心血量减少C、健侧肺部分萎缩D、纵隔摆动E、伤侧肺完全萎缩正确答案：D答案解析：开放性气胸时，由于患侧胸膜腔与大气直接相通，伤侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷；两侧胸膜腔压力不等使纵隔移位，健侧肺受压。吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减小，纵隔移回伤侧，导致纵隔位置随呼吸运动而左右摆动，称为纵隔摆动，这是开放性气胸特有的病理生理表现。伤侧肺完全萎缩、健侧肺部分萎缩、气体交换量下降、回心血量减少等在其他类型气胸也可出现，不是开放性气胸特有的。46.尿液中17-羟类固醇含量增高，提示患者有（）A、腺垂体分泌功能低下B、肾上腺皮质功能低下C、肾上腺髓质功能低下D、肾上腺皮质功能亢进E、肾上腺髓质功能亢进正确答案：D答案解析：17-羟类固醇是肾上腺皮质激素的代谢产物，尿液中17-羟类固醇含量增高提示肾上腺皮质功能亢进，主要见于肾上腺皮质增生、肾上腺皮质肿瘤等疾病。肾上腺皮质功能低下时17-羟类固醇含量降低；肾上腺髓质主要分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，其功能与17-羟类固醇关系不大；腺垂体分泌功能低下一般不会直接导致尿液中17-羟类固醇含量改变。47.护理质量控制体系纵向为（）A、医院感染科、科质控组、医院质控组B、医院感染科、科质控组、病房质控组C、医院感染科、护理部质控组、医院质控组D、护理部质控组、科质控组、病房质控组E、医院质控组、科质控组、病房质控组正确答案：D答案解析：护理质量控制体系纵向包括护理部质控组、科质控组、病房质控组。护理部质控组负责对全院护理质量进行宏观把控和指导；科质控组在护理部指导下，对本科室护理质量进行检查和改进；病房质控组则具体落实本科室病房内的护理质量控制工作，形成自上而下的层级管理和质量控制体系，以确保护理质量的持续提升。48.使用约束具时，不恰当的护理措施是（）A、安置病人的肢体处于功能位B、记录约束具使用的原因C、使用前向病人和家属解释使用目的D、扎紧约束具，防止滑脱正确答案：D答案解析：使用约束具时，应注意保持适当的松紧度，避免过紧影响血液循环或导致皮肤损伤，同时也不能过松而使约束具失去作用，所以扎紧约束具防止滑脱是不恰当的护理措施。使用前向病人和家属解释使用目的可取得理解与配合；安置病人肢体处于功能位可防止关节僵硬等并发症；记录约束具使用原因便于观察和评估。49.蛛网膜下腔出血最常见的原因是（）A、脑血管畸形B、血液病C、高血压动脉硬化D、外伤E、先天性脑动脉瘤正确答案：E答案解析：蛛网膜下腔出血最常见的原因是先天性脑动脉瘤，约占50%～80%，其次是脑血管畸形、高血压动脉硬化、血液病等，外伤相对少见。50.造成休克死亡的三大原因是（）A、心、肝、肾功能衰竭B、肝、肺、肾衰竭C、心、肝、肺功能衰竭D、心、肺、肾功能衰竭E、心、脑、肾功能衰竭正确答案：D答案解析：造成休克死亡的三大原因是心、肺、肾功能衰竭。心脏功能衰竭可导致泵血功能障碍，不能维持有效循环；肺功能衰竭会引起严重的气体交换障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留；肾功能衰竭可造成代谢废物排泄障碍等内环境紊乱，这些严重的器官功能障碍相互影响，最终导致患者死亡。51.再障病人最主要的护理问题是（）A、预防出血感染B、保持室内空气新鲜C、注射时针眼久压D、发热时不用退热药E、禁用手指挖鼻孔正确答案：A答案解析：再障病人由于全血细胞减少，尤其是白细胞减少，导致机体抵抗力下降，容易发生感染；同时血小板减少，容易出现出血倾向。所以预防出血感染是再障病人最主要的护理问题。保持室内空气新鲜是一般的护理措施；注射时针眼久压、禁用手指挖鼻孔等是针对预防出血的具体操作；发热时不用退热药是有一定用药注意事项，但不是最主要的护理问题。52.关于消毒因子对人体的危害，错误的是（）A、微波对人体无害B、液体消毒剂可以造成人体过敏C、紫外线直接照射可伤害人体皮肤和角膜D、环氧乙烷泄漏不仅对人体直接有毒，还可以发生爆炸E、吸入戊二醛气体对人体有害正确答案：A答案解析：微波对人体是有一定危害的，比如长期暴露在高强度微波环境下可能会引起身体不适等，所以选项A说法错误。液体消毒剂可能会引起人体过敏反应；紫外线直接照射会伤害人体皮肤和角膜；环氧乙烷泄漏不仅有毒还可能爆炸；吸入戊二醛气体对人体也有害，选项B、C、D、E说法均正确。53.赵某，昏迷3天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是（）A、消毒纱布遮盖B、热敷眼部C、盖凡士林纱布D、滴眼药水E、按摩双眼睑正确答案：C答案解析：昏迷患者眼睑不能闭合时，易发生角膜干燥，甚至溃疡，故应盖凡士林纱布保护角膜。按摩双眼睑、热敷眼部不能从根本上解决眼睑不能闭合的问题，还可能造成损伤；消毒纱布遮盖透气性差，不利于眼部护理；滴眼药水不能防止角膜干燥。54.降低颅内压，改善中枢神经系统功能用（）A、5%碳酸氢钠溶液B、20%甘露醇溶液C、低分子右旋糖酐D、0.9%氯化钠溶液E、10%葡萄糖溶液正确答案：B答案解析：甘露醇是高渗性脱水剂，静脉注射后能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用，从而降低颅内压，改善中枢神经系统功能。10%葡萄糖溶液主要提供能量；0.9%氯化钠溶液是等渗溶液，主要用于补充水分和电解质；5%碳酸氢钠溶液主要用于纠正酸中毒；低分子右旋糖酐主要用于扩充血浆容量等，均无降低颅内压改善中枢神经系统功能的作用。55.ECT与X-CT成像原理最大的区别是（）A、计算机不一样B、放射源不一样C、影像灵敏度不一样D、成像速度不一样E、价格不一样正确答案：B56.可以上人工呼吸机的患者是（）A、大量的活动性咯血B、心肌梗死C、大量胸腔积液D、严重的气胸E、呼吸骤停经各种治疗无效者正确答案：E答案解析：对于可以上人工呼吸机的患者，需要有明确的呼吸功能严重障碍且经各种治疗无效的情况。选项A大量活动性咯血使用人工呼吸机可能导致血液反流等严重后果；选项B心肌梗死主要是心脏方面问题，一般不是人工呼吸机的直接适应证；选项C大量胸腔积液主要针对胸腔积液进行相应治疗，不一定需要人工呼吸机；选项D严重气胸应先处理气胸问题，不是首先考虑人工呼吸机。而呼吸骤停经各种治疗无效者，符合使用人工呼吸机的条件。57.护理计划的内容不包括（）A、护理评价B、护理措施C、治疗方案D、护理目标正确答案：C答案解析：护理计划是针对护理诊断制定的具体护理措施及预期目标，其内容包括护理目标、护理措施、护理评价等，而治疗方案是医生制定的，不属于护理计划的内容。58.心室舒张时射血停止，但血液仍在流动，其动力来自（）A、心脏收缩力的余波B、主动脉的弹性回缩C、动脉管口径增大D、外周阻力相对减小E、惯性作用正确答案：B答案解析：心室舒张时射血停止，但主动脉的弹性回缩可推动血液继续流动，这是心室舒张期血液仍能流动的动力来源。心脏收缩力的余波、外周阻力相对减小、动脉管口径增大以及惯性作用均不是心室舒张期血液流动的主要动力。59.患者发生跌倒，护士立即赶到现场，同时派人通知（）A、护士长B、护理部C、医师D、家属E、院长正确答案：C60.诊断膀胱破裂最简易的方法是（）A、耻骨上膀胱穿刺B、腹腔穿刺C、膀胱镜检查D、导尿及膀胱注水试验E、CT检查正确答案：D答案解析：导尿及膀胱注水试验是诊断膀胱破裂最简易的方法。通过导尿管注入一定量生理盐水，片刻后吸出，若液体进出量差异较大，提示膀胱破裂。耻骨上膀胱穿刺主要用于膀胱尿潴留等情况；腹腔穿刺可辅助判断有无腹腔内液体，但不是诊断膀胱破裂的最简易方法；膀胱镜检查有创，不是最简易的；CT检查相对复杂且费用较高，不是首选的简易诊断方法。61.护理程序的最初阶段为（）A、实施B、计划C、诊断D、评估正确答案：D答案解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。评估是护理程序的最初阶段，是有目的、有计划、系统地收集服务对象生理、心理、社会、精神及文化等方面的健康资料，并对资料进行整理和分析的过程，为后续的护理活动提供依据。62.病人教育对象是指（）A、病人家属B、住院病人C、出院病人D、病人及其家属正确答案：D答案解析：病人教育对象不仅包括病人本身，还包括其家属，因为家属在病人的治疗和康复过程中也起着重要作用，需要对相关知识有所了解，以便更好地照顾病人和促进病人康复。63.以下哪种病变出现气管向患侧移位（）A、慢性脓胸B、损伤性血胸C、闭合性气胸D、急性脓胸E、张力性气胸正确答案：A答案解析：慢性脓胸时，由于纤维组织增生，收缩牵拉，可导致气管向患侧移位。急性脓胸时，胸腔内大量脓液积聚，气管向健侧移位；损伤性血胸、闭合性气胸、张力性气胸时，胸腔内压力升高，气管均向健侧移位。64.简易呼吸器的检测时间为（）A、每天B、每半年C、每两周D、每月E、每周正确答案：E65.已打开的无菌溶液，在未污染的情况下可保存（）A、4小时B、12小时C、48小时D、24小时E、8小时正确答案：D答案解析：已打开的无菌溶液，在未污染的情况下可保存24小时。无菌溶液打开后，其使用时间是有规定限制的，24小时内可在未被污染的情况下继续使用，超过24小时则需重新更换无菌溶液，以保证使用安全和无菌效果。66.预防压疮的第一步是（）A、压疮风险评估B、系统的皮肤评估C、定时更换体位D、高危人群给予重点关注E、合理安置压疮高危患者体位正确答案：A答案解析：预防压疮的第一步是进行压疮风险评估，通过评估确定患者发生压疮的风险程度，以便采取针对性的预防措施。合理安置体位、给予重点关注、系统皮肤评估、定时更换体位等都是在风险评估后根据具体情况实施的预防措施，不是第一步。67.二级护理应每（）小时巡视患者，观察病情变化（）A、0.5B、1C、2D、3E、4正确答案：C答案解析：二级护理要求每2小时巡视患者，观察病情变化。所以应选C。68.给鼻饲病员更换胃管，要求（）A、每天更换，上午拔管，次晨插管B、每天更换，上午拔管，晚上插管C、每天更换，晚上拔管，次晨插管D、每周更换，晚上拔管，次晨插管E、每周更换，上午拔管，晚上插管正确答案：D答案解析：每周更换胃管可减少频繁插管对患者鼻腔及食管黏膜的刺激，降低感染风险。晚上拔管是因为此时患者活动相对较少，便于操作，且胃内食物基本排空，可减少误吸风险。次晨插管能让患者在休息一晚后身体状态较好，更利于耐受插管操作。69.成人插胃管时，测量长度的正确方法为（）A、从眉心到剑突B、从鼻尖到剑突C、从口到剑突D、从发际到剑突正确答案：D答案解析：成人插胃管时，测量长度的正确方法为从发际到剑突，一般约45～55cm。眉心到剑突、鼻尖到剑突、口到剑突均不是正确的测量方法。70.患者男性，62岁。食管部分切除、食管胃吻合术后第6天，进食时出现胸痛、呼吸困难。正确的处理方法是（）A、休息片刻后继续进食B、吸氧后再进食C、让患者进流质饮食D、使用止痛剂E、嘱患者立即禁食正确答案：E答案解析：患者食管部分切除、食管胃吻合术后第6天，进食时出现胸痛、呼吸困难，考虑可能发生了吻合口瘘等严重并发症，此时应立即禁食，以避免食物进一步刺激吻合口，加重病情，同时需积极采取相应治疗措施。而休息片刻后继续进食、吸氧后再进食、使用止痛剂、进流质饮食等做法均可能会加重病情，不利于患者恢复。71.揭除造口袋的顺序是（）A、从上往下B、直接撕除C、从下往上D、从中间向两边E、从外侧向中间正确答案：A72.指导妇女自查乳房，以下哪项方法是错误的（）A、表面皮肤有无凹陷B、乳头有无凹陷C、注意双侧乳房是否对称D、表面有无橘皮样变化E、以手指抓捏乳房找出肿块正确答案：E答案解析：自我检查乳房时，不能用手指抓捏乳房，以免将正常乳腺组织误认为肿块。应采用手指掌面轻柔平按，触摸乳房，注意双侧乳房是否对称、乳头有无凹陷、表面有无橘皮样变化及皮肤有无凹陷等。73.洪女士，43岁，因“反复呕吐、腹泻2天”拟诊为“细菌性痢疾”收住入院。消毒病人的餐具、便器常用的方法是（）A、消毒液擦拭B、消毒液浸泡C、消毒液喷洒D、高压蒸汽灭菌E、紫外线灯消毒正确答案：B答案解析：细菌性痢疾患者的餐具、便器可选用消毒液浸泡进行消毒，这种方法能有效杀灭病原体。高压蒸汽灭菌主要用于耐高温、耐高压的物品；消毒液擦拭适用于较大面积的物体表面；紫外线灯消毒常用于空气和物体表面的消毒，但对餐具、便器消毒效果不如浸泡；消毒液喷洒一般用于环境等大面积的消毒，对餐具、便器不太适用。74.最常见的贫血是（）A、再生障碍性B、缺铁性C、营养性巨幼红细胞性D、溶血性正确答案：B答案解析：缺铁性贫血是最常见的贫血类型。这是由于铁摄入不足、吸收障碍、丢失过多等原因导致体内铁缺乏，影响血红蛋白合成而引起的贫血。再生障碍性贫血相对少见；营养性巨幼红细胞性贫血在特定缺乏维生素B₁₂或叶酸等情况下发生，不如缺铁性贫血常见；溶血性贫血是由于红细胞破坏增多引起，也不是最常见的贫血类型。75.免疫活性细胞是指（）A、T细胞、K细胞B、T细胞、B细胞C、B细胞、K细胞D、T细胞、单核细胞E、B细胞、巨噬细胞正确答案：B答案解析：免疫活性细胞是指参与免疫应答或与免疫应答相关的细胞，主要包括T淋巴细胞、B淋巴细胞，它们在免疫反应中起着核心作用。K细胞即杀伤细胞，单核细胞、巨噬细胞属于吞噬细胞，它们不属于免疫活性细胞的范畴。76.关于医院感染的概念，描述正确的是（）A、感染和发病应同时发生B、探视陪住者也是医院感染的主要对象C、病人出院后发生的感染可能属于医院感染D、一定是病人在住院期间遭受并发生的感染E、住院期间发生的感染都属于医院感染正确答案：C答案解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。所以选项C正确，选项D、E错误；感染和发病不一定同时发生，选项A错误；医院感染的主要对象是住院患者，探视陪住者不是主要对象，选项B错误。77.门静脉是由（）A、脾静脉和胃右静脉汇合而成B、脾静脉和胃左静脉汇合而成C、肠系膜上静脉和胃左静脉汇合而成D、肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成E、肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成正确答案：E答案解析：门静脉主要由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。肠系膜上静脉收集小肠、盲肠、升结肠和横结肠的血液，脾静脉收集脾脏及胰腺等器官的血液，二者汇合形成门静脉，将来自胃肠道富含营养物质的血液输送至肝脏进行进一步的处理和加工。78.由于药物使用不当所引起的损伤属于（）A、化学性损伤B、心理性损伤C、物理性损伤D、生物性损伤E、机械性损伤正确答案：A答案解析：药物本身就具有化学属性，使用不当引起的损伤是因药物的化学作用导致的，所以属于化学性损伤。79.正确采血标本时，避免人为溶血的措施有（）A、注射器与针头洁净湿润B、用手挤压局部使血液流出C、止血带不宜束缚过紧D、通过针头将血注入管内E、不用真空采血管正确答案：C答案解析：采血时止血带不宜束缚过紧，以免局部血液循环受阻，导致红细胞破裂溶血。注射器与针头洁净湿润不会避免溶血，反而可能因污染等因素增加问题；用手挤压局部使血液流出会导致红细胞破裂溶血；通过针头将血注入管内如果操作不当可能引起溶血；不用真空采血管不是避免溶血的关键措施，且真空采血管在规范使用时有助于减少溶血等问题。二、多选题（共6题，每题1分，共6分）1.胎儿死亡的非特异性指征为（）A、双顶径缩小B、羊水混浊C、胎头双环轮廓D、脑室扩大E、大脑镰消失正确答案：ABCE2.诊断质量包括（）A、入、出院诊断符合率B、无菌手术切口感染率C、医院发生感染率D、手术前后诊断符合率E、临床诊断与病