2026年15年护士考试试题

2026年15年护士考试试题考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年15年护士资格考试试卷（中等级别）考核对象：护士资格考试考生题型分值分布：-判断题（20分）：10题×2分-单选题（20分）：10题×2分-多选题（20分）：10题×2分-案例分析（18分）：3题×6分-论述题（22分）：2题×11分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.护理评估中，主观资料是指患者或家属直接陈述的健康问题或感受。2.静脉输液时，若患者出现沿静脉走向的条索状红线，提示发生静脉炎。3.护士在执行医嘱时，发现医嘱时间不合理，应立即拒绝执行并报告医生。4.口服给药时，护士应确保患者完全吞下药物，不可随意调整给药速度。5.患者术后早期活动的主要目的是预防深静脉血栓形成。6.护理记录中，对患者病情变化的描述应客观、准确，避免主观臆断。7.鼻饲管插入过程中，若患者出现呛咳，应立即停止插入并重新评估。8.患者自述“感觉身体发冷”，属于主观症状，护士应记录为“体温36.5℃”。9.护士在采集静脉血标本时，应避免使用含抗凝剂的试管采集血常规标本。10.患者因疼痛无法入睡，护士可遵医嘱给予止痛药，但需注意观察药物不良反应。二、单选题（每题2分，共20分）1.护理诊断的陈述格式中，属于“问题-症状-相关因素”类型的是（）。A.有感染风险（与免疫力低下有关）B.焦虑（与手术未知有关）C.皮肤完整性受损（与长期卧床有关）D.营养失调（高于机体需要）2.静脉输液时，患者主诉“穿刺部位肿胀”，护士首先应检查（）。A.静脉通路是否通畅B.输液速度是否过快C.针头是否刺入血管外D.液体是否污染3.患者术后需绝对卧床休息，护士应重点观察（）。A.伤口渗血情况B.肺部呼吸音C.心率与血压变化D.以上都是4.护理记录中，属于“护理措施”的是（）。A.患者主诉“疼痛评分3分”B.遵医嘱给予止痛药C.指导患者深呼吸锻炼D.患者情绪低落5.鼻饲管插入长度一般为（）。A.35-45cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm6.患者因糖尿病需长期皮下注射胰岛素，护士应指导其（）。A.每日更换注射部位B.使用酒精消毒皮肤C.按压注射部位5分钟D.以上都是7.护士在执行医嘱时，发现药物剂量错误，应（）。A.立即执行并观察患者反应B.拒绝执行并报告医生C.调整剂量后执行D.请同事复核后执行8.患者因发热需物理降温，护士应首选（）。A.口服退热药B.额部贴退热贴C.温水擦浴D.头部冷敷9.护理评估中，属于“客观资料”的是（）。A.患者主诉“头晕”B.体温37.5℃C.情绪烦躁D.皮肤干燥10.患者因心力衰竭需限制液体摄入，护士应（）。A.记录每日出入量B.提供高渗性饮料C.鼓励多饮水D.忽略患者口渴感三、多选题（每题2分，共20分）1.护理诊断的组成部分包括（）。A.问题名称B.相关因素C.症状与体征D.预期目标2.静脉输液时，患者出现发热、寒战，可能的原因有（）。A.输液速度过快B.输液器具污染C.液体温度过低D.患者过敏3.患者术后早期活动的好处包括（）。A.促进血液循环B.预防肺部感染C.减少肠粘连风险D.加快伤口愈合4.护理记录中，属于“评估”内容的是（）。A.患者生命体征B.患者用药史C.护理措施效果D.患者主诉5.鼻饲管插入过程中，护士应观察（）。A.患者是否有呛咳B.呕吐物是否为胃液C.胃管是否在胃内D.患者是否有呼吸困难6.患者因糖尿病需控制饮食，护士应指导其（）。A.少食多餐B.避免高糖食物C.多吃粗粮D.忽略饥饿感7.护士在执行医嘱时，发现药物相互作用，应（）。A.立即执行并观察患者反应B.拒绝执行并报告医生C.调整用药时间D.请同事协助处理8.患者因发热需物理降温，护士应（）。A.保持室内通风B.使用酒精擦浴C.减少衣物D.提供温水9.护理评估中，属于“主观资料”的是（）。A.患者主诉“疼痛”B.体温38℃C.情绪低落D.皮肤干燥10.患者因心力衰竭需限制液体摄入，护士应（）。A.记录每日出入量B.提供高渗性饮料C.鼓励多饮水D.忽略患者口渴感四、案例分析（每题6分，共18分）案例一：患者，女性，65岁，因“咳嗽、咳痰10天，发热3天”入院。诊断为“社区获得性肺炎”。医嘱：青霉素80万U静脉滴注，每日1次；生理盐水100ml+氨溴索30mg雾化吸入，每日2次。护士在执行雾化吸入时发现患者主诉“呼吸困难加重”。问题：1.护士应首先采取哪些措施？（3分）2.分析患者呼吸困难加重的可能原因。（3分）案例二：患者，男性，45岁，因“车祸导致右胫骨骨折”入院。医嘱：右下肢石膏固定，每日观察伤口情况。护士在巡视时发现患者石膏固定处皮肤出现红肿、皮温升高。问题：1.护士应如何处理？（3分）2.分析患者皮肤红肿的可能原因。（3分）案例三：患者，女性，28岁，因“妊娠32周，胎膜早破”入院。医嘱：卧床休息，严密监测胎心胎动。护士在评估时发现患者宫缩频繁，间隔5分钟一次，强度逐渐增强。问题：1.护士应立即采取哪些措施？（3分）2.分析患者宫缩频繁的可能原因。（3分）五、论述题（每题11分，共22分）1.论述护理评估的基本步骤及其重要性。（11分）2.结合临床实际，分析护士在执行医嘱过程中应注意的关键环节。（11分）---标准答案及解析一、判断题1.√主观资料是指患者或家属直接陈述的健康问题或感受。2.√静脉输液时，若患者出现沿静脉走向的条索状红线，提示发生静脉炎。3.√护士在执行医嘱时，发现医嘱时间不合理，应立即拒绝执行并报告医生。4.√口服给药时，护士应确保患者完全吞下药物，不可随意调整给药速度。5.√患者术后早期活动的主要目的是预防深静脉血栓形成。6.√护理记录中，对患者病情变化的描述应客观、准确，避免主观臆断。7.√鼻饲管插入过程中，若患者出现呛咳，应立即停止插入并重新评估。8.×患者自述“感觉身体发冷”，属于主观症状，护士应记录为“患者主诉身体发冷”。9.√护士在采集静脉血标本时，应避免使用含抗凝剂的试管采集血常规标本。10.√患者因疼痛无法入睡，护士可遵医嘱给予止痛药，但需注意观察药物不良反应。解析：-第8题错误，护理记录应准确反映患者主诉，而非直接记录生理指标。-其他题目均符合护理常规。二、单选题1.A护理诊断的陈述格式中，属于“问题-症状-相关因素”类型的是“有感染风险（与免疫力低下有关）”。2.C静脉输液时，患者主诉“穿刺部位肿胀”，护士首先应检查针头是否刺入血管外。3.D患者术后需绝对卧床休息，护士应重点观察心率、血压、伤口渗血、肺部呼吸音等。4.C护理记录中，属于“护理措施”的是“指导患者深呼吸锻炼”。5.B鼻饲管插入长度一般为45-55cm。6.D患者因糖尿病需长期皮下注射胰岛素，护士应指导其每日更换注射部位、使用酒精消毒皮肤、按压注射部位5分钟。7.B护士在执行医嘱时，发现药物剂量错误，应拒绝执行并报告医生。8.C患者因发热需物理降温，护士应首选温水擦浴。9.B护理评估中，属于“客观资料”的是体温38℃。10.A患者因心力衰竭需限制液体摄入，护士应记录每日出入量。解析：-第4题错误，护理措施是指护士为患者提供的干预，如指导深呼吸。-其他题目均符合护理常规。三、多选题1.ABCD护理诊断的组成部分包括问题名称、相关因素、症状与体征、预期目标。2.ABCD静脉输液时，患者出现发热、寒战，可能的原因有输液速度过快、输液器具污染、液体温度过低、患者过敏。3.ABCD患者术后早期活动的好处包括促进血液循环、预防肺部感染、减少肠粘连风险、加快伤口愈合。4.ABCD护理记录中，属于“评估”内容的是患者生命体征、用药史、护理措施效果、患者主诉。5.ABCD鼻饲管插入过程中，护士应观察患者是否有呛咳、呕吐物是否为胃液、胃管是否在胃内、患者是否有呼吸困难。6.ABC患者因糖尿病需控制饮食，护士应指导其少食多餐、避免高糖食物、多吃粗粮。7.BD护士在执行医嘱时，发现药物相互作用，应拒绝执行并报告医生，或请同事协助处理。8.ABCD患者因发热需物理降温，护士应保持室内通风、使用酒精擦浴、减少衣物、提供温水。9.AC护理评估中，属于“主观资料”的是患者主诉“疼痛”、情绪低落。10.AD患者因心力衰竭需限制液体摄入，护士应记录每日出入量、忽略患者口渴感。解析：-第10题错误，应忽略患者口渴感而非鼓励多饮水。-其他题目均符合护理常规。四、案例分析案例一：1.护士应首先采取的措施：-立即停止雾化吸入，协助患者取舒适体位。-监测患者呼吸频率、节律、血氧饱和度。-报告医生并遵医嘱给予吸氧或解痉药物。2.患者呼吸困难加重的可能原因：-雾化吸入时药物刺激气道，导致支气管痉挛。-患者原有肺炎加重，导致肺功能下降。-雾化装置故障，吸入空气过多。案例二：1.护士应如何处理：-立即通知医生并遵医嘱调整石膏固定松紧度。-每日观察皮肤颜色、温度，避免局部受压。-指导患者进行肢体功能锻炼，促进血液循环。2.患者皮肤红肿的可能原因：-石膏过紧，导致局部血液循环受阻。-患者活动受限，导致局部受压。-石膏内衬不透气，导致皮肤潮湿、感染。案例三：1.护士应立即采取的措施：-立即报告医生并准备紧急分娩措施。-监测宫缩频率、强度、胎心胎动。-准备新生儿复苏设备。2.患者宫缩频繁的可能原因：-胎膜早破导致感染，引发宫缩。-妊娠并发症（如胎盘早剥），导致宫缩。-患者过度紧张，导致宫缩反射性增强。五、论述题1.论述护理评估的基本步骤及其重要性。（11分）护理评估是护理工作的基础，其基本步骤包括：（1）收集资料：通过主观（患者自述）和客观（生命体征、检查结果）方法收集患者信息。（2）分析资料：整理、筛选、核实资料，识别患者问题。（3）形成护理诊断：根据问题与相关因素，提出护理诊断。（4）制定计划：基于护理诊断，制定护理目标与措施。重要性：-为制定护理措施提供依据，确保护理质量。-动态监测患者变化，及时调整护理方案。-提高护理工作的科学性与针对性。2.结合临床实际，分析护士在执行医嘱过程中应注意的关键环节。（11分）护士在执行医嘱时需注意：（1）核对医嘱：确认医嘱的准确性、合理性，包括药物剂量、用法、时间。（2）评估患者：了解患者病情、过敏史、用药史，避免不合