1月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》试题（附答案）

1月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》试题（附答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.固定义齿修复中，选用悬空式桥体设计时，要求桥体与牙槽嵴之间至少多少以上间隙A、5mmB、4mmC、2mmD、1mmE、3mm正确答案：E2.若双端固定桥的一端设计为3/4冠固位体，另一端为全冠固位体，制作固定桥蜡形时，最宜采用下列哪一种方法A、在口内直接制作B、在模型上制作C、先在模型上制作，后在口内完成D、先在口内制作，后在模型上完成E、以上都适宜正确答案：B3.患儿，男性，5岁。近1年来双侧腮腺反复肿胀，消炎有效，近1个月发作频繁。以下哪项诊断最有助于明确诊断？（）A、CT检查B、B超检查C、涎腺造影D、细针细胞学检查E、切取组织活检术正确答案：C答案解析：涎腺造影一般只限应用于腮腺及颌下腺，因为腮腺及颌下腺有较大的导管口打入造影剂。涎腺造影一般用于涎腺慢性炎症、舍格伦综合征、涎腺良性肥大、肿瘤、涎瘘、导管阴性结石及腺体周围病变是否已经侵犯涎腺及导管时均可应用涎腺造影检。对碘过敏、涎腺炎症急性期及涎腺导管阳性结石者禁忌行涎腺造影。患儿近1年来双侧腮腺反复肿胀可使用涎腺造影明确诊断。4.咬诊法与染色法可用于帮助诊断以下哪种疾病A、死髓牙B、慢性牙髓炎C、根尖周炎D、髓石E、隐裂牙正确答案：E答案解析：咬诊法检查牙隐裂：把小木签放置在疑有隐裂的部位，嘱患者咬，若有隐裂则产生咬合痛。染色法：2%碘酊或1%甲紫液涂布疑为隐裂处，用75%酒精擦干，隐裂纹处染色较深。5.RPI卡环的组成是A、邻面板、颊臂、舌臂B、远中支托、颊臂、舌臂C、远中支托、Ⅰ杆颊臂、舌臂D、近中支托、Ⅰ杆颊臂、舌臂E、近中支托、邻面板、Ⅰ杆颊臂正确答案：E6.循证医学信息获得的主体是（）。A、权威专家的临床经验B、临床事例C、多中心大样本的随机对照临床试验D、非随机化的历史性队列对比试验E、描述性研究正确答案：C7.下列哪项不是修复前外科处理的内容A、唇舌系带的矫正术B、牙槽嵴修整术C、临床调（牙合）D、骨性隆突修整术E、前庭沟加深术正确答案：C8.牙列缺失后牙槽嵴吸收最快的部位是A、前磨牙区B、腭穹隆C、前牙区D、上颌结节E、磨牙区正确答案：C答案解析：上、下颌前牙区吸收速率快；后牙区、腭穹隆、上颌结节、磨牙后垫的改变最少。9.在残冠或残根上先形成金属桩核或树脂核，然后再制作全冠修复体称A、嵌体B、桩核冠C、桩冠D、混合全冠E、部分冠正确答案：B10.关于翼静脉丛广泛交通描述哪项是正确的（）A、向后外经上颌静脉汇入下颌后静脉B、向前经面深静脉汇入面静脉C、向上经卵圆孔网和破裂孔导血管等与海绵窦交通D、收集口腔颌面及眼的静脉血E、A+B+C+D正确答案：E11.关于颞下颌关节紊乱综合征的防治原则，哪一种说法是错误的？（）A、采取对症治疗和消除或减除关节病同时的综合治疗B、根据病情轻重，分别选用可逆性、不可逆性保守治疗和手术治疗C、应对患者进行医疗知识教育D、遵循合乎逻辑的治疗程序E、治疗局部关节症状同时改善全身状况和精神状态正确答案：B答案解析：颞下颌关节紊乱综合征的防治原则有：①以保守治疗为主，采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。②治疗关节局部症状的同时应改进全身状况和患者的精神状态，包括积极的心理支持治疗。③应对患者进行医疗知识教育，有时需反复进行，使患者能理解本病的性质，相关的发病因素以及有关的下颌运动的知识，以便患者进行自我治疗，自我保护关节，改变不良生活行为。④遵循一个合理的、合乎逻辑的治疗程序。⑤治疗程序应先用可逆性保守治疗，如服药、理疗、封闭和(牙合)板等；然后用不可逆性保守治疗，最后选用关节镜外科和各种手术治疗。12.患者，张某，28岁。曾因患妄想型精神分裂症入院治疗，1年前出院回家，现病情平稳，且患者已怀孕7周。其父母、公婆及丈夫均担心怀孕和分娩的痛苦对她的精神状态有不良影响，于是都劝她到医院做流产手术。那么，对人流手术具有最终决定权的是（）。A、张某和丈夫B、父母和公婆C、父母和丈夫D、公婆和丈夫E、医生及医院正确答案：A答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。13.患者男，24岁。因上前牙有黄黑斑块要求治疗。检查：唇面有黄褐色斑块，无缺损，表面光滑，质硬，叩（-），冷（-），当地乡亲中亦有相似情况。最可能的诊断是A、浅龋B、氟牙症C、四环素牙D、釉质发育不全E、静止龋正确答案：B答案解析：氟牙症临床表现的特点是在同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块，严重者还并发有釉质的实质缺损。氟牙症的发生具有地区流行性。根据患者的表现及地区流行情况可判断为氟牙症，选B。14.下列金属特性的描述，错误的是（）。A、导电性B、在溶液中电离，形成阴离子C、易氧化D、高密度E、有延展性正确答案：B答案解析：金属特性包括：在溶液中电离出阳离子，密度高，易氧化，导电性、延展性好。15.正畸患者菌斑控制的内容不包括A、全身使用抗生素B、短期内使用漱口水C、专业清洁D、局部使用化学药物E、刷牙正确答案：A16.有关颞下颌关节囊的描述，错误的是（）。A、上前方附着于关节结节顶部的前方B、上后方附着于鼓鳞裂C、前内方与翼外肌上头融合D、内侧止于关节后结节E、下方止于髁突颈部正确答案：D答案解析：关节囊上前方附着于关节结节顶部的前方；上后方附着于鼓鳞裂；前内方与翼外肌上头融合；外侧附着于颧弓、关节窝的边缘和关节后结节；内侧止于蝶骨嵴；下方止于髁突颈部。除内外侧直接附着于髁突以外，关节盘四周均与关节囊相连。因此答案选D。17.骨纤维异常增殖症是一种A、骨内纤维组织增生性病变B、骨结构形成不良性疾病C、骨组织成骨障碍性疾病D、破骨细胞功能活跃性疾病E、骨小梁发育障碍性病变正确答案：A18.以下哪些疾病与遗传身分无关A、先天无牙B、乳光牙素质C、错合畸形D、牙周病E、龋齿正确答案：E19.急性龋的临床表现是（）。A、龋坏牙本质着色深B、进展与全身情况无关C、多见于中、老年人D、龋洞内腐质湿软E、病变进展较平稳正确答案：D答案解析：急性龋一般多见于儿童或青年人，病变进展较快，病变组织颜色较浅，质地较软且湿润，有些严重全身性疾病的患者由于唾液分泌减少或未注意口腔卫生可出现急性龋中的一种特殊类型，即猖獗龋。20.妊娠期龈炎的病因，哪一项不正确A、体内黄体酮水平升高B、激素水平使原有龈炎加重C、有局部刺激及菌斑D、妊娠本身可以引起牙龈炎E、中间普氏菌增多正确答案：D21.上颌骨LeFortⅡ型骨折又称A、水平骨折B、纵形骨折C、矢状骨折D、锥形骨折E、颅面分离骨折正确答案：D22.下列哪项不能确定（牙合）平面位置A、前部在上唇下缘以下露出约2mmB、与下颌牙槽嵴平行C、前部与瞳孔连线平行D、后部侧面观与鼻翼耳屏线平行E、平分颌间距离正确答案：B答案解析：（牙合）平面的前部在上唇下缘下露出约2mm，与瞳孔连线平行，（牙合）平面的后部，从侧面观要与鼻翼耳屏线平行。修整（牙合）平面的宽度，前牙区约为6mm，后牙区8～10mm，堤后端修整成斜坡状。23.下列哪种水门汀对复合树脂有阻聚作用？（）A、玻璃离子水门汀B、氧化锌丁香酚水门汀C、聚羧酸锌水门汀D、氢氧化钙水门汀E、磷酸锌水门汀正确答案：B答案解析：含丁香酚的水门汀对复合树脂有阻聚作用，并会减弱牙本质粘结剂的粘结效果。故当采用复合树脂充填修复窝洞，以及准备用牙本质粘结剂修复窝洞时，不宜直接用含丁香酚的水门汀作衬垫，而应选择不含丁香酚的改性水门汀，若要用含丁香酚水门汀，则必须再衬一层其他材料。24.低角骨面型的诊断设计要点，不包括（）。A、咀嚼肌力强B、慎重选用拔牙矫治C、骨密度高D、咀嚼肌力弱E、关闭拔牙间隙较困难正确答案：D答案解析：低角病例的临床特点：①低角病例颏部易显前突，切牙宜代偿性唇倾；②低角病例咀嚼力强，骨密度高，支抗磨牙不易前移，关闭间隙时前牙容易远中移动；③选择拔牙时需谨慎。25.铸造全冠预备时，轴壁正常聚合角及颈部肩台要求A、0°，无肩台B、2°～5°，0.5～0.8mmC、6°～10°，1.5～2.0mmD、6°～10°，0.8～1.5mmE、2°～5°，0.8～1.5mm正确答案：B26.面神经下颌缘支受损后可出现（）A、口角歪斜B、额纹消失C、不能鼓腮D、鼻唇沟消失E、眼睑不能闭合正确答案：A27.以下哪项是缓冲区A、口腔前庭B、上颌硬区C、磨牙后垫D、颤动线E、腭小凹正确答案：B28.女，12岁，上颌右前磨牙区肿胀1年，X线见界限清楚的放射透光区，内合大小不等的钙化物质。病检见肿物呈囊性，内衬上皮部分类似缩余釉上皮，部分类似成釉细胞瘤，灶性影细胞团块见于衬里上皮内或纤维囊壁内，部分影细胞可发生钙化。最可能的病理诊断是（）。A、单囊型成釉细胞瘤B、牙源性钙化囊肿C、牙源性钙化上皮瘤D、牙源性角化囊肿E、牙源性腺样瘤正确答案：B答案解析：牙源性钙化囊肿X线表现为界限清楚的放射透光区，单囊或多囊，腔内含大小不等的钙化物。囊性型病理：基底层上方为星网状细胞，其中可见影细胞，部分影细胞可发生钙化。该患者症状病理及X线检查均符合牙源性钙化囊肿的诊断。29.患儿男，10岁。左面颊部皮脂腺囊肿感染反复发作，分析原因，主要是A、抗生素用量不足B、感染细菌的抗药性强C、未及时切除病灶D、引流不畅E、全身抵抗力差正确答案：C答案解析：皮脂腺囊肿的切除应切除包括与囊壁粘连的皮肤，切开皮肤后锐分离，摘除囊壁。皮脂腺囊肿囊壁比较薄，应避免破裂。囊肿并发感染时，应切开排出脓液和豆腐渣样物，待感染控制3个月后手术切除。如果病灶不切除会造成皮脂腺囊肿的反复发作，所以C正确，故此题选C。30.下列有关颞下颌关节的描述中错误的是（）。A、髁状突后斜面为功能面B、关节盘中间带是关节负重区C、关节结节后斜面是关节负重区D、关节盘四周与关节囊相连E、每侧各有三条关节韧带正确答案：A答案解析：髁状突前斜面为功能面，是关节负重区；关节结节后斜面、关节盘中间带也是关节负重区。31.中厚皮片的厚度是（）。A、0.1mmB、0.2～0.25mmC、0.8～1.0mmD、0.35～0.8mmE、1.2～1.5mm正确答案：D答案解析：中厚皮片又称Blair皮片，包括表皮及一部分真皮层。在成年人厚0.35～0.8mm，相当于皮肤全厚的1/3～3/4厚度。32.穿髓孔内由表及里依次为炎性、坏死渗出，炎性肉芽组织及新生的胶原纤维，有活性的散在炎细胞浸润的牙髓组织的变化见于A、急性浆液性牙髓炎B、急性化脓性牙髓炎C、慢性闭锁性牙髓炎D、慢性溃疡性牙髓炎E、慢性增生性牙髓炎正确答案：D答案解析：试题难度：中；此题为慢性牙髓炎病理变化的分析题。根据普通病理性的知识，出现肉芽组织的炎症一般为慢性炎症，可以排除A、B选项。在慢性牙髓炎中，慢性闭锁性牙髓炎无穿髓孔，故可排除C选项。慢性增生性牙髓炎一般表现为牙髓组织增生充填龋洞。有时其表面尚有复层鳞状上皮覆盖，因此也可排除。慢性溃疡性牙髓炎自穿髓孔处向深部的表现由表及里依次为炎性、坏死渗出，炎性肉芽组织及新生的胶原纤维，有活性的散在炎细胞浸润的牙髓组织。正确答案应为D。33.牙周-牙髓联合病变的感染途径有A、侧支根管B、根尖孔C、副根管D、牙本质小管E、以上均是正确答案：E34.与颅内病变有关的疼痛是哪一型A、偏头痛B、蝶腭神经痛C、继发性三叉神经痛D、神经官能症性头痛E、原发性三叉神经痛正确答案：C35.关于手术者的消毒，哪种说法是错误的？（）A、应更换手术者的衣裤、鞋、帽、口罩B、由于口腔颌面手术多为污染手术，故消毒要求较普通外科手术适当放宽C、近年来采用新的高效复合型消毒剂——灭菌王D、灭菌王既可用于术者消毒，也可用于术野皮肤和器械消毒E、在门诊行及牙槽手术时，也应洗手或配戴手套，以防感染和交叉感染正确答案：B答案解析：ACDE四项，手术者消毒包括清洁准备（更换手术室衣、裤、鞋、帽及口罩），洗手、穿手术衣及戴橡皮手套等步骤，其原则和方法与外科完全相同。在口腔颌面外科门诊进行牙拔除及口腔内其他小手术时，可不尽按上述要求，一般只需做好洗手准备、佩戴好手套，以防感染和交叉感染，这是因为口腔内手术一般系污染条件下施行；组织血运丰富，愈合及抗感染力均较强。拔牙及口腔内小手术的洗手仍然要求修剪指甲，除去甲垢，用肥皂刷洗指尖至下肘部1～3遍；擦干，涂抹新型皮肤消毒剂——灭菌王，即可进行手术。灭菌王的主要成分为葡萄糖酸氯己定、乙醇，既可用于术者消毒，也可用于术野皮肤和器械消毒。B项，口腔颌面外科门诊进行牙拔除及口腔内其他小手术是在污染条件下施行的，消毒要求可适当放宽；但口腔颌面手术为清洁手术，其消毒要求与外科完全相同。因此答案选B。36.甲硝唑治疗重度牙周炎的主要作用是能有效杀灭牙周部位的A、需氧菌B、Aa等兼性厌氧菌C、Pg等厌氧微生物D、多种念珠菌E、局部过度反应的白细胞正确答案：C答案解析：甲硝唑杀灭专性厌氧菌。37.以下哪种属于Kennedy第二类牙列缺损A、上颌缺牙为B、上颌缺牙为C、上颌缺牙为D、上颌缺牙为E、上颌缺牙为正确答案：A38.男，28岁，左下8慢性智齿冠周炎伴同侧升支慢性边缘性骨髓炎，此时主要治疗应为A、理疗B、切开引流C、单纯拔除左下8D、使用大剂量抗生素E、骨髓炎刮治术，并拔除左下8正确答案：E答案解析：慢性边缘性颌骨骨髓炎，受累区骨密质变软，仅有散在的浅表性死骨形成，故常用刮除方式清除。牙源性颌骨骨髓炎手术时应同时拔除病灶牙。39.腭前神经阻滞麻醉适宜的麻药量是A、1.5～2mB、1～1.5mC、0.5～1mD、0.3～0.5mlE、2～3ml正确答案：D40.以下龈下刮治操作错误的是（）。A、刮治前应用探针仔细检查龈下牙石B、刮治务求干净，避免残留牙石C、锄形器应两点接触，即刀刃置于袋底根面上D、匙形器的刀刃与根面成45°以避免损伤袋内软组织壁E、每一动作的刮除范围要与前次有部分重叠，连续不间断正确答案：D答案解析：匙形器放入牙周袋时应使工作端的平面与牙根面平行，到达袋底后，与根面间逐渐呈45°角，探到牙石后，与牙面形成约80°进行刮治。41.患者女，25岁。从小生活在晋西地区，牙齿发黄而求治。检查发现全口牙均有白垩色到褐色斑，个别牙有釉质实质性缺损，探缺损处质硬。最可能的诊断是A、四环素牙B、氟牙症C、釉质发育不全D、牙本质发育不全E、特纳牙正确答案：B答案解析：全口牙白垩色到褐色斑，个别牙釉质实质性缺损，探缺损处质硬，生活在晋西高氟地区，所以诊断为氟牙症，B正确。四环素牙、釉质发育不全无探缺损处质硬，所以A、C错误。牙本质发育不全的牙多半透明或乳光色，牙齿易磨耗而极平，所以D错误。特纳牙涉及个别牙，而不是全口牙，所以E错误。故此题选B。42.PFM金属基底冠厚度一般为A、0.5～0.7mmB、0.7～1.00mmC、0.1～0.2mmD、0.2～0.3mmE、0.3～0.5mm正确答案：E43.患者，女，20岁，诉咀嚼无力，口腔检查发现上颌第一恒磨牙颊侧牙周袋深约6mm，牙齿松动Ⅱ度，口腔卫生尚佳，下前牙牙石(+)，拟诊A、侵袭性牙周炎B、慢性龈炎C、单纯性牙周炎D、复合性牙周炎E、以上均不对正确答案：A答案解析：题干信息：患者20岁，口腔卫生尚佳，上颌第一恒磨牙颊侧牙周袋约6mm深，牙齿松动Ⅱ度。符合侵袭性牙周炎的有关临床表现。故诊断为侵袭性牙周炎。44.引导性组织再生术的英文缩写是A、GBRB、GIRC、TRGD、GRTE、GTR正确答案：E45.全口义齿初戴而未咀嚼时固位良好，最可能的原因是A、基托边缘伸展是否合适B、颌位记录是否准确C、排牙位置是否正确D、颌弓关系是否正常E、印模是否准确正确答案：E答案解析：当口腔处于休息状态时，义齿容易松动脱落。这是由于基托组织面与黏膜不密合或基托边缘伸展不够、边缘封闭作用不好造成。因此，全口义齿初戴而未咀嚼时固位良好，说明取印模时较准确。46.顾某，男，30岁，创伤出血住院，医师为他输血，感染HIV。经查，用血由国家批准的血站提供，再查献血者为HIV阳性者。按《献血法》的规定，应承担法律责任的直接责任者是（）。A、医师B、医院C、血站D、血站与医院E、献血者正确答案：C答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。血站违反本法的规定，向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；情节严重，造成经血液途径传播或者有传播严重危险的，限期整顿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。47.患者，男性，63岁，因下前牙急性骨膜下脓肿就诊，第一次的处理如下，除（）外。A、根管预备封药B、开髓开放C、拔髓荡洗D、脓肿切开引流E、消炎和止痛药正确答案：A答案解析：骨膜下脓肿，脓液通过骨髓腔并穿过牙槽骨壁扩散到骨膜下。因骨膜为致密、坚韧的结缔组织，张力大，脓液聚集在此，压迫和刺激神经末梢，引起非常剧烈的疼痛。疼痛范围较前扩大，至面部痛。疼痛程度较前加重，为持续性、搏动性跳痛。患牙浮起、松动，轻触即感明显疼痛，叩痛明显（＋＋＋），松动Ⅲ°。第一次的处理可以开髓开放、拔髓荡洗、脓肿切开引流、服用消炎和止痛药，待下次复诊时，再根管预备封药。48.单一组成型银汞合金中不包含的相是（）。A、γ2相B、γ1相C、α相D、η相E、β相正确答案：C答案解析：银汞合金由银合金粉与汞反应形成。银合金粉有两种类型：低铜银合金粉和高铜银合金粉，它们与汞反应后分别形成低铜银汞合金和高铜银汞合金，而高铜银汞合金又分为混合型和单一组成型。单一组成型银合金粉是由银、锡、铜及微量的铟、钯直接熔化形成的含铜量较高的合金。单一组成型银汞合金中包含的相有γ1相、γ2相、β相、η相。49.根据解剖知识，下列与左侧面神经核上瘫不符的症状或体征是（）。A、右侧鼓腮无力B、右侧口角上提障碍C、右侧鼻唇沟变浅D、右侧额纹消失E、食物易存留于右侧口腔前庭正确答案：D答案解析：由于面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经运动纤维，支配同侧睑裂以上的表情肌，包括额肌和上半部眼轮匝肌的运动；面神经核下部的细胞则只接受对侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经的运动纤维，支配同侧睑裂以下的表情肌。因此当一侧中央前回下部巨型椎体细胞及其轴突发生病变时，则引起病变对侧睑裂以下的表情肌瘫痪，如鼻唇沟消失，不能上提口角，鼓腮无力，食物易存留于口腔前庭等，但并不影响闭眼、皱额。50.根分叉病变最好发的牙位是A、上颌前磨牙B、上颌第一磨牙C、上颌第二磨牙D、下颌第二磨牙E、下颌第一磨牙正确答案：E答案解析：下颌第一磨牙发生率最高，上颌前磨牙发生率最低。51.以下哪一项是种植体周围炎发病的重要促进因素？（）A、吸烟B、生物力学负载过重C、酗酒D、患者的全身健康状况E、菌斑微生物正确答案：B答案解析：咬合负载过重是种植体周围炎发病的重要促进因素。52.确定无牙颌患者正中关系的方法中错误的是A、卷舌后舔法B、息止颌位法C、肌肉疲劳法D、吞咽咬合法E、哥特弓描记法正确答案：B答案解析：确定正中关系位的方法：哥特弓描记法；直接咬合法（卷舌后舔法、吞咽咬合法、后牙咬合法）；肌监控仪法。故答案为B。53.下列对概率抽样的描述中，错误的是（）。A、只有有限总体才能进行概率抽样B、概率抽样需要的样本含量较大C、相比之下，分层抽样的抽样误差较小D、概率抽样保证了所抽取样本的代表性E、实际抽样时可选择一种或几种基本的概率抽样方法正确答案：B54.舌下间隙脓肿口内切开引流时应在A、经颌下区做切口B、与下颌骨体垂面的方向做切口C、舌下皱襞上做切口D、舌下皱襞内侧做与下颌体平行的切口E、舌下皱襞外侧做与下颌体平行的切口正确答案：E55.杆形卡环的固位臂进入基牙唇颊面倒凹的方向是A、从（牙合）面方向B、从侧面方向C、从牙龈方向D