2025年7月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》练习题库+答案（附解析）

2025年7月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》练习题库+答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.以下何种情况不属于拔牙适应证？（）A、恶性肿瘤放射治疗前口内的残根B、腭侧错位牙，食物嵌塞，形成深龋C、滞留乳牙，无松动，恒牙先天缺失D、下磨牙远中、(牙合)面、颊面大面积龋坏达龈下2mmE、上前牙冠折1/3合并根折正确答案：C答案解析：ABDE四项，牙拔除术的适应证是相对的，应根据医疗水平及患者自身条件进行选择。①牙体病损：严重而广泛的不能修复的龋坏，如残根、残冠。②根尖周病：不能用根管治疗、根尖切除等方法保留的根尖周病患牙。③牙周病：牙周围骨组织大部分破坏或因条件所限不能治疗者。④牙外伤：因创伤折裂至龈下，或同时有根折，不能用其他治疗方法保存者。⑤移位或错位牙：影响功能及美观，引致疾病或创伤，妨碍义齿修复的移位牙或错位牙，均应拔除。⑥额外牙：额外牙常会引起正常牙的萌出障碍或错位，造成错(牙合)畸形，常为拔牙适应证。⑦埋伏牙、阻生牙：引起邻牙牙根吸收、冠周炎、牙列不齐、邻牙龋坏均应拔除。青少年患者发现阻生恒牙，有条件者可采用正畸治疗。部分阻生牙也可采用牙移植的方法加以利用。⑧滞留乳牙：滞留乳牙影响恒牙正常萌出者，应予拔除。但在成人牙列中的乳牙，下方无恒牙（先天缺失）或恒牙阻生，乳牙无松动且有功能时，则不必拔除。⑨治疗需要：因正畸治疗或义齿修复而需要拔除的牙；恶性肿瘤进行放射治疗前，为预防严重并发症而需要拔除的牙；良性肿瘤波及的牙。⑩病灶牙：对可疑导致某些疾病，如风湿病、肾炎，特别是一些眼病（虹膜睫状体炎、视神经炎、视网膜炎等）的病灶牙，在有关科室医师的要求下，可予拔除。引起某些局部疾病如颌骨骨髓炎、上颌窦炎等的病灶牙，在急性炎症控制后也应予以拔除。因此答案选C。2.双端固定桥基牙稳固的情况下，受到颊舌向均衡的力作用时，支点线位于A、两基牙根中1/3的连线上B、两基牙根尖1/3与根中1/3交界的连线上C、两基牙颈部釉牙骨质界的连线上D、两基牙根上1/3与根中1/3交界的连线上E、两基牙根尖的连线上正确答案：B3.医生行使道德权利的特点是（）。A、实践性B、广泛性C、灵活性D、强制性E、自主性正确答案：E答案解析：医生的道德权利是指在医疗活动中，医生在道德上享有的正当权利和利益。医生行使权利时具有三个显著特点：①行使权利的自主性；②行使权利的权威性；③行使权利的特殊性。4.局限型侵袭性牙周炎的特点A、好发于青春期前后，女性多于男性B、早期即出现牙齿松动和移位C、好发于第一恒磨牙和上下切牙D、家族聚集性E、以上都有正确答案：E5.某男性患者，65岁。经涎腺专家门诊以“腮腺Warthin瘤”收入院。以下所述及哪项与此诊断无关？（）A、患者有20年大量吸烟史B、肿物在感冒时增大C、双侧腮腺后下极均可触及栗子大小，质软肿物D、核素扫描肿物有核素浓聚E、该肿瘤男女性发病率相近正确答案：E答案解析：沃辛瘤具有下列临床特点：①多见于男性，男女比例约为6:1；②好发于年龄在40～70岁的中老年；③患者常有吸烟史，其发病可能与吸烟有关；④可有消长史，这是因为沃辛瘤由肿瘤性上皮和大量淋巴样间质所组成，淋巴样间质很容易发生炎症反应；⑤绝大多数肿瘤位于腮腺后下极，可能系该部位分布的淋巴结较多所致；⑥扪诊肿瘤呈圆形或卵圆形，表面光滑，质地较软，有时有弹性感；⑦肿瘤常呈多发性，约有12%的患者为双侧腮腺肿瘤，也可以在一侧腮腺出现多个肿瘤。有些患者术后又出现肿瘤，不是复发而是多99m发；⑧术中可见肿瘤呈紫褐色，剖面可见囊腔形成，内含干酪样或黏稠液体，易被误诊为结核或囊肿；⑨Tc核素显像呈“热”结节，具有特征性。6.牙量骨量不调而产生的牙列拥挤约占错（牙合）的A、76％B、92％C、25％D、52％E、29％正确答案：A7.镜下可见透明小体的根尖病变是（）。A、根尖囊肿B、硬化性骨炎C、根尖肉芽肿D、急性根尖周炎E、慢性根尖脓肿正确答案：A答案解析：根尖囊肿的囊壁衬里上皮内可见透明小体，为弓形线状或环状的均质状小体，嗜酸染色。8.一女性患者19岁，在拔牙前采用2%普鲁卡因进行局麻，注射局麻药物后，患者出现心悸、头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗，四肢厥冷无力，脉搏快而弱，血压不稳定，该患者情况属于（）。A、过敏反应B、癔病C、肾上腺素反应D、中毒E、晕厥正确答案：E答案解析：由题可知，患者用2%普鲁卡因进行局麻后，出现心悸、头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗，四肢厥冷无力，脉搏快而弱，血压不稳定，这是晕厥的典型表现。晕厥是一种突发性、暂时性意识丧失。通常是由于一时性中枢缺血所致。一般可因恐惧、饥饿、疲劳及全身健康较差等内在因素，以及疼痛、体位不良等外在因素所引起。其临床表现为：头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉搏快而弱、恶心、呼吸困难；重者可出现心率减慢、血压急剧下降，甚至有短暂的意识丧失。9.拔牙术中下列何种情况不是引起牙根折断的原因A、钳喙紧贴于牙面B、牙钳选择不当C、用力方向不当D、用力过猛E、牙钳未与牙长轴平行正确答案：A10.属于氟牙症病理改变的是（）。A、釉柱间区发育不全或消失B、球间牙本质明显增多C、牙本质小管稀疏D、釉牙本质界变得平直E、髓腔狭窄或闭锁正确答案：A答案解析：A项，碱性磷酸酶可以水解多种磷酸酯，在骨、牙代谢中提供充分无机磷，作为骨盐形成的原料。当氟浓度增高时，可抑制碱性磷酸酶的活力，而造成釉质发育不良、矿化不全和骨质变脆等骨骼疾患。结果是柱间质矿化不良和釉柱的过度矿化。这种情况在表层的釉质更显著；BCDE四项，氟牙症对釉质影响比较大，而对牙本质和牙髓影响较小。11.烤瓷冠修复牙体缺损时，以下说法正确的是A、选色环境(包括家具、物品等)应认真设计，以白色基调为好B、选用前磨牙为选择色调的参照牙C、选择亮度时环境光线应充足D、难以选到相似的牙色时，可选择最接近的低饱和度、低亮度的牙色E、选色时医师可先注视蓝色背景正确答案：E12.显示多生牙、埋伏牙的位置、牙根病变、腭裂间隙等情况，要做A、牙片B、手腕部X线片C、咬合片D、全（牙合）曲面断层片E、X线头影测量正确答案：C13.现代口腔科常用的焊接工艺中，金属-烤瓷桥的后焊接常采用A、汽油吹管火焰法B、烤瓷炉内焊接法C、煤气+压缩空气火焰焊接法D、超声波焊E、激光焊接法正确答案：B14.患者，左上6缺失半年余，要求固定修复。决定其能否固定桥修复的因素不包括A、邻牙牙周支持功能B、缺牙区黏膜厚度C、邻牙牙冠大小、形态D、邻牙的位置E、咬合关系正确答案：B15.以下关于皮瓣的叙述中哪项是错误的？（）A、皮瓣设计应比缺损处稍大，以预防皮瓣转移后发生的收缩B、轴形皮瓣只要在血管的长轴内设计，一般可不受长宽比例的限制C、原则上组织畸形和缺损能用带蒂皮瓣修复就不用游离皮瓣；能用游离皮就不用管状皮瓣D、术后72h是游离皮瓣最容易发生血管危象的时候E、皮瓣感觉的恢复首先是温度觉，最后是痛觉正确答案：E答案解析：无论何种皮瓣移植后，皮肤的感觉在短期内都是缺失的。感觉的恢复首先为痛觉，最后是温度觉。行游离皮瓣时同时行感觉神经吻合者，可能恢复的时间更快些。在此感觉未恢复的阶段内要注意防止创伤，特别要防止烫伤与冻伤。16.慢性牙周炎的局部治疗如下，除了（）。A、彻底清除牙石，平整根面B、牙周袋及根面需要做药物处理C、根管治疗D、建立平衡(牙合)E、牙周手术正确答案：C答案解析：根管治疗属于牙髓病根尖周病的治疗方法，不是牙周炎的治疗方法。17.上（牙合）架前，应将前伸髁导斜度调至A、0°B、30°C、25°D、15°E、10°正确答案：C18.慢性牙周炎的病因是A、菌斑、牙石等局部刺激B、食物嵌塞C、不良修复体D、牙齿排列不齐、解剖形态的异常E、以上都是正确答案：E19.上颌骨骨折伴移位时，急救处理措施是（）。A、立即行颌间牙弓夹板弹性牵引固定B、将移位的上颌骨上抬复位并行颅颌固定C、将舌牵出口外D、静脉应用止血药，防止出血E、立即气管切开，保持呼吸道通畅正确答案：B答案解析：上颌骨骨折时常因重力作用向下移位从而堵塞口咽腔通气道引起窒息，引发生命危险，故上抬并固定移位上颌骨首先解决窒息，属于急救措施。20.聚羧酸锌粘固粉的说法错误的是A、对牙髓组织刺激性较大B、对牙体硬组织粘着力较大C、绝缘性较磷酸锌粘固粉差D、溶解度大于磷酸锌粘固粉正确答案：A21.急性牙槽脓肿时，最佳排脓途径为A、根尖周-牙槽骨-皮肤下B、根尖孔-根管-髓腔C、根尖周-骨髓腔-上颌窦D、根尖周-牙槽骨-黏膜下E、根尖周-牙周间隙-龈沟正确答案：B22.牙本质的增龄变化为A、修复性牙本质的形成B、死区C、透明牙本质的形成D、继发性牙本质的不断形成E、球间牙本质增加正确答案：D23.局部麻醉时，一般正常成人一次利多卡因的最大剂量不超过（）。A、200mgB、300mgC、400mgD、800mgE、1000mg正确答案：C答案解析：利多卡因毒性较普鲁卡因大，用作局麻时，一次最大用量为300～400mg，使用时应分次小量注射。因此局部麻醉时，一般正常成人一次利多卡因的最大剂量不超过400mg。24.患者男性，23岁，面中部外伤3小时前来急诊，应首先除外有无颅脑损伤。该病人的判断有无伴发颅脑损伤的主要临床特征是（）。A、有无头颅创口B、生命体征有无明显改变C、伤后昏迷史D、瞳孔的变化E、脑脊液漏正确答案：C答案解析：颌面部上接颅脑，上颌骨或面中1/3部损伤容易并发颅脑损伤，包括脑震荡、脑挫伤、颅内血肿和颅底骨折等，其主要临床特征是伤后有昏迷史。颅底骨折时可有脑脊液由鼻孔或外耳道流出。因此答案选C。25.三角挺主要提供A、扭转力B、牵引力C、楔力D、摇动力E、轮轴力正确答案：E答案解析：三角挺主要提供轮轴力。26.患者，急性后牙疼痛就诊，就诊时分不清上下患牙，检查时发现上下后牙多个牙深龋坏和冷热刺激敏感。要分辨是上颌牙还是下颌牙痛的方法是（）。A、冷热刺激B、染色法测验C、X线片检查D、麻醉法测验E、电活力测试正确答案：D答案解析：分辨是上颌牙还是下颌牙痛的方法是麻醉法测验。若麻醉下颌后，仍有疼痛，则说明患牙处于上颌。若麻醉下颌后，疼痛消失，则说明患牙处于下颌。27.安氏Ⅱ类亚类错（牙合）是指A、双侧磨牙为远中关系B、一侧磨牙为远中关系，另一侧为中性（牙合）关系C、一侧磨牙为近中关系，另一侧为中性（牙合）关系D、双侧磨牙为近中关系E、以上都不对正确答案：B28.咀嚼肌的神经支配来自于（）A、上颌神经B、下颌神经后股纤维C、下颌神经前股纤维D、面神经颊支E、面神经颧支正确答案：C29.口腔软组织的处理包括A、唇舌系带的矫正术B、瘢痕切除修整术C、松动软组织切除修整术D、前庭沟加深术E、以上都对正确答案：E30.慢性肝炎患者需要拔牙时，应配合给予以下的药物，但不包括（）A、维生素KB、维生素CC、保肝药物D、大量抗生素E、止血药物正确答案：D31.关于斜面导板活动矫治器下列描述哪项不正确A、适用于上颌正常，下颌后缩的远中错（牙合）B、体积小，不影响发音C、后牙离开、颌间距离加高、颌面肌肉张力增加D、下前牙咬在斜导板前斜面上E、肌肉收缩力通过斜面作用，引导下牙弓向前移动以纠正下颌后缩畸形正确答案：B32.正常再植牙在X线片上见到牙根吸收处与骨之间透射影消失的时间是（）。A、术后3～4个月B、术后即刻C、术后1～2个月D、术后3～4周E、术后6个月正确答案：A答案解析：作为X线评价，正常再植牙术后3、4周，牙根吸收处与骨之间，可见透射影；3～4个月后此透射影因骨置换而消失；再植后1年内看不到牙根的吸收。33.有关复合树脂性能特点的描述哪项正确？（）A、聚合不全是造成复合树脂修复继发龋的主要原因B、质量好的复合树脂不存在聚合收缩C、填料含量越多，机械强度及耐磨性越差D、复合树脂热膨胀系数与天然牙之间的差异是造成聚合收缩的主要原因E、填料含量越多，聚合收缩越大正确答案：D答案解析：由于复合树脂热膨胀系数与天然牙之间具有差异，造成复合树脂均存在一定的聚食体积收缩，这种聚合收缩导致复合树脂与牙体之间形成边缘裂缝、不密合，容易产生继发龋。聚合体积收缩与树脂基质单体的种类和填料的种类含量有关，填料含量越多，聚合收缩越小。34.可出现大块分界不清的死骨为A、急性中央性颌骨骨髓炎B、慢性化脓性颌骨骨髓炎C、边缘性颌骨骨髓炎D、放射性颌骨骨髓炎正确答案：D35.下颌平面角较大、伴有前牙开（牙合）的安氏Ⅱ类错（牙合），应采用下列哪种矫治器A、外上颌前方牵引矫治器B、面弓低位口外后方牵引矫治器C、斜面导板矫治器D、平面导板矫治器E、垂直颏帽牵引矫治器正确答案：E36.下列哪项不是活动期牙周炎的病理变化A、牙周袋内有大量炎性渗出物B、沟内上皮出现糜烂C、结合上皮向根方增殖D、牙槽骨出现活跃破骨细胞E、牙周膜间隙变窄正确答案：E答案解析：活动期牙周炎的病理变化有：牙面上可见不同程度的菌斑、软垢和牙石堆积；牙周袋内有大量炎性渗出物；沟内上皮出现糜烂或溃疡；结合上皮向根方增殖；牙槽骨出现活跃破骨细胞；牙槽嵴顶吸收明显；牙周膜间隙增宽；深牙周袋形成，使根面暴露。选E。37.对于牙周条件较差的固定义齿基牙，不正确的处理方法是A、减轻桥体所受（牙合）力B、后牙固位体尽量设诛龈上边缘C、进行完善的牙周治疗D、戴用自凝树脂暂时桥观察，待牙周条件改善之后换永久性修复体E、适当增加基牙正确答案：D答案解析：自凝树脂暂时桥对牙周组织刺激性较大，对牙周条件改善没有益处。38.关于龈牙结合部临床意义方面的说法不正确的是与原始的结合上皮一样A、龈牙结合部是牙周炎的始发部位B、牙龈表面上皮可向牙面爬行生长，重新分化出结合上皮，并分泌基底膜物质，重新形成上皮附着，其结构C、牙龈表面上皮重新形成上皮附着，其结构与原始的结合上皮不一样D、牙龈表面上皮重新形成上皮附着，需10～12天完成E、临床深刮术后4～6周内不探牙周袋正确答案：C答案解析：龈牙结合部的局部的解剖及组织基础决定了其重要的临床意义，龈牙结合部的存在是牙周组织的防御机制之一。39.黏液表皮样癌内，瘤细胞为A、黏液样表皮细胞B、产黏液样表皮细胞C、黏液细胞和表皮细胞D、黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞E、鳞状细胞和腺上皮细胞正确答案：D答案解析：黏液表皮样癌：由黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞组成，根据黏液细胞的比例、细胞的分化、有丝分裂象的多少，以及肿瘤的生长方式、分为高分化和低分化两类。故选D。40.牙拔除过程中可损伤软组织，最常见者为（）A、舌B、腭C、牙龈D、唇E、颊正确答案：C41.翼内肌起始或附着的骨不包括（）。A、蝶骨B、腭骨C、颞骨D、上颌骨E、下颌骨正确答案：C答案解析：翼内肌有深、浅两头，深头起于翼外板的内侧面（蝶骨）和腭骨锥突（腭骨）；浅头起于腭骨锥突和上颌结节（上颌骨），与咬肌纤维方向相似，止于下颌角内面的翼肌粗隆（下颌骨）。功能：上提下颌骨。亦参与下颌前伸和侧方运动。翼内肌受下颌神经的翼内肌神经支配。42.要观察儿童第三磨牙牙胚情况时最好采用（）。A、下颌横断(牙合)片B、口内根尖片C、下颌前部秮片D、(牙合)翼片E、上下颌第三磨牙口外投照片正确答案：E答案解析：上下颌第三磨牙口外投照片可用于观察的项目包括：第三磨牙的形态、第三磨牙萌出情况、第三磨牙阻生方向、儿童第三磨牙牙胚发育情况。43.拔牙阻力包括（）A、软组织阻力B、牙冠部骨阻力C、牙根部阻力D、邻牙阻力E、以上均是正确答案：E44.化脓性颌骨骨髓炎临床中下列哪项是正确的？（）A、占各类型颌骨骨髓炎的比例约为90%以上B、多为血源性C、疼痛不明显D、常形成广泛的骨质破坏E、常在发病5周后由急性期转为慢性期正确答案：A答案解析：化脓性颌骨骨髓炎约占各类型颌骨骨髓炎的90%以上。主要发生于下颌骨。病原菌主要为金黄色葡萄球菌，其次是溶血性链球菌，以及肺炎链球菌、大肠杆菌、变形杆菌等，其他化脓菌也可引起颌骨骨髓炎。B项，牙源性感染临床上最为多见。C项，急性期局部剧烈跳痛。D项，很少形成广泛的骨质破坏。E项，颌骨骨髓炎常在发病两周以后由急性期转为慢性期。45.男性，30岁，有5年吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛，口臭3天，未发烧。检查：牙石(+++)，龈缘呈虫蚀状。诊断为急性坏死性溃疡性龈炎，为确诊，最合适的辅助诊断方法是A、病变区细菌学涂片B、坏死物及牙龈组织培养C、脱落细胞检查D、细菌培养E、活检正确答案：A答案解析：急性坏死性溃疡性龈炎病变区细菌学涂片检查见大量梭形杆菌和螺旋体与坏死组织及其他细菌感染，有助于诊断。46.下述关于颌面部软组织的特点的叙述中哪项是错误的A、皮肤薄而柔软，但不易伸展移动B、富于皮脂腺、毛囊和汗腺C、血管密集，血运丰富D、有皮肤皱纹，走向有一定规律E、皮下组织中有表情肌正确答案：A47.青少年牙周炎患者的龈下菌斑中，主要为（）。A、放线共生放线杆菌和嗜二氧化碳杆菌B、产黑素类杆菌和血链球菌C、产黑素类杆菌和放线共生放线杆菌D、血链球菌和放线共生放线杆菌E、产黑素类杆菌和嗜二氧化碳杆菌正确答案：A答案解析：产黑素类杆菌主要存在于感染口腔黏膜上，龈下菌斑中主要为放线共生放线杆菌和嗜二氧化碳杆菌。48.成人牙周炎与慢性龈炎的不同点为A、牙菌斑是致病因素B、有牙龈炎症C、龈沟深度加深D、有牙槽骨吸收E、需洁治治疗正确答案：D答案解析：成人牙周炎的临床表现有4个方面，分别是龈炎、真性牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动，第一个是和慢性龈炎相同点，后3个是不同于慢性龈炎的地方，所以D正确，B错误。牙菌斑是两者相同点，所以A错误。慢性龈炎也可以有很深的龈沟，所以C错误。洁治治疗用于治疗龈上牙石和菌斑，用于治疗成人牙周炎与慢性龈炎，所以E错误。故此题选D。49.患者男性，车祸后口腔，咽部及颈部出现大面积出血，出血严重，下列哪项是现场最主要的止血方法？（）A、压迫面动脉止血B、压迫颈总动脉止血C、包扎止血D、压迫颞动脉止血E、以上都不对正确答案：B答案解析：在口腔、咽部及颈部严重出血时，可直接压迫患侧颈总动脉：用拇指在胸锁乳突肌前缘、环状软骨平面将搏动的颈总动脉压闭至第6颈椎横突上。压迫颈总动脉时，持续时间一般不超过5min，也禁止双侧同时压迫，否则会导致脑缺血。因此答案选B。50.牙冠修复体的邻面与邻牙紧密接触的目的不是为了A、防止食物嵌塞B、防止对（牙合）牙伸长C、与邻牙相互支持、分散（牙合）力D、维持牙位、牙弓形态的稳定E、保持每个牙各区的生理运动正确答案：B51.能体现医生恪守尊重原则的是（）。A、同情患者B、对待患者一视同仁C、保守患者的秘密和隐私D、选择对患者、对社会均有利的卫生保健措施E、在诊治活动中杜绝有意伤害和责任伤害正确答案：C答案解析：医学伦理学的基本原则包括：①尊重原则；②不伤害原则；③有利原则；④公正原则。其中，尊重原则是指在医疗实践中，医务人员对患者的人格尊严及其自主性的尊重，包括尊重患者的生命权、人格、隐私权、自主权及处理好相关的特殊问题。52.根据ADA规定，口腔用铸造合金的分类标准是（）。A、合金的临床用途B、合金中的金含量C、合金所采用的热处理方法D、合金本身的屈服强度和延伸E、合金的熔点正确答案：D答案解析：按照ADA规定，铸造合金视其力学性能可以分为1～5型，这里的力学性能主要指屈服强度和延伸率，均为铸态（即铸造后的状态）下的性能。53.医师张某给一患者开具了处方。患者取药时，药剂师指出该处方不符合相关规定不予调配。其理由是该处方（）。A、使用了药品通用名称B、注明了5天有效期C、开具了5种药物D、开具了7天药物用量E、同时开具了中成药和西药正确答案：B答案解析：处方开具当日有效。特殊情况需要延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。54.有关全身疾病与牙周炎，不正确的一项是A、白血病患者可先于本病被诊断前到口腔科就诊B、全身疾病可引起牙周病C、糖尿病型牙周炎与菌斑有关D、白细胞数目或功能缺陷与牙周炎有关E、青少年牙周炎常有家族史正确答案：B55.患者男，62岁。有多年糖尿病史，左眶下间隙感染1周，肿胀，疼痛明显，分析疼痛的原因是A、