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文档简介
2025年7月住院医师规范化培训《急诊科》练习题库(含答案)一、单选题(共50题,每题1分,共50分)1.患者,男,45岁。1天来呕血500ml,黑便600g。查体:巩膜轻度黄染,肝脏未触及,脾肋下及边,肠鸣音活跃,移动性浊音(+)。最可能的诊断为()。A、胃癌出血B、消化性溃疡出血C、食管胃底静脉曲张出血D、肝癌破裂E、胆道出血正确答案:C答案解析:根据患者巩膜轻度黄染、脾肋下及边的体征,目前考虑肝硬化诊断可能性大,其出血原因考虑门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血可能性大。因此答案选C。2.循证医学自我评价包括()。A、提出疑难问题能力的评价B、病人关注疾病能力的评价C、寻找最佳内部证据D、严格评估证据质量的评价E、解决病人问题能力的评价正确答案:D答案解析:循证医学自我评价包括:①评价“提出问题”的能力;②评价“寻找最佳外部证据”的能力;③评价“严格评估证据质量”的能力;④评价“整合外部证据与患者价值观”的能力。3.重型乙脑患者极期的特征性临床表现,较少见的是()。A、呼吸衰竭B、抽搐C、高热D、意识障碍E、心功能衰竭正确答案:E答案解析:重型乙脑患者极期心功能衰竭少见,常与呼吸衰竭同时出现。4.甲亢危象的治疗,下列哪组最理想?()A、丙基硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+强的松B、丙基硫氧嘧啶+强的松C、他巴唑+心得安+强的松D、丙基硫氧嘧啶+心得安+他巴唑E、碘剂+他巴唑正确答案:A答案解析:甲亢危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,发生原因可能与循环内甲状腺激素水平增高有关。丙硫氧嘧啶可以抑制T3、T4合成和T4向T3的转化;复方碘溶液能够抑制T3、T4的释放;应用普萘洛尔可降低周围组织对甲状腺素的反应,减慢心率,抑制外周组织T4转换为T3;糖皮质激素可以拮抗应激。5.严重组织损伤引起DIC的主要机制是()。A、凝血因子Ⅻ被激活B、凝血因子Ⅲ大量入血C、大量红细胞和血小板受损D、继发于创伤性休克E、消除活化的凝血因子功能受损正确答案:B答案解析:严重组织损伤时,受损伤组织中凝血因子Ⅲ(组织因子,凝血酶原酶),被释放入血,使组织处于高凝状态,继而引起DIC。6.患儿,男,11个月,高热,伴阵咳、喘、精神不振10天入院。查体:T39℃,面色苍白,呼吸困难,右上9肺叩诊浊音,听诊可闻中、小水泡音。心率170次/分,肝肋下3.0cm。末梢血象:WBC7.0×10/L,L0.85。此例治疗哪项是不必要的?()A、抗病毒治疗B、血管活性药治疗C、维持体液平衡D、大量肾上腺皮质激素E、吸氧正确答案:D答案解析:由病例可知:患者11个月,高热,伴阵咳、喘、精神不振10天,面色苍白,呼吸困难,右上肺叩诊浊音,听诊可闻中、小水泡音,心率偏快,血象不高,考虑诊断为病毒性肺炎。吸氧、维持体液平衡、血管活性药物是对症支持治疗,抗病毒是对因治疗;此时不必使用大量激素治疗,激素只在炎症反应过于强烈时使用。7.一患者车祸导致左肩部疼痛、活动受限,来医院就诊。拍片检查提示:左锁骨骨折,位置好。常用的固定措施是()。A、外展架B、石膏C、钢板内固定D、夹板E、“8”字绷带正确答案:E答案解析:成年人无移位的骨折:以“8”字石膏绷带固定6~8周,并注意对石膏的塑形以防发生移位。有移位的骨折:均应在局部麻醉下先行手法复位,之后再施以“8”字石膏固定。因此答案选E。8.梅尼埃病的典型临床症状不包括()。A、耳胀满感B、发作性眩晕C、波动性听力下降D、耳鸣E、发作期意识障碍正确答案:E答案解析:梅尼埃病的典型临床症状是发作性眩晕,波动性听力下降、耳鸣、耳胀满感。梅尼埃病为前庭外周疾病,不存在中枢神经系统症状。9.用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是()。A、过敏原试验B、支气管激发试验C、低氧激发试验D、运动试验E、支气管舒张试验正确答案:E答案解析:COPD的病理生理改变是不可逆的呼气气流受限;支气管哮喘的病理生理改变是可逆的呼气气流受限,当吸入支气管扩张剂以后支气管恢复正常,说明气流受限是可逆的,支持支气管哮喘的诊断。当吸入支气管扩张剂以后支气管不能完全恢复正常,说明气流受限是不可逆的,支持COPD的诊断。因此答案选E。10.长期反复发作头痛或搏动性头痛常见于()。A、蛛网膜下腔出血B、肌紧张性头痛C、脑肿瘤D、丛集性头痛E、血管性头痛正确答案:E答案解析:血管性头痛指头部血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调,或某些体液物质暂时性改变所引起的临床综合征。以长期反复发作头痛或搏动性头痛为特征。11.属于乙类传染病的是()。A、新型冠状病毒肺炎B、黑热病C、流行性腮腺炎D、鼠疫E、霍乱正确答案:A答案解析:国家卫健委将新型冠状病毒感染的肺炎纳入传染病防治法规定的乙类传染病,但采取甲类传染病的预防、控制措施,同时将其纳入检疫传染病管理。12.女性,34岁。不规则发热半年,伴关节疼痛,3个月来双颧部出现高出皮面的固定红斑就诊。医生疑为SLE,进行以下体检和实验室检查,除哪项外均支持SLE的诊断?()A、口腔溃疡和抗核抗体阳性B、肝脾肿大,脱发和雷诺现象C、胸腔积液,雷诺现象和LE细胞阳性D、心包积液,低补体血症和皮肤狼疮带阳性E、行为异常、幻觉,全血细胞减少和RF阳性正确答案:B答案解析:肝脾肿大,脱发和雷诺现象无特异性。13.下列哪项是骨盆骨折最危急的并发症?()A、尿道断裂B、盆腔内出血C、骶丛神经损伤D、肠系膜挫伤E、膀胱破裂正确答案:B答案解析:盆腔内出血量大,很可能会导致危及生命的休克发生,是最危急的并发症,所以骨盆骨折时要注意盆腔内出血。14.脑栓塞的栓子来源最常见于()。A、心源性B、动脉粥样硬化性斑块C、脂肪栓子D、空气栓子E、癌细胞栓子正确答案:A答案解析:脑栓塞根据栓子来源可分为心源性、非心源性和来源不明性三种。其中心源性占脑栓塞的60%~75%。因此答案选A。15.下列哪项符合巨幼细胞贫血实验室检查?()A、血片中见红细胞中心淡染呈靶形B、MCV>100fl,MCHC<32%C、网织红细胞减少D、重者全血细胞减少E、中性粒细胞分叶少正确答案:D答案解析:巨幼细胞贫血的血象:呈大细胞性贫血,MCV、MCH均增高,MCHC正常。网织红细胞计数可正常或轻度增高。重者全血细胞减少。血片中可见红细胞大小不等、中央淡染区消失,有大椭圆形红细胞、点彩红细胞等;中性粒细胞核分叶过多(5叶核占5%以上或出现6叶以上核),亦可见巨型杆状核粒细胞。16.不会引起淀粉酶升高的疾病是()。A、胃肠道穿孔B、急性心肌梗死C、胆石症D、肠梗阻E、急性胰腺炎正确答案:B答案解析:胰淀粉酶升高除见于急性胰腺炎外,其他急腹症如胆石症、肠梗阻及胃肠道穿孔也可以升高,但一般不会超过正常值2倍。17.男性,46岁。常感胃灼热,解黑便,Hb54g/L,网织红细胞2%,血细胞比容22%,红细胞平均体积73fl,平均血红蛋白浓度(MCHC)0.28,白细胞、血小板正常,他的铁代谢检查结果可能为()。A、血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B、血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低C、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常D、血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低E、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低正确答案:E答案解析:患者中年男性,慢性失血,为缺铁性贫血的病因,实验室检查显示小细胞低色素性贫血,提示患者为缺铁性贫血。缺铁性贫血铁代谢表现为:血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低。12918.高血压合并支气管哮喘的病人不宜使用()。A、扩血管药B、β-受体阻断药C、利尿药D、α1-受体阻断药E、M受体阻断药正确答案:B答案解析:β-受体阻断药会收缩气道平滑肌、增加肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质释放,加重哮喘。19.患者男,40岁,间断头痛,面色苍白,出汗,心悸,发作性血压升高,血压200/130mmHg,平时血压正常。最可能诊断为()。A、原发性高血压B、肾动脉狭窄C、嗜铬细胞瘤D、库欣综合征E、原发性醛固酮增多症正确答案:C答案解析:嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节和体内其他部位嗜铬组织,肿瘤间歇或持续释放过多肾上腺素、去甲肾上腺素与多巴胺。临床表现变化多端,典型的发作表现为阵发性血压升高伴心动过速、头痛、出汗、面色苍白。该患者的表现符合前述特征。因此答案选C。20.关于血友病的出血特点错误的是()。A、出血多为自发性B、广泛持久的渗血C、伴随终身D、负重关节因反复出血可致畸形E、常表现为眼底出血正确答案:E答案解析:血友病的出血多为自发性或轻度外伤、小手术后(如拔牙、扁桃体切除)出血不止,且具备下列特征:①与生俱来,伴随终身;②常表现为软组织或深部肌肉内血肿;③负重关节如膝、踝关节等反复出血甚为突出,最终可致关节肿胀、僵硬、畸形,可伴骨质疏松、关节骨化及相应肌肉萎缩(血友病关节)。21.急性细菌性痢疾患者,患者可能出现的体征是()。A、右下腹反跳痛B、右上腹反跳痛C、全腹压痛,肌紧张D、脐周压痛E、Murphy征阳性正确答案:D答案解析:急性细菌性痢疾腹痛以左下腹部及脐周为主,常伴腹泻。A项,可见于急性阑尾炎,肠结核,克罗恩病等;B项,可见于十二指肠溃疡、肝炎、急性胆囊炎等。C项,可见于空腔脏器穿孔,破裂、急性腹膜炎等。E项,为急性胆囊炎体征。22.女性,24岁,1天前突起畏寒、发热,体温40℃,伴咳嗽、右侧胸痛,咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血9压86/54mmHg(11.5/7.2kPa),脉搏110次/min。右上胸语颤增强,可闻及支气管肺泡呼吸音,血WBC26×10/L,中性粒细胞90%。X线胸片示右上肺大片致密影,呈均匀大叶分布。最可能的诊断是()。A、右上肺干酪性肺炎B、肺炎克雷伯杆菌肺炎C、肺炎球菌肺炎伴循环衰竭D、肺炎支原体肺炎E、过敏性肺炎正确答案:C答案解析:青年女性,急性病程,畏寒高热,咳嗽,咳铁锈色痰(链球菌肺炎典型痰性质)伴肺实变体征(右上肺语颤增强),考虑肺炎球菌肺炎。患者血压低于90/60mmHg,心率偏快,考虑感染性休克,因此患者最可能诊断为肺炎球菌肺炎伴循环衰竭。23.下列头痛原因中不属于颅脑疾病的是()。A、颅内静脉窦血栓形成B、酒精中毒C、丛集性头痛D、硬膜下血肿E、脑膜炎正确答案:B答案解析:酒精中毒属于某一物质戒断引起的头痛。丛集性头痛是一种原发性神经血管性头痛,发病机制不明,可能是下丘脑神经功能障碍等引起。24.下列心电图应诊断为()。A、窦性心律不齐B、窦性停搏C、室上性心动过速D、左前分支阻滞E、二度Ⅱ型房室传导阻滞正确答案:E答案解析:由心电图可知,PR间期恒定,部分P波后无QRS波群,可诊断为二度Ⅱ型房室传导阻滞。25.关于痛风,下列说法中不正确的是()。A、确诊痛风的依据是,痛风石针吸活检有尿酸盐结晶B、用秋水仙碱治疗痛风性关节炎有效C、确诊痛风的依据是关节液白细胞内有尿酸盐结晶D、痛风的特征性症状是受累关节局部皮肤脱屑、瘙痒E、痛风关节炎的发作无自限性正确答案:E答案解析:痛风关节炎的发作呈自限性,多于2周内自行缓解。因此答案选E。26.缩窄性心包炎最有效的治疗方法是()。A、激素治疗B、利尿C、心包切除术D、血管扩张剂E、抗结核治疗正确答案:C答案解析:缩窄性心包炎为进展性疾病,大多数患者会发展为慢性缩窄性心包炎,此时心包切除术是唯一有效的治疗方法。应早期施行心包切除术,以避免出现心源性恶病质、严重肝功能不全、心肌萎缩等并发症。27.糖尿病昏迷最常见的原因是()。A、低血糖昏迷B、糖尿病合并脑血管意外C、高血糖高渗状态昏迷D、乳酸酸中毒昏迷E、糖尿病酮症酸中毒昏迷正确答案:A答案解析:严重低血糖是糖尿病昏迷最常见的类型。低血糖昏迷的主要诱因包括:①降糖药物(尤其是胰岛素)用量过大;②注射胰岛素以后,没有及时进餐或进食量过少;③运动量增加,但没有相应增加进食量或减少药量。28.休克时应用血管活性药物的目的是()。A、不增加心脏收缩力B、降低组织代谢C、提高组织的血液灌流量D、不会加重肾缺血E、提高血压是应用的首要目标正确答案:C答案解析:血管活性药是通过调节血管舒缩状态、改变血管功能和改善微循环血流灌注而达到抗休克目的的药物。29.对前臂双骨折治疗的论述,不正确的是()。A、可采用手法复位外固定治疗B、若一骨干为横形骨折,另一骨干为斜形骨折,手法复位时应先复位横形骨折C、尺桡骨均为横形骨折,且骨折发生在中段,应先复位桡骨D、应警惕骨筋膜室综合征的发生E、X线证实骨折愈合前,禁止前臂旋转活动正确答案:C答案解析:C项,发生在尺桡骨中段的双骨折,如果均为稳定性骨折,因尺骨位于皮下,一般先复位尺骨。30.患者男,32岁。因上消化道大出血入院。入院后输血2000ml,突然出现全身抽搐。查体:BP135/90mmHg,两瞳孔等大等圆,对光反射正常。检验结果:血清钾3.8mmol/L,血清钠150mmol/L,动脉血pH7.4,最可能的诊断是()。A、高钾血症B、低钾血症C、高钙血症D、低钙血症E、高钠血症正确答案:D答案解析:输血量较大时,要注意补充钙剂,防止低钙血症。31.小儿化脓性脑膜炎合并脑积水的原因是()。A、由于炎症累及下丘脑和垂体B、由于不规律用药C、由于血脑屏障功能差D、由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致E、以上都不是正确答案:D答案解析:炎症渗出物粘连堵塞脑室脑脊液流出通道,如导水管、第四脑室侧孔或正中孔等狭窄处,引起非交通性脑积水;也可因炎症破坏蛛网膜颗粒或颅内静脉窦栓塞致脑脊液重吸收障碍,造成交通性脑积水。32.浅昏迷最有价值的体征是()。A、无吞咽反射B、对疼痛刺激有反应C、能执行简单的命令D、角膜反射消失E、瞳孔对光反射消失正确答案:B答案解析:昏迷依据其程度可分为:①浅昏迷:随意活动消失,对疼痛刺激有反应,各种生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等)存在,体温、脉搏、呼吸多无明显改变,可伴谵妄或躁动。其中,浅昏迷最有价值的体征是对疼痛刺激有反应。②中度昏迷:对痛刺激的反应消失,生理反应存在,生命体征正常。③深昏迷:随意活动完全消失,对各种刺激皆无反应,各种生理反射消失,可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。33.哪种心脏瓣膜病最易引起晕厥?()A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄正确答案:C答案解析:C项,主动脉瓣狭窄时,左心室向主动脉射血受阻,导致射入外周血管的血液减少,出现心脑肾供血不足表现,当脑严重供血不足时可发生晕厥。34.有关急性肺栓塞的诊断,下列论述错误的是()。A、D-二聚体增加提示肺栓塞的可能,D-二聚体正常具有除外肺栓塞的价值B、进行肺通气灌注扫描时,应常规进行下肢静脉的同位素检查C、CT肺动脉成像和肺动脉造影对肺栓塞的诊断价值基本相当D、血气分析常常显示为呼吸性碱中毒E、ECG出现SⅠQⅢTⅢ是肺栓塞的确诊指标正确答案:E答案解析:ECG所见为非特异性,可提供参考价值。细小动脉栓塞,ECG没有诊断意义。但广泛型肺栓塞对血流动力学产生严重影响时,ECG可提供确定诊断的线索,如果在发病之前曾做过ECG,其诊断价值更高。35.正态分布曲线下横轴上,从-∞到μ+1.96σ的区间面积占总面积的()。A、99.0%B、100%C、90.0%D、97.5%E、95.0%正确答案:D答案解析:正态曲线区间面积如图所示。根据下图可知,小于μ-1.96σ和大于μ+1.96σ的变量占总变量的百分数各为2.5%,因此从-∞到μ+1.96σ的区间面积占总面积的97.5%。236.呈乳头瘤样损害的痣细胞痣多属于()。A、交界痣B、混合痣C、皮内痣D、黑素痣E、先天性痣细胞痣正确答案:C答案解析:交界痣一般平滑、无毛,也可稍高起。混合痣外观类似交界痣,但可能更高起。皮内痣表现为毛痣者多见于成人的头皮、面颈部,直径一般小于1cm。损害呈半球形隆起,但也有呈乳头瘤样或有蒂损害。37.停经59天,下腹痛,阴道出血多于月经量。妇科检查:子宫如孕2个月大小,子宫颈口扩张1cm。本例应考虑的诊断是()。A、输卵管妊娠B、先兆流产C、不全流产D、难免流产E、稽留流产正确答案:D答案解析:结合临床症状及体征,考虑产妇为难免流产。在先兆流产基础上,阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或羊膜囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数基本相符或略小。38.患者,女,60岁,慢性咳喘15年,近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢水肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析-:pH7.32,PaO<sub>2</sub>60mmHg,PaCO<sub>2</sub>75mmHg,HCO<sub>3</sub>38mmol/L。其酸碱平衡失常属于()。A、原发性代谢性酸中毒,失代偿期B、原发性呼吸性酸中毒,失代偿期C、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒D、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒E、原发性代谢酸中毒,代偿期正确答案:B答案解析:肺心病患者出现原发的呼吸性酸中毒,机体在充分发挥HCO<sub>3</sub>的代偿作用下,仍不能纠正酸中毒,诊断为原发性呼吸性酸中毒,失代偿期。39.男性,在车库修车时,不慎汽油燃烧,导致头面、颈部、双手烧伤,来医院就诊时,检查发现:病人声音嘶哑,面部肿胀明显,此时应考虑烧伤合并()。A、休克B、神经损伤C、脑水肿D、吸入性损伤E、毒性反应正确答案:D答案解析:题干中提示患者烧伤部位包含头面部,同时出现声音嘶哑的症状,提示吸入性损伤的可能。因此答案选D。40.男性,35岁,近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗,约半小时或1小时后缓解,此次发作时来院就诊,查体:P85次/min,BP26/16kPa(195/120mmHg),心肺未见明显异常,尿糖阳性,尿儿茶酚胺阳性,留院观察,1小时后血压、心率又恢复正常,则病人的诊断最可能是()。A、1型糖尿病B、原发性高血压病C、原发性醛固酮增多症D、嗜铬细胞瘤E、皮质醇增多症正确答案:D答案解析:该患者为年轻高血压患者,应首先考虑继发性高血压。临床表现为阵发性头痛、心慌、出汗,发作时血压升高明显,后可自行缓解,且尿儿茶酚胺阳性,心肺无异常,因此考虑诊断为嗜铬细胞瘤。41.心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的?()A、迅速有效的人工呼吸B、立即心电图确诊,然后进一步处理C、迅速有效的胸外按压D、及时行AEDE、一般开始予小潮气量正确答案:B答案解析:心跳、呼吸骤停时,紧急进行现场心肺复苏及尽早除颤是复苏成功的关键。因此B项明显有误。42.急性肾炎引起血尿的机制是()。A、肾小球滤过率下降B、球管失衡C、肾小球基底膜完整性破坏D、肾小球上皮细胞受损E、肾小球内皮细胞受损正确答案:C答案解析:急性肾炎时抗原-抗体免疫复合物引起肾小球毛细血管炎症病变,肾小球基底膜完整性破坏,从而导致血尿、蛋白尿、管型尿的发生。43.患者男,30岁。患出血坏死性胰腺炎2周,经治疗,高热不退,持续腹痛。体检:上腹扪及一块物。血淀粉9酶1000U(Somogyi法),血白细胞14×10/L,中性粒细胞0.85(85%),最可能的原因是()。A、并发胰腺脓肿B、合并胆石症C、胰腺炎未能控制D、胰腺假性囊肿形成E、膈下脓肿正确答案:A答案解析:重症胰腺炎起病2~3周后,因胰腺及胰腺周围坏死继发感染形成脓肿,此时会出现高热、腹痛、上腹肿块和中毒症状。因此答案选A。44.枕先露分娩时,胎头经内旋转后,矢状缝与()一致。A、中骨盆前后径B、中骨盆及出口平面前后径C、坐骨棘间径D、真结合径E、坐骨结节间径正确答案:B答案解析:当胎头下降至骨盆底遇到阻力时,胎头为适应前后径长、横径短的特点,枕部向母体中线方向旋转45°达耻骨联合后方,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致。45.下列急性胰腺炎,哪项不需要进行外科手术干预?()A、急性胰腺炎合并胰腺脓肿B、急性胰腺炎合并ARDSC、暴发型急性胰腺炎D、急性胰腺炎腹穿穿刺液为血性或浑浊脓性E、急性胰腺炎腹痛剧烈,恶心呕吐频繁正确答案:E答案解析:急性胰腺炎者具有以下情况时需考虑外科手术干预治疗:①爆发性胰腺炎,起病凶猛,进展快,或开始即出现休克。②出现ARDS。③严重感染如脓肿形成:腹膜炎明显,高热,体温38.5℃以上9,WBC>20×10/L,腹腔穿刺液可见大量白细胞或呈血性,胰腺脓肿形成。④合并胆道疾患,如胆管炎、胆管结石、严重黄疸。E项,为急性胰腺炎的共同表现,不具有特异性。46.为门诊癌症疼痛患者开具麻醉药品注射剂,每张处方不得超过()。A、7日用量B、1日用量C、15日用量D、5日用量E、3日用量正确答案:E答案解析:为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量;其他剂型,每张处方不得超过7日常用量。47.关于肺炎致病菌,下列说法错误的是()。、大肠埃希菌等的比率较高A、医院获得性肺炎以需氧革兰染色阴性杆菌为主,主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌B、社区获得性肺炎仍以肺炎球菌为主,军团菌肺炎的发
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