6月住院医师规范化培训《口腔修复科》模考试题（附答案解析）

6月住院医师规范化培训《口腔修复科》模考试题（附答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列哪项因素与全口义齿咀嚼功能不好无关？（）A、义齿固位稳定性差B、(牙合)力过大C、垂直距离过低D、上下颌牙接触面积过小E、人工牙(牙合)面解剖形态差正确答案：B答案解析：义齿咀嚼功能不好的常见原因有：①咬合关系不良导致上下颌人工牙咬合接触面积小。②在调(牙合)时磨除过多，使人工牙后牙失去了应有的尖窝解剖结构。③垂直距离过低导致咀嚼无力，或垂直距离过高，导致咀嚼费力，咀嚼肌易疲劳。④人工后牙(牙合)平面过高，咀嚼时舌肌易疲劳。⑤全口义齿稳定性差，使患者无法用义齿进行正常咀嚼。2.固定义齿修复后，下列哪项是引起的基牙疼痛一般会自行消失的原因？（）A、在唾液中不同金属修复体接触产生的电位差刺激B、牙体制备量过大导致的牙髓炎C、缺牙数目多，基牙受力过大D、与邻牙接触过紧导致牙周膜轻度损伤E、咬合早接触正确答案：D答案解析：早接触使基牙受力过大，产生咬合痛，需去除早接触点疼痛才会消失。牙髓炎引起的疼痛或固定义齿设计不合理引起的基牙受力过大而疼痛，都必须拆除义齿进行牙髓病治疗或重作牙列缺损的修复设计。不同金属接触产生电位差引起的基牙疼痛，必须消除电位差才能消除疼痛。若固位体与邻牙接触过紧或基牙的共同就位道有偏差，修复体勉强就位，可能造成牙周膜轻度损伤，一般其疼痛可自行消失。3.人工后牙的牙尖斜度过大会导致A、早接触B、（牙合）力过大C、咀嚼效率降低D、侧向力过大E、（牙合）力过小正确答案：D4.全冠修复中，活髓牙牙体预备后，粘固临时冠最好的粘固剂是（）。A、磷酸锌水门汀B、聚羧酸水门汀C、Ca（OH）2糊剂D、玻璃离子水门汀E、丁香油氧化锌糊剂正确答案：E答案解析：用丁香油氧化锌糊剂来进行粘接，丁香油可以对牙髓起到安抚作用，对于活髓牙制备后粘接最好。5.某患者下颌角骨折，由于未能及时合理地处理，影响了骨折的愈合，形成了"假关节"。其处理方法应是A、切开复位，内固定B、切开、复位、植骨、促愈合C、使用外牵引装置，配合颌间牵引和固定D、颌间牵引复位后颌间结扎E、颌间牵引正确答案：B6.右上后牙于5天前结束金属烤瓷冠治疗，患者持续地对冷热刺激敏感，最可能的原因是A、戴冠时机械刺激B、邻面接触紧密C、游离磷酸的刺激D、龋坏组织未去净E、有咬合高点正确答案：C答案解析：持续地对冷热刺激敏感.这个症状会因不适当的刺激造成，因此只有答案A、C有此可能，而答案A戴冠时的机械刺激一般戴冠后较快消失，不会5天后仍存在，故只有C是最可能的原因。其他的答案，B、E出现的症状不同，而答案D一般不大可能龋坏组织未去净就做全冠修复。故本题应选C。7.男性，35岁，右面下部膨隆2年余，X线片示右下颌体部呈肥皂泡沫状囊性阴影。最有可能的诊断是A、颌骨成釉细胞瘤B、颌骨角化囊肿C、颌骨巨细胞瘤D、颌骨中心性癌E、颌骨中心性血管瘤正确答案：C答案解析：试题难度：难；此题为临床知识记忆题，考核的是颌骨囊性病变的X线鉴别诊断。“肥皂泡沫状囊性阴影”恰是颌骨巨细胞瘤的特征性表现。因此应选C。8.下颌磨牙根分叉病变，其中一根受累较重，另一根健康，有支持骨不松动，并能进行根管治疗。应选择的手术是（）。A、引导性组织再生术B、截根术C、牙半切除术D、切除性骨手术E、翻瓣术正确答案：C答案解析：牙半切除术适应证：①下颌磨牙根分叉病变，其中一根受累，另一侧较健康，有支持骨，不松动，并能进行根管治疗者。②需留作基牙的患牙，尤其当患牙为牙列最远端的牙时，保留半个牙可作为修复体的基牙，避免作单端修复体。9.ISO中根管锉的锥度为（）。A、0.002B、0.02C、0.2D、2E、＞2正确答案：B答案解析：根管预备器械的工作刃部不是平行的，其横断面在相邻1mm处都相差0.02mm，从器械尖端朝向手柄呈现一个逐渐增加的锥度形态。根管锉的锥度为0.02。10.根管预备前必须完成的重要步骤是A、测定工作长度B、根管内清洗C、根管口预备D、拍X线片E、进入髓腔正确答案：A答案解析：根管预备应局限在解剖根尖以内的根管空间，所有操作必须在准确掌握工作长度的基础上进行；确定工作长度是为了根管预备尽可能地止于根尖最狭窄处（牙本质牙骨质界）；一般预备根管时，器械到达根管中距根尖1mm处，此处到达牙冠切端或（牙合）面的长度为工作长度。所以根管预备前必须完成的重要步骤是测定患牙的工作长度，故选A。11.碘伏用于皮肤和手消毒常用的浓度为A、2.0%B、3.0%C、5%D、0.5%E、1.0%正确答案：D12.咬合创伤的表现不包括A、宽而深的牙周袋B、隐裂C、牙齿松动D、牙槽骨垂直吸收E、X线片显示近牙颈部的牙周膜间隙增宽正确答案：A13.2～3岁的女孩，主因左下颌疼痛就诊。临床检查：左侧下颌较对侧丰满，皮肤无红肿。口内检查：牙体无龋坏，牙齿萌出正常；两侧颞下颌关节区无压痛，开口度正常，体温不高。曲面体层片显示：左侧下颌支、下颌角骨质沿颌骨外形膨胀性生长，其内可见点片状高低密度混杂影，骨小梁结构消失，病变区与正常骨组织无明确分界，全口牙体结构、萌出未见异常。根据以上表现，考虑以下哪种疾病的可能性最大A、牙源性中央性颌骨骨髓炎B、颌骨骨肉瘤C、朗格汉斯组织细胞增生症D、牙源性边缘性颌骨骨髓炎E、颌骨骨纤维异常增殖症正确答案：E答案解析：沿颌骨外形膨胀性生长为"颌骨骨纤维异常增殖症"的特征性影像学表现。14.患者，男性25岁，因车祸致右额颞部外伤出血。现场行压迫止血时，其压迫部位在（）。A、颈外动脉走行区B、右颈动脉三角区C、右耳屏前区D、下颌角区E、右下颌下缘与咬肌前缘交界区正确答案：C答案解析：由题可知，患者右额颞部外伤出血，应该在右耳屏前压迫颞浅动脉止血。15.在单侧唇裂修复术中手术方法破坏了正常的唇弓结构，可能造成的结果是A、红唇凹陷B、唇弓消失C、上唇过紧D、上唇过松E、红唇不显正确答案：B16.体位实验阳性的肿瘤是A、神经鞘瘤B、血管瘤C、成釉细胞瘤D、含牙囊肿E、牙源性角化囊性瘤正确答案：B17.男，60岁，患有糖尿病，牙龈经常肿胀、疼痛，全口多数牙有深牙周袋，且溢脓。准备对患者进行治疗，最应当注意的是（）。A、只轻巧去除大块牙石B、应同时服用抗生素C、常规龈下刮治即可D、不能进行刮治治疗E、刮治前服用降糖灵正确答案：B答案解析：对于患有糖尿病的牙周炎患者，在牙周有急性感染而需要切开引流者，应先给抗生素，并只做应急治疗。待糖尿病控制或在内科医师合作下，才进行复杂的牙周治疗。18.拔牙后多长时间仍有明显出血称为拔牙后出血？（）A、60分钟B、120分钟C、90分钟D、30分钟E、45分钟正确答案：D答案解析：牙拔除后半小时，如仍有明显出血时，称拔牙后出血。其原因绝大多数为局部因素，如牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂、牙槽骨骨折、牙槽内小血管破裂、较大知名血管破损，如下牙槽血管或后上牙槽血管破裂等。血块脱落也可引起出血。19.楔状缺损的病因中，近年提出的是A、横刷牙机械磨损B、牙颈部特殊结构C、釉质的发育异常D、酸性食物的酸蚀E、硬组织应力疲劳正确答案：E答案解析：试题难度：难，该题考查的知识点是楔状缺损的病因。硬组织应力疲劳是20世纪80年代中期以后，由口腔医学专家作为楔状缺损的一个重要病因提出并且进行研究的。而横刷牙机械磨损、牙颈部特殊结构和酸性食物的酸蚀均为20世纪80年代以前就提出的楔状缺损的致病因素，因此标准答案为E。20.钴铬合金可用于以下目的，不包括A、制作种植修复体B、制作无缝冠C、制作活动义齿基托D、制作卡环E、制作固定义齿正确答案：A21.妊娠期妇女拔牙时间应控制在（）A、妊娠1～3个月B、妊娠4～6个月C、妊娠7～9个月D、妊娠期间均可拔牙E、妊娠期间均不可拔牙正确答案：B22.为防止四环素牙的发生，不宜使用四环素类药物的是A、妊娠期和哺乳期妇女B、4岁以下小儿C、8岁以上儿童D、妊娠期、哺乳期妇女和8岁以下儿童E、所有人正确答案：D23.统计工作的步骤中，最关键的一步是（）。A、分析资料B、搜集资料C、整理资料D、统计设计E、调查资料正确答案：D答案解析：卫生统计工作步骤包括四步：统计设计、搜集资料、整理资料和分析资料。这四个步骤相互联系，不可分割。D项，统计设计是最关键的一步，是后续步骤的依据。科学、周密和严谨的统计设计是搜集准确可靠资料的保证。ABC三项，属于统计工作步骤，但不是最关键的一步。E项，不属于统计工作的步骤。24.垂直性食物嵌塞的常见原因如下，除外A、牙尖过于高陡B、不均匀的磨耗C、咀嚼食物太硬D、咬合时水平分力使牙齿出现暂时缝隙E、两相邻牙边缘嵴高度不一致正确答案：C答案解析：垂直性食物嵌塞的常见原因包括牙尖过于高陡、牙体不均匀的磨耗、咬合时水平分力使牙齿出现暂时缝隙、相邻牙边缘嵴高度不一致等。食物硬度不构成垂直性食物嵌塞的原因。25.患者，男，23岁，因左上第二磨牙龋洞，一次性充填后出现冷热痛，无迟缓性痛，无自发痛。以下哪项不是造成患牙冷热痛的原因A、操作不当B、牙髓状态判断不正确C、充填未垫底D、充填体悬突E、充填材料选择不当正确答案：D答案解析：充填后出现冷热刺激痛一般为牙髓性疼痛，而充填体悬突则会引起牙龈炎而引起咬合不适，一般与温度无关。26.80岁，女性，牙列缺失，行全口义齿修复，其下颌牙槽嵴严重萎缩，为其下颌取的印模，最好为（）。A、黏膜运动式印模B、一次性印模C、黏膜静止式印模D、解剖式印模E、闭口式印模正确答案：A答案解析：黏膜运动式印模是指制取软组织在功能运动变形状态下的印模。其边缘是患者作自主运动形成的。适用于取牙槽嵴严重萎缩的下颌印模。多采用高黏度、低流动性的印模材料制取。27.按照无牙颌解剖特点，切牙乳突属于A、后堤区B、缓冲区C、主承托区D、副承托区E、边缘封闭区正确答案：B28.患者男，62岁，双侧下后牙缺失，可摘局部义齿初戴后4天，咀嚼食物时义齿有转动现象，以下原因中最不可能的是A、基托不密合B、人工牙排列不当C、卡环设计不当D、义齿与基牙间存在支点E、间接固位体过多正确答案：E29.患者女，58岁。余留牙形态及位置正常，欲作可摘局部义齿修复，为了确定正确的正中咬合关系，临床上通常采用的方法是A、在模型上利用余留牙确定上下颌牙齿的（牙合）关系B、用蜡（牙合）记录确定上下（牙合）关系C、用（牙合）堤记录上下（牙合）关系D、用（牙合）堤记录确定正中（牙合）关系，蜡（牙合）记录确定非正中（牙合）关系E、用蜡（牙合）记录确定正中（牙合）关系，堤（牙合）记录确定非正中（牙合）关系正确答案：C答案解析：由于缺牙数目较多，所以，不能在模型上利用余留牙确定上下颌牙齿的牙（牙合）关系，故答案A错。另外患者口内右侧不能保持上下颌垂直关系，所以也不能采用蜡（牙合）记录确定，故B错误。而堤（牙合）记录法适用于单侧游离缺失，上下牙列所缺牙齿无对（牙合）者。该患者缺失牙齿属于此种类型，故C正确。在可摘义齿修复中，不需要确定非正中（牙合）关系，所以答案D、E错误。本题应选C。30.固定义齿修复中，选用悬空式桥体设计时，要求桥体与牙槽嵴之间的间隙至少为（）。A、3mmB、4mmC、2mmD、5mmE、1mm正确答案：A答案解析：悬空式桥体，桥体的龈面与牙槽嵴不接触，距牙槽嵴顶有约3mm以上的空隙，且桥体龈面呈凸圆形，利于食物流通而不积聚，自洁作用较好，故又称为卫生桥。但影响美观，且不舒适，临床少用。31.患者男，48岁。3天前出现左上前牙持续剧烈跳痛，昨日疼痛缓解，但自下睑至下唇鼻旁颧部肿胀明显，皮肤红、热、痛。此时应诊断为A、急性上颌窦炎B、眶下间隙感染C、上颌骨中央性骨髓炎D、上唇痈E、眶下淋巴结炎正确答案：B答案解析：眶下间隙感染眶下区肿胀范围常波及内眦、眼睑、颧部皮肤。肿胀区皮肤发红、张力增大，眼睑水肿、睑裂变窄、鼻唇沟消失。脓肿形成后，眶下区可触及波动感，口腔前庭跟颊沟处常有明显肿胀、压痛、极易扪得波动。故选B。32.7岁儿童dmft多于10个，第一恒磨牙萌出2/3，窝沟深，近中点隙卡探针，较好的方法是A、备Ⅰ类洞，银汞充填B、预防性树脂修复，半年复查C、不做处理，定期复查D、玻璃离子水门汀充填，半年复查E、近中点隙备洞银汞充填正确答案：B33.患儿，女，6岁女性，双侧腮腺肿大，有发热，疼痛。检查见腮腺导管口无红肿，唾液分泌清亮，无脓液。血液中白细胞记数正常，血液中淀粉酶升高。可能的诊断是A、咬肌间隙感染B、恶性淋巴瘤C、腮腺良性肥大D、急性化脓性腮腺炎E、流行性腮腺炎正确答案：E答案解析：流行性腮腺炎呢多发生于5～15岁儿童，常双侧腮腺同时发生，腮腺肿大、充血、疼痛，但导管口无红肿.唾液分泌清亮无脓液。血液中白细胞计数正常，分类中淋巴细胞比例增高，急性期血液中淀粉酶可能升高，以后再出现尿中淀粉酶上升。34.单颌固定不具备的优点是A、固定坚实可靠B、可行使张、闭口运动C、便于保持口腔卫生D、具有一定活动功能，有利于改善局部血液循环E、对进食、语言功能影响较小正确答案：A35.女性，23岁，要求前牙美观治疗。自述牙齿从小就有花斑，而且同村居民也有类似表现。检查见全口牙釉面均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑，探硬，无实质性缺损。该患者的牙病诊断是A、猛性龋B、氟斑牙C、静止性龋D、四环素牙E、釉质发育不全症正确答案：B答案解析：试题难度：中，该题考查的知识点是氟斑牙的诊断。患者全口牙从小就有散在的黄褐色及白垩状斑；而且同村居民也有类似表现，因此牙病的诊断是氟斑牙；病损探硬，无实质性缺损，表明不是龋病；题中未提供四环素牙和釉质发育不全症的诊断依据。因此标准答案为B，其他均为干扰答案。36.患者男，36岁，行双端固定桥修复后基牙出现持续性疼痛，伴夜间自发性疼痛。应做的处理是A、局部上碘酚B、拆除固定桥，行根管治疗C、口服消炎药D、不做任何处理，观察E、口服止痛药正确答案：B答案解析：基牙出现持续性疼痛，伴夜间自发痛，说明基牙出现了牙髓炎的症状，最佳的处理就是及时拆除固定桥，然后行根管治疗。37.患者女，40岁。右上颌第一磨牙（牙合）面纵向隐裂且累及牙髓，临床牙冠较短，咬合紧，根管治疗已完成。该病例的最适修复体设计是A、锤造全冠B、铸造全冠C、邻嵌体D、瓷全冠E、嵌体正确答案：B答案解析：此患者是磨牙纵向隐裂累及牙髓，所以需要制作全冠保护此牙，以免隐裂造成牙体折断，所以C、E排除。锤造全冠现被铸造全冠取代，所以A不选。此患者牙冠较短，咬合紧，所以咬合压力大，瓷全冠不能耐受很大的咬合压力，所以D不选。而铸造全冠既可以保护隐裂磨牙，又可以耐受较大的咬合压力，故此题选B。38.女，31岁。拔下颌智齿后出现渐进性张口受限，颌下淋巴结肿大，下颌支后缘及翼下颌皱襞处轻度肿胀，有压痛。诊断为间隙感染。最可能为的间隙感染是（）。A、翼腭间隙B、颊间隙C、颌下间隙D、翼颌间隙E、咬肌间隙正确答案：D答案解析：翼下颌间隙（翼颌间隙）位于下颌支内侧骨壁与翼内肌外侧面之间。前界为颞肌及颊肌；后为腮腺鞘；上为翼外肌的下缘；下为翼内肌附着于下颌支处；呈底在上、尖向下的三角形。感染来源：常见为下颌智齿冠周炎及下颌磨牙尖周炎症扩散所致。39.以下哪一项是种植体周围炎发病的重要促进因素？（）A、菌斑微生物B、酗酒C、患者的全身健康状况D、吸烟E、生物力学负载过重正确答案：E答案解析：咬合负载过重是种植体周围炎发病的重要促进因素。40.PFM制作时，金属基底表面喷砂处理，形成凹凸不平的表层，其目的主要是为了增加哪种结合力A、机械结合B、物理结合C、压缩力结合D、化学结合E、以上均不是正确答案：A41.下列哪项不属于涉及人的生物医学研究应遵循的伦理原则？（）A、科学性原则B、尊重原则C、公正原则D、不伤害原则E、安全性原则正确答案：D答案解析：人体实验的伦理原则包括：①科学性原则；②尊重原则；③公正原则；④安全性原则。D项，不伤害原则为医学伦理原则。42.提高口腔颌面部恶性肿瘤疗效的关键在于（）。A、以化疗为主B、手术彻底切除肿瘤C、精神及心理治疗D、以放疗为主E、中西医结合治疗正确答案：B答案解析：口腔颌面部的恶性肿瘤的疗效关键在于早期发现后手术治疗彻底切除肿瘤，术后进行辅助性的放疗与化疗，增加患者的额生存时间，提高生活质量。43.后腭杆的宽度约为A、0.5mmB、1.0mmC、1.5mmD、2.0mmE、以上都不对，视情况而定正确答案：E44.一患者行下颌前部根尖下囊肿刮治术后，应该采用的绷带包扎方法是A、单眼交叉绷带B、三角巾C、交叉十字绷带D、四头带E、弹性绷带正确答案：D45.患儿女，2岁。不完全性腭裂伴腭咽闭合不全。其咽成形术应在腭成形术后进行的时限是A、0.5年B、1年C、5年D、6年E、7年以上正确答案：C答案解析：唇腭裂序列治疗时间表，唇裂修复：生后3～5个月；腭裂修复：1岁前进行；语音评价、咽成形及语音训练：学龄前；听力评价及治疗：腭裂治疗同时或语音评价同期；心理评价：不同阶段进行；正畸治疗：不同阶段；牙槽突裂植骨：9～11岁；外科正颌手术：16岁；鼻唇继发畸形矫正：按患者具体情况决定。综上，C项最为符合，本题选C。46.用复合树脂充填时，垫底材料不能用A、玻璃离子粘固粉B、聚羧酸锌粘固粉C、氧化锌丁香油粘固粉D、磷酸锌粘固粉E、氢氧化钙制剂正确答案：C47.拔牙后全口义齿修复的最佳时间是A、4个月B、6个月C、1个月D、3个月E、2个月正确答案：D答案解析：拔牙后伤口愈合情况，一般在拔牙3个月后可开始制作正式的全口义齿。48.颌骨骨折时最重要的诊断标准是（）A、咬合关系错乱B、功能障碍C、牙脱位或牙折D、外伤史E、牙龈及颌面部的伤口正确答案：A49.某患者，右上中切牙金属烤瓷冠修复后。检查：金属烤瓷冠颜色形态良好，不松动，颈部边缘探诊可以探入冠内，邻接点牙线可以勉强通过，正中（牙合）时右下1咬在金属烤瓷冠的瓷面上。你认为此冠A、邻接过紧B、合格修复体C、边缘不密合D、金瓷结合区设计不当E、邻接过松正确答案：C50.女性，45岁。上前牙不敢碰触1天。检查见深龋洞，牙髓无活力，叩痛(+++)，龈轻红，扪痛不显。当日的主要治疗是A、备洞充填B、开髓开放C、开髓拔髓D、根管预备E、消炎止痛药正确答案：C答案解析：试题难度：中，该题考查的知识点是急性根尖周炎的治疗。根尖周炎时，对周围组织破坏最小的引流通道是经根管，因此，治疗是不仅要打开髓腔，而且要拔髓以通畅引流通路，方可达到消炎止痛的目的。消炎止痛药只能是辅助治疗。而且，根尖周急性炎症期间，不宜做根管预备。因此标准答案为C，其他均为干扰答案。51.X线片上，牙槽嵴高度应在（）。A、牙颈缩窄处B、牙颈缩窄处下1mmC、釉牙骨质界处D、釉牙骨质界下1mmE、冠根交界部正确答案：D答案解析：X线片上正常牙槽嵴高度为牙颈下1mm（釉牙骨质界下1mm）。52.龋损形成的过程如除外A、腐坏牙本质的再矿化B、牙釉质的再矿化C、硬组织脱矿、崩解D、色素沉着E、修复性牙本质形成正确答案：A答案解析：该题考查的知识点是龋损形成的机制。龋损是一种牙齿在牙面菌斑和代谢产物作用下发生的慢性、进行性破坏的疾病。龋损形成的过程有牙齿硬组织(牙釉质、牙本质和牙骨质)的脱矿和再矿化、色素沉着、硬组织崩解以及在龋损相应部位的修复性牙本质形成。而腐坏的牙本质是不可能再矿化的。53.下列哪种抽样方法的样本量要比其他方法增加50%？（）A、单纯随机抽样B、多级抽样C、分层抽样D、系统抽样E、整群抽样正确答案：E答案解析：整群抽样可抽到的不是个体，而是由个体组成的集体（即群体）。实质将总体分成若干群组，以群组为抽样单位进行随机抽样，被抽到群组中的全部个体作为抽查对象。整群抽样要求抽样单位的人口数不能相差太大，否则需要先合并或拆分成人数大致相当的单位，然后抽样。虽然整群抽样便于组织，也易被调查对象接受，但是抽样误差较大。整群抽样由于误差大，需扩大样本含量以减少抽样误差，故样本含量要在随机抽样、系统抽样、分层抽样的基础上增加50%。54.患者，男，54岁。左下6缺失，前后均有基牙，按Kennedy分类属于A、第三类B、第三类一亚类C、第四类D、第一类E、第二类正确答案：A答案解析：义齿鞍基在一侧或两侧，且鞍基前后都有基牙，缺隙的数目有亚类代表即另有一个缺隙为第一亚类，另有两个缺隙为第二亚类。55.患者，女性，22岁，下颌前突。头颅X线定位片描绘图显示A、SNA角增大B、SNB角增大C、SNB角减小D、SNA角和SNB角均增大E、SNA角和SNB角均减小正确答案