住院医师规范化培训《骨科》习题含参考答案

住院医师规范化培训《骨科》习题含参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.男性，49岁，腰腿痛10年。查体：腰5～骶1间压痛，并放射至小腿外侧，左侧直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。最可能的诊断是A、棘间韧带炎B、棘上韧带炎C、腰椎管狭窄症D、棘突炎E、椎间盘突出症正确答案：E2.临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是（）。A、快速静推B、1～2小时内静滴完250mlC、输液速度控制在60～80滴/分D、缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎E、15～30分钟内静滴完250ml正确答案：E答案解析：颅内压增高时，需要尽快降低颅内压，故输注甘露醇的速度应快，尽量在30分钟内输完，但输注速度过快引起体内循环血量急剧增加会导致心力衰竭。3.与骨肉瘤预后无关的因素是（）。A、是否进行放疗B、骨肉瘤局部复发C、术前没有进行化疗D、对于化疗不敏感E、肺转移正确答案：A答案解析：是否进行放疗对骨肉瘤预后无关，因为骨肉瘤对化疗敏感，放疗不是其常规治疗手段。4.B超可检出的最小肝癌直径是A、10cm左右B、1cm左右C、1mm左右D、5cm左右E、任何大小的病灶正确答案：B答案解析：超声可检出的最小肝癌直径为1cm左右。5.统计工作的步骤中，最关键的一步是（）。A、分析资料B、搜集资料C、整理资料D、统计设计E、调查资料正确答案：D答案解析：卫生统计工作步骤包括四步：统计设计、搜集资料、整理资料和分析资料。这四个步骤相互联系，不可分割。D项，统计设计是最关键的一步，是后续步骤的依据。科学、周密和严谨的统计设计是搜集准确可靠资料的保证。ABC三项，属于统计工作步骤，但不是最关键的一步。E项，不属于统计工作的步骤。6.正常的下肢负重力线中，下列哪3点连的直线是正确的？（）A、髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼B、股骨大转子、髌骨中点、内踝下缘C、股骨大转子、髌骨中点、第一趾蹼D、髂前上棘、髌骨中点、踝关节中点E、髂前上棘、髌骨中点、内踝下缘正确答案：A答案解析：踝关节中立位时髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼3点连成的直接为正常的下肢负重力线。7.患者男，22岁。外伤致右三踝骨折，X线显示后踝骨折块仅累及胫骨关节面的1/6，轻微移位，内外踝骨折移位明显，该患者适宜哪项治疗方法？（）A、手法复位石膏外固定B、切开复位，内踝和后踝螺丝钉固定，外踝钢板固定C、切开复位，内踝螺丝钉固定，外踝钢板固定＋石膏固定D、切开复位，后踝螺丝钉固定＋石膏外固定E、切开复位，三踝均用钢板内固定正确答案：C答案解析：由题干可知，外伤致右三踝骨折，X线显示后踝骨折块仅累及胫骨关节面的1/6，轻微移位，内外踝骨折移位明显，属于踝部骨折的Ⅱ型，治疗采取内踝螺丝钉固定，外踝钢板固定＋石膏固定。8.对胃酸低，全身情况差的老年人，诊断为瘢痕性幽门梗阻，应采取下列哪项治疗方式？（）A、迷走神经切断术加幽门成形术B、迷走神经切断术C、高选择性迷走神经切断术D、输血，输液，加强营养E、胃空肠吻合术正确答案：E答案解析：瘢痕性梗阻是外科手术治疗的绝对适应证，其手术术式以胃大部切除术为主，但如果患者为老年病人、全身情况较差或合并其他严重内科疾病而无法耐受者，可行胃空肠吻合术以解除患者的幽门梗阻。9.腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是A、腰3神经根B、腰4神经根C、骶2神经根D、腰5神经根E、骶1神经根正确答案：E10.在下述骨折并发症中首先应予重视和处理的是（）。A、骶后大的压疮B、周围神经损伤C、脂肪栓塞D、镜检血尿E、感染正确答案：C答案解析：脂肪栓塞发生于成人，是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞，危及生命。首先应该处理危及生命的疾患，因此答案选C。11.为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题，使用的人、财、物、时间较少，结果可靠，应该做好的首要工作是（）。A、科研设计B、资料整理C、资料搜集D、资料分析E、研究分析正确答案：A答案解析：医学统计工作基本内容包括4项：统计设计、数据整理和搜查、统计描述和统计推断。其中统计设计（科研设计）能提高研究效率，并使结果更加准确和可靠。12.下列经过肝正中裂内的是A、肝右门静脉B、肝右静脉C、右肝管D、肝中静脉E、腔静脉正确答案：D答案解析：正中裂内有肝中静脉通过。13.急性阑尾炎直肠指诊，直肠前壁有触痛，并有波动感，提示（）。A、合并前列腺炎B、盆腔位阑尾C、合并内痔D、盲肠后位阑尾E、并发盆腔脓肿正确答案：E答案解析：患者已明确诊断为急性阑尾炎，直肠指诊发现直肠前壁有触痛，并有波动感，故考虑诊断为急性阑尾炎伴盆腔脓肿形成。14.患者男，48岁。原发性肝癌手术治疗后出院，门诊复查中，哪项不是必需的检查？（）A、胸部X线片B、肝脏B超C、癌胚抗原（CEA）D、甲胎球蛋白E、肝功能正确答案：C答案解析：CEA是一种广谱肿瘤标志物，主要用于结肠癌和直肠癌的诊断。15.患儿女，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无紫绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进，最有可能诊断为（）。A、室间隔缺损B、肺动脉狭窄C、法洛四联症D、房间隔缺损E、动脉导管未闭正确答案：A答案解析：胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进，诊断为室间隔缺损，伴肺动脉高压。16.早期骨与关节结核首先应采用的治疗措施是（）。A、绝对卧床休息B、积极进行功能锻炼以防关节强直C、手术清除病灶D、理疗促进病灶吸收E、抗结核药物治疗，充分休息加强营养正确答案：E答案解析：早期骨与关节结核在发病最初阶段，关节软骨面是完好的，如果在早期阶段抗结核药物治疗是结核病被很好控制住，则关节功能不受影响。17.循证医学的理念认为（）。A、专家的经验是不可靠的，不能采用B、临床决策应完全按照临床实践指南C、任何医疗干预都应建立在RCT的证据之上D、应将最佳的证据、医生的临床实践和病人价值三者结合E、应为病人提供最先进的医疗措施正确答案：D答案解析：循证医学认为要将最好的研究证据、医师的临床实践、患者的价值和期望三者之间进行完美的结合。其倡导的理念推动了循证教育学的产生，在实践性、人文性、合作性三个方面对教育学的发展具有重要启示。18.急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为（）。A、先上腹部痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛B、先低热，后上腹部痛，再右下腹疼痛C、无明确的顺序D、先发热，后恶心呕吐，再右下腹疼痛E、先恶心，后上腹部痛，再右下腹疼痛正确答案：A答案解析：临床上，大多数急性阑尾炎继发于阑尾梗阻，最开始的症状是克服梗阻导致的阵发腹痛，因神经反射原因，表现为上腹痛。恶心、呕吐一般在腹痛开始后数小时，待阑尾炎症状加重后，疼痛局限在阑尾局部，形成典型的转移性右下腹疼痛。19.患者男，25岁。因车祸致开放性胫腓骨骨折，软组织损伤严重。4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于（）。A、腓骨骨折的复位和内固定B、胫骨骨折的复位和内固定C、骨牵引，待伤口二期愈合D、彻底清创，确保伤口一期愈合E、胫腓骨骨折的复位和内固定正确答案：D答案解析：开放性骨折总原则为及时清理创口，尽可能防止感染，力争将开放性骨折变为闭合性骨折，确保创口的一期愈合。20.血栓闭塞性脉管炎的保守治疗中．应除外A、局部保暖，但不宜过热B、中西医扩张血管的药物治疗C、防止患肢外伤D、步行锻炼，每日3次，每次0．5kmE、绝对禁烟正确答案：D21.急性血源性骨髓炎急性症状控制、体温正常后，应采取下列哪项措施A、抗生素在3～5天后停用B、早期功能锻炼，避免关节僵硬C、继续石膏固定2～3个月D、考虑有死骨存在需行手术摘除E、以上都不是正确答案：C答案解析：急性血源性骨髓炎急性症状控制、体温正常后，抗生素仍宜连续使用3～6周。肢体可作皮肤牵引或石膏托固定，可起止痛，防止关节挛缩畸形以及防止病理性骨折。如果包壳不够坚固，可上管型石膏2～3个月，并在窦道处石膏上开洞换药。22.有关颈1～2脊髓损伤的临床表现，下列选项错误的是（）。A、患者多数立即死亡，就诊者具有神经损伤的改变B、肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌功能障碍C、检查发现有局部痛觉过敏或减退D、寰枢椎骨折、脱位、齿状突骨折出现耳部及枕部疼痛、麻木E、出现迟缓性瘫痪，数小时至数天功能开始恢复，日后不留后遗症正确答案：E答案解析：第一、二颈脊髓损伤的临床表现：患者多数立即死亡，能到医院就诊者只有下列神经病学改变：①运动改变：第一、二颈神经发出纤维支配肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌，当其受伤时，会影响这些肌肉功能。②感觉改变：第一、二颈神经的前支参与构成枕大神经、枕小神经及耳大神经。当寰枢椎骨折、脱位、齿状突骨折时，患者可感到耳部及枕部疼痛、麻木。检查时可发现有局部痛觉过敏或减退。23.腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序是（）。A、空肠、胃、回肠B、胃、空肠、回肠C、根据穿孔大小决定修补顺序D、回肠、胃、空肠E、回肠、空肠、胃正确答案：E答案解析：对于空腔脏器破裂后修补顺序，应从容易污染的区域（含细菌量大的远端肠管）到相对污染轻的区域，即回肠、空肠、胃。24.下述哪些是纵隔肿瘤的常见临床表现？（）A、无症状B、胸闷，气促，胸痛C、眼睑下垂，四肢无力D、肢体麻木、感觉异常等神经系统症状E、以上都是正确答案：E答案解析：纵隔肿瘤可以无任何症状，而在体检时发现。胸腺瘤的症状可以分为压迫症状，如胸闷，气促，胸痛，上腔静脉阻塞，声嘶等；特殊症状，如重症肌无力，甲状腺功能亢进，腹泻等；而后纵隔的神经源性肿瘤，部分向椎管内生长可以引起神经系统症状。25.男性，35岁。近半年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适。拟诊为慢性前列腺炎。下列检查结果有诊断意义的是A、尿常规，WBC2～4/HPB、B超检查：前列腺被膜增厚C、前列腺液常规：WBC20～30/HP，卵磷脂小体减少D、前列腺液培养：阴性E、直肠指检可及前列腺增大正确答案：C26.患者男，25岁。腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，应考虑（）。A、脊髓损伤B、盆腔内血肿C、前列腺肥大D、合并尿道损伤E、尿道狭窄正确答案：A答案解析：腰椎骨折后出现大小便失禁当然应考虑脊髓或马尾神经损伤。27.腹部实质性脏器手术的切口属于（）。A、轻度污染伤口B、清洁伤口C、感染伤口D、可能污染伤口E、污染伤口正确答案：B答案解析：实质脏器手术切口为清洁切口。①清洁切口，用“Ⅰ”表示，如甲状腺大部切除术；②可能污染切口，用“Ⅱ”表示，如胃大部切除术；③污染切口，用“Ⅲ”表示，如阑尾穿孔手术切口。28.对放疗不敏感的肿瘤是A、鼻咽癌B、精原细胞瘤C、霍奇金瘤D、软骨肉瘤E、乳腺癌正确答案：D答案解析：软骨肉瘤对放疗不敏感，其他均敏感。29.肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列不妥的是（）。A、加强腕关节背伸抗阻力运动练习B、压痛点醋酸泼尼松龙注射C、伸肌总腱起点剥离松解术D、麻醉下手法松解肘外侧粘连组织E、理疗正确答案：A答案解析：肱骨外上髁炎（网球肘）的保守治疗可采取理疗、痛点封闭，其中痛点封闭疗效好，反复痛点封闭复发可考虑手术松解，采用伸肌总腱起点剥离松解术或伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术。腕关背伸抗阻运动练习会引起患者剧烈疼痛。30.以下胃周淋巴结分组顺序，正确的是动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠右动脉旁、腹主动脉旁动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁动脉旁、十二指肠上下、胰后、肠系膜下动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁A、贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾B、贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾C、贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、胰动脉旁D、贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃右动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾E、贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹主动脉旁、脾门、脾正确答案：B31.患者，男，24岁，2年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛，检查发现：右膝前内侧关节间隙处有压痛，研磨试验阳性，McMurray试验有响声，最可能的诊断是A、髌骨软化症B、内侧半月板损伤C、创伤性关节炎D、内侧副韧带损伤E、前十字韧带损伤正确答案：B32.外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过（）。A、25～30分钟B、10～20分钟C、30～35分钟D、5～10分钟E、20～25分钟正确答案：B答案解析：外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过10～20分钟，避免长时间阻断血流导致肝细胞出现不可逆的缺血坏死。33.根据《医疗事故处理条例》的规定，下列情况中属于二级医疗事故的是A、轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍B、轻度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍C、中度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍D、中度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍E、造成明显人身损害的其他后果正确答案：D34.老年人粗隆间骨折常见下列哪种并发症？（）A、髋关节僵硬B、不愈合C、股骨头缺血性坏死D、髋内翻E、骨折延迟愈合正确答案：D答案解析：股骨粗隆间骨折容易愈合，不容易出现股骨头缺血坏死，关节功能一般恢复良好。无论保守或手术治疗，常见的并发症是髋内翻，治疗重点是防止髋内翻。35.腹股沟管的内环位于（）。A、腹壁下动脉内侧B、股静脉内侧C、陷窝韧带外侧D、腹壁下动脉外侧E、以上都不是正确答案：D答案解析：腹股沟管内口位于腹股沟韧带中点上方约一横指处，是腹横筋膜外突所形成的精索内筋膜囊的囊口。腹壁下动脉是识别内口的标志。内口的上方是腹横肌的弓状下缘，下方是髂耻束；前方为腹内斜肌最下方的纤维起始部；后方是腹膜前组织及其腹膜前腹股沟环，再往后方是腹股沟外侧窝；外侧是腹横肌最下方纤维的起始部；内侧紧邻腹壁下动脉、静脉和凹间韧带。36.导致急性胰腺炎最常见的原因是（）。A、胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流B、饮酒C、流行性腮腺炎D、穿透性消化性溃疡E、胰腺正确答案：A答案解析：急性胰腺炎的最常见病因是胰、胆管开口梗阻，导致胆汁逆流，比如胆道结石嵌顿于Vater壶腹引起的急性胰腺炎症。胆汁逆流后，会导致胰酶激活，产生胰腺组织的自身消化，导致急性胰腺炎。37.骨盆骨折的病人疑有尿道断裂时，最方便的诊断方法是（）。A、直肠指检B、尿道造影C、尿道镜检查D、试探尿道E、骨盆X线平片正确答案：A答案解析：骨盆骨折可以引起尿道膜部的损伤，及后尿道的损伤，后尿道的损伤尿液外渗的范围主要是膀胱周围和耻骨后间隙，最方便的检查方法是直肠指检，如存在尿道断裂，可触及饱满感。38.男，69岁，进行性排尿困难2年就诊，直肠指诊发现前列腺左侧有一1．5cm×2cm的硬结，3周后行PSA检查为120ng／ml，放射性核素全身骨扫描示骨盆及腰椎多处放射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，此患者最适宜的治疗是A、前列腺切除+放射治疗B、根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫C、根治性前列腺切除+化学治疗D、根治性前列腺切除+放射治疗E、双侧睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗正确答案：E39.颅底骨折的诊断主要依靠（）。A、病史B、临床表现C、X线摄片D、B超E、MRI正确答案：B答案解析：与颅盖骨折不同，颅底骨折的诊断主要依靠临床表现：①颅前窝骨折：骨折多累及额骨水平部（眶顶）和筛骨。骨折出血可经鼻流出，或进入眶内在眼睑和球结膜下形成瘀血斑，俗称“熊猫眼”或“眼镜征”。②颅中窝骨折：骨折可累及蝶骨和颞骨，常伴脑脊液耳漏或者鼻漏。③颅后窝骨折：骨折常累及岩骨和枕骨基底部。在乳突和枕下部可见皮下淤血（Battle征），或在咽后壁发现黏膜下淤血。40.高科技在医学中应用所产生伦理正效应集中体现在（）。A、使临床诊断质量不断提高B、使医学目的及其道德素质得到了越来越充分的体现C、使临床医疗质量不断提高D、对医疗人员的医德素质提出了许多新的要求E、使医务人员必须面对许多新的医德问题正确答案：B答案解析：高科技进入医学领域是历史的必然。这一必然性，从根本上来说，是植根于医学领域为更好地实现医学目的而产生的对高科技的巨大的内在需要。而日新月异的高科技恰恰能够极大地满足这一需要。卫生资源使用伦理包括：高科技进入医学领域的必然性、医学高科技使用中的伦理问题、医学高技术使用的道德原则。41.2.5岁小儿外伤致股骨干骨折，较为合适的治疗方案为A、骨牵引B、切开复位内固定C、闭合复位外固定支架固定D、手法复位，石膏外固定E、悬吊牵引正确答案：E42.诊断心脏瓣膜病最可靠的检查方法是A、心电图B、胸部X线检查C、动态心电图D、超声心动图E、胸部CT正确答案：D43.股骨干骨转移瘤合并病理骨折时，为减轻骨折的症状，应采用A、石膏外固定B、患肢抬高，置下肢外展屈曲位C、夹板固定D、皮牵引E、髓内针固定正确答案：E答案解析：股骨干骨转移瘤合并病理骨折时，股骨干骨质破坏严重，一般固定已经不能解决如恢复股骨长度及关节功能等问题，髓针固定可以使股骨恢复长度，纠正旋转移位，局部可以植骨加快骨折愈合，尽早恢复关节功能。44.肝癌的临床表现中，提示属晚期表现的是A、体重下降B、乏力、腹胀C、食欲缺乏D、肝区疼痛E、肝区肿块正确答案：E45.属于医患之间的非技术关系的是（）。A、指导-被指导型B、价值关系C、言语谨慎，保守秘密D、共同参与型E、树立新的生命伦理观，对社会负责正确答案：B答案解析：在传统医学中，技术关系和非技术关系是非常紧密地融合在一起，但是随着医学的发展，非技术关系渐渐从技术关系中分离出来，具有了一些相对的独立性，并且具有了自己的内容。现代一般认为非技术关系包括：道德关系、价值关系、法律关系、文化关系和利益关系等。46.诊断试验的灵敏度是指（）。A、受试人群中真阳性的百分率B、某一试验用于无病的试者时所得真阴性的比例C、某病患者的诊断试验为真阳性的比例D、受度人群中真阴性的百分率E、真阳性和真阴性之和与受试人群的百分比正确答案：C答案解析：灵敏度，又称真阳性率，即实际有病而按该筛检试验的标准被正确地判为阳性的百分比。它反映了筛检试验发现病人的能力。47.腹股沟直疝和斜疝的共同点是（）。A、都不易嵌顿B、都应手术治疗C、疝环都位于腹壁下动脉的内侧D、疝囊均通过腹股沟管E、腹股沟管的外环口均扩大正确答案：B答案解析：直疝与斜疝均存在解剖结构的缺损，故均应该手术治疗。A项，直疝极少发生嵌顿；C项，腹股沟斜疝在其外侧；D项，直疝通过直疝三角突出；E项，直疝不通过外环，故外环口不扩大。48.关于原发性肝癌的叙述，下列不恰当的是（）。A、大体病理形态可分为结节型、巨块型和弥漫型B、有半数患者以肝区疼痛为首发症状C、约30%的患者AFP为阴性D、主要并发症有肝昏迷、上消化道出血等E、肝移植是目前首选的、最有效的治疗方法正确答案：E答案解析：原发性肝癌治疗是以早期诊断、早期治疗、以手术切除为主的综合治疗。49.关于门脉高压症上消化道出血的说法不正确的是（）。A、外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血B、食管胃底静脉曲张的患者不一定出血C、不宜行预防性手术D、肝功能C级患者宜采用非手术治疗E、门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂正确答案：E答案解析：门静脉高压症上消化道出血可见于胃底食管静脉曲张破裂出血，也可见于门脉高压性胃病出血。50.导致急性主动脉瓣关闭不全的病因中，最常见的是A、二叶主动脉瓣畸形B、感染性心内膜炎C、风湿性心脏病D、梅毒性主动脉炎E、主动脉黏液样变正确答案：B51.Meta分析应特别注意控制（）。A、发表偏倚B、回忆偏倚C、测量偏倚D、混杂偏倚E、报告偏倚正确答案：A答案解析：发表偏倚：主要指阳性（统计显著）结果论文较阴性结果论文更容易发表的现象。Meta分析是运用定量统计学方法汇总多个研究结果的系统评价。因此，文献是否全面、系统直接影响研究结果的真实性，故应特别注意控制发表偏倚。52.骨与关节结核最常见于下列哪种部位？（）A、脊柱B、踝关C、髋洪节D、肘关节E、膝关节正确答案：A答案解析：脊柱结核发病率为骨与关节结核的首位。53.室间隔缺损时不会出现的改变是（）。A、左室增大B、右房增大C、右室增大D、肺动脉段凸出E、左心房增大正确答案：B答案解析：室间隔缺损时除左、右心室增大外，随着肺动脉压力增高，导致肺动脉凸出。肺血管充血后流向左房的血液相应增加，导致左房也可增大。B项，右心房由于三尖瓣的阻隔，血流不能进入右房故不会发生改变。54.确诊恶性骨肿瘤最可靠的依据是（）。A、活组织病理检查B、放射性同位素C、肿胀发展极快、夜间剧痛D、血清碱性磷酸酶增加E、X线片有骨质破坏和骨膜增生正确答案：A答案解析：病理检查为最直接的检查，其他均为间接表现。55.男，35岁。车祸致腰背部受伤，腰部活动明显受限，双下肢出现迟缓性瘫痪，大小便失禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转。最可能的诊断