2025年8月住院医师规范化培训《儿科》模拟题与答案（附解析）

2025年8月住院医师规范化培训《儿科》模拟题与答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列流行病学研究方法中，证明病因假设最可靠的是（）。A、病例对照研究B、实验流行病学C、队列研究D、动物实验E、现况研究正确答案：B答案解析：流行病学研究方法论证病因假设的强度由高到低依次为：随机化对照试验＞实验流行病学＞队列研究＞病例对照研究＞横断面调查。2.有关小儿急性偏瘫影像学检查的描述，哪项正确？（）A、头颅MRI在脑梗死后6～12小时即可见到缺血改变B、在头颅CT上，缺血区呈现高密度影C、头颅MRI确诊脑血管病的敏感性不如头颅CTD、磁共振成像对小血管或血管炎的显示优于大动脉病变E、头颅CT在脑梗死后3～6小时即可见到缺血改变正确答案：A答案解析：神经影像学检查可显示小儿急性偏瘫血管病变部位、范围和性质，明确区分梗死和出血。颅脑CT可见缺血区呈低密度灶，出血区为高密度影，脑栓塞可见梗死灶。MRI可在梗死后6～12小时即可见缺血改变，适于早期诊断。磁共振血管成像（MRA）可显示血流，清楚辨认大血管狭窄或闭塞，可显示脑动脉瘤和畸形，但对小血管或血管炎显示不充分。3.患儿，女，12岁，已确诊儿童甲状腺功能亢进症，已使用甲巯咪唑治疗1个月。血常规为WBC2．9×1012／L，N0．26、L0．74、Hb98g/L，PCT216×10／L，此时应考虑出现什么情况A、噬血细胞综合征B、再生障碍性贫血C、粒细胞缺乏症D、继发病毒感染E、骨髓抑制正确答案：C4.下列哪项符合特发性肺含铁血黄素沉着症？（）A、血清铁正常，总铁结合力正常B、血清铁降低，总铁结合力升高C、血清铁正常，总铁结合力降低D、血清铁升高，总铁结合力降低E、血清铁升高，总铁结合力升高正确答案：B答案解析：特发性肺含铁血黄素沉着症是一组肺泡毛细血管出血性疾病，常反复发作，并以大量含铁血黄素积累于肺内为特征。肺内虽堆积大量铁质，但由于禁锢于巨噬细胞中，不能利用造血，故血清铁浓度呈低水平，总铁结合力升高。5.下列属于筛查性测试的是（）。A、WISC-RB、WPPSIC、NBNAD、DDSTE、GessellScale-R正确答案：D答案解析：ABCE四项，属于诊断性测试；D项，DDST主要用于＜6岁的儿童发育筛查，属筛查性测试。6.室间隔缺损出现青紫时，肺血管的改变为（）A、肺小静脉中层和内膜层增厚B、体-肺侧支循环形成C、肺小动脉痉挛D、肺小静脉痉挛E、肺小动脉中层和内膜层增厚正确答案：E7.女，13岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，查ANA1：80阳性，补体↓，CH50↓，该患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、风湿性关节炎D、反应性关节炎E、强直性脊椎炎正确答案：A8.21-羟化酶缺陷单纯男性化型的男孩多表现为（）。A、中枢性性早熟B、周围性性早熟C、早期睾丸明显增大D、外生殖器畸形E、失盐表现正确答案：B答案解析：21-羟化酶缺陷单纯男性化型由于合成过量的雄激素，可引起女性男性化畸形和男性假性性早熟（即周围性性早熟）。9.小儿疾病时的病理及病理生理改变有以下特点，不包括（）。A、小儿结核病以原发综合征的改变为主B、年长儿的肺炎链球菌引起的肺炎以大叶性肺炎为主C、发生维生素D缺乏时主要表现为骨软化症D、小儿腹泻时易出现脱水及电解质紊乱E、生长素缺乏在小儿表现为侏儒症正确答案：C答案解析：发生维生素D缺乏时，婴儿生长发育迅速的骨骼即会出现佝偻病病理改变，在成人则表现为骨软化症。10.女孩，6个月，患暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)，经治疗体温下降正常、病情好转，但于治疗后7天又出现发热、前囟饱满。该患儿可能出现A、脑室膜炎B、院内感染C、硬脑膜下积液D、脑脓肿E、脑积水正确答案：C11.下列不是川崎病常见症状的是A、口腔黏膜弥漫充血和草莓舌B、化脓性淋巴结炎C、持续高热D、眼结膜充血，无脓性分泌物E、手足肿胀和脱皮正确答案：B答案解析：川崎病的淋巴结肿大为非化脓性。12.哪种食物成分是机体供能的最主要来源（）A、维生素B、糖类C、矿物质D、脂肪E、蛋白质正确答案：B13.女，6个月，发热、咳嗽一周，烦躁，惊厥一次。查体：体温39℃，呼吸50／min，双肺满布细小水泡音，心率140／min，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是A、腺病毒肺炎合并中毒性脑病B、支气管肺炎合并高热惊厥C、毛细支气管炎合并心力衰竭D、毛细支气管炎合并高热惊厥E、支气管肺炎合并心力衰竭正确答案：B答案解析：本例特点为小婴儿，发热伴咳一周，肺内可闻细小水泡音，为典型幼儿支气管肺炎表现，曾因T39℃，惊厥一次，脑膜刺激征(-)，考虑合并高热惊厥可能性大。心率140／min，不够婴儿合并心衰的诊断标准(>160／min)如为毛细支气管炎应可闻到呼气性喘鸣音。腺病毒肺炎的肺部体征多以实变和肺气肿改变为主。14.风湿热的好发年龄是A、青春期B、6～15岁C、3岁以下D、4～5岁E、成年人正确答案：B15.判断小儿体格发育最常用的指标是（）A、体重、身高、头围B、动作发育能力C、神经反射发育D、语言发育能力E、智能发育水平正确答案：A16.儿童糖尿病以下列哪项最多见（）A、非糖尿病性葡萄糖尿症B、胰岛素依赖型糖尿病C、婴儿暂时性糖尿病D、继发性糖尿病E、非胰岛素依赖型糖尿病正确答案：B17.以下哪种免疫球蛋白在血清中含量最高A、分泌性IgAB、IgDC、IgGD、IgEE、IgM正确答案：C18.重度营养性缺铁性贫血合并肺炎，输浓缩红细胞量应是A、1～3ml／kgB、3～5ml／kgC、5～8ml／kgD、8～10ml／kgE、10～15ml／kg正确答案：B答案解析：重度营养性缺铁性贫血合并肺炎，输浓缩红细胞量应是3～5ml／kg。19.对一表现为急性起病，肢体对称性、进行性、弛缓性瘫痪的患儿，最合适的辅助检查是A、肌肉活检B、脑电图C、粪中找脊髓灰质炎病毒D、脑脊液常规、生化检查E、脊髓MRI正确答案：D20.免疫抑制的儿童感染HCMV，最常表现是A、黄疸B、白细胞减少C、单核细胞增多综合征D、神经系统受累E、肺炎正确答案：C21.3个月早产婴儿，牛奶喂养。近1个月腹泻，肤色苍白，食欲减退。血红蛋白70g／L，RBC2．8×10／L。为明确贫血原因，下列哪项检查最有确诊价值A、血清铁测定B、总铁结合力测定C、血清铁蛋白测定D、MCV、MCH、MCHC测定E、骨髓检查正确答案：A22.患儿3岁，查体：精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷，诊断为等渗性脱水，补充累及损失液时选用哪种液体（）A、1／4张含钠液B、等张含钠液C、1／2张含钠液D、1／3～1／5张含钠液E、2／3～4／5张含钠液正确答案：C23.每100kcal热量的混合膳食产生的内生水是A、8mlB、10mlC、12mlD、14mlE、16ml正确答案：C答案解析：水主要由饮用水和食物中获得；组织代谢和食物在体内氧化过程也可产生一部分水(100kcal约可产生12ml水)。24.营养不良患儿应用苯丙酸诺龙治疗，是因为其能够（）。A、促进糖原合成B、增强机体免疫功能C、促进食欲D、促进蛋白质合成E、促进消化功能正确答案：D答案解析：苯丙酸诺龙属于蛋白同化类固醇制剂，能促进蛋白质合成。25.DDST适用于（）。A、MR的评价B、诊断发育异常C、预测智力D、高危儿诊断E、发育筛查正确答案：E答案解析：DDST主要用于＜6岁的儿童发育筛查，实际应用时对＜4.5岁的儿童较为适用。26.适用小儿擦浴和淋浴的时间，分别为（）。A、7～8个月，＞3岁B、11～12个月，＞4岁C、5～6个月，＞2岁D、9～10个月，＞4岁E、3～4个月，＞2岁正确答案：A答案解析：小儿可进行适度的皮肤锻炼，7～8个月时可进行身体擦浴，3岁以上儿童可进行淋浴。27.下列有关细菌性食物中毒胃肠型描述，哪项错误？（）A、多在1～3天内恢复B、以呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状为主C、潜伏期短，起病急，常集体发病D、维持水、电解质及酸碱平衡E、均应给予抗生素正确答案：E答案解析：细菌性食物中毒胃肠型一般不用抗生素，严重者可针对病原菌选用有效抗生素。28.小儿重症肺炎合并心力衰竭时的治疗不包括（）。A、利尿B、镇静C、糖皮质激素D、吸氧E、强心正确答案：C答案解析：肺炎合并心力衰竭的治疗措施包括：吸氧、镇静、利尿、强心及使用血管活性药物。不包括糖皮质激素。29.过敏性紫癜不常累及的器官是A、肝脏B、关节C、肾脏D、皮肤E、胃肠道正确答案：A答案解析：反复出现皮肤紫癜为本病的重要特征；胃肠道症状约见于2/3病例，15%的胃肠道症状出现于皮疹前；65%以上的病例有关节炎或关节肿痛、活动受限的表现；国内报道30%～60%病例有肾脏受损的临床表现；少数累及中枢神经系统。罕见累及肝脏脏器。30.一婴儿已会竖头、大笑、咿呀发音，其年龄为A、3～4个月B、11～12个月C、7～8个月D、1～2个月E、9～10个月正确答案：A31.新生儿窒息首选的复苏措施为（）A、清除呼吸道黏液B、肌注洛贝林C、吸氧D、复苏器加压给氧E、静注肾上腺素正确答案：A32.下列有关朗格汉斯细胞组织细胞增生症的X线检查描述正确的是A、脊椎多表现为脊突破坏B、不会累及骨盆骨或颌骨C、胸片典型改变为肺野透亮度增加呈网状或网点状阴影D、骨骼病变为溶骨性凿穿样损害E、病变部位骨骼呈增生性改变正确答案：D答案解析：X线检查对诊断很有帮助，不少病例系由X线检查最先发现。①胸部典型改变为肺野透亮度减低呈毛玻璃状，两肺弥散的网状或网点状阴影，或在网点状基础上有局限或弥散的颗粒阴影，须与粟粒性结核鉴别。严重者可见弥散性小囊肿、肺气肿、气胸、纵膈气肿或皮下气肿等。婴幼儿常见胸腺肿大。②骨骼病变部位呈虫蚀样改变至巨大缺损，为溶骨性凿穿样损害，形状不规则，呈圆或椭圆形。脊椎多表现为椎体破坏，偶见椎旁脓肿。下颌骨浸润时牙槽硬板及支持骨破坏，出现漂浮齿征象。33.8岁女孩，体检时发现胸骨左缘第2肋间有粗糙喷射性全收缩期杂音，向颈部传导，肺动脉瓣区第2音减弱。经右心导管检查，证实为中度肺动脉狭窄。进行X线检耷时，下列哪一项不是其特点A、肺动脉段多平直B、右心室有不同程度增大C、有时右心房增大D、肺血减少，肺野清晰E、肺动脉总干膨出正确答案：A34.ACEI用于预防肾小球疾病患者发生肾硬化的原理中错误的是（）。A、延缓激肽分解增加纤溶酶原B、扩张小血管，降低蛋白尿C、促进细胞基质分解D、纠正T细胞的免疫失衡E、抑制NF-κB，降低系膜炎症正确答案：D答案解析：ACEI用于预防肾小球疾病患者发生肾硬化的原理：①抑制NF-κB，降低系膜炎症；②促进细胞基质分解；③延缓激肽分解增加纤溶酶原；④扩张小血管，降低蛋白尿。D项，ACEI无纠正T细胞的免疫失衡的作用。35.29周早产新生儿，生后第2天出现双目凝视、前囟张力增高，头颅B超提示生发基质区出血，脑室内出血面积为30％，出血范围分级为（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级正确答案：B36.10个月婴儿，单纯母乳喂养，虚胖，中度贫血，头部震颤。诊断性检查最重要的是（）。A、头颅CT扫描B、骨髓穿刺C、脑电图检查D、网织红细胞测定E、大便隐血检查正确答案：B答案解析：10个月患儿，单纯母乳喂养，虚胖，提示患儿可能存在营养物质摄入不足；患儿中度贫血，伴神经系统症状，故考虑患儿为营养性巨幼细胞贫血；骨髓涂片检查可直接了解骨髓造血细胞生成的质和量的变化，对营养性巨幼细胞贫血有诊断意义。37.关于新生儿感染疾病，哪项是正确的①新生儿早期病原菌以革兰阳性球菌为多②血清IgM测定作为宫内感染的辅助诊断是有用的③胎膜早破母亲生的新生儿易发生感染疾病④新生儿败血症时，发热、白细胞增多是必发的症状A、②、③B、①、④C、②、④D、①、③、④E、①、②、③正确答案：A38.新生儿肺炎的分类正确的是（）。A、病毒性肺炎和细菌性肺炎两大类B、青紫型与非青紫型两类C、胎粪吸入与乳汁吸入两大类D、吸入性肺炎和感染性肺炎两大类E、根据出生前、产时和出生后感染分为三类正确答案：D答案解析：新生儿肺炎是新生儿期最常见的疾病，也是新生儿死亡的重要原因之一，其病因大致可分两类：①吸入性：胎儿在宫内吸入了羊水或生后喂养不当，呛入奶汁（多见于早产儿或体弱儿）；或患先天食道闭锁，奶汁吸入肺部。②感染：包括宫内、产时以及生后感染，占新生儿肺炎中的多数。39.9岁男孩，反复呼吸道感染，2岁之内曾患肺炎多次，易感乏力，活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音较亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图：左、右心室合并肥大。胸部X线片：两肺充血，左、右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小。最可能的诊断为（）。A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、室间隔缺损合并动脉导管未闭D、房间隔缺损合并动脉导管未闭E、房间隔缺损正确答案：B答案解析：患儿反复呼吸道感染，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音较亢进；心电图及胸片：左、右心室肥大，均为室间隔缺损的临床表现。40.感染性休克在充分扩容基础上血压仍不恢复应考虑加用下列药物，但不包括A、肾上腺皮质激素B、多巴胺C、血清白蛋白D、干冻血浆E、甘露醇正确答案：E答案解析：休克治疗主要内容为扩容、纠正酸中毒和应用血管活性药物。其中扩容一般用晶体液和胶体液。甘露醇不属于扩容用液。41.3岁男孩，平日健康，生长发育正常，体检时发现心尖部可闻及Ⅱ级短促柔和的收缩期杂音，传导局限，心电图检查正常，X线胸片检查正常，最大的可能性A、正常心脏B、病毒性心肌炎C、心肌病D、先心病E、风湿性心脏病正确答案：A答案解析：正常心脏往儿童生长发育旺盛阶段或发热、剧烈运动等应激情况下可出现Ⅱ／6级以下的柔和的收缩期杂音而不伴有心电图、胸片或超声心动图的异常。42.脊髓灰质炎所导致瘫痪最常见的部位是A、双下肢B、单侧下肢C、双上肢D、单侧上肢E、同侧上下肢正确答案：B答案解析：脊髓灰质炎脊髓型瘫痪的特点是不规则不对称弛缓型瘫痪，瘫痪不伴感觉缺失，四肢多见，下肢尤甚，多为不对称性。肌力及肌张力减弱，腱反射减弱或消失。43.女孩，1个半月，喂养困难，吃奶少，少哭，哭声低微，4d排便一次。查体：皮肤轻度黄染，血清T3正常。T4降低，TSH升高，对此患儿应采取的最有效的治疗措施是（）。A、碘油肌注B、碘化钾口服C、甲状腺片口服D、及早加碘化食盐E、及早加含碘丰富的饮食正确答案：C答案解析：由病例可知：1个半月女性患儿，喂养困难，吃奶少，少哭，哭声低微，便秘，查体皮肤轻度黄染，血清T3正常，T4降低，TSH升高，考虑诊断为先天性甲状腺功能减低症，治疗首选甲状腺激素替代治疗，从小量开始，逐步加到足量，然后采用维持量治疗；常用L-甲状腺素片，维持量新生儿为10μg/（kg·d），婴幼儿为8μg/（kg·d），儿童为6μg/（kg·d）。44.逆行排尿造影对下列哪种疾病最有诊断价值A、慢性肾小球肾炎B、急性肾衰竭C、急性间质性肾炎D、急性肾小球肾炎E、膀胱输尿管反流正确答案：E答案解析：逆行排尿造影即通过插入导尿管，将造影剂直接注入膀胱使之充盈，嘱患儿用力排尿，在X线下观察反流及其程度，并显示膀胱尿道精确的解剖细节。此法被视为膀胱输尿管反流病诊断的金标准，但需插导尿管而增加了泌尿道感染的机会。45.男孩，1岁，腹泻伴呕吐4～5天入院，12小时无尿。体检：神志模糊，面色苍白，前囟、眼窝深凹，哭无泪，皮肤弹性差，有花纹，四肢冰冷，脉细弱。首选的治疗为A、1：1含钠液20ml／kg，静脉推注B、2：1等张含钠液20ml／kg，静脉推注C、3：2：1含钠液180ml／kg，静脉滴注D、1．4％NaHCO350ml/kg，静脉推注E、3：1含钠液150ml／kg，静脉滴注正确答案：B46.描述计数资料的主要指标为（）。A、平均数B、相对数C、中位数D、变异系数E、决定系数正确答案：B答案解析：B项，描述定性变量的数据特征既可以用统计表或统计图的形式表达其频率分布，也可以计算相对数指标。相对数包括：频率型指标、强度型指标、相对比。ACD三项，平均数、中位数和变异系数均用于描述计量资料。E项，决定系数是指线性回归中的回归平方和与总离均平方和之比，反映了回归贡献的相对程度。47.异位性皮炎的特点不包括下列哪项（）A、常伴有血清IgE水平升高B、对异种蛋白过敏C、伴发哮喘、过敏性鼻炎D、年龄阶段不同，其临床表现各异E、分为儿童期、青年成人期、老年期正确答案：E48.流行性腮腺炎的临床特点包括（）。A、挤压腮腺，腮腺导管有脓性分泌物流出B、肿大腮腺以耳垂为中心呈马鞍形，伴轻微压痛C、腮腺多为单侧肿大D、颌下腺多为单侧肿大E、很少伴颌下腺肿大正确答案：B答案解析：A项，流行性腮腺炎受侵犯的腺体出现非化脓性炎症，腺体导管细胞肿胀，管腔中充满坏死细胞及渗出物，使腺体分泌排出受阻。C项，流行性腮腺炎通常一侧腮腺先肿大，数日内累及对侧。D项，流行性腮腺炎患者颌下腺多双侧肿大。E项，流行性腮腺炎患者其他唾液如颌下腺或舌下腺可同时肿大，或单独肿大。49.在东北三省进行糖尿病患病情况的调查，宜采用下列哪种抽样方法？（）A、单纯随机抽样B、系统抽样C、多级抽样D、整群抽样E、分层抽样正确答案：C答案解析：多级抽样是综合应用单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样和整群抽样，进行多次抽样的抽样方法，也称为多阶段抽样。根据需要，每个阶段的抽样以优势互补的原则，采取上述抽样方法中的任意一种。在国家组织的大型流行病学调查中，常采用按行政区域逐级进行整群抽样的方法，这样易于组织实施又覆盖面大。具体方法为：先从总体中抽取范围较大的单元，称为一级抽样单元（如省），再从每个抽得的一级单元中抽取范围较小的二级单元（县），依次类推，最后抽取其中范围更小的三级单元（如村）作为调查单位。对抽到的调查单位中的个体均进行调查。该法优点为可以充分利用各种抽样方法的优势，克服各自的不足，并能节省人力、物力。50.婴幼儿发育检查量表适用于A、1～5岁B、1～3岁C、1～2岁D、0～3岁E、1～6岁正确答案：D51.急性链球菌感染后肾炎典型的临床表现是（）A、水肿、少尿、高血压、血尿B、蛋白尿、高血压、少尿C、高血压、血尿、无尿D、蛋白尿、血尿、少尿E、少尿、水肿、高血压正确答案：A52.患儿，女，11个月。体重9kg，头围45cm，方颅，前囟1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。当时测体温38.5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L（7mg/dl），血磷45mmol/L（4.5mg/dl）。最可能的惊厥原因是（）。A、低钙惊厥B、高热惊厥C、低血糖D、脑积水E、癫痫正确答案：A答案解析：由病例可知：11个月女婴，方颅，前囟平坦；有典型惊厥发作；血钙降低，血磷升高，考虑诊断维生素D缺乏性手足搐搦症。维生素D缺乏时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌增加，血钙继续降低，当总血钙低于1.75～1.8mmol/L或离子钙低于1.0mmol/L时可引起神经-肌肉兴奋性增高，出现抽搐，故最可能的惊厥原因低钙惊厥。53.根据下列哪一项血红蛋白量可以诊断新生儿中度贫血A、90～120g/LB、120～145g/LC、<30g/LD、30～60g/LE、60～90g/L正确答案：A答案解析：根据外周血血红蛋白含量或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重4度：新生儿血红蛋白120～140g/L者属轻度，90～120g/L为中度，60～90g/L为重度，<60g/L为极重度。54.确诊特发性肺含铁血黄素沉着症主要依据下列哪项指标A、临床症状B、大便隐血C、血常规D、胸片检查E、痰中或胃内找到大量含铁血黄素细胞正确答案：E答案解析：反复发作性咳嗽气短伴小细胞低色素性贫血，肺片有广泛性急或慢性浸润。急性出血期痰、胃液或纤维支气管镜灌洗液找到大量含铁血黄素细胞可确诊。55.医学的根本任务和职业特征是（）。A、谨言慎行，保守医密B、文明礼貌，关心体贴C、扶伤济世，厚德载物D、尊重病人，一视同仁E、救死扶伤，防病治病正确答案：E答案解析：救死扶伤，防病治病是医学的根本任务和职业特征，是医务人员的神圣职责，是医务人员实现为人民健康服务的途径和手段。56.男婴，胎龄256天，出生体重2180g，出生后心率130次/分。下列诊断哪个是正确而全面的A、早产儿，正常体重儿B、过期产儿，体重大于胎龄儿C、足月儿，体重适于胎龄儿D、早产儿，低出生体重儿E、足月儿，巨大儿正确答案：D答案解析：根据胎龄分类：①足月儿指胎龄≥37周至<42足周(259～293天)的新生儿。②早产儿指胎龄≥28周至<37足周(196～259天)的新生儿。③过期产儿指胎龄≥42周（≥294天）的新生儿。根据出生体重分类：①低出生体重儿指初生1h内体重不足2500g，不论是否足月或过期，其中大多数为早产儿和小于