药剂科护士长年终述职

汇报人:XXXX2025年12月13日药剂科护士长年终述职PPTCONTENTS目录01

年度工作概述02

药品质量管理工作03

安全与规范操作管理04

团队建设与专业培训CONTENTS目录05

临床药学服务开展06

问题与改进方向07

未来工作计划年度工作概述01年度工作总体回顾年度任务完成概况在院领导的正确领导和科室全体成员的共同努力下，2025年药剂科各项工作指标均顺利完成，药品供应及时率达98%以上，处方调配差错率控制在万分之一以下，各项质量管理体系有效运行。重点工作推进成果圆满完成药品网上集中采购及带量采购任务，基药品种及网上采购金额占比均达到85%以上；积极开展处方点评工作，每月定期进行，全年共完成处方点评12次，有效促进了临床合理用药。科室协作与服务提升加强与临床科室的沟通协作，坚持每周下科室了解药品需求动态及使用反馈，保障临床用药需求；优化门诊药房服务流程，通过合理设置窗口、机动调配人员等方式，患者取药等待时间平均缩短15分钟，提升了患者满意度。核心工作目标完成情况

药品质量管理目标严格执行药品验收、领药、发药"三把关"制度，每月开展药品质量抽查，全年未发生假劣药品事件及纠风投诉事件，保障患者用药安全。

药品供应保障目标坚持每周下临床科室了解药品需求动态，及时调整采购计划，基本保证临床用药及时供应，全年药品供应脱节现象较去年减少XX%。

处方调剂质量目标严格执行"四查十对"制度，加强处方审核与点评，全年处方调配差错率控制在万分之一以下，处方合格率达到XX%，高于预定目标。

药品不良反应监测目标主动到临床收集药品不良反应信息，督促并协助临床填报报告，全年上报药品不良反应XX例，较去年同期增长XX%，完成年度监测任务。科室团队建设概况

01团队人员结构科室现有药学专业技术人员X名，其中副主任药师X名，主管药师X名，药师及药士X名，人员梯队配置合理，具备扎实的专业知识和丰富的实践经验。

02思想政治与职业道德建设组织全科人员认真学习党的各项方针政策及医院下发的文件精神，开展职业道德教育，强化“以病人为中心”的服务理念，树立廉洁行医、服务患者的良好风尚。

03业务学习与技能提升积极组织科内业务学习和法律法规学习，参与医院举办的各类培训，鼓励参加继续教育，不断提高全科人员的政治业务素质和专业技能，全年组织科内学习X次，参与外部培训X人次。

04团队协作与文化建设营造团结协作、积极向上的工作氛围，通过定期召开科室会议、组织团队活动等方式，增强科室凝聚力。树立“院兴我荣，院衰我耻”的思想，激励科室成员精诚协作，共同完成各项工作任务。药品质量管理工作02药品采购规范与流程优化

严格执行药品集中采购政策严格遵守国家及地方药品集中采购、阳光采购规定，确保基药品种和网上采购金额占比达标，本年度基药品种及网上采购金额均达到85%以上。

规范药品采购全流程管理完善从计划、审核、采购到验收的完整程序，对药品名称、批准文号、生产日期、失效期等基本信息严格审核、记录，坚决拒收质量不合格药品。

优化药品库存与供应保障科学调整药品库存结构，根据临床需求动态管理，减少积压，保证临床用药及时供应。定期与临床沟通，了解各科药品需求动态及使用后信息反馈。

加强药品采购档案与合同管理规范签订药品、器械购销合同，本年度签订合同X余份，完善药品采购相关档案，确保采购透明、可追溯，有效保证医院药品帐务清楚明白。药品验收与入库质量控制严格执行药品验收制度坚持药品验收"三把关"制度，对购进药品的名称、批准文号、生产日期、失效期、生产厂家等基本信息进行认真审核、记录，质量不合格药品坚决拒收，确保入库药品质量合格。规范特殊药品验收流程对毒麻、精神等特殊药品严格执行"五专"管理，建立专用账册，进出逐笔记录，内容包括日期、凭证号、品名、规格、数量、批号、有效期、生产单位及领发人签字等，确保账、物、批号相符。强化药品入库前质量抽查坚持每月对药房、库房上架药品进行质量抽查，重点检查药品外观、包装、有效期及储存条件等，全年未发生任何假劣药品入库事件，保障了后续药品调剂和使用的安全性。完善验收记录与档案管理自药品购进之日起，真实完整记录购进验收信息，建立健全药品质量管理档案，包括供货单位资质、药品检验报告、验收单等，做到可追溯、可核查，为药品质量追溯提供依据。药品储存与养护管理措施

完善药品分类储存制度严格按照药品性质及储存要求，将药品分类存放于常温库、阴凉库、冷藏柜中，确保不同温湿度条件的药品储存环境达标，保障药品质量稳定性。

建立效期药品动态监测机制设置近效期药品一览表，每月对药房、库房上架药品进行效期抽查，将近效期三个月内的药品及时上报并与临床沟通，避免药品过期造成损失，全年未发生药品过期事件。

实施定期盘点与质量抽查制度每月组织科内人员进行药品盘底工作，清理、清查药品及器材，确保帐物相符；成立药品质量监控小组，每月不定期对药品购进验收、在库养护等环节进行质量抽查，杜绝假劣药品流入。

强化特殊药品“五专”管理对毒麻、精神药品严格执行“专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记”的“五专”管理规定，本年度处方与库存药品数量完全一致，无差错事故发生。效期药品管理与预警机制效期药品定期排查制度

每月组织对药房、库房上架药品进行质量与效期抽查，重点关注近效期（3个月内）药品，建立效期药品登记台账，确保账物相符，全年无过期药品流出。近效期药品标识与预警

实施近效期药品专区存放及红黄牌标识管理，通过医院信息系统设置效期预警功能，提前1-3个月自动提示，及时与临床沟通优先使用，本年度近效期药品使用率提升至95%以上。效期药品处理与追溯

严格执行过期药品销毁制度，对无法使用的近效期药品及时联系供应商退换，全年因药品过期造成的报损金额控制在万元以内，完成药品盘底3次，均无账物差错。安全与规范操作管理03处方审核与调剂规范执行

严格执行"四查十对"制度在处方调剂工作中，严格遵守"四查十对"原则，即查处方（对姓名、性别、科室）、查药品（对品名、规格、剂型、数量）、查配伍禁忌（对药品性状、用法用量）、查用药合理性（对临床诊断），确保调剂准确无误。

处方点评与不合理处方干预定期组织处方点评工作，对不合格处方进行分析、通报与干预。本年度共进行处方点评12次，出处方点评通报12期，有效促进了临床合理用药，提高了处方合格率。

调剂差错率控制成效通过完善工作流程、加强人员培训和责任心教育，本年度处方调配差错率控制在万分之一以下，远低于行业平均水平，保障了患者用药安全。

特殊药品处方管理规范对于毒麻、精神等特殊药品处方，严格按照"五专"管理要求进行审核和调剂，确保处方、库存药品数量统一，本年度未发生特殊药品调剂差错事故。特殊药品"五专"管理落实情况

专人负责制度执行明确指定专人负责特殊药品的采购、验收、储存、发放和管理工作，责任到人，确保各环节无缝衔接，全年无因人员职责不清导致的管理疏漏。

专柜加锁管理措施对麻醉药品、精神药品等特殊药品设立专用保险柜，实行双人双锁管理，每日下班前进行锁具检查，确保储存环节安全，全年无药品失窃或失控事件。

专用账册登记规范建立特殊药品专用账册，详细记录药品的购入、领用、发放等信息，包括日期、凭证号、品名、规格、数量、批号、有效期、领用人等，做到账物、批号相符，全年账册记录准确率100%。

专用处方开具与审核严格执行特殊药品专用处方管理制度，处方由具有相应处方权的医师开具，药房人员按照"四查十对"原则审核，对不符合规定的处方坚决拒收，全年审核特殊药品处方差错率为零。

专册登记与追踪对特殊药品的使用情况进行专册登记，记录患者信息、用药指征、用法用量等，定期追踪药品使用效果和不良反应，确保合理用药，全年完成特殊药品使用追踪记录XX份。差错防范与安全隐患排查完善处方调剂核查机制严格执行"四查十对"制度，对有缺陷或用药不合理处方及时与临床医师沟通确认后调配。建立处方点评制度，每月开展处方点评工作，对不合格处方进行分析、通报，持续提升处方质量，降低调剂差错风险。加强药品质量管理与效期监控严格把控药品购进、验收、入库、养护等环节质量，成立药品质量监控小组，每月不定期抽查工作质量。对药品效期实行动态管理，设置近效期药品一览表并及时通报临床，本年度无过期药品事件发生，保障患者用药安全。定期开展安全隐患排查坚持每月对科内各药房、库房进行安全、卫生大检查，重点排查门窗、电路、防盗设施及消防器材等，及时消除不安全隐患。针对特殊药品，严格按照"五专"管理要求，确保账物相符，全年未发生特殊药品管理差错及安全事故。科室安全卫生管理成效

安全隐患排查与整改坚持每月对科内各药房、库房进行安全、卫生大检查，及时消除电路、门窗、防盗设施等方面的不安全隐患，全年未发生任何安全责任事故。

药品储存规范管理严格按照药品储存要求，对常温库、阴凉库、冷藏柜等区域进行温湿度监控与记录，确保药品储存条件符合规定，保障药品质量稳定。

环境卫生与操作规范每日对工作区域进行清洁整理，保持药房、库房环境整洁，药品摆放有序。严格执行操作规程，避免药品污染，为患者提供安全的用药环境。

特殊药品安全管控对毒麻、精神药品严格执行“五专”管理（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记），确保账物相符，全年无特殊药品管理差错。团队建设与专业培训04科室人员业务学习计划实施01年度学习计划制定与目标围绕医院质量管理及等级复审要求，制定涵盖药政法规、专业技能、处方点评等内容的年度学习计划，明确全员参与、每月至少1次集中学习的目标，提升科室整体业务素质。02多样化学习形式与内容组织法律法规学习，如《药品管理法》《处方管理办法》；开展业务知识培训，包括药品说明书、配伍禁忌、不良反应监测等；进行技能考核，如处方审核、药品调剂操作规范，确保学习实效。03学习效果评估与反馈机制通过定期考试、实践操作考核、处方点评案例分析等方式评估学习效果，全年组织业务考核4次，合格率达95%以上。及时收集科室人员学习反馈，调整学习计划内容与形式，持续改进。04鼓励继续教育与学术交流支持科室人员参加院内外继续教育项目、药学学术会议及培训，本年度科室人员参加省级以上学术交流3人次，获得继续教育学分人均25分，促进专业知识更新与提升。法律法规与职业道德培训

药政法规系统学习组织全科人员深入学习《药品管理法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等核心法规，全年开展专题培训12次，参与率100%，确保人人知法守法。

职业道德教育强化以“全心全意为患者服务”为核心，开展医德医风专题讲座4次，组织学习行业先进典型事迹，签订廉洁行医承诺书，严禁参与药品供应商经营活动及统方行为。

继续教育与技能提升积极参加医院及上级部门组织的法律法规培训和继续教育项目，全年科室人员累计完成继续教育学分人均25分，不断提升政治业务素质和依法执业能力。技能考核与岗位练兵活动

常态化技能考核机制建立每月处方审核专项考核、每季度药品调剂操作考核制度，全年累计开展各类技能考核12次，覆盖科室全体药学人员，考核合格率达98%以上。

处方点评与合理用药培训每月抽取门急诊处方300张、住院医嘱100份进行点评，对不合格处方进行公示并组织专题讨论；开展抗菌药物合理使用、特殊药品管理等专项培训6场，参与率100%。

应急演练与实操竞赛组织药品不良反应应急处置演练3次，模拟毒麻药品失窃应急演练2次；举办"药学服务技能竞赛"，设置处方调配速度赛、药品鉴别盲测等项目，提升团队实战能力。

继续教育与职称提升鼓励科室人员参加药学专业继续教育，全年累计完成继续教育学分240分；支持5人参加主管药师资格考试，3人通过考核，科室中级以上职称占比提升至45%。团队协作与科室文化建设强化团队协作机制建立科室例会、专题讨论及跨部门协作机制，定期组织与临床科室沟通会，全年召开科室协调会议24次，解决药品供应、处方优化等实际问题18项，提升整体工作效能。打造科室学习氛围制定年度业务学习计划，开展药学知识讲座12场，组织法律法规培训8次，鼓励参加继续教育，科室人员年度平均完成继续教育学分35分，整体业务素质显著提升。弘扬廉洁自律文化严格执行药品采购制度，严禁药剂人员参与供应商经营活动，全年组织廉洁警示教育4次，签订廉洁从业承诺书，未发生任何购销领域不正之风事件，树立清风正气。营造人文关怀环境关注科室人员思想动态，开展谈心谈话15人次，帮助解决实际困难；组织团队建设活动3次，增强科室凝聚力，形成“团结协作、求真务实”的良好工作氛围。临床药学服务开展05处方点评工作实施与成效建立规范点评机制成立处方点评工作小组，制定《处方点评制度》，明确点评标准与流程。每月定期对门急诊处方及病房医嘱单进行抽查，本年度完成处方点评12次，出处方点评通报12期，确保点评工作常态化、规范化。重点监控不合理用药严格执行“四查十对”制度，对大处方、用药不合理、配伍禁忌等问题处方进行专项审核，及时与临床医师沟通并督促修改。重点加强抗菌药物合理应用监管，通过点评有效控制抗生素滥用，规范临床用药行为。提升处方质量与管理效能通过持续点评与反馈，医院处方合格率显著提升，不合理处方比例同比下降[X]%。编制《药讯》4期，发布用药指导信息，促进临床药学知识更新，为医院医疗质量与安全管理提供有力支撑。药品不良反应监测与上报

主动监测机制建立建立主动监测机制，定期深入临床科室收集药品使用后的信息反馈，变被动等待为主动服务，及时发现潜在的药品安全风险。

不良反应处理与原因分析发现药品不良反应时，协助临床做好处理工作，查找原因。如与药品质量相关，及时更换厂家，保障临床用药安全。

监测上报成果严格遵循“可疑必报”原则，督促并协助临床填报不良反应报告，2025年共上报药品不良反应XX例，较去年同期增长XX%，为药品安全监管提供数据支持。抗菌药物临床应用管理抗菌药物目录动态调整根据年度用药数据及耐药监测结果，优化本院抗菌药物目录，2025年更新抗菌药物目录，确保品种结构合理，适应临床需求。处方点评与干预机制每月组织处方点评，重点审查抗菌药物处方合理性，对不合格处方进行通报并与临床医师沟通整改，全年处方点评12次，促进合理用药。临床使用监测与预警建立抗菌药物使用动态监测体系，定期分析各科室使用强度、使用率等指标，对异常情况及时预警，强化抗菌药物临床应用监管。合理用药培训与考核组织全院医护人员参加抗菌药物合理应用培训，内容涵盖最新指导原则及耐药知识，培训后进行考核，提升临床用药规范性。临床用药咨询与沟通协作用药咨询服务开展情况全年接待门诊及住院患者用药咨询x人次，提供药品用法用量、注意事项、不良反应等信息解答，患者满意度达x%。编制《药讯》x期，发布新药信息、合理用药知识，供临床参考。处方点评与合理用药干预每月开展处方点评工作，共点评处方x张，对不合格处方进行分析、通报，与临床医师沟通整改，处方合格率较去年提升x%。重点加强抗菌药物合理使用监管，其使用强度控制在国家规定标准内。临床科室沟通与协作机制坚持每周下临床科室x次，参与科室早查房、病例讨论，了解用药需求与反馈，全年参与临床会诊x次，协助解决复杂用药问题。建立与临床科室的定期沟通会议制度，及时传递药事管理政策与信息。药品不良反应监测与上报主动到临床收集药品不良反应信息，指导临床规范填写报告，全年共上报药品不良反应x例，较去年同期增长x%，为保障用药安全提供数据支持。问题与改进方向06科室管理中存在的不足

管理规范性与科学性有待加强在科室管理制度执行层面，部分流程的规范性和科学性仍有提升空间，例如在药品调剂复核机制、特殊药品管理细节等方面，未能完全实现精细化管理，偶有因流程不够完善导致的工作效率波动。

药品供应保障存在脱节风险受药品采购周期、供应商配送等因素影响，个别情况下出现临床急需药品供应不及时的现象，未能建立起更为灵活高效的应急补货机制，对临床诊疗工作造成一定影响。

人员业务素质与学习氛围不足科室内部系统的业务培训和继续教育机制尚不完善，部分人员对新药知识、药事法规的更新掌握不够及时，主动学习的积极性有待提高，未能形成浓厚的学术研讨和技能提升氛围。

临床药学服务深度需拓展临床药学工作在参与临床查房、药历书写、个体化用药指导等方面的深度和广度不足，未能充分发挥药学专业技术人员在合理用药监测、药物不良反应干预等方面的作用，与临床需求结合不够紧密。服务质量与效率提升空间

主动服务意识需加强目前药学服务多为被动响应，主动深入临床了解用药需求、提供用药指导的频次和深度不足，患者用药咨询的主动跟进服务有待完善。临床药学服务覆盖面待拓展临床药师参与查房、会诊及药历书写的数量和质量有提升空间，对抗菌药物合理使用的监管和指导可进一步精细化，处方点评的干预效果需持续强化。工作流程优化仍有潜力高峰期取药排队现象偶有发生，药品调配、审核流程可进一步优化；特殊药品管理、药品效期预警等环节的信息化支撑需加强，以减少人为差错风险。人员业务素质需持续提升科室学习氛围有待浓厚，新药品知识、药事法规的培训频次和深度需增加，以适应不断变化的临床用药需求和政策要求，提升整体服务能力。药品供应与保障优化方向

完善药品采购与库存管理机制持续优化药品网上集中采购流程，确保基药品种和网上采购金额达标，加强与供应商的沟通协作，保障临床用药需求的及时性与稳定性。

强化短缺药品预警与应急供应能力建立健全短缺药品监测预警体系，实时掌握药品供应动态，针对易短缺药品制定应急预案，多方协调资源，减少药品供应脱节现象的发生。

提升特殊药品管理规范化水平严格执行毒麻、精神等特殊药品的“五专”管理规定，加强日常监督检查，确保账物相符，杜绝差错事故，保障特殊药品使用安全。

推进药品信息化管理系统建设完善药品管理信息系统，实现药品采购、入库、出库、库存、处方调配等环节的信息化追踪与管理，提高工作效率和管理精准度。未来工作计划07质量管理体系完善措施

健全药品质量管理制度梳理并完善科室制度、规范、程序，查漏补缺，制定完整的科室管理文件，包括《药品验收质量管理制度》《药品储备养护质量管理制度》《近效期药品标识管理》等，确保有章可循，用制度管人。

强化药品全流程质量控制严格执行药品验收、领药、发药"三把关"制度，加强药品购进、入库、养护环节的质量管理。成立药品质量监控小组，每月不定期对科内工作流程及各岗位工作质量进行抽查，召开科质控会议，汇总检查结果，及时处理问题。

规范特殊药品管理流程对毒麻、精神药品严格按照"五专"管理（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记），确保处方、库存药品数量统一，本年度无差错事故发生。同时完善临床科室小药柜管理制度。

完善处方点评与合理用药监管成立处方点评工作小组，每月对门急诊处方及病房医嘱单进行抽查检查，对处方进行分析和评价，及时发现、纠正医生不合理用药现